BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
3.1. Kerangka Konsep
Keterangan : Subjek penelitian
Parameter yang diteliti Hubungan yang diteliti
3.2. Definisi Operasional
3.2.1. Pneumonia komunitas adalah infeksi akut pada parenkim paru yang berhubungan dengan setidaknya beberapa gejala infeksi akut, disertai
adanya gambaran infiltrat akut pada radiologi toraks atau temuan auskultasi yang sesuai dengan pneumonia perubahan suara nafas atau
ronkhi setempat pada orang yang tidak dirawat di rumah sakit atau tidak berada pada fasilitas perawatan jangka panjang selama
≥ 14 hari sebelum timbulnya gejala ataupun dalam rawatan rumah sakit
≤ 48 jam. 3.2.2. Penilaian derajat keparahan penyakit adalah suatu alat bantu klinisi untuk
membuat keputusan klinik seperti kebutuhan rawat inap, pemberian terapi
4
Penderita Pneumonia
Komunitas
?
Derajat Keparahan
Pneumonia CURB-65
AT-III
Kematian 30 hari
Universitas Sumatera Utara
intravena dan rencana monitoring lanjutan yang diperlukan oleh klinisi di tingkat primer maupun sekunder.
3.2.3. AT-III adalah Glikoprotein yg disintesa oleh hati yang berperan sbg antiserine protease inhibitor site koagulasi, tempat berikatan dgn heparin.
Fungsi menetralkan atau sebagai inhibitor dari faktor koagulasi aktif thrombin, Xa, IXa, XIa, XIIa. Nilai normal AT –III : 80-120 Udl atau
80-120
20
3.2.4. Derajat keparahan pneumonia dinilai berdasarkan skor CURB-65 menurut acuan British Thoracic Society BTS, 2009
1. KonfusioConfusion: gangguan kesadaran yang baru terjadi atau
adanya abnormalitas skor mental.
10
2. Urea: 7 mmoll ; 20 mgdl. 3. Laju pernapasanRespiratory rate:
≥30xmenit.
4. Tekanan darah Blood Pressure: adanya tekanan darah rendah sistolik
≤90 mmHg dan atau diastolik ≤60 mmHg
5. UmurAge:
≥65 tahun. Rentang nilai skor di atas adalah 0-5 dimana setiap kriteria bernilai satu.
Untuk penilaian konfusio dapat dibantu dengan skor mental yang telah disesuaikan dengan pengetahuan di Indonesia.
Skor Mental disesuaikan 1. Berapa usia anda?
2. Kapan tanggal lahir anda? 3. Jam berapa saat ini? tidak perlu menitnya
4. Tahun berapa saat ini? 5. Apa nama Rumah Sakit yang anda datangi ini ?
6. Mengenal 2 orang contoh: dokter, perawat, anggota keluarga 7. Alamat rumah saudara?
8. Menghitung mundur angka 20 sampai 1 9. Siapa nama Presiden Indonesia saat ini?
10. Tahun berapa Indonesia merdeka? Setiap pertanyaan bernilai 1 dan jika nilai yang didapat
≤ 8, maka dapat ditegakkan adanya konfusio pada penderita PK.
Universitas Sumatera Utara
Kategori