PEN D AH ULUAN

PEM ERI KSAAN JAM UR BI LASAN BRON KUS PAD A PEN D ERI TA BEKAS TUBERKULOSA PARU SUKAM TO Ba gia n I lm u Pe n y a k it Pa r u Fa k u lt a s Ke dok t e r a n Un iv e r sit a s Su m a t e r a Ut a r a

BAB I PEN D AH ULUAN

Peny ak it infek si m asih t et ap m er upakan pr oblem ut am a kesehat an di I ndonesia. Peny ak it infek si j am ur paru at au yang disebut dengan m ikosis par u selam a ini m asih m er upakan penyakit yang r elat if j ar ang dibicar akan. Akan t et api akhir - akhir ini per hat ian t er hadap penyakit ini sem akin m eningkat dan kej adian infeksi j am ur par u sem akin ser ing dilapor kan. 1 Hal ini m ungk in ak ibat dari , m eningkat nya kesadar an dan usaha penem uan infeksi j am ur dengan ber bagai car a m enggunakan t eknik yang t epat , ber t am bahnya kecepat an t um buh j am ur sebagai akibat car a pengobat an m oder n, t er ut am a penggunaan ant ibiot ik, ber spekt r um luas, at au kom binasi dar i ber bagai ant ibiot ik , penggunaan k ort ik ost eroid dan obat im unosuppressif lainnya ser t a penggunaan sit ost at ika, t erdapat ny a fak t or predisposisi y ait u penyak it k ronik y ang berat t erm asuk penyakit kegananasan, dengan m eningkat nya um ur har apan hidup akan m eningk at kan insiden peny ak it j am ur paru, m obilit as dari m anusia t inggi sehingga kem ungkinan m em asuki daerah endem is fungi pat ogen sem akin t inggi. 2,3,4,5,6 Per anan infeksi dit am bah dengan m eningkat nya um ur har apan hidup dar i sekit ar 45 t ahun pada t ahun t uj uh puluhan, diper kir ak an m enj adi sekit ar 70 t ahun pada t ahun 2000 akan m eningkat kan insiden penyakit j am ur par u di I ndonesia. 7 Walaupun m asih relat if j arang bila dibandingk an dengan infek si bakt erial at au vir us, infeksi j am ur par u pent ing kar ena dapat diobat i dan ket er lam bat an pengobat an dapat ber akibat fat al. 8 Per m asalahannya ialah bahw a baik gam baran klinik m aupun r adiologik pender it a m ikosis par u t idak khas. 7,9 Jam ur paru ser ing t idak lekas didiagnosa secar a dini. Pasien bar u t er t egakkan diagnosanya sebagai pender it a j am ur par u dalam keadaan sudah lanj ut at au t er lam bat , sehingga pengobat an ser ing t idak ber hasil. 9 I nfeksi j am ur par u dapat sebagai infek si prim er m aupun sekunder. Tim bulnya infeksi sekunder pada par u disebabkan t erdapat nya kelainan at au ker usakan j ar ingan par u seper t i pada TB par u ber upa kavit as, br onkiect asis, dest r oyed lung dan sebagainya. 2 Gej ala um um infeksi j am ur par u sam a dengan infeksi m ikr oba lainnya, ant ar a lain bat uk- bat uk, bat uk darah, banyak dahak, sesak, dem am , nyer i dada dan bisa j uga t anpa gej ala. Oleh k arena infek si j am ur paru sering m eny ert ai peny ak it lain dan t idak ada gej ala yang khas sehingga infeksi j am ur par u ser ing t idak t er diagnosa, sehingga pengobat an t er hadap infeksi j am ur par u ser ing t er lam bat diber ikan. 2 © 2004 Digit ized by USU digit al librar y 1 I nfeksi j am ur par u sebagai infeksi sekunder pada pender it a TB paru akan m enam bah perm asalahan dalam pengobat an TB paru. Berbagai m asalah yang dij um pai dalam pengobat an peny ak it TB paru ant ara lain: k esalahan diagnosa, per lukah sem ua kasus diobat i, obat yang adekuat , lam a pengobat an, t at a laksana pada yang gagal ser t a pengobat an pada pender it a dengan BTA negat if. 10,11,12 Dengan adanya infeksi j am ur par u pada pender it a TB par u akan m enam bah per m asalahan dalam pengobat an penyakit TB par u dan pender it a bekas TB par u.

BAB I I TI N JAUAN KEPUSTAKAAN