Analisa Data MASALAH KEPERAWATAN DIAGNOSA KEPERAWATAN PRIORITAS

30

1.11 Analisa Data

No Data Penyebab Masalah keperawatan 1 DS: - Klien mengatakan badannya gatal - Klien mengatakan Kulit kepalanya terasa gatal - malas gosok gigi karena terpasang infuse - belum memotong kuku selama masuk RS - Klien merasa nyeri di bagian rectum - luka tidak sembuh- sembuh selama 1 bulan, semakin hari semakin melebar DO : - Rambut klien terlihat acak-acakan - Gigi klien terlihat kuning dan kotor - kuku klien panjang - terpasang infus dan terdapat balutan luka Ca colorectal Rencana pembedahan kanker rectum Bedrest total Tidak mampu melakukan personal hygiene Kerusakan integritas kulit Integritas kulit Universitas Sumatera Utara 31 2 DS : - Klien mengatakan ketidak dengan nyeri di bagian rectum sehingga tidak dapat beraktivitas - Klien mengatakan kesulitan dalam pergerakan DO : - Tekanan darah tidak normal sebagai respon terhadap aktivitas Tekanan darah : 14090mmHg Ca colorectal Rencana pembedahan kanker rectum Nyeri akibat Ca colorectal Sulit melakukan pergerakan Intoleransi aktivitas Intoleransi aktivitas 3 DS: - Tn.B mengatakan tidak di imunisasi sejak kecil - Tn.B mengalami pertumbuhan yang lambat sejak kecil dan kurang nafsu makan DO: - Klien tampak kurus dan selera makan kurang Ca colorectal Rencana pembedahan kanker rectum Nyeri akibat Ca colorectal kurangnya nafsu makan Kurang nutrisi dari kebutuhan tubuh Kurang pengetahuan keluarga mengenal masalah nutisi Universitas Sumatera Utara 32

2.12 MASALAH KEPERAWATAN

1. Kerusakan integritas kulit 2. Intoleransi aktivitas 3. Kurang pengetahuan tentang nutrisi

2.13 DIAGNOSA KEPERAWATAN PRIORITAS

1. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan rencana pembedahan dan diagnosis kanker. 2. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan fisik di tandai dengan gangguan rasa nyaman nyeri di bagian rectum 3. Kekuragan nutrisi pada Tn.B berhubungan dengan kurang pengetahuan dalam mengenal masalah kesehatan keluarga Tn.B ditandai dengan Tn.B mengalami tumbuh kembang yang lambat, selera makan kurang, Tn.B tampak kurus. Universitas Sumatera Utara 33

2.14 Perencanaan Keperawatan dan Rasional Hari