Dipasang alat pelindung ant ar a gigi ser i r ahang at as dan baw ah
unt uk m elindungi br onkoskop dar i kem ungkinan gigit an pender it a.
Bronk osk opi st eril dim asuk k an m elalui rongga m ulut k earah t rak ea dan bronk us, set elah t erlebih dahulu dilum asi dengan KY Jelly .
Pem ber ian anest esi pada t r akea dan br onkus m elalui salur an
br onkoskop sebanyak 5 - 10 cc
Dilakukan evaluasi t er hadap keadaan salur an t r akea, kar ina, br onkus dan cabang bronkus.
Br onkoskopi dihubungk an dengan t r acheal suct ion set specim ent
ext r act or yang st er il, dihubungkan ke alat penghisap dengan selang plast ik yang t er lebih dahulu dist er ilkan.
Dim asukkan NaCL 0,9 sebanyak 40 cc kedalam br onkus m elalui
br onkoskopi, didiam kan 30 det ik, kem udian diaspir asi.
Ar spir at dit am pung pada t abung st er il.
Kem udian dit ut up r apat dengan penut up yang st er il.
Tabung diber i label indent it as pender it a.
Bahan siap unt uk dikir im ke labor at or ium .
Br onkoskop ser at opt ik dit ar ik keluar . Hasil aspir at br onku seger a dikir im ke labor ar or ium Pat ologi Klinik RSHAM
Microbiologi FK. USU unt uk dilak uk an kuLt ur j am ur dan hak t eriologi. Bila ada kecur igaan keganasan dilakukan pem er iksaan sit ologi ke bag. Pat ologi Anat om ii
RSHAM. Hasil- Hasil y ang diperoleh dit am pilk an dalam bent uk t abel dan dianalisa secara
st at ist ik dengan m enggunakan Chi Squar c Test dan St udent T. Test . Hasil penguj ian dianggap ber m akna pada t ingkat p 0,05.
56- 58
BAB I V H ASI L PEN ELI TI AN
Dalam j angka w akt u 10 bulan Apr il 1997- Januar i 1998 t elah dilakukan penelit ian t erhadap penderit a bek as Tb. Paru dengan pem er iksaan br onkoskopi
ser t a pengabilan bahan bilasan br onkus unt uk k ult ur j am ur dan bak t eri. Dar i 46 pender it a bekas Tb par u yang dit elit i, 6 pender it a dikeluar kan dar i penelit ian
sebab 2 pender it a t er bukt i secar a pat ologi anat om i ada t anda- t anda keganasan, 4 pender it a dengan hasil kult ur BTA posit if.
Jum lah pender it a yang t er m asuk dalam penelit ian sebanyak 40 orang, yang t er diri: 28 laki- laki 10 dan 12 per em puan 30 . Um ur pender it a
t er endah 11 t ahun t ert inggi 68 t ahun. Kult ur j am ur posit if didapat kan pada 11 pender it a 27,5 , dan pada 29 pender it a t idak dit em ukan kult ur j am ur posit if
Kem udian unt uk analisa st at ist ik penderit a dibagi at as 2 kelom pok- kelom pok posit if j am ur dan kelom pok negat if j am ur .
Pender it a dengan posit if j am ur um ur t er endah 17 t ahun, t er t inggi 68 t ahun, dist ribusi t er sebar ham pir m er at a, m ean, 47,5 ± 4,21 t ahun. Pender it a
dengan kult ur j am ur negat if um ur t erendah 27 t ahun dan t ert inggi 68 t ahun, dist r ibusi t er t inggi pada kisar an 62 – 69 yait u sebanyak 8 kasus, m ean ± 50,77
7,56 t ahun, dapat dilihat pada Tabel 1 dan 2.
© 2004 Digit ized by USU digit al librar y
18
TABEL – 1 DI STRI BUSI UMUR
PADA 11 PENDERI TA POSI TI F JAMUR BEKAS TB.PARU
N o. KELAS UM UR
F M .P
1 17- 27 1 22,5
2 28- 38 2 33,5
3 39- 49 3 44,5
4 50- 60 3 55,5
5 61- 72 2 66,5
JUM LAH 1 1
X = 47,5 ; SE = 4,21 TABEL – 2
DI STRI BUSI UMUR PADA 29 PENDERI TA NEGATI F JAMUR BEKAS TB.PARU
N o. KELAS UM UR
F M .P
1 27 – 33
4 30,5
2 34 – 40
4 37,5
3 41 – 47
5 44,5
4 48 – 54
2 51,5
5 55 – 61
6 58,5
6 62 - 69
8 65,5
JUM LAH 2 9
X = 50,77 ; SE = 7,56 Uj i st at ist ik dengan st udt ent T t est , dist r ibusi um ur pada kedua kelom pok
t er sebut t idak ada per bedaan yang ber m akna ant ar a kelom pok posit if j am ur dan negat if j am ur . t = 0,26 ; df= 38; P : 0,05
Pada kelom pok posit if j am ur pender it a pr ia sebanyak 9 or ang, w anit a 2 or ang dan pada kelom pok negat if j am ur pender it a pr ia 19 or ang, w anit a 10
or ang. Tabel- 3
TABEL- 3 DI STRI BUSI JENI S KELAMI N
PADA 11 PENDERI TA POSI TI F JAMUR DAN 29 PENDERI TA NEGATI F JAMUR BEKAS TB.PARU
JEN I S KELAM I N POSI TI F JAM UR N EGATI F
JAM UR JUM LAH
LAKI - LAKI 9 19
28 PEREMPUAN 2
10 12
JUM LAH 1 1 2 9 4 0
X
2
= 1,326 ; df = 1 ; p 0,05 Pada t abel- 4 dapat dilihat bahw a pada kelom pok posit if j am ur dist r ibusi gizi baik
3 or ang 27,4 , gizi sedang 4 or ang 36,3 dan gizi kur ang 4 or ang 36,3 . Sedang pada kelom pok negat if j am ur dengan gizi baik 12 or ang
41,4 , gizi sedang 13 or ang 44,8 dan gizi kur ang 4 or ang 13,8 .
© 2004 Digit ized by USU digit al librar y
19
TABEL – 4 DI STRI BUSI STATUS GI ZI PADA 11 PENDERI TA POSI TI F JAMUR
DAN 29 PENDERI TA NEGATI F JAMUR BEKAS TB. PARU STATUS GI ZI
POSI TI F JAM UR
N EGATI F JAM UR
JUM LAH BAI K 3
12 15
SEDANG 4 13 17
KURANG 4 4 8
JUMLAH 11 29 40
Uj i St at ist ik dengan Chi Squar e dist r ibusi st at us gizi pada kelom pok posit if j am ur dan negat if j am ur t idak ada per bedaan yang ber m akna X
2
= 1,2004; df = 2 ; p 0.05
Lat ar belak ang pendidik an pada kelom pok posit if j am ur , t am at dan t idak t am at SD sebanyak 2 or ang 18,2 , t am at SMA at au SMP 8 or ang 72,7 ,
t am at Sar j ana 1 or ang 9,1 Pada kelom pok negat if j am ur , t am at dan t idak t am at SD 6 or ang 20,7 ,
t am at SMA at au SMP 1 or ang 72,4 , t am at Sar j ana 2 or ang 6,9 . Dapat t er lihat pada Tabel- 5 Uj i st at ist ik dist r ibusi st at us, pendidikan t idak ada
per bedaan yang ber m akna ant ar a penderit a posit if j am ur dan negat if j am ur X
2
= 0,2693 ; df = 2 ; p 0,05
TABEL - 5 DI STRI BUSI STATUS PENDI DI KAN
P ADA 11 PENDERI TA POSI TI F JAMUR DAN 29 PENDERI TA NEGATI F JAMUR BEKAS TB.PARU
PEN D I D I KAN POSI TI F JAM UR
N EGATI F JAM UR
JUM LAH
1. Tam at SD dan t idak 2
6 8
2. Tam at SMA at au t idak 8
21 29
3. Tam at Sar j ana 1
2 3
JUM LAH 1 1 2 9
4 0 X
2
= 0,2693 ; df = 2 ; p 0,05 St at us peker j aan pada kelom pok j am ur , t idak beker j a sebanyak 3 orang
27,3 , pensiunan 3 or ang 27,3 , PNS 3 27,3 or ang dan w ir asw ast a kar yaw an 2 or ang 18,1 .
Pada kelom pok negat if j am ur , t idak beker j a sebanyak 8 or ang 27,6 , pensiunan 6 or ang 20,7 , PNS 3 or ang 10 dan w ir asw ast a kar yaw an 9
or ang 31,1 dan pet ani bur uh 3 or ang 10,3 . Dapat dilihat pada Tabe1- 6.
© 2004 Digit ized by USU digit al librar y
20
TABEL- 6 DI SRI BUSI STATUS PEKERJAAN
PADA 11 PENDERI TA POSI TI F JAMUR DAN 29 PENDERI TA NEGATI F JAMUR BEKAS TB.PARU
PEKERJAAN POSI TI F JAM UR
N EGATI F JAM UR
JUM LAH
Tidak beker j a 3
8 11
Pensiunan 3 6
9 PNS 3
3 6
Wir asw ast a kar yaw an 2 9 11 Bur uh dan pet ani
3 3
JUM LAH 1 1 2 9
4 0 X
2
= 1,01131 ; df = 4 ; p 0,05 Uj i st at ist ik, dist r ibusi st at us peker j aan ant ar a kelom pok posit if j am ur dan
negat if j am ur t idak ada per bedaan yang ber m akna. X
2
= 1,0131; df= 4 ; p 0,05 .
dit inj au dar i gej ala klinis keluhan penderit a, k elom pok posit if j am ur dengan keluhan bat uk sebanyak 11 or ang 100 , sesak 7 or ang 63,6 , bat uk dar ah
9 or ang 81,2 , nyer i dada 2 or ang 18,21 , banyak dahak 10 orang 91 dan dem am 6 or ang 54,5 .
Sedangkan pada kelom pok negat if j am ur dengan keluhan bat uk sebanyak 29 or ang 100 , sesak 21 or ang 72,4 , bat uk dar ah 10 or ang 34,5 ,
nyer i dada 3 or ang 10,3 , banyak dahak 26 or ang 90 dan dem am 17 or ang 58,6 . Dapat dilihat pada t abel- 7.
TABEL- 7 DI STRI BUSI GEJALA KLI NI S KELUHAN
PADA 11 PENDERI TA POSI TI F JAMUR DAN 29 PENDERI TA NEGATI F JAMUR BEKAS TB. PARU
KELUH AN POSI TI F JAM UR
N EGATI F JAM UR
JUM LAH
Bat uk 11 29
40 Sesak 7
21 28
Bat uk Dar ah 9
10 19
Nyer i dada 2
3 5
Banyak dahak 10
26 36
Dem am 6 17
23
JUM LAH 4 5 1 0 6
1 5 1 X
2
= 2,2033 ; df= 5 ; p 0,05 Uj i St at ist ik dengan Chi Square gej ala k linis k eluhan pada k elom pok posit if
j am ur dan negat if j am ur t idak ada per bedaan yang berm akna X
2
= 2,2033; df= 5; p 0.05
Hasil pem er iksaan labor at or ium laj u Endap Dar ah pada kelom pok posit if j am ur ber kisar 10- 67 m m j am dengan dist r ibusi t er banyak pada kisar an 23- 33
m m j am sebanyak 1 pender it a 36,4 , m ean 32,36 ± 4,65 m m j am . Unt uk kelom pok negat if j am ur LED ber kisar 5- 62 m m j am dengan
dist r ibusi t er t inggi pada kisar an 15 - 24 m m j am sebanyak 8 pender it a 27,6 , m ean 27,93 ± 2,40 m m j am , dapat dilihat pada t abel- 8.
© 2004 Digit ized by USU digit al librar y
21
TABEL – 8 DI STRI BUSI LAJU ENDAP DARAH
PADA 11 PENDERI TA POSI TI F JAMUR BEKAS TB.PARU
N o. KELAS LED
F M P
1 10 – 21
3 16
2 22 – 33
4 28
3 34 – 45
2 40
4 46 – 57
1 52
5 58 - 70
1 64
JUM LAH 1 1
X = 32,36 ; SE = 4,65 TABEL 9
DI STRI BUSI LAJU ENDAP DARAH PADA 29 PENDERI TA NEGATI F JAMUR BEKAS TB.PARU
N o. KELAS LED
F M P
1 5 - 14 5
10 2
15 – 24 8
20 3
25 – 34 7
30 4
35 – 44 7
40 5
45 – 54 1
50 6
55 – 65 1
60
JUM LAH 2 9
X = 27,93 ; SE = 2,40 Uj i St at islik dist ribusi L.E.D pada kelom pok posit if j am ur dan negat if j am ur
t idak ada per bedaan yang ber m akna t = 0,9179; df= 38; p 0.05 Hasil pem er iksaan laborat orium j um lah leukosit dar ah dapat dilihat pada
Tabel 10 dan 11. Pada kelom pok posit if j am ur j um lah leukosit ber kisar 5.500 - 15.100 m m cu, j um lah dist r ibusi t er banyak pada kisar an 5.500- 7.400 m m cu
sebanyak 5 pender it a 45,5 , m ean 10.360 ± 801 m m cu. Unt uk kelom pok negat if j am ur j um ah leukosist ber kisar 6.500 -
18.800 m m cu dist r ibusi t er banyak pada kisar an 6.500 - 8.900 m m cu sebanyak 12 pender it a 41,4 , m ean 10.720 ± 580 m m cu.
TABEL- 10 DI STRI BUSI JUMLAH LEUKOSI T DARAH
PADA 11 PENDERI TA POSI TI F JAMUR BEKAS TB. PARU
N o. KELAS LEUKOSI T
F M P
1 5.500- 7.400 5 6.500 2 7.500- 9.400 1 8.500
3 9.500- 11.400 1 10.500 4 11.500- 13.400 1 12.500
5 13.500- 15.500 3 14.500
JUM LAH 1 1
X= 10.350 ; SE = 80
© 2004 Digit ized by USU digit al librar y
22
TABEL- 1 1 DI STRI BUSI JUMLAH LEUKOSI T DARAH
PADA 29 PENDERI TA NEGATI F JAMUR BEKAS TB. PARU
N o. LEUKOSI T F
M P
1 6.500 – 8.900
12 7.750
2 9.000 - 11.400
8 10.250
3 11.500 - 12.900
2 12.250
4 13.000 –
15.400 3
14.250 5 15.500
– 16.900
3 16.750
6 17.000 –
19.500 1
18.250 JUMLAH
29 X = 10.720 ; SE = 580
Uj i st at ist ik dist ribusi j um lah leuk osit pada k elom pok posit if j am ur dan negat if j am ur t idak ada per bedaan yang ber m akna t = 0,1436; df= 38; p 0.05
TABEL – 1 2 DI STRI BUSI GAMBARAN RADI OLOGI PADA 11 PENDERI TA POSI TI F JAMUR
DAN 29 PENDERI TA NEGATI F JAMUR BEKAS TB. PARU GAM BARAN RAD I OLOGI
POSI TI F JAM UR
N EGATI F JAM UR
JUM LAH
Fibfr osis 5 18
23 Kavit as
1 3 4 Br onkiekt asis
1 3 4 At elekt asis
1 1 2 Dest r oyed
lung 3 4 7
JUM LAH 1 1 2 9 4 0
X
2
= 0,7983 ; df = 4 ; p 0,05 Dar i uj i st at ist ik t idak m enunj uk kan per bedaan yang ber m akna diant ar a
dist ribusi gam baran radiologi pada kelom pok posit if j am ur dan negat if j am ur X
2
= 0,7983 , df= 4 : p 0,05 Pada t abel - 13 dapat dilihat penam pakan br onkoskopi Br onchoscopy
finding , dar i kelom pok posit if j am ur didapat kan 2 pender it a 18,2 dengan penam pakan yang nor m al, 6 pender it a 54,5 dengan t anda- t anda
inflam asi per adangan, 3 pender it a 27,3 dij um paj ada dar ah dengan t anda inflam asi. Sedangkan unt uk kelom pok negat if j am ur 8 pender it a 27,6 dengan
penam pakan yang nor m al, 15 pender it a 51,7 dengan t anda inflam asi per adangan, 4 pender it a 1.3,8 dij um pai ada dar ah dengan t anda-
t anda inflam asi, 1 pender it a 3,45 dengan penyem pit an dan 1 pender it a 3,45 dij um pai adanya m asa t um or .
TABEL - 1 3 DI STRI BUSI PENAMPAKAN BRONKOSKOPI PADA 11 PENDERI TA POSI TI F JAMUR
DAN 29 PENDERI TA NEGATI F JAMUR BEKAS TB. PARU PEN AM PAKAN
BRON KOSKOPI POSI TI F
JAM UR N EGATI F
JAM UR JUM LAH
Norm al 2 8
10 Tanda I nflam si per adangan
6 15
21 Dar ah + Tanda I nflam asi
3 4
7 Penyem pit an
0 1 1 Tum or m asa
0 1 1 JUM LAH
1 1 2 9 4 0 X
2
= 0,7725 ; df= 4 ; p 0,05
© 2004 Digit ized by USU digit al librar y
23
Melalui uj i st at ist ik Chi Square dist ribusi penam pak an bronk osk opi pada kedua kelom pok t er sebut t idak dij um pai per bedaan yang ber m akna X
2
= 0,7725 ; df = 4 ; p 0,05
Pada t abel- 14 unt uk kasus j am ur pada 11 pender it a yang posit if j am ur dist r ibusi spesies j am ur sebagai ber ikut : Candida albicans pada 7 pender it a,
Aspergillus fum igat us 3 penderit a, dan Aspergillus niger pada 1 penderit a. TABEL- 14
DI STRI BUSI SPESI ES JAMUR PADA 11 PENDERI TA BEKAS TB. PARU
N o. SPESI ES KASUS
1 Candida albicans
7 2 Asper gillus
fum igat us 3
3 Asper gillus niger
1 JUMLAH
11 Unt uk dist r ibusi bakt er i yang diperoleh dar i 11 pender it a posit if j am ur , 2
pender it a 8,18 dit em ukan bakt er i St aphylococcus aur eus, 4 pender it a 36,36 Klebsiella pneum oni, 1 penderit a 9,1 St rept ococcus pyogencs, 1
pender it a 9,1 dengan St r ept ococcus viridans sem ent ara pada 3 orang 27,26 t idak dit em ukan per t um buhan bakt er i. Sedangkan unt uk kelom pok
negat if j am ur didapat kan 6 pender it a 20.69 dengan St aphylococcus aur eus, 6 pender it a 20.69 Klebsiella pneum oni 2 pender it a 6,89 St r ept ococus
pyogenes, 2 pender it a 6,89 Pseudom onas acr uginosa dan 9 pender it a 31,03 dengan St r ept ococcus vir idans sem ent ar a pada 4 or ang 13,81 t idak
dit em uk an pert um buhan bakt eri. Dapat dilihat di t abel- 15.
TABEL – 15 DI STRI BUSI BAKTERI YANG TUMBUH PADA KULTUR BI LASAN BRONKUS
DARI 33 PENDERI TA BEKAS TB. PARU BAKTERI POSI TI F
JAM UR N EGATI F
JAM UR JUM LAH
St aphylococcus aur eus 2
6 8
Klebsiella pneum oni 4
6 10
St r ept ococcus py ogenes 1
2 3
Pseudom onas aer uginosa 2
2 St r ept ococcus vir idans
1 9
10
JUM LAH 8 2 5
3 3 X
2
= 1,3221 ; df = 4 ; p 0,05 Dar i hasil uj i st at ist ik dist r ibusi per t um buhan bakt eri pada 8 or ang
kelom pok j am ur dan 25 or ang kelom pok j am ur t idak dit em ukan per bedaan per bedaan yang ber m akna X
2
= 1,3221; df = 4 ; p 0,05 .
BAB V PEM BAH ASAN
