c. Manfaat Pemberian ASI
Manfaat ASI sangat besar dalam upaya meningkatkan kualitas hidup anak, karena dengan menyusui tidak hanya memberikan keuntungan pada bayi saja,
tetapi juga bagi ibu dan keluarga, bahkan bagi negara.
Keuntungan Menyusui Bagi Bayi
1. Ditinjau dari aspek gizi Kandungan gizi lengkap dan dan sesuai kebutuhan bayi untuk tumbuh kembang
yang optimal. Mudah dicerna dan diresap, karena perbandingan whey proteincasein adalah 8020, sedangkan susu sapi 4060. Di samping itu ASI
mengandung lipase yang memecah trigliserida menjadi asam lemak dan gliserol. Laktosa dalam ASI mudah terurai menjadi glukosa dan galaktosa, dan enzim
lactase sudah ada sejak bayi lahir. 2. Ditinjau dari aspek imonologi
Bayi tidak sering sakit. ASI mengandung kekebalan antara lain: Imunitas selular yaitu lekosit sekitar 4000ml ASI yang terutama terdiri dari Magrofag Imunitas
humoral, misalnya IgA-enzim pada ASI yang mempunyai efek anti bakteri misalnya lisizim, katalase dan peroksidase.
3. Ditinjau dari aspek psikologis Bayi lebih sehat, lincah dan tidak cengeng. Pemberian ASI mendekatkan
hubungan ibu dan bayi menimbulkan perasaan aman bagi bayi, yang penting untuk mengembangkan dasar kepercayaan dengan mulai mempercayai orang
Universita Sumatera Utara
lainibu dan akirnya mempunyai kepercayaan pada diri sendiri. Manfaat lainnya bagi bayi: mengurangi insidens karies dentis, mengurangi malokklusi.
Keuntungan Menyusui bagi Ibu
1. Aspek kesehatan ibu dapat mengurangi pendarahan post partum, mempercepat involusi uterus dan
mengurangi insiden karsinoma payudara. Lebih praktis karena ASI lebih mudah di berikan pada saat bayi membutuhkan.
2. Aspek psikologis Mendekatkan hubungan kasih sayang ibu dan anak serta memberikan perasaan
dipelukan. 3. Aspek keluarga berncana
Menunda kembalinya kesuburan sehingga menjarangkan kehamilan. Perlu diketahui bahwa frekuensi menyusui yang sering baru mempunyai efek keluarga.
Keuntungan Menyusui bagi Keluarga
1. Hemat karena tidak perlu menyediakan dana untuk membeli susu formal. 2. Bayi jarang sakit, bisa menghemat biaya pengobatan
3. Mendekatkan hubungan bayi dengan keluarga
4. Tidak perlu waktu dan tenaga untuk menyediakan susu formal. d.
Penyimpanan ASI dan Cara Menjagan Mutu dan Jumlah Produksi ASI
Dukungan suami, orang tua, Ibu mertua dan keluarga lainnya sangat diperlukan agar supaya pemberiabn ASI Eklusif selama 6 bulan bisa berhasil. Ibu
yang bekerja tetap biasa memberikan ASI Eklusif pada bayi denaga cara memberikan
Universita Sumatera Utara
ASI sebelum berangkat kerja. Selama bekerja, bayi tetap bias diberi ASI dengan cara memerah ASI sebelum berangkat kerja dan ditampung digelas yang bersih dan
tertutup untuk diberikan kepada bayi di rumah. Setelah pulang bekerja, bayi disusui kembali seperti biasa. Penyimpanan ASI yang tepat dapat meperpanjang masa pakai
ASI dan mempertahankan nilai gizinya. Cara menyimpan ASI: 1. ASI yang disimpan di rumah di tempat yang sejuk akan tahan 6-8 jam.
2. ASI yang disimpan di dalam termos berisi es batu akan tahan 24 jam 3. ASI yang disimpan di lemari es akan tahan 3 kali 24 jam.
4. ASI yang disimpan di freezer akan tahan selama 2 minggu.
2.2.3 Menimbang Balita Setiap Bulan a.
Tujuan Penimbangan
Penimbangan balita di maksudkan untuk memantau pertumbuhannya setiap bulan. Penimbangan balita dilakukan setiap bulan mulai dari umur 1 tahun sampai 5
tahun diposyandu. Setelah balita di timbang di buku KIA maka akan terlihat berat badannya naik atau tidak naik. Naik, bila garis pertumbuhannya naik mengikuti salah
satu pita warna pada KMS. Tidak naik, bila garis pertumbuhannya menurun. Bila balita mmengalami gizi kurang maka akan dijumpai tanda-tanda:
1. Berat badan tidak naik selama 3 bulan berturut-turut, badannya kurus 2. Mudah sakit
3. Tampak lesu dan lemah 4. Mudah menangis dan rewel Balita merupakan anak yang berusia di bawah 5
tahun.
Universita Sumatera Utara
Berdasarkan konvensi tersebut, balita berhak untuk tumbuh dan berkembang. Tumbuh berarti bertambahnya ukuran tubuh dan jumlah sel serta jaringan di antara
sel- sel tubuh, sehingga dapat diukur dengan satuan panjang dan berat. Perkembangan adalah struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam kemampuan gerak kasar,
halus, bicara, sosialisasi, dan kemandirian. Stimulasi dini untuk bayi diperlukan karena pembentukan sinar sebelum daya rangsanganstimulasi penglihatan, suara,
pembauan, sentuhan, bahasa dan kontak mata membantu pembentukan hubungan neural otak. Pembinaan tumbuh kembang anak menjadi tanggung jawab bersama. Di
Indonesia, pembinaan dilakukan dengan kegiatan Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang SDIDTK. Melakukan aktivitas stimulasi berarti meransang
otak anak sehingga kemampuan gerak, bicara, dan bahasa, sosialisasi,dan kemandiran anak berlangsung optimal sesuai dengan umur. Melakukan intervensi
dini tumbuh kembang berarti melakukan tindakan koreksi untuk memperbaiki penyimpangan tumbuh kembang pada anak. Sehingga pemantauan pertumbuhan dan
perkembangan anak merupakan salah satu darin perilaku hidup bersih dan sehat.
b. Mencegah Gizi Buruk
Penimbangan balita setiap bulan di posyandu sangat bermanfaat untuk mengetahui apakah balita tumbuh sehat, untuk mengetahui dan mencegah gangguan
pertumbuhan balita dan untuk mengetahui balita yang sakit. Bayi dengan berat badan dua bulan berturut-turut tidak naik, balita yang berat badannya BGM bawah garis
merah dan dicurigai gizi buruk dapat segera di rujuk ke puskesmas, untuk
Universita Sumatera Utara
mengetahui kelengkapan Imunisasi dan untuk mendapatkan penyuluhan gizi. Gizi buruk pada balita ada 3 macam, yaitu:
1. Kwashiorkor 2. Marasmus
3. Marasmus-Kwashiorkor Tanda-tanda Gizi Buruk pada Kwashiorkor
• Edema seluruh tubuh terutama pada punggung kaki • Wajah bulat dan sembab
• Perut buncit • Rambut kusam dan mudah dicabut
• Bercak kulit yang luas dan kehitamanbintik kemerahan. Tanda-tanda Gizi Buruk pada Marasmus
• Tampak sangat kurus • Wajah seperti orang tua
• Cengengrewelapatis • Iga gambang,cperut cekung
• Otot pantat mengendor • Pengriputan otot lengan dan tungkai.
Universita Sumatera Utara
2.2.4. Menggunakan Air Bersih a.
Kebutuhan Air Bersih
Air adalah kebutuhan dasar yang dipergunakan sehari-hari untuk minum, memasak, mandi, berkumur, membersihkan lantai, mencuci alat-alat dapur, mencuci
pakaian dan sebagainya. Agar kita tidak terkena penyakit atau terhindar sakit. Air bersih secara fisik dapat dibedakan melalui indra kita, antara lain dapat dilihat,
dirasa, dicium, dan diraba. Air tidak berwarna harus beningjernih. Air tidak keruh, harus bebas dari pasir, debu, lumpur, sampah, busa dan kotoran lainnya. Air tidak
berasa, tidak berasa asin, tidak berasa asam, tidak payau, dan tidak pahit harus bebas dari bahan kimia beracun. Air tidak berbau seperti bau amis, anyir, busuk atau
belerang. Air bersih bermanfaat bagi tubuh supaya terhindar dari gangguan penykit- penyakit setiap anggota keluarga terpelihara kebersihan dirinya.
Air merupakan zat yang memiliki peranan sangat penting bagi kelangsungan hidup manusia dan makhluk hidup lainnya. Manusia akan lebih cepat meninggal
karena kekurangan makanan. Di dalam tubuh manusia itu sendiri sebagian besar terdiri dari air. Air dibutuhkan manusia untuk memenuhi berbagai kepentingan antara
lain: diminum, masak, mandi, mencuci dan pertanian. Diantara kegunaan-kegunaan air tersebut yang sangat penting adalah kebutuhan untuk minum. Oleh karena itu,
untuk keperluan minum air harus mempunyai persyaratan khusus agar air tersebut tidak menimbulkan penyakitan bagi manusia.
Universita Sumatera Utara
b. Sumber -Sumber Air Minum
Pada prinsipnya semua air dapat diproses menjadi air minum. Sumber-sumber air ini,sebagai berikut:
1. Air hujan dijadikan air hujan, tetapi air hujan ini tidak mengandung kalsium. Oleh karena
Air hujan dapat ditampung kemudian itu, agar dapat dijadikan air minum yang sehat perlu ditambahkan kalsium didalamnya
2. Air sungai dan danau Air sungai dan danau berdasarkan asalnya juga berasal dari air hujan yang
mengalir melalui saluran-saluran ke dalam sungai atau danau. Kedua sumber air ini juga sering disebut air permukaan. Oleh karena air sungai dan danau ini sudah
terkontraminasi atau tercemar oleh berbagai macam kotoran, maka bila akan dijadikan air minum harus diolah terlebih dahulu.
3. Mata air Mata air yang keluar dari mata air ini berasal dari air tanah yang muncul secara
alamiah. Oleh karena itu,air dari mata air ini bila belun tercemar oleh kotoran sudah dapat dijadikan air minum langsung. Tetapi kaerena kita belum yakin
apakah betul belum tercemar maka alanhgkah bainya direbus dahulu sebelum diminum
4. Air sumur atau air sumur pompa Air sumur dangkal adalah air yang keluar dari dalam tanah, sehingga disebut
sebagai air tanah. Air berasal dari lapisan air di dalam tanah yang dangkal.
Universita Sumatera Utara
Dalamnya lapisan air ini dari permukaan tanah dari tempat yang satu ke tempat lain berbeda-beda. Biasanya berkisar antara 5 sampai 15 meter dari permukaan
tanah. Air sumur pompa dangkal ini belum begitu sehat karena kontaminasi kotoran dari permukaan tanah masih ada. Oleh karena itu perlu direbus dahulu
sebelum diminum. Air sumur dalam yaitu air yang berasal dari lapisan aiur kedua didalam tanah. Dalam dari permukaan tanah biasanyta lebih besar dari 15 meter.
Oleh karena itu, sebagian besar air sumur dalam ini cukup sehat untiuk dijadikan air minum yan g langsung.
5. Air ledeng atau perusahaan air minum Air yang berasal dari air minum tidak selau terkontrol dengan baik. Pada musim
kemarau ketika bahan baku pengolahan menurun, kualitas air perusahaan air minum dapat menurun. Oleh karena itu penggunaan air harus selalu
memperhatikan kualitasnya. 6. Air dalam kemasan
Air dalam kemasan untuk air minum biasanya sudah siap dikonsumsi. Air minum dalam kemasan tersedia dalam berbagai merk dengan berbagai kualitas tentunya.
c. Air Bersih dan Sehat
Air minum harus steril. Sumber-sumber air minum pada umumnya dan di daerah pedesaan khususnya tidak terlindung sehinggas air tersebut tidak atau kurang
memenuhi persyaratan kesehaatan. untuk itu perlu pengolahan terlebih dahulu. Pengolahan air minum dapat dikerjakan dengan 2 cara, berikut:
Universita Sumatera Utara
1. Menggodok atau mendidihkan air, sehingga semua kuman-kuman mati. Cara ini membutuhkan waktu yang lama dan tidak dapat dilakukan secara besar-besaran.
2. Dengan menggunakan zat-zat kimia seperti gas chloor, kaporit, dan lain-lain. Cara ini dapat dilakukan secara besar-besaran, cepat dan murah.
Air yang sehat harus mempunyai persyaratan sebagai berikut: 1. Syarat fisik
Persyaratan fisik untuk air minum yang sehat adalah bening, tidak berasa, suhu di bawah suhu udara diluarnya sehingga dalam kehidupan sehari-hari.
2. Syarat bakteriologis Air untuk keperlluan minum yang sehat harus bebas dari segala bakteri, terutama
bakteri pathogen. Cara untuk mengetahui apakah air minum terkontaminasi oleh bakteri patagen adalah dengan memeriksa sampel air tersebut.
3. Syarat kimia Air minum yang sehat harus mengandung zat-zat tertentu didalam jumlah yang
tertentu pula. Kekurangan atau kelebihan salah satu zat kimia didalam air akan menyebabkan gangguan fisikologis pada manusia. Sesuai dengan prinsip
teknologi. Oleh karena itu mata air atau sumur yang ada di pedesaan harus mendapatkan pengawasan dan perlindungan agar tidak dicemari oleh penduduk
yang menggunakan air tersebut.
Universita Sumatera Utara
2.2.5. Mencuci Tangan dengan Air Bersih dan Sabun a.
Fungsi Mencuci Tangan
Kedua tangan kita sangat penting untuk membantu menyelesaikan berbagai pekerjaan. Makan dan minum sangat membutuhkan kerja dari tangan. Jika tangan
kotor akan maka tubuh sangat berisiko terhadap masuknya mikroorganisme. Cuci tangan dapat berfungsi menghilangmengurangi mikroorganisme yang menempel di
tangan. Cuci tangan harus dilakukan dengan menggunakan air bersih dan sabun. Air yang tidak bersih banyak mengandung kuman dan bakteri penyebab penyakit. Bila
digunakan, kuman berpindah ke tangan. Pada saat makan, kuman dengan cepat masuk ke dalam tubuh, yang bias menimbulkan penyakit. Sabun dapat membersihkan
kotoran dan membunuh kuman, karena tanpa sabun, maka kotoran dan kuman masih tertinggal di tangan.
Waktu yang tepat untuk mencuci tangan adalah: 1. Setiap kali tangan kita kotor
2. Setelah buang air besar 3. Setelah menceboki bayi atau anak
4. Sebelum makan dan menyuapi anak 5. Sebelum memegang makanan
6. Sebelum menyusui bayi 7. Sebelum menyuapi anak
8. Setelah bersin, batuk, membuang ingus, setelah pulang dari berpergian 9. Sehabis bermainmember makanmemegang hewan peliharaan
Universita Sumatera Utara
b. Manfaat Mencuci Tangan
Cuci tangan sangat berguna untuk membunuh kuman penyakit yang ada ditangan. Yang bersih akan mencegah penularan penyakit seperti diare, disentri,
tyipus, kecacingan, penyakit kulit, infeksi saluran pernafasan akut, flu burung, dengan tangan, maka tangan mmenjadi bersih dan bebas dari kuman.
c. Cara Mencuci Tangan yang Benar
Cara yang tepat untuk mencuci tangan adalah sebagai berikut: 1. Cuci tangan dengan air yang mengalir dan gunakann sabun. Tidak perlu harus
sabun khusus antibakteri, namun lebih disarankan sabun yang berbentuk cairan. 2. Gosok tangan setidaknya selama 10-20 menit
3. Bersihkan bagian pergelangan tangan, punggung tangan, sela-sela jari dan kuku. 4. Basuh tangan sampai bersih dengan air yang mengalir.
5. Keringkan dengan handuk bersih atau alat pengering lain 6. Gunakan tisuhanduk sebagai penghalang ketika mematikan keran air.
2.2.6. Menggunakan Jamban Sehat a.
Pengertian Jamban
Jamban adalah suatu ruangan yang mempunyai fasilitas pembuangan kotoram manusia yang terdiri atas tempat jongkok atau tempat duduk dengan leher angsa yang
dilengkapi dengan unit penampungan kotoran dan air untuk membersihkannya. Jenis- jenis jambanyang di gunakan:
Universita Sumatera Utara
1. Jamban cemplung Adalah jamban yang penampungannya berupa lubang yang berfungsi menyimpan
kotoran kedalam tanah dan mengendapkan kotoran kedasar lubang. Untuk jamban cemplung diharuskan ada penutup agar tidak berbau.
2. Jamban tangki setikleher angsa Adalah jamban berbentuk leher angsa yang penampungnya berupa tangki septik
kedap air yang berfungsi sebagai wadah proses penguraian kotoran manusia yang dilengkapi dengan resapan.
b. Cara Memilih Jenis Jamban
Setiap anggota rumah tangga harus menggunakan jamban untuk buang air besarair kecil. Penggunaan jamban akan bermanfaat untuk menjaga lingkungan
bersih, sehat, dan tidak berbau. Jamban mencegah pencemaran sumber air yang ada disekitarnya. Jamban juga tidak mengundang datangnya lalat atu serangga yang dapat
menjadi penular penyakkit. Faktor resiko lain, perilaku anak BAB tidak di jamban menyebabkan
pencemaran tanah dan lingkungan oleh tinja yang berisi telur cacing. Infeksi pada anak sering terjadi karena menelan tanah yang tercemar telur cacing. Penularan
melalui air sungai juga dapat terjadi, karena air sungai sering digunakan untuk berbagai keperluan dan aktifitas seperti mandi, cuci dan tempat BAB. Cara memilih
jenis jamban adalah 1. Jamban cemplung digunakan untuk daerah yang sulit air
2. Jamban tangki septik digunakan untuk:
Universita Sumatera Utara
a. Daerah yang cukup air b. Daerah yang padat penduduk
c. Daerah pasang surut.
c. Syarat Jamban Sehat
Jamban harus dipelihara supaya tetap sehat. Lantai jamban hendaknya selalu bersih dan tidak ada genangan air. Bersihkan jamban secara teratur sehingga ruang
jamban dalam keadaan bersih. Jamban harus memenuhi syarat kesehatan. Syarat jamban yang sehat adalah:
1. Tidak mencemari sumber air minum 2. Tidak berbau
3. Kotoran tidak dapat dijamah oleh serangga dan tikus 4. Tidak mencemari tanah sekitarnya
5. Mudah dibersihkan dan aman digunakan 6. Dilengkapi dinding dan atap pelindung
7. Penerangan dan ventilasi yang cukup 8. Lantai kedap air dan luas ruangan memadai
9. Tersedia air dan sabun dan alat pembersih
2.2.7. Memberantas Jentik di Rumah a.
Pengertian Rumah Bebas Bentik
Rumah bebas jentik adalah rumah tangga yang setelah dilakukan pemeriksaan jentik secara berkala tidak terdapat jentik nyamuk. Pemberantasan jentik bermaksud
untuk membebaskan rumah dari jentik-jentik yang dapat dilakukan secara berkala.
Universita Sumatera Utara
Pemeriksaan jentik berkala adalah pemeriksaan tempat-tempat perkembangbiakan nyamuk yang ada di dalam rumah seperti bak mandiwc , vas bunga, tatanan kulkas,
dan lain-lain dan di luar rumah. Yang dilakukan secara teratur sekali dalam seminggu. Yang berkewajiban Melakukan pemeriksaan jentik secara berkala adalah;
1. Anggota rumah tangga 2. Kader
3. Juru pemantau jentik 4. Tenaga pemeriksa jentik lainnya
Agar rumah menjadi bebas jentik maka perlu dilakukan pemberantasan sarangga nyamuk dengan cara 3 M plus mennguras, menutup, mengubur plus
menghindari gigitan nyamuk. PSN merupakan kegiatan memberantas telur, jentik, dan kepompong nyamuk, penular berbagai penyakit. Gerakan 3 M plus adalah 3 cara
plus yang dilakukan pada saat PSN yaitu: 1. Menguras dan menyikat tempat-tempat penampungan air seperti bak mandi,
tatana kulkas, tatanan pot kembang dan tempat air minum burung 2. Menutup rapat-rapat tempat penampunga air seperti lubang bak kontrol
3. Mengubur atau menyingkirkan barang-barang bekas yang dapat menampung air seperti ban bekas, kaleng bekas, plastik kresek dan lain-lain.
Plus Menghindari Gigitan Nyamuk yaitu: 1. Menggunakan kelambu ketika tidur
2. Memakai obat yang dapat mencegah gigitan nyamuk; bakar, semprot, oles 3. Menghindari kebiasan menggantung pakaian di dalam kamar
Universita Sumatera Utara
4. Mengupayakan pencahayaan dan ventilasi yang memadai 5. Memperbaiki saluran talang air yang rusak
6. Menaburkan bubuk pembunuh jentik di tempat yang sulit dikuras 7. Memelihara ikan pemakan jentik di kolambak penampung air
8. Menanam tumbuhan pengusir nyamuk, misalnya zodia, lavender
b. Manfaat Rumah Bebas Jentik
Rumah bebas jentik sangat bermanfaat karena populasi nyamuk menjadi terkendali sehingga penularan penyakit dengan perantara nyamuk dapat dicegah atau
dikurangi. Kemungkinan terhindar dari berbagai penyakit semakin besar. Lingkungan rumah menjadi bersih dan sehat.
Pemeriksaan Jentik Berkala dilakukan dengan Cara: 1. Mengunjungi setiap rumah tangga yang ada diwilayah kerja untuk memeriksa
tempat yang sering menjadi tempat perkembangbiakan nyamuk 2. Menggunakan senter untuk melihat keberadaan jentik
3. Jika ditemukan jentik, anggota rumah tangga diminta untuk ikut. Melihat jentik, kemudian langsung dilanjutkan denga PSN kepada anggota rumah tangga
4. Mencatat hasil pemeriksaan jentik pada Kartu Jentik Rumah dan pada formulir pelaporan ke puskesmas
c. Memberantas Jentik di Rumah Sekali Seminggu
Sampai saat ini, obat untuk penyakit demam berdarah sampai belum ditemukan. Demikian pula vaksin untuk mencegah penyakit ini. Kalaupaun obat
diberikan biasanya hanya bertujuan untuk mengurangi gejala seperti demam, sakit
Universita Sumatera Utara
kepala, dan lain-lain. Untuk menggantikan kehilangan cairan diberikan cairan lewat infus karena obat septik belum ada, maka langkah pencegahan penularan sangat
penting. Salah satunya adalah dengan membasmi jentik nyamuk penular. Langkah- langkahnya antara lain:
1. Minimal satu minggu sakali, lebih sering lebih baik, menguras bak mandi, tempayan, dan lain-lain.
2. Tempayan, gentong, drum, dan tempat air untuk meletakkan telur 3. Kaleng bekas, ban bekas, dan benda-benda ain yang dapat menampung air hujan
hendaknya dibuang atau dikubur. 4. Pepohonan seperti pohon pisang, palm, dan lain-lain disekitar rumah harus
dibersihkan agar tidak ada air yang tertampung disela-selanya. 5. Memeriksa secara teratur tempat air apakah ada jentik nyamuk demam berdarah
atau tidak. 6. Untuk membunuh larva dapat juga digunakan bubuk abate.
7. Lainnya hendaknya ditutup rapat, sehingga nyamuk tidak dapat masuk kedalamnya
2.2.8. Makan Buah dan Sayur Setiap Hari a.
Manfaat Makanan
Semua sayur bagus dimakan, terutama sayuran yang berwarna hijau tua, kuning dan orange seperi bayam, kangkung, daun katuk, wortel, selada hjau, atau
daun singkong. Semua buah bagus untuk dimakan, terutama yang bewarna merah, kuning, seperti mangga, papaya, jeruk, jambu biji, atau apel lebih banyak kandungan
Universita Sumatera Utara
vitamin dan mineral serta seratnya. Pilihan buah dan suyur yang bebas pestisida dan zat berbahaya lainnya. Biasanya ciri-ciri sayur dan buah yang baik ada sedikit lubang
bekas dimakan ulat dan tetap segar. Pengolahan sayur dan buah yang tepat tidak merusak atau mengurangi gizinya. Konsumsi buah dan suyur yang tidak merusak
kandungan gizinya adalah dengan memakannya dalam keadaan mentah atau dikukus. Direbus dengan air akan melarutkan beberapa vitamin dan mineral yang terkandung
dalam sayur dan buah tersebut. Pemanasan tinggi akan menguraikan beberapa vitamin seperti vitamin C.
Setiap anggota rumah tangga sebaiknya mengkonsumsi minimal 3 porsi buah dan 2 porsi sayuran. Makan sayur dan buah setiap hari sangat penting, karena
mengandung vitamin dan mineral. Manfaat vitamin yang ada di dalam sayur dan buah 1. vitamin A untuk pemeliharaan kesehatan mata
2. vitamin D untuk kesehatan tulang 3. vitamin E untuk kesuburan dan awet muda
4. vitamin K untuk pembekuan darah 5. vitamin C meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi
6. vitamin B mencegah penyakit beri-beri 7. vitamin B12 meningkatkan nafsu makan
b. Serat
Serat adalah makan yang berasal dari tumbuh-tumbuhan yang sangat bermanfaat untuk memelihara usus. Serat tidak dapat dicerna oleh pencernaan
Universita Sumatera Utara
sehingga serat tidak menghasilkan tenaga dan dibuang melalui tinja. Manfaat makanan berserat yaitu:
1. mencegah diabetes 2. melancarkan buang air besar
3. menurunkan berat badan 4. membantu proses pembersihan racun
5. membuat awet muda 6. mencegah kanker
7. memperindah kulit 8. membantu mengatasi Amenia
9. membantu perkembangan baketri yang baik dalam usus
c. Makan Buah dan Sayur
Sayur dan buah-buahan merupakan sumber makanan yang mengandung gizi lengkap dan sehat. Sayur berwarna hijau merupakan sumber kaya karoten. Semakain
tua warna hijaunya maka semakin banyak kandungan karotennya. Kandungan beta karoten pada sayuran. Sayuran membatu memperlambat proses penuaan dini
mencegah resiko penyakit kanker, meningkatkan fungsi paru-paru dan menurunkan komplikasi yang berkaitan dengan diabetes. Sayuran bewarna hijau tua antaranya
adalah kangkung, daun singkong, daun papaya, genjer dan kelor. Di dalam sayuran dan buah juga terdapat vitamin yang bekerja sebagai antioksidan. Antioksidan di
dalam buah dan sayur bekerja dengan cara mengikat lalu menghancurkan radikal bebas dan mampu melindungi tubuh dari reaksi yang menghasilkan racun.
Universita Sumatera Utara
Manfaat buah dan sayur sangat penting untuk tubuh manusia. Buah dan sayuran banyak mengandung vitamin serta mineral yang sangat baik untuk membantu
menjaga kondisi tubuh agar tetap sehat. Sudah bannyak sekali penelitian yang menunjukkan kalau manfaat buah dan sayur penting bagi tubuh dan dapat membantu
melindungi badan dari serangan berbagai macam penyakit. Vitamin dan mineral dalam buah-buahan serta sayuran banyak sekali mengandung vitamin dan mineral
dan sangat baik untuk lesehatan manusia. Seperti misalnya: vitamin A, C. E, zat magnesium, seng, fosfor, dan asam folat. Dalam sembuh penelitian menunjukkan
kalau asam folat yang terdapat dalam buah dan sayuran dapat mengurangi tingkat darah homocysteine, yaitu suatu zat yang dapat menjadi faktor resiko penyakit
jantung koroner. Manfaat Buah dan Sayur Bagi Kesehatan
Pada jenis buah-buahan dan sayuran yang memiliki kandungan rendah lemak, garam dan gula dam mampu menyediakan sumber yang baik berupa serat makanan.
Jika seorang tengah menjalankan diet, sangat baik sekali mengkonsumsi buah dan sayur. Melindungi terhadap penyakit : pada sayuran dan buah banyak mengandung
fitokimia. Pada sebuah penelitian ilmiah menunjukkan apabila dengan teratur sering mengkonsumsi buah dan sayuran, akan mengurangi resiko terhadap serangan
penyakit seperti diabetes, stroke, kanker, hingga tekana darah tinggi. Sayuran harus dimakan 2 porsi setiap hari, dengan ukuran satu porsi sama
dengan satu mangkuk sayuran segar atau setengah mangkuk sayuran matang. sebaiknya sayuran dimakan segar atau dikukus, karena jika direbus cenderung
Universita Sumatera Utara
melarutkan vitamin dan mineral, buah-buahan harus dimakan 2-3 kali sehari. Makanlah berbagai macam buah karena akan memperkaya variasi zat gizi yang
terkandung dalam buah.
2.2.9. Melakukan Aktifitas Fisik Setiap Hari a .
Pengertian Aktifitas
Semua anggota keluarga sebaiknya melakukan aktivitas fisik minimal 30 menit setiap hari. Aktifitas fisik adalah Melakukan pergerakan anggota tubuh yang
menyebabkan pengeluaran tenaga yang sangat penting bagi pemeliharaan kesehatan fisik, mental dan mempertahankan kualitas hidup agar tetap sehat dan bugar
sepanjang hari. Aktifitas fisik yang dapat dilakukan biasa berupa kegiatan sehari-hari, yaitu: berjalan kaki, berkebun, mencuci pakaian, mencuci mobil, mengepel lantai,
naik turun tangga, membawa belanjaan, atau berupa olahraga, yaitu: push up, lari ringan, berenang, bermain bola, senam, bermain tenis, yoga, fitness.
Aktifitas fisik dilakukan secara teratur paling sedikit 30 menit dalam sehari sehingga dapat menyehatkan jantung, paru-paru serta alat tubuh lainnya. Jika lebih
banyak waktu yang digunakan untuk beraktifitas fisik maka manfaat yang diperoleh juga lebih banyak jika kegiatan ini dilakukan setiap hari secara teratur maka dalam
waktu 3 bulan kedepan akan terasa hasilnya. Gerak adalah ciri kehidupan. Tiada hidup tanpa gerak dan apa guna hidup
bila tidak mampu bergerak. Memelihara gerak adalah mempertahan hidup, meningkatkan kemampuan gerak adalah meningkatkan kualitas hidup. Oleh karena
itu, bergeraklah gerak untuk lebih hidup, jangan hanya bergerak karena masih hidup.
Universita Sumatera Utara
Olahraga adalah serangakaian gerak raga yang teratur dan terencana untuk memelihara gerak dan meningkatkan kemampuan gerak. Seperti halnya makan, gerak
Olahraga merupakan kebutuhan hidup yang sifatnya terus-terusan; artinya Olahraga sebagai alat untuk mempertahankan hidup, memelihara dan membina kesehatan, tidak
dapat ditinggalakan, seperti halnya makan, olahragapun hanya dapat dinikmati dan bemanfaat bagi kesehatan pada mereka yang melakukan kegiatan olahraga. Bila
orang hanya menonton olahraga, maka sama halnya dengan orang yang hanya menonton orang makan, artinya ia tidak akan dapat merasakan nikmatnya berolahraga
dan tidak akan dapat memperoleh manfaat dari olahraga bagi kesehatannya. Olahraga merupakan alat merangsang pertumbuhan dan perkembangan bagan fungsional
jasmani, rohani dan sosial. Olahraga kesehatan adalah olahraga yang memelihara atau untuk
meninngkatkan derajat kesehatan dinamis, sehingga orang bukan saja sehat dikala diam sehat statis tetapi juga sehat serta mempunyai kemampuan gerak yang dapat
mendukung setiap aktivitas dalam perikehidupannya sehari-hari yang bersifat rutin, maupun untuk keperluan rekreasi dan atau mengatasi keadaan gawat darurat.
Olahraga kesehatan meningkatkan derajat sehat dinamis, pasti juga sehat statis, tetapi tidak dengan sebaliknnya. Gemar borolahraga : mencegah penyakit, hidup sehat dan
nikmat. Malas berolahraga : mengundang penyakit. Tidak berolahraga : melantarkan diri sendiri.
Kesibukan, keasyikan dan kehausan dalam kehidupan “Duniawi”, sering menyebabkan orang menjadi kurang gerak, disertai stress yang dapat mengundang
Universita Sumatera Utara
berbagai penyakit non-infeksi penyakit bukan oleh karena infeksi, di antarnya yang terpenting adalah penyakit jantung-pembuluh darah. Hal ini banyak dijumpai pada
kelompok usia muda, tua, lanjut, khususnya yang tidak melakukan olahraga dan atan tidak menjalankan pola hidup sehat. Olahraga adalah kebutuhan hidup bagi orang
yang mau berpikir. Bila olahraga sudah menjadi kebutuhan, maka akan merasa rugi manakala tidak dapat melakukan olahraga misalnya karena hujan.
Kesehatan olahraga adalah padat gerak ,bebas stress, singkat, adekuat, massal, fisikologis. Olahraga kesehatan membuat manusia menjadi sehat jasmani, rohani, dan
sosial yaitu sehat seutuhnya sesuai konsep sehat WHO. Adekuat artinya cukup, yaitu cukup dalam waktu 10-30 menit tanpa henti dan cukup dalam intensitasnya. Dalam
hal olahraganya berbentuk berjalan, maka intensitas berjalannya hendaknya seperti orang yang berjalan tergesa-gesa, tetapi tentu sesuai dengan kemampuan masing-
masing. Sehat dinamis haanya dapat diperoleh bila ada kemauan mendinamiskan diri sendiri khususnya melalui kegiatan olahraga kesehatan.
Olahraga kesehatan dapat dilaksanakan secara massal misalnya: jalan cepat atau lari lambat, senam aerobik. Senam aerobik sangat baik oleh karena dapat
menjangkau seluruh sendi dan otot-otot tubuh, di samping juga merangsang otak untuk berpikir.
Olahraga kesehatan memang dapat dilakukan sendiri-sendiri, akan tetapi akan lebih manarik, semarak serta menggembirakan apabila dilakukan secara
berkelompok. Berkelompok merupakan rangsangan dan sarana untuk meningkatkan kesejahteraan sosial. Oleh karena masing-masing individu akan bertemu dengan
Universita Sumatera Utara
sesamanya. Olahraga kesehatan adalah rasa kesetaran dan kebersamaan di antara sesama pelaku oleh karena mereka semua merasa dapat dan mampu melakukan
olahraga kesehatan dengan baik secara bersama-sama.
b. Cara Aktifitas yang Benar
A ktifitas dilakukan secara bertahap hingga mencapai 300 menit, jika belum
terbiasa dapat dimulai dengan beberapa menit setiap hari dan di tingkatkan secara bertahap. Lakukan aktivitas fisik sebelum makan atau 2 jam sesudah makan. Awali
aktifitas dengan pemanasan dan peregangan. Lakukan gerakan ringan dan perlahan ditingkatkan sampai sedang jika sudah terbiasa melakukan aktivitas tersebut.
Lakukan secara rutin. Keuntungan melakukan aktivitas fisik secara teratur
1. Terhindar dari pnyakit jantung, stroke, osteoporosis, kanker, tekanan darah tinggi, kencing manis dan lain-lain.
2. Berat badan terkendali 3. Otot lebih lentur dan menjadi bagus
4. Lebih percaya diri 5. Bentuk tubuh lebih bagus
6. Lebih bertenaga dan bugar 7. Secara keseluruhan keadan kesehatan menjadi lebih baik
Universita Sumatera Utara
Beberapa Tips dalam Beraktifitas Fisik 1. Jalan cepat: perlu sepatu yang lebih enak dipakai agar kaki nyaman dan sehat,
apalagi untuk berjalan ke kantor atau naik tangga. 2. Renang, lakukan renang secepat mungkin dengan nafas yang dalam
C. Manfaat Olahraga
1. Meningkatkan kerja dan fungsi jantung, paru dan pembuluh darah yang ditandai dengan:
Aerobik adalah : olahraga yang yang dilakukan secara terus-menerus dimana kebutuhan oksigen masih dapat dipenuhi tubuh, misalnya tubuh, jogging, senam,
renang, bersepeda. Anaerobik adalah : olahraga dimana kebutuhan oksigen tidak dapat dipenuhi
seluruhnya oleh tubuh, misalnya : angkat besi, lari sprint 100 meter, tenis lapangan, bulu tangkis.
a. Denyut nadi istirahat menurun b. Isi sekuncup bertambah
c. Kapasitas bertambah d. Penumpukan asam laktat berkurang
e. Meningkatkan pembuluh darah kolateral f. Meningkatkan HDL kolesterol
g. Mengurangi aterosklerosis 2. Meningkatkan kekuatan otot dan kepadatan tulang yang ditandai pada :
a. Pada anak
Universita Sumatera Utara
b. Pada orang dewasa 3. Meningkatkan kelenturan pada tubuh sehingga dapat mengurangi cedera
4. Meningkatkan metabolisme tubuh untuk menncegah kegemukan dan mempertahankan berat badan ideal
5. Mengurangi resiko terjadinya berbagai penyakit seperti: a. Tekanan darah tinggi
b. Penyakit jantung koroner c. Infeksi
d. Kencing manis 6. Meningkatkan sistem hormonal melalui peningkatan sensitifitas hormon terhadap
jaringan tubuh 7. Meningkatkan aktivitas system kekebalan tubuh
a. Meningkatkanpembuluh darah kolateral b. Meningkatkan HDL kolesterol
c. Mengurangi aterosklerosis Factor-faktor yang mempengaruhi kebugaran jasmani
1. Umur 2. Jenis kelamin
3. Genetik 4. Makanan
5. Rokok
Universita Sumatera Utara
2.2.10. Tidak Merokok di dalam Rumah a.
Perokok Aktif dan Pasif
Setiap annggota keluarga tidak boleh merokok. Rokok ibarat pabrik bahan kimia. Dalam satu batang rokok yang dihisap akan di keluarkan sekitar 4.000 bahan
kimia berbahaya, diantarnya adalah nikotin, tar. Nikotin menyebabkan ketagihan dan merusak jantung dan aliran darah. Tar menyebabkan kerusakan sel paru-paru dan
kanker. Perokok aktif adalah orang yang mengkonsumsi rokok secara rutin dengan
sekecil apapun walaupun itu cuma 1 batang dalam sehari. Atau orang yang menghisap rokok walau hanya sekedar coba-coba dan cara menghisap rokok cuma
sekedar menghembuskan asap walau tidak diisap masuk kedalam paru-paru. Perokok pasif adalah orang yang bukan perokok tapi menghirup asap rokok orang lain. Rumah
merupakan tempat berlindung termasuk dari asap rokok. Perokok pasif harus berani menyuarakan haknya tidak menghirup asap rokok.
Perilaku hidup bersih dan sehat, yang menjadi kebutuhan dasar derajad keeshatan masyarakat ,salah satu aspeknya adalah “tidak ada anggota keluarga yang
merokok”. Sedangkan PHBS harus menjadi kewajiban dan para kader kesehatan untuk mensosialisasikan. Setiap kali menghirup asap rokok, baik sengaja maupun
tidak, berarti juga mengisap lebih dari 4.000 macam racun. Karena itulah, merokok sama dengan memasukkan racun-racun tadi ke dalam rongga mulut dan tentunya
paru-paru. Merokok mengganggu kesehatan, kenyataan ini tidak dapat kita pungkiri. Banyak penyakit telah terbukti menjadi akibat buruk merokok, baik cara langsung
Universita Sumatera Utara
maupun tidak langsung. Kebiasaan merokok bukan saja merugikan si perokok, tetapi juga bagi orang yang disekitarnya. Saat ini jumlah perokok, terutama jumlah perokok
remaja terus bertambah. Keadaan ini merupakan tantangan berat bagi upaya peningkatan derajad kesehatan masyarakat. Bahkan organisasi kesehatan dunia telah
memberikan peringatan bahwa dalam dekade 2020-2030 tembakau akan membunuh 10 juta per tahun, 70 diantaranya terjadi di negara-negara berkembang.
b. Bahaya Perokok Aktif dan Perokok Pasif
Bahaya merokok terhadap kesehatan tubuh telah diteliti dan dibuktiikan oleh banyak orang. Efek-efek yang merugikan akibat merokok pun sudah diketahui
dengan jelas. Banyak penelitian yang telah membuktikan bahwa kebiasaan merokok mengakibatkan resiko timbulnya berbagai penyakit. Seperti penyakit jantung, paru-
paru, kanker rongga mulut, kanker laring, tekanan darah tinggi, impotensi, gangguan kehamilan serta cacat pada janin. Penelitian terbaru juga menunjukkan adanya bahaya
dari secondhand-smoke, itu asap rokok yang terhirup oleh orang-orang bukan perokok.
Merokok secara aktif maupun secara pasif membahayakan tubuh, seperti: 1. Menyebabkan kerontokan rambut
2. Gangguan pada mata seperti katarak 3. Kehilangan pendengaran lebih awal dibandingbukan perokok
4. Menyebabkan paru-paru kronis 5. Merusak gigi dan bau mulut
6. Menyebabkan stroke dan serangan jantung
Universita Sumatera Utara
7. Tulang lebih mudah patah 8. Menyebabkan kanker kulit
9. Menyebabkan kemandulan dan impotensi 10. Menyebabkan kanker rahim dan keguguran.
Komponen Racun dalam Rokok 1. Zat kimia
Rokok tentu tidak dapat dipisahkan dari bahan baku pembuatannya, yakni tembakau. Di Indonesia, tembakau ditambah cengkih ban bahan-bahan lain
dicampur untuk dibuat rokok kretek. Selain kretek, tembakau juga dapat digunakan sebagai rokok linting, rokok putih, cerutu, rokok pipa, dan tembakau
tanpa asap. Komponen gas asap rokok adalah karbon manoksida, amoniak, asap hidrrosianat. Partikelnya berupa tar, indol, nikotin, karbozal dan kresol. Zat-zat ini
beracun, mengiritasi, kan menimbulkan kanker. Asap yang dihembuskan para perokok dapat dibagi atas asap utama dan asap samping. Telah ditemukan 4.000
jenis bahan kimia dalam rokok, dengan 40 jenis diantaranya bersifat karsinogetik dapat menyebabkan kanker di mana bahan racun ini lebih banyak di dapatkan
pada asap samping, misalnya karbon monoksida 5 kali lipat lebih banyak ditemukan pada asap samping daripada asap utama, benzopiren 3 kali, dan
amoniak 50 kali. Bahan-bahan ini dapat bertahan sampai beberapa jam lamanya dalam ruang setelah merokok berhenti.
Universita Sumatera Utara
2. Nikoton Zat yang paling sering dibicarakan dan diteliti orang, meracuni saraf
tubuh, meningkatkan tekanan darah, menimbulkan penyempitan pembuluh darah tepi, dan menyebabkan ketagihan dan ketergantungan pada pemakainya. Kadar
nikotin 4-6 mg Yang diisap oleh orang dewasa setiap hari sudah bisa membuat seorang
ketagihan. Nikotin mengganggu sistem saraf simpatis dengan akibat meningkatnya kebutuhan oksigen. Selain menyebabkan ketagihan merokok
nikotin juga merangsang adrenalin, meningkatkan frekuensi denyut jantung, tekanan darah, kebutuhan oksigen jantung, serta menyebabkan gangguan irama
jantung. Nikotin juga mengganggu kerja saraf, otak dan banyak bagian tubuh lainnya.
3. Timah hitam pb Timah hitam yang dihasilkan oleh sebatang rokok sebanyak 0,5 ug.
Sebungkus rokok yang habis diisap dalam satu hari akan menghasilkan 10 ug. Sementara ambang batas bahaya timah hitam yang masuk ke dalam tubuh adalah
20 ug per hari. Bisa dibayangkan bila seorang perokok berat menghisap rata-rata 2 bungkus rokok per hari, berapa banyak zat berbahaya ini masuk ke dalam tubuh.
4. Gas karbon monoksida Karbon monoksida memiliki kecenderungan yang kuat untuk berkaitan
dengan hemoglobin ini berkatain dengan oksigen yang sangat penting untuk pernapasan sel-sel tubuh, tapi karena gas CO lebih kuat pada oksigen, maka gas
Universita Sumatera Utara
CO ini merebut tempatnya “di sisi” hemoglobin. Karbon monoksida menimbulkan desaturasi hemoglobin, menurunkan langsung persediaan oksigen
untuk jaringan seluruh tubuh termasuk miokard. CO menggantikan tempat oksigen di hemoglobin, mengganggu pelepasan oksigen, dan mempercepat
aterosklerosis. Di samping itu asap rokok mempengaruhi fropil lemak. Dibandingkan bukan perokok, kadar kolesterol total, kolesterol LDL, dan
trigliserida darah perokok lebih tinggi, sedangkan kolesterol HDL lebih rendah 5. Tar
Tar adalah kumpulan dari beribu-ribu bahan kimia dalam komponen padat asap rokok dan bersifat karsinogen. Pada saat rokok dihisap, tar masuk ke dalam
rongga mulut sebagai uap padat. Setelah dingin, akan menjadi padat dan membentuk endapan berwarna cokelat pada permukaan gigi, saluran pernapasan,
dan paru-paru. Pengendapan ini bervariasi antara 3-40 mg per batang rokok, sementara kadar tar dalam rokok berkisar 24-45 mg.
c. Menghentikan Kebiasaan Merokok
Sudah seharusnya upaya menghentikan kebiasaan merokok menjadi tugas dan tanggung jawab dari segenap lapisan masyarakat. Usaha penerangan dan penyuluhan
khususnya di kalangan generasi muda, dapat pula dikaitkan dengan usaha penanggulangan bahaya narkotika, usaha kesehatan sekolah, dan penyuluhan
kesehatan masyrakat pada umumnya. Tokoh-tokoh panutan masyarakat, termasuk para pejabat, pemimpin agama, guru, petugas kesehatan, artis dan olahragawan sudah
patutnya menjadi teladan dengan tidak merokok.
Universita Sumatera Utara
Terdapat beberapa cara untuk berhenti merokok,yaitu berhenti seketika, menunda, dan mengurangi. Hal yang paling utama adalah niat dan tekat yang bulat
untuk melaksanakan cara tersebut. Cara seketika ini merupakan upaya yang yang paling berhasil. Bagi perokok berat, mungkin perlu bantuan tenaga kesehatan untuk
mengatasi efek ketagihan karena rokok mengandung zat aditif. Perokok dapat menunda penghisapan rokok pertama 2 jam setiap hari. Sebagai contih : sorang
perokok biasanya merokok setiap hari pada pukul 07.00 pagi, maka pada: • Hari 1 : pukul 09.00
• Hari 2 : pukul 11.00 • Hari 3 : pukul 13.00
• Hari 4 : pukul 15.00 • Hari 5 : pukul 17.00
• Hari 6 : pukul 19.00 • Hari 7 ; pukul 21.00
Jumlah rokok yang dihisap setiap hari dikurangi secara berangsur-angsur dengan jumlah yang sama sampai 0 batang pada hari ke 7 atau yang ditetapkan. Sebagai
contoh : • Hari 1 ; 24 batang
• Hari 2 : 20 batang • Hari 3 : 16 batang
• Hari 4 : 12 batang
Universita Sumatera Utara
• Hari 5 : 8 batang • Hari 6 : 4 batang
• Hari 7 : 0 batang
d. Mencegah Penyakit dengan Berhenti Merokok
Dampak merokok
1. Dampak Rokok terhadap Paru-paru
Merokok dapat menyebabakan perubahan struktur dan fungsi saluran napas dari jaringan paru-paru. Pada saluran besar, sel mukosa membesar dan
kelenjar mucus bertambah banyak. Pada saluran nafas kecil, terjadi radang ringan hingga penyempitan akibat bertambahnya sel dan penumpukan lendir.
Akibat perubahan anatomi saluran nafas pada perokok akan timbul perubahan pada fungsi paru-paru dengan segala macan gejala klinisnya. Hal ini menjadi
dasar utama terjadainya penyakit obstruksi paru menahun. Hubungan antara merokok dan kanker paru-paru telah diteliti dalam 4-
5 dekade terakhir ini. Didapatkan hubungan erat antara kebiasaan merokok, terutama sigaret, dengan timbulnya kanker paru-paru. Bahkan ada yang secara
tegas mengatakan bahwa rokok sebagai penyebab utama rerjadinya kanker paru-paru.
Universita Sumatera Utara
2. Dampak terhadap Jantung
Banyak peneliti mengatakan adanya hubungan merokok dengan penyakit jantung koroner. Dari 11 juta kematian per tahun di Negara industri maju,
WHO melaporkan lebih dari setengah disebabkan gangguan sirkulasi darah di mana 2,5 juta adalah stroke. Bukan hanya menyebabkan penyakit jantung
koroner, merokok juga berakibat buruk pembuluh darah otak dan perifer. a. Penyakit jantung koroker
Merokok terbukti merupakan factor risiko terbesar untuk mati mendadak. Resiko terjadi penyakit jantung koroker meningkat 2-4 kali pada
perokok dibandingkan dengan bukan perokok. Resiko ini meningkat dengan bertambahnya usia dan jumlah rokok yang diisap.
b. Penyakit stroke Penyumbatan pembuluh darah otak yang bersifat mendadak atau
stroke banyak dikaitkan dengan merokok. Risiko strok dan risiko kematian lebih tinggi pada perokok dibandingkan dengan merokok.
2.3 Determinan Perilaku
Menurut Notoatmodjo 2003 perilaku adalah tindakan atau perbuatan yang dapat diamati bahkan dapat dipelajari. Perilaku tidak sama dengan sikap. Faktor
penentu atau determinan perilaku manusia sulit untuk dibatasi karena perilaku merupakan resultan dari berbagai faktor, baik internal maupun eksternal. Secara garis
besar perilaku manusia dapat dilihat dari 3 aspek, yakni aspek fisik, psikis dan sosial.
Universita Sumatera Utara
Akan tetapi dari aspek tersebut sulit ditarik garis yang tegas dalam mempengaruhi perilaku manusia Notoadmodjo, 2007. Perilaku manusia cenderung bersifat
menyeluruh dan merupakan refleksi dari berbagai gejala kejiwaan : keinginan, minat, kehendak, pengetahuan, emosi, berpikir, sikap, motivasi, reaksi, dan sebagainya.
Sangat sulit untuk membedakan refleksi dari kejiwaan yang manakah seseorang berprilaku tertentu, ada berbagai faktor lain yang mempengaruhi gejala kejiwaan
yang tercermin dalam tindakan atau perilaku seseorang antara lain pengalaman. Sarana, fisik, sosial budaya, masyarakat dan sebagainya Notoadmodjo, 2003.
2.3.1 Pengetahuan
Menurut Notoadmodjo2003, pengetahuan adalah merupaka hasil “tau” dan ini terjadi setelah seseorang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.
Penginderaan terjadi melalui seluruh panca indera manusia yakni : indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan mannusia
diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau kognitif merupaka domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang.
Perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng daraipada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan. Rogers 1974 dalam Notoadmodjo 2003,
dari hasil penelitiannya mengungkapakan bahwa sebelum orang mengadopsi perilaku baru, dalam dirinya orang tersebut terjadi proses berurutan, yaitu :
a. Awareness kesadaran, dimana orang tersebut menyadari dalam arti mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulus obyek
b. Interest, dimana orang mulai tertarik kepada stimulus
Universita Sumatera Utara
c. Evaluation, orang sudah mulai menimbang-nimbang terhadap baik tidaknya stimulus tersebut bagi dirinya.
d. Trial, dimana orang telah mulai mencoba perilaku baru. e. Adoption, dimana subyek telah berprilaku baru sesuai dengan pengetahuan,
kesadaran dan sikapnya terhadap stimulus. Menurut Bloom 1908 yang dikutip oleh Notoadmodjo 2002, menyatakan
bahwa pengetahuan yang dicakup didalam domain, kognitif mempunyai 6 tingkatan yakni:
1. Tahu Know Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya. 2. Memahami Comprehension
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui, dan dapat menginterpretasikan materi tersebut
secara benar. 3. Aplikasi Aplication
Apikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi real sebenarnya.
4. Analisis Analysis Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek
kedalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam satu struktur organisasi dan masih ada kaitannya satu sama lain.
Universita Sumatera Utara
5. Sintesis Synthesis Sintensis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru. 6. Evaluasi Evaluation
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penelitian terhadap suatu materi atau objek.
Pengetahuan bukanlah suatu yang sudah ada dan tersedia dan sementara orang lain tinggal menerimanya. Pengetahuan adalah sebagai suatu pembentukan yang terus
menerus oleh seseorang yang setiap saat mengalami reorganisasi karena adanya pemahaman-pehaman baru.
Menurut Notoatmodjo 2005 ada beberapa faktor yang memengaruhi pengetahuan seseorang yaitu :
1. Pendidikan Pendidikan adalah suatu usaha untuk menggembangkan kepribadian dan
kemampuan di dalam dan di luar sekolah berlangsung seumur hidup. Pendidikan memengaruhi proses belajar, makin tinggi pendidikan seseorang makin mudah orang
tersebut untuk menerima informasi. Degan pendidikan tinggi maka seseorang akan cenderung untuk mendapatkan informasi, baik dari orang lain maupun dari media
massa. Semakin banyak informasi yang masuk semakin banyak pula pegetahuan yang didapat tenaga kesehatan. Pengetahuan sangat erat kaitannya dengan pendidikan
dimana diharapkan seseorang dengan pendidikan tinggi, maka orang tersebut akan semakin luas pula pengetahuannya. Namun perlu ditekankan bahwa seseorang yang
Universita Sumatera Utara
berpendidikan rendah tidak berarti mutlak berpengetahuan rendah pula. Peningkatan pengetahuan tidak mutlak diperoleh di pendidikan formal, akan tetapi juga dapat
dperoleh pada pendidikan non formal. Konselig merupakan salah satu kegiatan pendidikan non formal yang dapat dilakukan dengan berbagai metode. Metode yang
digunakan dalam pelaksanaan konseling memiliki peranan yang sangat penting dalam meningkatkan pengetahuan sasaran.
2. Media MassaInformasi Informasi yang diperoleh baik dari pendidikan formal maupun non formal
dapat memberikan pengaruh jangka pendek sehingga meghasilkan perubahan atau peningkatan pengetahuan. Majunya teknologi akan tersedia bermacam-macam media
massa yang apa memengaruhi pengetahuan masyarakat tenang inovasi baru. Sebagai sarana komunikasi, berbagai bentuk media massa seperti televisi, radio, surat kabar,
majaah, dan lain-lain mempunyai pengaruh besar terhadap pembentukan opini dan kepercayaan orang. Dalam penyampaian informasi sebagai tugas pokoknya, media
massa mebawa pula pesan-pesan yang berisi sugesti yang dapat megarahkan opini seseorang. Adanya infomsi baru mengenai sesuatu hal memberikan landasan kognitif
baru terbentuknya pengetahuan terhadap hal tersebut. 3. Sosial Budaya dan Ekonomi
Kebiasaan dan tradisi yang dilakukan orang-orang melalui penalaran apakah yang dilakukan baik atau buruk. Dengan demkian seseorang akan bertambah
pengetahuannya walaupun tidak melakukan. Status ekonomi seseorang juga aka
Universita Sumatera Utara
menentukan tersedianya suatu fasilitas yang diperlakukan untuk kegiatan tertentu, sehingga status ekonomi in akan memengaruhi pengetahuan seseorang.
4. Lingkungan Lingkungan adalah segala sesuatu yang ada disekitar individu, baik
lingkungan fisik, fiologis, maupun sosial. Lingkungan berpengaruh terhadap proses tidak masukknya pengetahuan ke dalam individu yang berada dalam lingkungan
tersebut. Hal ini terjadi karena adanya interaksi timbal balik ataupun tidak akan direspon sebagai pengetahuan oleh setiap individu
5. Pengalaman Pengalaman sebagai sumber pengetahuan adalah suatu cara untuk
memperoleh kebenaran pengetahuan dengan cara mengulang kembali pengetahuan yang diperoleh dalam memecahkan masalah yang dihadapi masa lalu. Pengalaman
belajar dalam bekerja yang dikembangkan memberikan pengetahuan dan keterampilan professional serta pengalaman belajar selama bekerja akan dapat
mengembangkan kemampuan mengambil keputusan yang merupakan menifestasi dari keterpaduan menalar secara ilmiah dan etik yang bertolak dari masalah nyata
dalam bidang kerjanya. 6. Umur
Umur mempengaruhi terhadap daya tangkap dan pola piker seseorang. Semakin bertambah usia akan semakin berkembang pula daya tangkap dan pola
pikirnya, sehingga pengetahuan yang diperolehnya semakin membaik. Pada usia madya, individu akan lebih berperan aktif dalam masyarakat.
Universita Sumatera Utara
b. Sikap
Sikap merupakan reaksi atau respons yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. Allport 1954 dalam Notoatmodjo 2003
menjelaskan bahwa sikap itu mempunyai 3 komponen pokok : 1. Kepercayaan keyakinan, ide dan konsep terhadap suatu objek
2. Kehidupan emosional atau evaluasi tehadap suatu objek 3. Kecendrungan untuk bertindak tend to behave
Ketiga komponen ini secara bersama-sama membentuk sikap yang utuh total atitude. Dalam penentuan sikap yang utuh ini, pengetahuan, pikiran, keyakinan, dan
emosi memegang peranan penting. Menurut Purwanto 1999 sikap adalah pandangan atau perasaan yang disertai
kecendrungan untuk bertindak terhadap suatu obyek. Ciri-ciri sikap adalah : 1. Sikap bukan dibawa sejak lahir melainkan dibentuk atau dipelajari sepanjang
perkembangan orang itu dalam hubungannya dengan obyeknya. Sifat ini membedakannya dengan sifat-sifat biogenetis seperti lapar, haus, kebutuhan akan
istirahat. 2. Sikap dapat berubah-ubah karena itu sikap dapat dipelajari dan karena itu pula
sikap dapat berubah pada orang-orang bila terdapat keadaan-keadaan dan syarat- syarat tertentu yang mempermudah sikap pada orang itu.
3. Sikap tidak berdiri sendiri, tetapi senantiasa mempunyai hubungan tertentu terhadap suatu obyek. Dengan kata lain, sikap itu terbentuk, dipelajari, atau
berubah senantiasa berkenaan dengan suatu obyek tertentu yang dirumuskan
Universita Sumatera Utara
dengan jelas. Obyek sikap itu dapat merupakan suatu hal tertentu, tetapi dapat juga merupakan kumpulan dari hal-hal tersebut.
4. Sikap mempunyai segi motivasi dan segi-segi perasaan. Sikap inilah yang membedakan sikap dari kecakapan-kecakapan atau pengetahuan-pengetahuan
yang dimiliki orang. 5. Sikap dapat bersifat positif dan dapat pula bersifat negatif. Dalam sikap positif,
kecendrungan tindakan adalah mendekati, menyenangi, mengharapkan obyek tertentu. Sedangkan dalam sikap negatif terdapat kecendrungan untuk menjauhi,
menghindari, membenci, tidak menyukai obyek tertentu Purwanto, 1999. Sikap dibedakan atas beberapa tingkatan :
1. Menerima Receiving
Menerima diartikan bahwa orang subjek mau dan memperhatikan stimulasi yang diberikan objek.
2. Merespon Responding Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan, dan menyelesaikan tugas
yang diberikan adalah suatu indikasi dari sikap. 3. Menghargai Valuing
Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan suatu masalah adalah suatu indikasi sikap tingkat tiga.
4. Bertanggung jawab Responsible Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan segala
resiko merupakan sikap yang tinggi.
Universita Sumatera Utara
Proses terbentuknya perilaku digambarkan sebagai berikut :
Beberapa teori lain yang telah dicoba untuk mengungkap determinan perilaku dari analisis faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku yang berhubungan dengan
kesehatan, antara lain teori Lawrence Green dan teori Snehandu B. Kar 1983.
Gambar 2.3. Asumsi Determinan Perilaku, Notoatmodjo, 1993 1. Teori Lawrence Green 1980
Perilaku kesehatan dipengaruhi oleh faktor perilaku behavior causes dan faktor luar perilaku non behavior causes sedangkan perilaku ditentukan oleh tiga
faktor yaitu : a.
Faktor–faktor predisposisi predisposing Faktors yaitu pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan dan nilai-nilai dan sebagainya
b. Faktor–faktor pendukung enabling Faktors yaitu lingkungan fisik, tersedianya atau tidak tersedianya fasilitas-fasilitas atau sarana-sarana kesehatan.
c. Faktor-faktor reinforcing reinforcing faktors yaitu sikap dan perilaku petugas
kesehatan, tokoh masyarakat. Disimpulkan bahwa perilaku seseorang atau masyarakat tentang kesehatan
ditentukan oleh pengetahuan, sikap, kepercayaan tradisi dan sebagainya dari masyarakat yang bersangkutan. Disamping itu ketersediaan fasilitas, sikap dan
Pengetahuan Persepsi
Sikap Keinginan
Kehendak Motivasi
Pengalaman Keyakinan
Fasilitas Sosio Budaya
Perilaku
Universita Sumatera Utara
perilaku para petugas kesehatan terhadap kesehatan juga akan mendukung dan memperkuat terbentuknya perilaku Notoadmojdo,2007.
2. Teori Snehandu B. Karl 1983
Karl mencoba me menganalisis perilaku kesehatan dengan bertitik tolak bahwa perilaku kesehatan merupakan fungsi :
a. Dukungan sosial Dukungan sosial masyarakat sekitarnya sosial support merupakan
penentu yang luas sebuah perilaku, misalnya semotional support, incetife for action.
b. Assesibilitas Ada atau tidaknya informasi tentang kesehatan atau fasilitas kesehatan
yang diperlukan untuk mendukung berperilaku sehat accessibility of informational
c. Niat untuk berperilaku Niat seseorang untuk bertindak sehubungan dengan kesehatan atau
perilaku kesehatan behavior intentention. d. Otonomi Pribadi
Otonomi Pribadi orang yang bersangkutan dalam hal mengambil keputusan personal autonomi.
e. Situasi aksi Situasi aksi memungkinkan untuk bertindak atau tidak bertindak
action situation.
Universita Sumatera Utara
2.4. Domain Perilaku
Menurut Skiner 1938 perilaku merupakan respon atau reaksi seseorang terhadap stimulus rangsangan dari luar. Respon ini meliputi respon yang
ditimbulkan oleh rangsangan – rangsangan tertentu dan respon yang timbul dan berkembang kemudian diikuti oleh perangsang tertentu. Menurut teori ini, efek yang
ditimbulkan adalah reaksi khusus terhadap stimulus khusus, sehingga seseorang dapat mengharapkan dan memperkirakan kesesuaian antara pesan dan reaksi komunikan.
Selain itu, teori ini menjelaskan tentang pengaruh yang terjadi pada pihak penerima sebagai akibat dari ilmu komunikasi. Dampak atau pengaruh yang terjadi merupakan
suatu reaksi tertentu. Skinner 1938, juga mengemukakan bahwa perilaku merupakan hasil hubungan
antara perangsang stimulus dan respon. Ia membedakan dengan dua bentuk yaitu : 1. Perilaku Tertutup
Perilaku tertutup terjadi bila respon terhadap stimulus tersebut masih belum dapat diamati orang lain dari luar secara jelas. Respon seseorang masih terbatas dalam
bentuk perhatian, perasaan, persepsi, pengetahuan dan sikap terhadap stimulus yang bersangkutan. Contoh, ibu hamil tahu pentingnya periksa hamil untuk
kesehatan bayi dan dirinya sendiri. 2. Perilaku Terbuka
Perilaku terbuka ini terjadi bila respon terhadap stimulus tersebut sudah berupa tindakan atau praktik ini dapat diamati orang lain dari luar. Contoh, seorang ibu
hamil memeriksakan kehamilannya ke Puskesmas.
Universita Sumatera Utara
2.5. Kerangka Konsep
Berdasarkan landasan teori maka kerangka konsep penelitian berjudul pengaruh pengetahuan dan sikap kepala keluarga terhadap perilaku hidup bersih dan
sehat dalam tatanan rumah tangga di Desa Aek Korsik Kecamatan Aek Kuo Kabuapaten LabuhanbatuUtara 2013.
Variabel Independen Variabel Dependen
Karakteristik Responden - Umur
- Pendidikan - Pekerjaan
- Informasi
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
dalam tatanan rumah tangga
Pengetahuan
Sikap
Universita Sumatera Utara
BAB 3 METODE PENELITIAN
3.1. Jenis penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian analitik dengan
menggunakan desain survey dengan jenis exploratory Study Penjelajahan.
Penelitian ini menggunakan wawancara dengan menggunakan kuesioner Notoatmodjo 2002.
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan di desa Aek Korsik, kec. Aek kuo, dengan pertimbangan desa tersebut hampir seluruh rumah tangga belum menerapkan PHBS. Waktu
penelitian dilaksanakan bulan Januari sampai Mei 2013.
3.3. Populasi dan Sampel 3.3.1. Populasi
Populasi penelitian ini adalah seluruh kepala keluarga di desa Aek Korsik, kec.Aek Kuo yang terdiri dari 13 Dusun yang berjumlah 2.965 KK.
3.3.2. Sampel
Sampel adalah bagian dari jumlah dan karekteristik yang dimiliki oleh populasi Sugiono, 2005. Teknik sampling dalam penelitian ini adalah probability
sampling yaitu teknik pangambilan sampel yang memberikan peluang yang sama bagi setiap anggota populasi untuk dipilih menjadi anggota sampel. Teknik
Universita Sumatera Utara
Kategori