Probabilitas Diagnosa Keperawatan dan Diagnosa Kolaborasi Pada Pasien Skizofrenia di RSJ Medan

Probabilitas Diagnosa Keperawatan dan Diagnosa Kolaborasi

Pada Pasien Skizofrenia di RSJ Medan

SKRIPSI

Oleh

Anggi Handayani Purba 111101023

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2015

`

Judul : ｾｉｩｴ｡ｳ＠ DiII¥JIO!III ｋｾｬｉｗｉ＠ dan Kolaborul PIda Pasic:n Skiwfrenia. di RSJ t.kdan

NIM

'ok"""

T.hun

: Anggi HlIJldayanl Purbll

: 111101023

: Ilmu KepenwlIaII USU

: 2015

TmgpJlulus : 22AgustlIs20U

-";1

ｒｯｾｬ ｶ＠

De¥i T. S.Ktp. Ns. M.Nun NIP. 197'910082014042001

ｾｪｩｬ＠

(h

Nurt.iti, SUp. HI. M.Biomcd

NIP. ＱＹ ＷＸＰｾｕＲＰＰＶＰＴＲＰＰＶ＠

Pmguji II

Sri " "

ｾＺｩＧ＠

St'p. N, M.K"

NIP. 19fs200SOI2002

F'1hItt. Kepenwalall UtliveMIs ｾ＠ UUn IeIIh lrIeII)'dujui 5kripsi ini

ｾＮＬＮＮ＠ dwi pmyarat.I ulul_ ｾ＠ KepenWltan (S.Kep).

ｬｾｍＸａｒ＠ PIRSlru.ruAN UJIAN SIOANG SKRIPSI PENEUTIAN

NIM Judul ｐ･ｾｬｩｴｩ｡ｮ＠

: Anggi Uanda)'lllli ｾ＠

: 111101023

Probabiliw Diqnosa KcperawaWl dan Di-enosa Kolabunlsi I*ia fasien Ski:rofreni. di RSJ Mc:dan. telah memenuhl persy.ntan penyusunan proposal penelililln 5eSlIIIi Pedoin!lll Penulis.n Proposa.I Penelili!lll Maha$iSWII S I Keperawatan USU tahwt 2014 dan dapli melaks.naJcan uJIan ,Idang skripsl.

Medan. ａｰｲｩＱＲＰＱｾ＠

7" ' .... " ....

(RoJ.Sal\ll

ｄ［ＬＮｾｾＬ＠

S.Kep. Ns.,MNurs) NIP. 197908102014042001

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN PENGESAHAN ... ii

PRAKATA ... iii

DAFTAR ISI ... v

DAFTAR TABEL ... vi

DAFTAR SKEMA ... vii

ABSTRAK ... viii

BAB 1. PENDAHULUAN ... 1

1.1 Latar Belakang ... 4

1.2 Rumusan Masalah Penelitian ... 4

1.3 Tujuan Penelitian ... 4

1.4 Pertanyaan Penelitian ... 4

1.5 Manfaat Penelitian ... 5

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 7

1.Diagnosa keperawatan ... 6

1.1 Pengkajian Dignosa ... 7

1.2 Jenis Diagnos... 8

1.3 Diagnosa kolaborasi... 12

2. Penegakkan Diagnosa ... 12

2.1Skizofrenia... 16

2.2 Tanda Gejala Skizofrenia ... 16

3Tipe-Tipe Skizofrenia. ... 14

3.1 Terapi ... 19

BAB 3. KERANGKA PENELITIA ... 20

3.1 Kerangka Konseptual ... 21

3.2 Defenisi Operasional ... 21

BAB 4. METODOLOGI PENELITIAN ... 24

1. Desain Penelitian... 24

2. Populasi, Sampel dan tehnik sampling... 24

2.1. Populasi Penelitian ... 24

2.2. Sampel Penelitian dan tehnik sampling ... 24

3. Lokasi dan Waktu penelitia ... 25

4. Pertimbangan Etik ... 25

5. Instrumen Penelitian ... 26

5.1 Kuesioner Data Demografi ... 26

5.2 Kuesioner Kepatuhan Pengobatan ... 26

5.3 Kuesioner Lokus Kendali ... 27

6. Uji Validitas dan Reliabilitas ... 28

6.1 Uji Validitas ... 28

7. Pengolahan Data ... 29

8. Analisa Data ... 30

8.1 Analisa Univariat ... 30

8.2 Analisa Bivariat ... 34

BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN ... 32

5.1 Hasil Penelitian ... 32

5.1.1 Data demografi Responden ... 33 5.1.1 Tabel diaganosa Skizofrenia

6.1 Kesimpulan ... 44

6.2 Saran ... 45

DAFTAR PUSTAKA ... 46

LAMPIRAN 1. Lembar Penjelasan Penelitian ... 47

2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden ... 48

3. Instrumen Penelitian ... 49

5. Surat Izin Keperawatan USU ... 51

6. Surat pengambilan data ... 52

7. Surat relib RS Haji Medan ... 53

8. Surat selesai RS Haji Medan ... 54

9. Surat izin penelitian RSJ medan ... 54

10. Lembar perssetujuan validitas ... 57

11. Hasil penelitian ... 59

13. Jadwal tetntatif ... 60

14. Lembar bukti bimbingan ... 61

15. Taksasi dana ... 62

Jlldul : Probabiliw ｄｾ＠ ｾｍｉｮ＠ dan ｄｩｾ＠

Koiabo!1lsi pada ｬＢｉｾｩ･ｮ＠ Skiwfrt:nilo di Rumah Sakit 1i""11 ....""

Nam. Mlllw$is""11 : ａＮｮｾ＠ HlIIIIktyani f'urtl.

NIM : 11110102)

Jurusan : ｾ＠ Kepcrawwn

Tabun : 2011

Abslnk

ｓｫｩＲＺＰｦｭｬｩｾ＠ bo:ruaJ dui ktlidflk aeimban8*" klml. otak YUill ､ｾ｢ｵｬ＠

nelll"OU'allSlnier. yailu kimia ouk )'NIl memungl.:lnklltl neuron- nl:uron

berkomuaikasi $IIU s:auna lain. Bcw.p. _hli menpWwl t./Iw. skimfreni_

bo:l'ISa! dan aktililaS >tnIrolTtJ#Qlflille' ｾ＠ )'Ift8 berlebihM di bill;1D

_ 0UIk .IiIu di brenIkan k JlsitivillS )'IIl& 1bborm.1 t<:rbIdap dopomi-w.

Untuk maw,idemilikasi proMbililM diaposl kepera"'aJan ｾ＠ pmim

Skozofrmil RSJ M ... Sesuai Oeo!pI'I ｾ＠ }'*III di1e:liti. maD <ksm

pmelitian klWltitalif dc:apn jmis pe!lC:litiin }'*III digunakIJIlIImIpd;IJI dnafi

penclitian studi ka:Ius yanl bcrtuj\llltl ｾ＠ mengjdefltifilwi probabilitas

dilgllOSl kepel'll .... "IIlIIIl dill dilpoNo kol.borISl peda. pasien skixofimia di RSJ

mroan. ｉ ｮｳｴｲｵｭｾｮ＠ }'aria akan di&U1IIkIn droJam penl: lilian ini adaIah panduan

ｰｮＱｾｩ｡ｮ＠ )'UII di dasartan l*1li unnan daWn ISDAfJllfan 's &r«IIing

I>iaposu ..uxu-.-. Pada pmel itllll Inl dldrop.ui hasil baIr4 .. diaposa )'Ml

palina; serin& muncul pUI ... skimfrepillldaJIh pngIIIft r-. fI)'mIIIII dim

inkontinmsil.

I.

''''''''

; Probabiliw ｾ＠ Ke:pcrwwMIII dWI ｄｩｾ＠

KoIalMmlsi pRda 1"115ien ｓｫ ｩＺｲｯ ｦｾｩ｡＠ Ifi Kumah Sakit 1i\\"11

"ol"

; NlIIIP HMllttyani l"\art.

: 11110102)

: ｾ＠ Kcpcrawuen

: 2011

A b.!(n k

Sldzofmtili bo::ruaI dari ketidllk 5elmbwgan klml& Otlk )'1118 dixbul

l\e\II'OUaII$In"ln', raitu kimill cuI.: )'alia memungklnklln neumn- neuron berkcmuailwi 5lI1U s.ml lIin, BcbertpJI .hll rnenpakan bMw. skim£m!ia

bcnsal dari akliliw rfrwtNNlUlflilk' ｾ＠ yana berkbihan di bagi ..

lenenhl otak &1.111 di bren4kan so:nsltlviLu )'111' IiImom'II.I !I:fbadIp dopomiM.

Untuk IIICDIiOtntifibsi proWIililas cilaplsa ｉＮＺ･ｰ･Ｂｷｾ＠ p;sd. ｾｩ｣ｵ＠

Skamfratia RSJ Mo:d.n. Se:s.i cktIpn pan _Ishl/! }"III! dile:liti. m.u dnUI

pmelitiaa kuantitaflf dc:npn jc:nis pe!lditian yana dlguraabn rnmIpiIIwI «sUi

penclitian !too; Usus )'atl& beI1ujuan u/VUk mengidefltilikul prot..bilitrl diagoosa kepcl'll"lItan ｾ＠ ､ｾ＠ kolf,bIniIl pada puien skixofrmill iii RSJ m«Ian. ｉ ｬｉＤｬｎｲｮｾｮ＠ }'aII& akan I;liaunalw! dUm penelitian inl Ida1ah pIII'Iduan prngb,jian )WII di dasartan 1-* UNWI dIllam 1S0AlJIIfmI,. &fftlllng

ｾｉ＠ ｾＢＧＭ PO pcneIitian InI didapui lIMi! ba/rA .. diIposa

,-ana

palina serin& muncul pm. I*Rn Ｊｾｉｲｯ＠ adalah pn_ .. an !till fI)'aIIWI d.n inkontinmsia.

ｔｩｴｬ･ｯｦｴｾｾ ｳｩｳ＠

Name of S tudent Std , Id. Numix'r Study I'rognIm Academic Year

: Pmhahility ｯｦｎｵｾ ｩｮｧ＠ [)iagnosis and Collaboration ｛Ｉ ｩ ｡ｧｮｯｳｩｾ＠ of Schil0pluenic ｦ＾｡ｴ ｩ ｾｮｴｳ＠ in Menta l Hospitals. Medan

: Anggi Hnndayani Puma : 111 10101)

: SI (Undergraduate) Nursing : 201 5

ABSTRA CT

Schiwp"""i,, il fro m lhe i""'Obi/ify of Im,i .. ､ｾＢＧｩＤｬｲｹ＠ cuJkd ＢＢＬＬ ＢＢＧｭｮｴｭｬｦｦｾｾ Ｎ＠

nt, ... ly lIN-br'"i" ,,""mwry 'h"t .. n"blu '''''',ro'''' 10 COlr",,,,,,iC<lJe ,,, ,,'1(01, ｑｦＢＢｾ Ｎ＠

Su_ ""'JJt'r/s "0' lhill .... ."iwl'h"'"io ;.. from ,,-, ｑＢＢｲｮ･ ｾｲｯｊｲＨｊｮｳｭ ｩｉｊ＠ .. r J,.'/ltJminl!.

i" a ｾ ｲＨＢｩｮ＠ I'm1 of brai" Or ;1 i .. tI..., 10 lite ubrwJrm<J ,.,. •• ..-iliviliu 1O .. ·U....t.

dopami,.." Baud un IN proM .. "" lhe "",,-,arch is a """niiIOli",, will, a c:u.o;e Ｍ＼ｉｾ Ｇ＠

,/e,fiK" ｷｾ＠ Q/)frc/i"" ;$ 10 idrnlify (he prolH,bili(y of nIl,."ing diuX"""" "''''

ｾｵｦｻｵ ｢ｵｭＧｩｯＢ＠ dial!nUYis of ｾ ｨ ｩｺｯｰ ｨｲｴＧＢ ｩ｣＠ ｰＢｬｩｾＢＧｹ＠ I" M" "I"I HOlpilni. Aft'll,,". "'" iminlmeru of rt'M'llrCh UYl!d is " .. Iudy Xllitlunt:.f' IH ... I u" lhe order in ISDA ( InI<JI1 " Scrt"' "i"K Di«gn,_ s A$.ft:ysmeni), BilS ... lon

I""

l1<!ft'lIn:h. il is found um

IhllI lhe rno;', CQmmun ,/i"KnUYis uf schizoph,..,,,ic patient" "'hieh OC"<-"Jlr is lhe m,isllnct' of comfort "",/ inco .... " ·' .. ,,..,..

Title oflhe 1l>esis

N"tlleofSludent Sid. fd . Numix'r Siudy I-'rog,rJItll Academic Year

: f>mhability o f Nursing Diagnosis and Co lla boration

ｉＩ ｩ ｡ｧＮｮｯＺｯ［ｩｾ＠ of Sch izophrenic !'atiem! in Menlltl Hospilllis. Medan

: Anggi Handllyani l'urbB 1111 01 023

: Sf (UndergradU.Bte ) i'/ul'$in8 : 201 5

ABSTIU CT

Scili=vp/lre .. i(l ;y from lhe im.,,"'ilil)' of " .-"in d':lnislry ,;uJk d """fflimrumillu, _ I ) , ,"" it.-,,; .. "Nmi"'ry (h(l( "",,,bles """",>IS '0 comm"";"<IIe I" ",.cit ",Nor

So_ r.xp.-rls ,J")-Ilrlrl , ... ."iUlph",,,'-,, i.. f rom IN ｏＢＢＬＧＱｉｴＡＮＢＢＢＧＢＬｮＮｾｭｩｬｬｦｲ＠ (A'iomniw. in " ""rI(lin 1'",1 "f "''(lin ",. il i .• ,Iu.< '0 lhe "h "')f'lrlLJ Itl ''''ilivifiu '''' .. "..a,.

dopami"". Based o n ("" prohIf'm. 1m fUf'(I",1t ;S (I 'I"umil' II;"" wit/r (I cu.S<' ＢＬｾ Ｎ＠

Ｈｫ ｾ ｬＺＧＺ ｮ＠ ｷｾ＠ i.Jb.fr<:ll,., is 10 ;ck",ify fhl' prolH,bilil)' uf mt,..,.ing d"'X..rui.'J ",.1 w/laM,."I;on <1,,1).""" ';'1 "f ｾ Ｏｲ［ｺｯｰＯｲＢＬＢ ｩ｣＠ ｰＨＯｉｩ･ＢＬｾ＠ I .. .\1" .. (,,{ Hmp;fal, MnJ", •. n...

irlSinlmertJ of ｾ｡ ＬＮ ｣ｨ＠ frn!d is a sillily }.'111OOnc.r IHI.W<I t", I}", (HYIe,. ill ISDA

( Imtlll l' ｓ｣ｾｮｬ ｮＩＮＡＧ＠ Diagnw"s Asuss,",,"'). Bm",1 un ,"" ",sell ... ,h. i, is full"" ｾＱｉＱ＠

IhuI I}", mm'f commun ,I;").!'",,,,;s vf ｾ ｨｬｺｯｰｬｴＬＮＮｭｩ｣＠ pal;'m/s .. -/rich

"""''II'' ;"

I""

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1Latar belakang

Berbagai tekanan akibat krisis ,ternyata dapat memicu gangguan kejiwaan pada seseorang. Akibatnya, bila gangguan jiwa ini di biarkan saja, maka akan berlanjut pada penyakit skizofrenia. Padahal jika penyakit ini terlambat di obati, akan memburuk bahkan terjadi hingga seumur hidup. Di Indonesia pasien skizofrenia kurang mendapat perhatian. Apalagi, dalam kondisi krisis ekonomi, keadaan mereka semakin tidak mendapat perhatian dari berbagai pihak, yang pada kenyataannya pada kehidupan sehari- hari, tingkat stres semakin tinggi. Skozofrenia harus segera di atasi karena penyakit ini dapat mempengaruhi kinerja seseorang dan kesempatan kerja. Apalagi ada stigma yang masih kuat di masyarakat, yang terkait dengan gangguan kejiwaan (Yulianti, 2008).

Oleh karena itu, masyarakat perlu memahami tentang skizorenia, sehingga jika ada anggota keluarganya yang mengalami gangguan ini dapat segera di atasi. Semakin dini ditangani, semakin besar kemungkinan dan kesempatan pasien dapat kembali berfungsi dengan baik (Yulianti, 2008).

Skizofrenia berasal dari ketidak seimbangan kimia otak yang disebut

neurotransmitter, yaitu kimia otak yang memungkinkan neuron– neuron berkomunikasi

satu sama lain. Beberapa ahli mengatakan bahwa skizofrenia berasal dari aktifitas

neurotransmitter dopamine yang berlebihan di bagia tertentu otak atau di karenakan

sensitivitas yang abnormal terhadap dopamine. Banyak ahli yang berpendapat bahwa

dopamine yang berlebihan saja tidak cukup untuk skizofrenia. Beberapa neurotransmitter

lain seperti serotonin dan nerepinephrine tampaknya juga memainkan peranan yang

Dari pemaparan diatas telah di bahas tentang skizofrenia, faktor penyebab, serta minimnya peran keluarga dalam mengasuh pasien skizofrenia, untuk itu maka perlu di perlukannya proses keperawatan, sebagai kerangka berpikir dan kerangka dalam merawat pasien tersebut, hal ini dilakukan untuk memperbaiki status kesehatan klien, dalam hal ini, keperawatan sebagai proses berpikir, telah di perkenalkan sejak tahun 1955

oleh Hall pada tahun 2004 proses keperawatan (nursing process) yang di tetapkan sebagai

series of steps oleh ANA (American nursing Association) (Wilkinson, 2007), yang terdiri

dari pengkajian, penetapan diagnosa, perencanaan hasil, perencanaan intervensi, implementasi dan evaluasi.

Pada prakteknya kegiatan proses keperawatan tidaklah selalu berurutan tetapi bisa dikerjakan pada waktu bersamaan. Salah satu kegiatan yang penting dalam proses keperawatan adalah pengkajian keperawatan. Pengkajian keperawatan ini sangat penting karena dari pengkajian keperawatan tersebut maka perawat akan mampu menentukan apa masalah keperawatan diagnosa keperawatan dan masalah kolaboratif serta komplikasi

yang dialami oleh pasien dan membuat perencanaan dalam merawat pasien. _{Meski begitu}

pengalaman menunjukkan bahwa sering sekali perawat mengalami kesulitan dalam menentukan diagnosa keperawatan secara spesifik yang dialami oleh penderita tersebut, hal ini mungkin karena pengkajian keperawatan yang tidak terstruktur dengan benar, dan berdasarkan dari pengkajian yang dilakukan oleh perawat yang tidak mempunyai urutan dan terstuktur dengan baik terkait dengan diagnosa keperawatan sering terjadi, meskipun perawat mempunyai data tertentu tetapi perawat kebingungan untuk menentukan data tersebut mendukung diagnosa keperawatan yang mana. Atau sebaliknya perawat mempunyai prediksi pasien mempunyai diagnosa tertentu tetapi tidak tahu data apa yang perlu dikaji untuk mendukung diagnosa tersebut muncul (Nurjannah, 2010).

Maka dari itu di perlukan pemahaman mendalam mengenai „diagnostic reasoning’

yang merupakan elemen tepenting untuk mengidentifikasi masalah yang di alami oleh pasien dalam praktek keperawatan (King, 2006).

Lunney (2012) menyebutkan bahwa pengetahuan mengenai diagnosa, definisinya dan batasan karakteristiknya (tanda dan gejala) merupakan pengetahuan yang sangat luas dan kompleks, dan hampir tidak mungkin bagi perawat untuk mengingat semua informasi yang ada, sehingga beliau menyarankan agar perawat mengetahui bagaimana mengakses informasi yang diperlukan tersebut. Kemampuan untuk menemukan informasi yang relevan ini menjadi satu hal yang penting karena akan mendukung kemampuan dalam menentukan diagnosa (Harjai & Tiwari, 2009).

1.2Perumusan masalah

Berdasarkan latar belakang di atas, maka perumusan masalah dalam penelitian ini adalah Bagaimana Probabilitas Diagnosa Keperawatan dan Diagnosa Kolaborasi pada

Pasien Skizofrenia Rumah Sakit Jiwa (RSJ) Medan.

1.3Pertanyaan penelitian

Adapun pertanyaan penelitian ini adalah :

a. Bagaimana probabilitas diagnosa keperawatan pada pasien Skizofrenia di Rumah

Sakit Jiwa (RSJ) Medan?

b. Bagaimana probabilsitas diagnosa kolaborasi pada pasien Skozofrenia RSJ

1.4Tujuan penelitian

Adapun tujuan umum penelitian ini adalah :

1.4.1 Untuk mengidentifikasi probabilitas diagnosa keperawatan pada pasien

Skozofrenia RSJ Medan.

Adapun tujuan khusus penelitian ini adalah :

1.4.2 Untuk mengidentifikasi probabilitas diagnosa kolaborasi pada pasien

Skozofrenia di Rumah Sakit Jiwa( RSJ) Medan.

1.5Manfaat penelitian

1. Bagi Pendidikan Keperawatan

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan kontribusi dan memperkaya pengetahuan tentang probabilitas diagnosa keperawatan dan diagnosa kolaborasi pada pasien Skozofrenia di RSJ Medan.

2. Bagi Pelayanan Keperawatan

Penilitian ini diharapkan dapat memberikan tambahan pengetahuan kepada setiap perawat dalam proses menegakkan diagnosa keperawatan dan diagnosa kolaborasi.

3. Bagi Peneliti Keperawatan

Menjadi bahan masukan bagi peneliti selanjutnya yang ingin mengadakan penelitian terkait.

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Diagnosa Keperawatan

2.1.1 Pengertian Diagnosa Keperawatan

Diagnosa keperawatan merupakan keputusan klinik tentang respon individu,

keluarga dan masyarakat tentang masalah kesehatan aktual atau potensial, dimana berdasarkan pendidikan dan pengalamannya, perawat secara akuntabilitas dapat mengidentifikasi dan memberikan intervensi secara pasti untuk menjaga, menurunkan, membatasi, mencegah dan merubah status kesehatan klien (Herdman, 2012).

Diagnosa keperawatan merupakan suatu bagian integral dari suatu proses keperawatan. Hal ini merupakan komponen dari langkah - langkah analisa, dimana perawat melakukan identifikasi terhadap respon-respon individu terhadap masalah-masalah kesehatan yang aktual dan potensial. Dibeberapa negara diagnosa diidentifikasikan dalam tindakan praktik keperawatan sebagai suatu tanggung jawab legal dari perawat yang professional. Diagnosa keperawatan memberikan dasar petunjuk untuk memberikan terapi yang pasti di mana perawat yang bertanggung jawab di dalamnya (Kim, 1984).

Diagnosa keperawatan di tetapkan berdasarkan analisis dan interprestasi data yang di

peroleh dari pengkajian klien. Diagnosa keperawatan memberikan gambaran tentang kesehatan yang nyata (aktual) dan kemungkinan akan terjadi, dimana pengambilan keputusannya dapat di lakukan dalam batas wewenang perawat.

Diagnosa keperawatan juga sebagai suatu bagian dari proses keperawatan yang di

memberikan suatu dasar luas untuk mengevaluasi praktik dan mereflesikan pengakuan hak-hak manusia yang menerima asuhan keperawatan (Am, 1980).

2.1.2 Pengkajian Diagnosa

Menurut (Nurjannah, 2012) dalam menentukan diagnosa keperawatan yang mungkin muncul pada pasien, untuk itu maka diperlukan pengkajian keperawatan untuk mempermudah perawat dalam menentukan diagnosa yang di alami oleh pasien, maka dari itu perlu dilakukan langkah-langkah pengkajian berikut dalam menentukan diagnosa :

 Pengkajian tanda vital

 Pengkajian untuk keamanan

 Pengkajian untuk situasi khusus Pengkajian untuk klien hamil

 Pengkajian untuk sistem gastrointestinal

 Pengkajian untuk sisstem perkemihan

 Pengkajian aktifitas, istirahat dan mobilitas/Pergerakan

 Pengkajian kenyamanan, kulit, dan integritas jaringan

 Pengkajian untuk nutrisi

 Pengkajian kondisi psikologi

 Pengkajian untuk kognitif dan persepsi

 Pengkajian untuk spiritual, values, dan religious

 Pengkajian untuk tingkah laku

 Pengkajian untuk seksualitas dan aspek sosial

 Pengkajian bayi/anak

 Pengkajian Caregiver

 Pengkajian Keluarga

 Pengkajian lingkungan

 Pengkajian terkait karakteristik

2.1.3. Jenis Diagnosa keperawatan

Penentuan diagnosa kesperawatan, bagaimanapun lebih sulit dan kompleks dari pada penentuan diagnosa medis. Hal itu dikarenakan data dari hasil pengkajian tidak selalu menjadi data batasan karakteristik (S) dalam format PES pada diagnosa keperawatan, tetapi juga bisa menjadi etiologi (E) pada format PES. Data ini bahkan bisa berfungsi sebagai label diagnosa itu sendiri (Herdman, 2012). Diagnosa keperawatan menurut Carpenito (2001)

dapat di bedakan menjadi diagnosa keperawatan syndrome dan kolaborasi, Sedangkan

menurut Herdman (2012) diagnosa keperawatan dapat dibedakan menjadi diagnosa keperawatan aktual, resiko, kemungkinan, dan kesejahteraan. Diagnosa keperawatan menurut Carpenito (2001) dan Herdman (2012) dapat di jelaskan sebagai berikut :

1. Aktual : suatu diagnosa keperawatan yang menggambarkan penilaian klinis yang harus di

validasi oleh perawat karena adanya batasan karakteristik mayor. Jenis keperawatan tersebut memiliki empat komponen : dimulai dari label, defenisi, karakteristik dan faktor yang berhubungan. Label yang di berikan juga harus singkat dan jelas, hal itu bertujuan untuk mempermudah dalam membantu membedakan diagnosa yang ada agar dapat di bedakan antara diagnosa yang satu dengan diagnosa yang lainnya. Syarat untuk

menegakkan suatu diagnosa keperawatan maka di perlukan adanya Problem, etiology,

1. Problem (Masalah)

Tujuan penulisan pernyataan masalah adalah menjelaskan status kesehatan atau masalah kesehatan klien secara singkat dan sejelas mungkin. Karena pada bagian ini dari diagnosa keperawatan mengidentifikasi apa yang tidak sehat tentang klien dan apa yang harus di rubah tentang status kesehatan klien dan juga memberikan pedoman terhadap tujuan dari asuhan keperawatan. Dengan menggunakan standar diagnosa dari Herdman mempunyai keuntungan yang signifikan yaitu :

a. Untuk membantu perawat untuk berkomunikasi antara yang satu dengan yang

lainnya dengan menggunakan istilah yang di mengerti secara umum.

b. Sebagai metode untuk mengidentifikasi perbedaan masalah keperawatan yang ada

dengan masalah medis.

c. Semua perawat dapat bekerjasama dalam menguji dan mendefenisikan kategori

diagnosa dalam mengidentifikasi kriteria pengkajian dan intervensi keperawatan dalam meningkatkan asuhan keperawatan.

2. Etiologi (Penyebab)

Etiologi (penyebab) adalah faktor faktor klinik dan personal yang dapat merubah

status kesehatan atau mempengaruhi perkembangan masalah. Etiologi

mengidentifikasi fisiologis, psikologis, sosiologis, dan spiritual serta faktor-faktor lingkungan yang di percaya berhubungan dengan masalah baik sebagai penyebab maupun faktor resiko. Karena etiologi mengidentifikasi faktor yang mendukung terhadap faktor masalah kesehatan klien, maka etiologi sebagai pedoman atau sasaran langsung dari intervensi keperawatan. Jika terjadi kesalahan dalam menentukan penyebab maka tindakan keperawatan menjadi tidak efektif dan efesien.

3. Symptom (tanda atau gejala)

Merupakan identifikasi data objektif dan subjektif sebagai tanda dari masalah keperawatan memerlukan kriteria evaluasi.

2. Resiko : diagnosa keperawatan resiko menggambarkan penilaian klinis dimana individu

maupun kelompok lebih rentan mengalami masalah yang sama di bandingkan orang lain di dalam situasi yang sama atau serupa. Syarat untuk menegakkan diagnosa resiko ada

unsur PE (Problem and Etiologi ) dan untuk penggunaan batasan karakteristik yaitu

“resiko dan resiko tinggi “ tergantung dari tingkat kerentanan/keparahan suatu masalah.

Dan faktor yang terkait untuk diagnosa keperawatan resiko merupakan faktor yang sama dengan keperawatan aktual seperti yang sudah dibahas sebelumnya di diagnosa keperawatan aktual.

3. Kemungkinan : diagnosa kemungkinan adalah diagnosa keperawatan yang memerlukan

data tambahan, hal tersebut bertujuan untuk mencegah timbulnya suatu diagnosa yang bersifat sementara, dan dalam menentukan suatu diagnosa keperawatan yang bersifat sementara bukanlah menunjukan suatu kelemahan atau keraguan dalam menentukan suatu diagnosa, akan tetapi merupakan suatu proses penting dalam keperawatan.

4. Kesejahteraan : diagnosa keperawatan kesejahteraan merupakan penilaian klinis tentang

keadaan individu, keluarga atau masyarakat dalam transisi dari tingkat sejahtera tertentu menjadi tingakat sejahtera yang lebih tinggi (Herdman, 2007).

5. Syndrome : diagnosa syndrome merupakan kumpulan gejala diagnosa keperawatan,

karena terdiri dari diagnosa keperawatan aktual dan resiko yang di perkirakan ada karena

situasi atau peristiwa tertentu. Dan didalam diagnosa syndrome terdapat etiologi dan

faktor pendukung lainnya yang bertujuan untuk mempermudah dalam menegakkan suatu diagnosa. (Carpenito, 2001).

Meskipun begitu ada juga beberapa data yang mempunyai banyak diagnosa

keperawatan adalah „tekanan darah‟ yang ditemukan dalam diagnosa keperawatan „Activity

Intolerance’, „Anxiety „ , ‘Decreased Cardiac Output ‘, ‘Fear, ‘Deficient Fluid Volume’,’

Excess Fluid Volume’, ‘Acute pain ‘, ‘ineffective Tissue Perfusion ‘ dan ‘dysfunctional

Ventilator Weaning Response „ ( Herdman, 2012). Kenyataan ini menunjukan adanya

diagnosa banding yang perlu dicermati oleh perawat meskipun hanya dengan satu tanda dan

gejala saja. Dalam proses „Diagnostic Reasoning’ dalam keperawatan, mengidentifikasi

kemungkinan diagnosa (Possible diagnoses) merupakan bagian penting dari proses

„Diagnostic Reasoning’ (Westfall, 1986). Informasi mengenai kemungkinan apa diagnosa keperawatan dan masalah kolaborasinya perlu di sadari oleh perawat sehingga akan memunculkan proses berpikir lebih lanjut untuk dapat mengkonfirmasi berbagai kemungkinan diagnosa tersebut melalui pengkajian fokus.

2.1.4 Diagnosa Kolaborasi

Diagnosa kolaborasi merupakan suatu masalah keperawatan dimana perawat perlu membuat suatu keputusan klinik yang akurat dan tepat terkait dengan perubahan patofisiologis pada status kesehatan klien. Telah diketahui bahwa tanda dan gejala yang didapatkan dalam pengkajian dapat menjadi milik diagnosa keperawatan atau kolaboratif.

Tetapi pada kenyataannya ini tampak tidak terlalu diperhatikan dalam proses „diagnostic

reasoning‟. Referensi yang ada biasanya juga memisahkan dua hal ini, contohnya Carpenito

(2006 Carpenito , 2008) adalah referensi yang membedakan diagnosa keperawatan dan diagnosa kolaborasi dalam dua topik yang berbeda. Kenyataan pembagian data tersebut sangat penting sekali diketahui perawat. Salah satu contoh kegunaan pengetahuan ini adalah apabila perawat tahu data mana saja yang hanya akan memunculkan diagnosa potensial komplikasi, maka perawat perlu menyampaikan data ini pada dokter sebagai petugas

kesehatan professional yang ikut berkepentingan terhadap data ini. Hal ini dikarenakan

diagnosa potensial komplikasi merupakan‟ grey area „ dimana perawat bersentuhan dengan

medis. Tim medis akan melihat seorang perawat cakap apabila perawat mampu dalam hal diagnosa potensial komplikasi. Tentunya ini berbeda dengan diagnosa keperawatan yang betul-betul milik perawat dan intervensinya pun mandiri oleh perawat. Diagnosa kolaborasi dapat berlangsung secara optimal, jika semua anggota profesi mempunyai keinginan untuk bekerjasama. Perawat dan dokter saling bekerja sama dan saling ketergantungan antara satu dengan yang lain, di mana perawat dan dokter berkontribusi dalam perawatan individu, keluarga dan masyarakat. Perawat sendiri merupakan sebagai anggota yang membawa perspektif dalam tim inter disiplin. Perawat memfasilitasi dan membantu pasien untuk mendapatkan pelayanan kesehatan dari praktek profesi kesehatan lain. Inti dari suatu

hubungan kolaborasi yaitu adanya perasaan saling ketergantungan (interdefensasi) untuk

kerjasama dan bekerjasama. Bekerjasama dalam suatu kegiatan dapat memfasilitasi kolaborasi yang baik. Kerjasama mencerminkan proses koordinasi pekerjaan agar tujuan atau target yang telah di tentukan dapat tercapai (Carpenito, 2006).

Didalam diagnosa keperawatan kolaborasi yang perlu di perhatikan yaitu tanggung jawab dari keperawatan, mulai dari mendiagnosa, mengintervensi serta meperhatikan kemajuan yang dialami oleh klien. Dalam hal ini perawat tidak sendiri, melainkan

melakukan kolaborasi dengan dokter dan praktisi kesehatan lainnya untuk memantau

kestabilan fisiologis dari klien, kemudian untuk melihat perlu atau tidaknya dilakukan tindakan (Carpenito, 1983).

2.1.5 Penegakkan diagnosa keperawatan

Lunney (2012) menyebutkan bahwa pengetahuan mengenai diagnosa, defenisi dan batasan karakteristik merupakan pengetahuan yang sangat luas dan kompleks, dan hampir

tidak mungkin bagi perawat untuk mengingat semua informasi yang ada, sehingga pentingnya bagi perawat untuk mengakses informasi yang diperlukan tersebut. Kemampuan untuk menemukan informasi yang relevan ini menjadi suatu hal yang penting karena akan mendukung kemampuan dalam menentukan diagnosa (harjai dan Tiwari, 2009). ISDA (

Intans’s Screening Diagnoses Assessment) dapat dipertimbangkan sebagai sarana untuk mengakses informasi tersebut dan memberikan petunjuk kemungkinan diagnosa keperawatan atau diagnosa potensial yang mungkin terdapat pada klien. ISDA juga lebih komprehensif

karena tidak hanya menskrining diagnosa keperawatan tetapi juga menskreening diagnosa

potensial komplikasi ( Nurjannah, 2010).

Sedangkan langkah – langkah penegakakan diagnosa yaitu dengan menuliskan

Problem, Etiology (PE) dan Problem, Etiology, Sympthom (PES) untuk format diagnosa

resiko dan aktual, kemudian catat diagnosa keperawatan diagnosa keperawatan resiko dan aktual kedalam masalah atau format diagnosa, lalu gunakan diagnosa NANDA, pastikan dari data pengkajian untuk menentukan diagnosa, masukkan pernyataan diagnosa kedalam daftar masalah, gunakan diagnosa untuk pedoman perencanaan, implmentasi dan evaluasi. Penegakan diagnosa yang akurat merupakan langkah awal yang sangat penting untuk membuat rencana asuhan keperawatan yang tepat kepada klien. Meskipun begitu terkadang perawat terlalu percaya diri mengenai keakuratan penilaian yang mereka lakukan dan hal ini dapat berkembang menjadi ketidak akuratan dalam membuat diagnosa. Banyak hal yang mempengaruhi keakuratan menegakan diagnosa. Studi yang dilakuakan oleh Nurjannah et al (2013) meneliti keakuratan penegakan diagnosa keperawatan dengan kolaboratif dengan membandingkan dua metode dalam menegakkan diagnosa yaitu metode 4 tahap (Wilkinson,

2007) dan 6 tahap (6 steps of diagnostic reasoning method) (Nurjannah & Warsini, 2013).

method terbukti telah meningkatkan kemungkinan penegakan diagnosa yang lebih akurat

(Nurjannah et al, 2013).

2.1.6 Skizofrenia

Skizofrenia adalah istilah yang di gunakan untuk menggambarkan suatu gangguan psikiatrik mayor yang di tandai dengan adanya perubahan persepsi, pikiran, afek dan perilaku seseorang (Hawari, 2007). Skizofrenia juga dapat diartikan sebagai tanda dan gejala dari 2 aspek campuran yaitu gejala positif dan gejala negatif yang dapat berlangsung selama 1 bulan(untuk jangka waktu yang pendek dalam proses penyembuhan) (Gejala positif pasien skizofrenia berupa delusi, halusinasi, kekacauan pikiran, gelisah serta perilaku aneh. Gejala negatif adalah perasaan (afek) tumpul atau mendatar, menarik diri atau isolasi diri dari pergaulan, pendiam, sulit di ajak bicara, apatis atau acuh tak acuh, sulit berpikir abstrak dan inisiatif (Sadock, 2003).

2.1.7. Tanda dan Gejala Skizofrenia

a. Gejala karakteristik : 2 atau lebih dari yang ada di bawah ini yang terjadi selama 1 bulan periode ( jika pengobatan yang dilakukan tidak tepat) :

 Delusi

 Halusinasi

 Pembicaraan disorganisasi

 Timbulnya masalah perilaku

 Gejala negatif , alogia (ketidak mampuan berbicara), avolisi ( ketidak

mampuan mempertahankan aktivitas)

b. Disfungsi sosial : pada waktu gejala itu datang dan menyerang pada area utama, maka akan mempengaruhi fungsi kerja, yang membuat kesulitan dalam membina

suatu hubungan sosial, tidak perduli pada perawatan diri,di bawah ini sebelum menuju terjadinya gangguan (ketika gangguan terjadi pada masa anak-anak, remaja, maka hal ini dapat mempengaruhi hubungan sosial, akademik dan prestasi)

c. Durasi : tanda dan gejala yang terjadi secara terus menerus yang berlangsung selama kurang lebih sekitar 6 bulan. 6 bulan periode ini harus termasuk 1 bulan ( jika pengobatan tidak tepat) yang mana di temukan pada kritera A (contohnya, pada gejala tahap aktif) dan mungkin termasuk pada periode prodmal dan residual. Selama periode prodmal dan residual tanda gangguan negatif bisa saja mungkin muncul 2 atau lebih gangguan.

D. Bukan gejala dari Skizoaktif dan gangguan mood: skizoaktif dan gangguan mood disorder dapat terlihat dari raut wajahnya yang disebabkana karena (1) salah satu tanda dan gejala seperti depresi mayor, manic, atau episode campuran terjadi secara bersamaan dengan gejala aktif, (2) jikalau episode mood telah terjadi selama gejala fase aktif, total durasinya relatif singkat, ini terjadi selama periode residual.

E. penggunaan obat/bahan kimia : gangguan pada psikologi efek dari bahan kimia (penyalaah gunaan narkoba, dan obat-obatan) atau penggunaan obat umum lainnya.

2.1.7 Tipe-Tipe Skozofrenia

Berdasarkan American Psychchiatric Association skizofrenia dapat dibedakan

menjadi 5 bagian yaitu:

A. Skizofrenia Tipe paranoid :

Gejala umum dari skizofrenia paranoid yaitu adanya delusi kebesaran dan adanya mengalami halusinasi terutama halusinasi pendengaran.

tipe sizofrenia paranoid dapat dibedakan menjadi 2 kriteria yaitu :

a. Biasanya delusi frequensinya lebih panjang dibandingkan dengan halusinasi.

b. Tidak ada salah satu dari tanda dan gejala ini : bicara tidak teratur, perilaku tidak

disorganisasi, afek datar.

B. Tipe Disroganisasi

Gejala umum dari skozofrenia tipe disorganisasi yaitu : bicara tidak teratur, perilaku tidak teratur, afek datar, bicara kacau balau dengan disertai sikap yang tidak tepat dengan situasi dengan tertawa tanpa alasan.

C. Tipe Katatonik

Gejala umum pada skizofrenia katatonik yaitu : ditandai dengan melibatkan imobilitas motorik, aktivitas motorik yang berlebihan seperti negativisme, bisu

(mutisme), postur aneh, agitasi, pingsan.

D. Tipe Tak Terbedakan

Tidak memenuhi kriteria skizofrenia sehingga tidak dapat dibedakan kedalam salah satu tipe.

E. Tipe Residual

Gejala umum dari skizofrenia tipe residual yaitu : mengalami satu episode skizofrenia dengan gejala psikotik yang menonjol dan diikuti episode lain tanpa gejala psikotik.

2.1.7 Terapi (Pengobatan)

Terapi psikofarmaka :

Adapun obat psikofarmaka yang ideal yaitu yang memenuhi syarat antara lain sebagai berikut :

b. Dapat menghilangkan dalam waktu relatif singkat baik gejala positif maupun gejala negatif skizofrenia

c. Tidak ada efek samping, kalaupun ada relatif kecil

d. Lebih cepat memulihkan fungsi kognitif (daya pikir dan daya ingat)

e. Memperbaiki pola tidur

f. Tidak menyebabkan lemas otot

Adapun obat yang akan diberikan pada pasien skizofrenia golongan pertama yaitu:

Chlorpromazine HCL, Trifluoperazine HCL, Thioridazine HCL, Haloperidol.

Sedangkan obat yang akan diberikan pada pasien skizofrenia golongan kedua yaitu:

Risperidone,Clozapine, Quetiapine, Olanzapine, Zatetine,

Aripiparazole.

Untuk golongan obat skizofrenia baik golongan pertama maupun kedua pada pemakaian jangka panjang umumnya menyebabkan pertambahan berat badan. Obat golongan pertama khususnya berkhasiat dalam mengatasi gejala-gejala positif skizofrenia, sehingga meninggalkan gejala-gejala negatif skizofrenia. Sementara itu pada penderita skizofrenia dengan gejala negatif pemakain golongan petrama kurang memberikan respons. Selain itu obat golongan pertama tidak memberikan efek yang baik pada pemulihan fungsi kognitif (kemampuan berpikir dan mengingat) penderita. Selain itu obat golongan pertama sering menimbulkan efek

samping berupa gejala ekstra piramidal ( extrapyramidal symptoms/EPS).

mempunyai kelebihan antara lain : gejala positif maupun negatif dapat dihilangkan, efek samping EPS sangat minimal atau boleh dikatakan tidak ada, memulihkan kognitif.

Terapi Psikoterapi :

Psikoterapi ini banyak macam ragamnya tergantung dari kebutuhan dan latar belakang penderita sebelum sakit (pramorbid), sebagai contoh misalnya :

a. Psikoterapi Suportif

Jeniss psikoterapi ini dimaksudkan untuk memberikan dorongan, semangat dan motivasi agar penderita tidak merasa putus asa dan ssemangat juangnya dalam menghadapi hidup ini tidak kendur dan menurun.

b. Psikoterapi Re-edukatif

Jenis psikoterapi ini dimaksudkan untuk memberikan pendidikan ulang yang maksudnya memperbaiki kesalahan pendidikan waktu lalu dan juga dengan pendidikan ini dimaksudkan mengubah pola pendidikan lama dengan yang baru sehingga penderita lebih adaptif terhadap dunia luar.

c. Psikoterapi Re-konstruksi

Jenis psikoterapi ini dimaksudkan untuk memperbaiki kembali kepribadian yang telah mengalami keretakan menjadi kepribadian utuh seperti semula sebelum sakit.

d. Psikoterapi kognitif

Jenis psikoterapi ini dimaksudkan untuk memulihkan kembali fungsi kognitif ( daya pikir dan daya ingat ) rasional sehingga penderita mampu membedakan nilai nilai moral etika, mana yang baik dan buruk, mana yang boleh dan tidak, mana yang halal dan haram dan sebagainya.

BAB 3

KERANGKA KONSEPTUAL

3.1 Kerangka Konseptual

Kerangka konsep merupakan abstraksi yang terbentuk oleh generalisasi dari hal hal yang khusus. Oleh karena konsep merupakan abstraksi, maka konsep tidak dapat langsung diamati atau diukur. Konsep hanya dapat diamati melalui konstruk atau yang lebih di kenal dengan nama variabel. Jadi variable adalah simbol atau lambang yang menunjukkan nilai atau bilangan dari konsep. Variabel adalah sesuatu yang bervariasi (Notoatmodjo, 2012).

Tujuan pembuatan kerangka konseptual pada penelitian probabilitas diagnosa keperawatan dan diagnosa kolaborasi adalah untuk mengidentifikasi probabilitas diagnosa keperawatan pada pasien Skizofrenia RSJ Medan. Dan dapat di gambarkan dengan skema sebagai berikut :

Skema 1 : kerangka konseptual probabilitas diagnosa keperawatan dan kolaborasi

Keterangan

= variabel yang di teliti

- _Diagnosa

keperawatan

Resiko Aktual Kesejahteraan

3.2 Defenisi Operasional

Definisi operasional menurut Saryono (2011) adalah mendefinisikan variabel secara

operasional berdasrkan karakteristik yang di amati, sehingga memungkinkan peneliti untuk

melakukan observasi, atau pengukuran secara cermat terhadap suatu objek atau fenomena.

Adapun definisi operasional dari penelitian ini sebagai berikut:

No Variabel Definisi

Operasional

Alat Ukur Hasil Ukur Skala

Ukur

1 Diagnosa

keperawat an

Merupakan

keputusan klinik

perawat terhadap

respon individu,

keluarga, kelompok

dan masyarakat

yang terdiri dari

diagnosa

keperawatan aktual, resiko, kesejahteran

dan diagnosa

keperawatan kolaborasi Intan’s Screening Diagnoses Assesment (ISDA) Probablitas diagnosa keperawatan: 1. Aktual 2. Resiko 3. Kesejahteraan 4. Kolaboratif Nominal

BAB 4

METODOLOGI PENELITIAN

4.1 Desain penelitian

Sesuai dengan permasalahan yang diteliti, maka desain penelitian kuantitafif dengan jenis penelitian yang digunakan merupakan desain penelitian studi kasus yang bertujuan untuk mengidentifikasi probabilitas diagnosa keperawatan dan diagnosa kolaborasi Skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Medan.

4.2 Populasi dan Sampel

4.2.1 Populasi

Populasi adalah subjek (misalnya manusia, klien) yang memenuhi kriteria yang telah ditetapkan (Nursalam, 2009). Populasi dalam penelitian ini adalah pasien Rumah Sakit Jiwa Provinsi Sumatera Utara di Ruang Pusuk Buhit dan Dolok Martimbang yang telah kooperatif. Populasi yang diambil dalam penelitian ini berjumlah 59 orang.

4.2.2 Sampel

Kriteria pasien yang menjadi sampel pada penelitian ini adalah pasien Skizofrenia yang berada di ruangan tenang yaitu ruang Pusuk Buhit dan dolok martimbang yang sudah

kooperatif. Teknik sampel yang di pakai adalah stratified random sampling, yaitu tekhnik

pengambilan populasi dengan cara mengidentifikasi karakteristik umum dari anggota populasi, kemudian menentukan strata atau lapisan dari jenis karakteristik unit tersebut (Notoadmodjo, 2010). Untuk menentukan jumlah sampel digunakan formula sederhana untuk menentukan jumlah sampel (Notoadmodjo, 2005) yaitu:

n

=

= 37

Responden

Keterangan : n = Jumlah sampel

N = Jumlah populasi

d= Koefisien error (0,05)

untuk jumlah pasien berdasarkan ruangan dengan metode penelitian staratified random sampling adalah :

Ruang Pusuk Buhit :

= 18 Orang

Ruang Dolok Matimbang : =

= 19 Orang

Jumlah sampel : = 19+18

= 37 Orang

4.3 Lokasi dan waktu penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di Rumah Sakit Jiwa Pemerintah Provinsi Sumatera Utara di Jl. Tali Air 21 Padang Bulan, Medan. Dan penelitian ini di lakukan bulan Februari sampai dengan April 2015, dimana jumlah sampel sebanyak 37 orang yang mewakili sebagai respondennya. Adapun pertimbangan pemilihan rumah sakit ini adalah untuk mendapatkan sampel yang diinginkan dan merupakan rumah sakit jiwa rujukan di Provinsi sumatera Utara

serta Rumah Sakit Pendidikan sehingga merupakan tempat yang mendukung untuk mengadakan penelitian.

4.4 Pertimbangan etik

Dalam melakukan penelitian ini, peneliti terlebih dahulu mengajukan permohonan pada bagian pendidikan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara untuk melakukan studi pendahuluan dalam penyusunan skripsi ini. Kemudian, dengan surat pengantar tersebut peneliti akan memberikan kuesioner kepada responden yang akan di teliti dengan terlebih dahulu menanyakan ketersediaan responden untuk berpartisipasi dalam pengisian kuisioner dan menjelaskan maksud dan tujuan penelitian kepada responden dengan mempertimbangkan

tiga aspek penting terkait dengan etik yang meliputi Informed consent, Anonimity (tanpa

nama) dan Confidentiality (kerahasiaan).

Jika responden bersedia untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, maka peneliti akan

memberikan surat persetujuan (Informed consent) untuk ditandatangani. Bila responden

tidak bersedia menandatangani Informed consent, responden dapat menyampaikan

persetujuan secara lisan. Tetapi apabila responden menolak untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, peneliti tidak akan memaksa dan tetap menghormati hak responden. Peneliti memberi kuesioner kepada responden yang bersedia, dalam menjaga kerahasiaan identitas

responden, maka peneliti tidak mencantumkan nama (Anonimity), tetapi hanya menuliskan

kode atau inisial pada lembar pengumpulan data. Peneliti menjamin kerahasiaan

(Confidentiality) responden dan data – data responden hanya di gunakan untuk kepentingan

penelitian dan hanya data – data tertentu saja yang akan di sajikan sebagai hasil penelitian.

4.5. Instrumen Penelitian

Instrumen yang akan digunakan dalam penelitian ini adalah panduan pengkajian

(Nurjannah, 2013). Adapun point yang dikaji berdasarkan ISDA yang terkait dengan keperawatan jiwa adalah terdiri dari pengkajian tanda vital,pengkajian fungsi tubuh, aktifitas, istirahat dan pergerakan, pengkajian kenyamanan, kulit dan integritas jaringan, pengkajian nutrisi, pengkajian kondisi psikologi, pengkajian status emosi, kognitif dan persepsi, pengkajian pandangan nilai dan spiritual.

4.6 Validitas

4.6.1 Validitas

Validitas adalah suatu ukuran yang menunjukan tingkat – tingkat ke validan atau

kesahinan suatu instrument. Suatu instrumen yang valid atau sehih mempunyai validitas yang tinggi, sebaliknya instrumen yang kurang valid berarti memiliki validitas rendah (Arikunto, 2010). Validitas ini selanjutnya dikonsultasikan kepada dosen yang berkompeten

dibidangnya untuk menilai apakah kuisioner valid atau tidak dan nilai content validity index

(CVI) adalah 0,8 ( Nursalam, 2007).

4.6 Rencana pengumpulan data

Prosedur pengumpulan data dimulai dengan mengajukan permohonan izin pelaksanaan penelitian ke bagian pendidikan Fakultas Keperawatan USU. Setelah mendapatkan surat pengantar dari fakultas, maka peneliti mengirim surat tersebut ke Rumah Sakit Jiwa Medan. Peneliti mulai melaksanakan penelitian dengan mendatangi responden dan menjelaskannya kepada responden tentang prosedur dan manfaat penelitian. Kemudian peneliti meminta kesediaan responden untuk mengikuti penelitian dengan menandatangani lembar persetujuan responden. Setelah responden bersedia, peneliti melakukan pengkajian kepada responden dengan pertama peneliti memeriksa TTV oleh si responden, kemudian peneliti mengajukan pertanyaan untuk melengkapi isi dari kuisioner serta untuk menjawab

semua pertanyaan dalam kuesioner yang di ajukan oleh si penelitu. Setelah responden selesai menjawab semua pertanyaan dan Setelah kuesioner terkumpul, maka peneliti akan menganalisis data.

4.7 Analisa data

Data yang diperoleh dari hasil pengisian kuesioner diolah dengan menggunakan

komputer dengan langkah – langkah sebagai berikut : Editing, memeriksa kelegkapan

identitas dan memberikan tanda serta memastikan bahwa semua jawaban sudah diisi.

Tabulasi merupakan kegiatan menggambarkan jawaban responden dengan cara tertentu.

Tabulasi juga memberikan skor (scoring) terhadap item – item yang perlu diberi skor,

mengubah jenis data, disesuaikan atau dimodifikasi dengan teknik analisis yang akan

digunakan, memberikan kode (coding) dalam hubungan dengan pengolahan data jika akan

menggunakan komputer

4.8. Statistika Univariat

Statistika univariat adalah suatu prosedur untuk menganalisa data dari satu variabel yang bertujuan untuk mendeskripsikan suatu hasil penelitian (Arikunto, 2010). Pada penelitian ini analisa data dengan metode statistika univariat digunakan untuk menganalisa data demografi dan variabel probabilitas, diagnosa keperawatan dan diagnosa kolaborasi pada pasien Skizofrenia.

BAB 5

HASIL DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian

Bab ini menerangkan tentang hasil penelitian mengenai probabilitas diagnosa keperawatan dan kolaborasi pada pasien skizofrenia di rumah sakit jiwa medan. Melalui pengumpulan data pada 37 responden. Penyajian data meliputi deksriptif karakteristik responden, dan diagnosa yang mungkin muncul pada pasien skizofrenia.

5.1.1 Deskripsi Karakteristik Responden

Deskripsi karakteristik responden dari jenis kelamin, umur, pekerjaan, dan status

pernikahan. Dan dari hasil penelitian menunjukan bahwa dari 37 orang (100,0 %) responden yang berjenis kelamin laki-laki berumur 20-30 tahun 37,8%, laki-laki berumur 31-40 tahun 37,8 %, laki laki berumur 41-50 tahun 18,9 %, dan laki-laki berumur 51-60 tahun berumur 5,4 %. Kemudian dari hasil penelitian pada data demografi menunjukan bahwa petani 35,1 %, wiraswasta 27,0 %, dll 37,8 %. Dan dari hasil penelitian pada data demografi menunjukan hasil bahwa yang belum menikah 35,1 %, dan menikah 64,9%.

Tabel. 1 Distribusi Karakteristik Responden

No Karakteristik Frekuensi(n) Persentase(%)

1. Jeniskelamin

Laki-laki

37 100,0 %

2. Umur

20-30 31-40 41-50 51-60 14 14 7 2 37,0 % 37,0 % 18,0 % 5,40 %

3. Pekerjaan

Petani Wiraswasta DLL 13 10 14 35,0 % 27,0 % 37,0 %

Belum Menikah Menikah 13 24 35,0 % 64,0 %

Tabel 5.1.2. Distribusi Frekuensi dan Persentasi Diagnosa yang Sering Muncul pada Pasien Skizofrenia di RSJ Medan. (n=37)

No Diagnosa Frekuensi (n) Persentase (%)

1. Aktual

Gangguan Ventilasi Spontan 1 2,7

Gangguan Pertukaran Gas 1 2,7

Gangguan Integritas Kulit 7 18,9

Relokasi Stress Sindrom 1 2,7

Konstipasi 1 2,7

Kerusakan gigi 7 18,9

Mual 1 2,7

Gangguan Eleminasi Urin 1 2,7

Inkontinensia Urin 1 2,7

Inkontensia Aliran Berlebih 1 2,7

Inkontensia Urin Fungsional 1 2,7

Konfusi Akut 1 2,7

Insomnia 1 2,7

Disfungsional Proses Keluarga 1 2,7

Gangguan Rasa Nyaman 10 27,0

2. Resiko

Resiko kejang 6 16,2

Resiko Cedera 11 29,7

Resiko Infeksi 14 37,8

Resiko Bunuh Diri 3 8,1

Resiko Mutilasi Diri 3 8,1

3. Kesejahteraan - -

4. Kolaboratif

Penurunan Volume Darah 7 18,9

Penurunan Kadar Klorida 13 35,1

6.1 Pembahasan

Dari data hasil penelitian yang didapatkan, pembahsan dilakukan untuk menjawab pertanyaan penelitian tentang Probabiulitas Diagnosa Keparwatan dan Diagnosa Kolaborasi pada pasien Skiozfrenia di RSJ Medan. Pada penelitian ini diperoleh hasil bahwa dioagnosa yang paling sering muncul pada pasien skizofrenia adalah gangguan rasa nyaman dengan 22 kasus (59,4%) dan inkontinensia sebanyak 19 kasus (51,3%). Hal ini sejalan dengan

penelitian yang dilakukan Fortinash dan Holoday-Worret (2000) menyatakan bahwa terdapat beberapa diagnosa keperawatan yang mungkin muncul pada kasus-kasus Skizofrenia, seperti gangguan komunikasi verbal, isolasi sosial, gangguan sensori persepsi, perubahan proses pikir, resiko kekerasan yang ditujukan pada diri sendiri, resiko kekerasan yang ditujukan pada orang lain dan defisit perawatan diri (mandi/berpakaian/makan/toileting). Hal ini kemudian ditambahkan oleh Stuart dan Laraia (1998) yang menyatakan bahwa penderita Skizofrenia dan gangguan psikotik bisa memunculkan diagnosa keperawatan seperti cemas, gangguan identitas personal, gangguan interaksi sosial, koping inefektif, manajemen terapi tidak efektif.

Dari hasil yang di peroleh didapati hasi yang paling sering muncul yaitu gangguan rasa nyaman 10 kasus (27,0%) pada diagnosa aktual, kemudian untuk diagnosa yang sering muncul pada diagnosa resiko dengan 11 kasus (37,8), dan kolaboratif dengan 17 kasus (45,9).

Penelitian terkait dengan probabilitas dioagnosa keperawatan dengan masalah keperawatan yang terdapat pada pasien diruangan rawat inap umumnya adalah penelitian berfokus pada diagnosa medis dan label diagnosa medis yang lain. Masih sangat jarang adanya penelitian yang khusus meneliti apa sebenarnya masalah keperawatan pada pasien dengan diagnosa medis tertentu. Penelaahan literature sampai dengan saat ini hanya

suatu penyakit yang perlu dipertimbangkan dalam asuhan keperawatan. Sehingga diagnosa keperawatan atau kolaboratif yang dituliskan perawat merupakan hal yang mungkin muncul berdasarkan gejala yang di tunjukkan oleh penyakit yang dialami pasien. Hal ini juga terkait dengan ilmu keperawatan itu sendiri yang merawat mansia berdasarkan respon yang di tunjukannya.

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan tujuan untuk mengidentifikasi probabilitas diagnosa keperawatan dan diagnosa kolaborasi pada pasien skizofrenia di rumah sakit jiwa medan, dengan 37 orang responden yang terlibat dalam penelitian ini. Pada penelitian ini didapati hasil bahwa diagnosa yang paling sering muncul pada pasien skizofrenia adalah gangguan rasa nyaman dan defisit perawatan diri.

Diagnosa keperawatan merupakan keputusan klinik tentang respon individu, keluarga dan masyarakat tentang masalah kesehatan aktual atau potensial, dimana berdasarkan pendidikan dan pengalamannya, perawat secara akuntabilitas dapat mengidentifikasi dan memberikan intervensi secara pasti untuk menjaga, menurunkan, membatasi, mencegah dan merubah status kesehatan klien (Herdman, 2012).

Penelitian terkait dengan probabilitas diagnosa keperawatan dengan masalah keperawatan yang terdapat pada pasien di ruangan rawat inap umumnya adalah penelitian berfokus pada diagnosa medis pada pasien depresi, skizofrenia, dan label diagnosa medis yang lain. Masih sangat jarang adanya penelitian yang khusus meneliti apa sebenarnya masalah keperawatan pada pasien dengan diagnosa medis tertentu. Penelaahan literature sampai dengan saat ini hanya menemukan satu artikel yang spesifik meneliti fenomena keperawatan di ruang rawat psikiatri (Fraunfelder, et al. 2011). Padahal banyak literature menunjukkan bahwasanya diagnosa medis suatu penyakit adalah hal yang perlu

dipertimbangkan dalam asuhan keperawatan. Sehingga diagnosa keperawatan atau kolaboratif yang dituliskan perawat merupakan hal yang mungkin muncul berdasarkan

gejala yang ditunjukkan oleh penyakit. Hal ini juga terkait dengan ilmu keperawatan itu sendiri yang merawat manusia berdasarkan respon yang ditunjukkannya.

Bahkan, Carson (2000) menyatakan bahwa diagnosa medis erat kaitannya dengan diagnosa keperawatan. Sebagai contoh, pada kasus skizofrenia, Carson (2000) menuliskan beberapa diagnosa keperawatan terkait kondisi psikotik yang dialami oleh penderita

skizofrenia seperti gangguan komunikasi verbal, koping keluarga tidak efektif, koping individu tidak efektif, gangguan identitas personal, perubahan peran, gangguan interaksi

sosial, defisit perawatan diri.

Menurut (Lee, 2007) skizofrenia berpusat pada neurotransmiter dan reseptor yang berpusat pada terapi pengembangan, sebagian besar obat yang diberikan dopamin, serotonin dan glutamat. Sementara itu seperti terapi yang terbukti efektif dalam uji coba jangka pendek, sebagian besar individu menghentikan pengobatan dari waktu ke waktu karena kurangnya efektivitas atau efek obat, akan tetapi tidak semua pasien merespon sama dengan pengobatan ini. Selama dua dekade terakhir, telah terkumpul bahwa fosfolipid yang

mempunyai peranan penting dalam struktur dan fungsi membran pada penderita skozofrenia, Selain itu, studi terbaru telah menyoroti pertumbuhan yang keprihatinan atas potensi obat antipsikotik, terutama clozapine dan olanzapine, hal ini menyebabkan efek samping seperti hiperglikemia.

Maka dari itu, sangat masuk akal jika kemudian Herdman (2012) menyatakan bahwa

perawat adalah seseorang “diagnosticians” yang harus mempunyai kemampuan untuk

melakukan penilaian secara klinik. Hal ini sangat diperlukan dalam mrrancang suatu asuhan keperawatan berkualitas dengan kemampuan perawat dalam menentukan diagnosa

BAB 6

KESIMPULAN DAN SARAN

Berdasarkan hasil analisa dan pembahasan pada bab 5, dapat diambil kesimpulan dan saran mengenai Probabilitas diagnosa keperawatan dan diagnosa kolaborasi pada pasien skizofrenia di rsj medan.

1. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan terhadap 37orang responden dapat diambil kesimpulan tentang probabilitas diagnosa keperawatan dan kolaborasi pada pasien skizofrenia di rumah sakit jiwa medan. Dengan diagnosa aktual yaitu (64,9%). Sebagian besar usia responden berusia 20-30 tahun (37,8%) dan mayoritas berjenis kelamin laki-laki (100%). Dengan mayoritas bekerja sebagai petani (35,1%).

Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai informasi bagi peneliti selanjutnya untuk melakukan penelitian probabilitas diagnosa keperawatan dan kolaborasi pada pasien

skizofrenia, agar mengetahui diagnosa apa saja yang mungkin muncul pada pasien skizofrenia.

2. Saran

2.1Untuk Pendidikan Keperawatan

Melalui institusi pendidikan perlu diinformasikan kepada mahasiswa tentang bagaimana cara untuk mengetahui diagnosa keperawatan pada pasien skizofrenia.

2.2Untuk Pelayanan Keperawatan

Hasil Penelitian ini dapat memberikan informasi untuk memudahkan peneliti lain untuk melihat diagnosa keperawatan.

Penelitian ini dilakukan dirumah sakit jiwa medan, dimana penelitian ini untuk melihat diagnosa keperawatan pada pasien skizofrenia. Untuk itu, penelitian berikutnya diharapkan peneliti dapat meneliti mengidentifikasi diagnosa keperawatan dan kolaboratif yang dialami pasien skizofrenia.

DAFTAR PUSTAKA

Carpenito, L. J. ( 2006). Nursing Diagnosis Application to Clinical Practice. Amerika:

united States of America

cholowski, K., M & Chan, L., K,S 1992. Diagnostic reasoning among second-year nursing

students. Journal of Advanced Nursing

Diagnostic and Sstatistical manual of Mental Disorder, Fourth Edition, Text Revision.

Washington, DC, American Phsyciatric Associaton, 2000.

Fraunfelder, F, Muller-Staub, M, Needham, I & Van Achterberg 2011, “Nursing phenomena

in inpatient psychiatry”, Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing

Herdman, T., H (ed.) 2012. NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions &

Classification, 2012 – 2014: Oxford: Wiley-Blackwel

Lunney M. 2008. Critical Needs to Address Accuracy of Nurses‟ Diagnoses. The Online

Journal of Issues in Nursing, 13, 1-13

Nurjannah, I. 2012. Intan’s Screening Diagnoses Assessment (ISDA) [Online]. Yogyakarta:

Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran UGM. Available:

http://keperawatan.ugm.ac.id/berita-psik-fk-ugm/13-berita-psik-fk-ugm/7-intans-screening-diagnoses-assesment-isda.html [Accessed 16 April 2012].

Notoadmodjo, (2010), Metodologi Penelitian kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta

Stuart, G & Laraia, M 1998, “Pocket guide to psychiatric nursing”, Mosby, USA

Wilkinson, Judith. (2007). Practice Hall Nursing Diagnostic Hand and Book Nic

Interventions and Noc Outcomes

JADWAL PENELITIAN

N

o Aktivitas Penelitian

Septembe r 2014 Oktober 2014 Novembe r 2014 Desembe r 2014 Januari 2015 Februari 2015 Maret 2015 April 2015 Mei 2015 Juni 2015 Juli 2015

Minggu Ke- 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Pengajuan judul penelitian

2 Menyusun Bab 1

3 Menyusun Bab 2

4 Menyusun Bab 3

5 Menyusun Bab 4

6 Menyerahkan proposal penelitian

7 Ujian sidang proposal

8 Revisi proposal penelitian

9 Uji Validitas & Reliabilitas

10 Pengumpulan data responden

11 Analisa data

12 Pengajuan sidang skripsi

13 Ujian sidang skripsi

14 Revisi skripsi

GET

FILE='E:\anggii spss\data angggii.sav'. DATASET NAME DataSet0 WINDOW=FRONT. NEW FILE.

DATASET NAME DataSet2 WINDOW=FRONT.

FREQUENCIES VARIABLES=Aktual Resiko kesejahteraan kolaboratif /ORDER=ANALYSIS.

FREQUENCIES VARIABLES=Aktual Resiko kesejahteraan kolaboratif /ORDER=ANALYSIS.

FREQUENCIES VARIABLES=Aktual Resiko kesejahteraan kolaboratif /ORDER=ANALYSIS.

Frequencies

Notes

Output Created 28-Aug-2015 14:57:29

Comments

Input Active Dataset DataSet2

Filter <none>

Weight <none>

Split File <none>

N of Rows in Working Data File 37

Missing Value Handling Definition of Missing User-defined missing values are treated as missing.

Syntax FREQUENCIES VARIABLES=Aktual Resiko kesejahteraan kolaboratif /ORDER=ANALYSIS.

Resources Processor Time 00:00:00.031

Elapsed Time 00:00:00.015

[DataSet2]

Statistics

Aktual Resiko kesejahteraan kolaboratif

N Valid 37 37 0 37

Missing 0 0 37 0

Frequency Table

Aktual

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid GVS 1 2.7 2.7 2.7

GIK 7 18.9 18.9 24.3

RELOKASISTRESS 1 2.7 2.7 27.0

KONSTIPASI 1 2.7 2.7 29.7

KERUSAKANGIGI 7 18.9 18.9 48.6

MUAL 1 2.7 2.7 51.4

GEU 1 2.7 2.7 54.1

INKONTINENSIAURIN 1 2.7 2.7 56.8

IAB 1 2.7 2.7 59.5

IUB 1 2.7 2.7 62.2

IUF 1 2.7 2.7 64.9

KONFUSIAKUT 1 2.7 2.7 67.6

INSOMNIA 1 2.7 2.7 70.3

DPK 1 2.7 2.7 73.0

GGNRASANYAMAN 10 27.0 27.0 100.0

Total 37 100.0 100.0

Resiko

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

RESIKOCEDERA 11 29.7 29.7 45.9

RESIKOINFEKSI 14 37.8 37.8 83.8

RESIKOBUNUHDIRI 3 8.1 8.1 91.9

RESIKOMUTILASIDIRI 3 8.1 8.1 100.0

Total 37 100.0 100.0

kesejahteraan

Frequency Percent

Missing System 37 100.0

kolaboratif

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid PVD 7 18.9 18.9 18.9

PKC 13 35.1 35.1 54.1

DN 17 45.9 45.9 100.0

Frequencies

Notes

Output Created 28-Aug-2015 14:56:12

Comments

Input Active Dataset DataSet2

Filter <none>

Weight <none>

Split File <none>

N of Rows in Working Data File 37

Missing Value Handling Definition of Missing User-defined missing values are treated as missing.

Cases Used Statistics are based on all cases with valid

data.

Syntax FREQUENCIES VARIABLES=Aktual

Resiko kesejahteraan kolaboratif /ORDER=ANALYSIS.

Resources Processor Time 00:00:00.031

[DataSet2]

Statistics

Aktual Resiko kesejahteraan kolaboratif

N Valid 37 37 0 37

Missing 0 0 37 0

Frequency Table

Aktual

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid GVS 1 2.7 2.7 2.7

GPG 1 2.7 2.7 5.4

GIK 7 18.9 18.9 24.3

RELOKASISTRESS 1 2.7 2.7 27.0

KONSTIPASI 1 2.7 2.7 29.7

KERUSAKANGIGI 7 18.9 18.9 48.6

MUAL 1 2.7 2.7 51.4

GEU 1 2.7 2.7 54.1

IAB 1 2.7 2.7 59.5

IUB 1 2.7 2.7 62.2

IUF 1 2.7 2.7 64.9

KONFUSIAKUT 1 2.7 2.7 67.6

INSOMNIA 1 2.7 2.7 70.3

DPK 1 2.7 2.7 73.0

GGNRASANYAMAN 10 27.0 27.0 100.0

Total 37 100.0 100.0

Resiko

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid RESIKOKEJANG 6 16.2 16.2 16.2

RESIKOCEDERA 11 29.7 29.7 45.9

RESIKOINFEKSI 14 37.8 37.8 83.8

RESIKOBUNUHDIRI 3 8.1 8.1 91.9

RESIKOMUTILASIDIRI 3 8.1 8.1 100.0

kesejahteraan

Frequency Percent

Missing System 37 100.0

kolaboratif

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid PVD 7 18.9 18.9 18.9

PKC 13 35.1 35.1 54.1

DN 17 45.9 45.9 100.0

Total 37 100.0 100.0

Frequencies

Notes

Output Created 28-Aug-2015 14:55:11

Comments

Input Active Dataset DataSet2

Filter <none>

Split File <none>

N of Rows in Working Data File 37

Missing Value Handling Definition of Missing User-defined missing values are treated as missing.

Cases Used Statistics are based on all cases with valid

data.

Syntax FREQUENCIES VARIABLES=Aktual

Resiko kesejahteraan kolaboratif /ORDER=ANALYSIS.

Resources Processor Time 00:00:00.016

Elapsed Time 00:00:00.015

[DataSet2]

Statistics

Aktual Resiko kesejahteraan kolaboratif

N Valid 37 37 0 37

Frequency Table

Aktual

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid GVS 1 2.7 2.7 2.7

GPG 1 2.7 2.7 5.4

GIK 7 18.9 18.9 24.3

RELOKASISTRESS 1 2.7 2.7 27.0

KONSTIPASI 1 2.7 2.7 29.7

KERUSAKANGIGI 7 18.9 18.9 48.6

MUAL 1 2.7 2.7 51.4

GEU 1 2.7 2.7 54.1

INKONTINENSIAURIN 1 2.7 2.7 56.8

IAB 1 2.7 2.7 59.5

IUB 1 2.7 2.7 62.2

IUF 1 2.7 2.7 64.9

KONFUSIAKUT 1 2.7 2.7 67.6

INSOMNIA 1 2.7 2.7 70.3

DPK 1 2.7 2.7 73.0

Aktual

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid GVS 1 2.7 2.7 2.7

GPG 1 2.7 2.7 5.4

GIK 7 18.9 18.9 24.3

RELOKASISTRESS 1 2.7 2.7 27.0

KONSTIPASI 1 2.7 2.7 29.7

KERUSAKANGIGI 7 18.9 18.9 48.6

MUAL 1 2.7 2.7 51.4

GEU 1 2.7 2.7 54.1

INKONTINENSIAURIN 1 2.7 2.7 56.8

IAB 1 2.7 2.7 59.5

IUB 1 2.7 2.7 62.2

IUF 1 2.7 2.7 64.9

KONFUSIAKUT 1 2.7 2.7 67.6

INSOMNIA 1 2.7 2.7 70.3

DPK 1 2.7 2.7 73.0

GGNRASANYAMAN 10 27.0 27.0 100.0

Resiko

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid RESIKOKEJANG 6 16.2 16.2 16.2

RESIKOCEDERA 11 29.7 29.7 45.9

RESIKOINFEKSI 14 37.8 37.8 83.8

RESIKOBUNUHDIRI 3 8.1 8.1 91.9

RESIKOMUTILASIDIRI 3 8.1 8.1 100.0

Total 37 100.0 100.0

kesejahteraan

Frequency Percent

kolaboratif

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid PVD 7 18.9 18.9 18.9

PKC 13 35.1 35.1 54.1

DN 17 45.9 45.9 100.0

TAKSASI DANA

No Kegiatan Biaya

1. Proposal

1. Internet

2. Kertas A4 80gr 1 rim

3. Print

4. Fotocopy memperbanyak proposal

5. Sidang proposal

Rp. 100.000 Rp. 72.000 Rp. 200.000 Rp. 50.000 Rp. 150.000

2. Pengumpulan Data

1. Transportasi

2. Cenderamata

Rp. 150.000 Rp. 200.000

3. Analisa Data dan Pengumpulan Laporan

1. Kertas A4 2 rim 80gr

2. Jilid proposal

3. Fotocopy laporan penelitian

4. Sidang skripsi

Rp. 74.000 Rp. 40.000 Rp. 50.000 Rp. 300.000

4. Biaya Tak Terduga Rp.100.000

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Anggi handayani Purba

Tempat/Tanggal Lahir : Aek Pamienke, 22 Agustus 1993

Jenis Kelamin : perempuan

Agama : Islam

Alamat : Jln. Djamin ginting, Gang Sahabat

Riwayat Pendidikan : 1. SDN 11117504

2. SMP Negeri 1 aek natas

3. SMA Negeri 1 Aek Nata

3. Fakultas Keperawatan USU 2011 sampai sekarang

Email : AnggiHandayani76@gmail.com

Aktual

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid GVS 1 2.7 2.7 2.7

GPG 1 2.7 2.7 5.4

GIK 7 18.9 18.9 24.3

RELOKASISTRESS 1 2.7 2.7 27.0

KONSTIPASI 1 2.7 2.7 29.7

KERUSAKANGIGI 7 18.9 18.9 48.6

MUAL 1 2.7 2.7 51.4

GEU 1 2.7 2.7 54.1

INKONTINENSIAURIN 1 2.7 2.7 56.8

IAB 1 2.7 2.7 59.5

IUB 1 2.7 2.7 62.2

IUF 1 2.7 2.7 64.9

KONFUSIAKUT 1 2.7 2.7 67.6

INSOMNIA 1 2.7 2.7 70.3

DPK 1 2.7 2.7 73.0

GGNRASANYAMAN 10 27.0 27.0 100.0

Total 37 100.0 100.0

Resiko

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid RESIKOKEJANG 6 16.2 16.2 16.2

RESIKOCEDERA 11 29.7 29.7 45.9

RESIKOINFEKSI 14 37.8 37.8 83.8

RESIKOBUNUHDIRI 3 8.1 8.1 91.9

RESIKOMUTILASIDIRI 3 8.1 8.1 100.0

Total 37 100.0 100.0

kesejahteraan

Frequency Percent

kolaboratif

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid PVD 7 18.9 18.9 18.9

PKC 13 35.1 35.1 54.1

DN 17 45.9 45.9 100.0

Total 37 100.0 100.0

TAKSASI DANA

No Kegiatan Biaya

1. Proposal

1. Internet

2. Kertas A4 80gr 1 rim 3. Print

4. Fotocopy memperbanyak proposal 5. Sidang proposal

Rp. 100.000 Rp. 72.000 Rp. 200.000 Rp. 50.000 Rp. 150.000 2. Pengumpulan Data

1. Transportasi 2. Cenderamata

Rp. 150.000 Rp. 200.000 3. Analisa Data dan Pengumpulan Laporan

1. Kertas A4 2 rim 80gr 2. Jilid proposal

3. Fotocopy laporan penelitian 4. Sidang skripsi

Rp. 74.000 Rp. 40.000 Rp. 50.000 Rp. 300.000

4. Biaya Tak Terduga Rp.100.000

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Anggi handayani Purba

Tempat/Tanggal Lahir : Aek Pamienke, 22 Agustus 1993

Jenis Kelamin : perempuan

Agama : Islam

Alamat : Jln. Djamin ginting, Gang Sahabat

Riwayat Pendidikan : 1. SDN 11117504

2. SMP Negeri 1 aek natas

3. SMA Negeri 1 Aek Nata

3. Fakultas Keperawatan USU 2011 sampai sekarang

Email : AnggiHandayani76@gmail.com

No. Hand phone : 082164969585