kuantitas dan kualitas ASI. Selain itu, daun Bangun-bangun mampu meningkatkan kesehatan wanita pasca melahirkan, berperan sebagai uterine cleansing agent, dan
dalam bentuk sop, daun Bangun-bangun dapat menggantikan energi yang hilang selama proses melahirkan.
Tanaman ini juga memiliki khasiat sebagai antipiretik, analgetik, obat luka, obat batuk, dan sariawan Depkes 1989. Selain itu, daun ini juga mengandung vitamin C,
BI, B12, betakaroten, niacin, karvakrol, kalsiwn, asam- asam lemak, asam oksalat, dan serat Duke 2000. Heyne 1987 menyatakan bahwa dari 120 kg daun segar
kurang lebih terdapat 25 ml minyak atsiri yang mengandung fen01 isopropyl-o- besol
dan atas dasar itu ia menyatakan bahwa Bangun-bangun merupakan antiseptikum yang bernilai tinggi. Minyak atsiri dari daun Bangun-bangun selain
sebagai antiseptik ternyata mempunyai aktivitas yang tinggi melawan infeksi cacing Vasquez et al. 2000. Disamping minyak atsiri, daun Bangun-bangun juga
mengandung saponin, flavonoid, dan polifenol Anonim 2008a.
B. Air Susu Ibu
1. Pengertian ASI
ASI merupakan suatu cairan hidup, yang berubah dan berespon terhadap kebutuhan bayi seiring dengan pertumbuhannya. ASI mengandung zat antiinfeksi
penting yang membantu bayi melawan infeksi dan penyakit. ASI juga membuat respon instan terhadap infeksi dengan cara memproduksi satu set baru
immunoglobulin ampuh yang mempercepat sistem imun bayi dengan cara membunuh
bakteri dan virus Pitaloka, 2008. Hal 11. Menyusui berarti memberikan ASI yang memang diperuntukkan bagi bayi.
Susu lain yang biasa diberikan kepada bayi umumnya dibuat dari susu sapi atau
Universitas Sumatera Utara
kadang susu kambing atau kedelai, dan disebut susu formula Pitaloka, 2008. Hal 10.
ASI diberikan kepada bayi karena mengandung banyak manfaat dan kelebihan. Diantaranya ialah menurunkan risiko terjadinya penyakit infeksi, misalnya infeksi
saluran pencernaan diare, infeksi saluran pernafasan, dan infeksi telinga. ASI juga bisa menurunkan dan mencegah terjadinya penyakit noninfeksi, seperti penyakit
alergi, obesitas, kekurangan gizi, asma, dan eksem. Selain itu, ASI dapat pula meningkatkan IQ dan EQ anak Prasetyono, 2009. Hal 27.
2. Manfaat ASI a
Manfaat ASI Bagi Bayi 1
Nutrien Zat Gizi yang Sesuai untuk Bayi a
Lemak Sumber kalori utama dalam ASI adalah lemak. Sekitar 50 kalori ASI
berasal dari lemak. Kadar lemak dalam ASI antara 3,5 - 4,5. Walaupun kadar
lemak dalam ASI tinggi, tetapi mudah diserap oleh bayi karena trigliserida dalam ASI lebih dulu dipecah menjadi asam lemak dan gliserol oleh enzim lipase yang
terdapat dalam ASI. Kadar kolesterol dalam ASI lebih tinggi dari pada susu sapi, sehingga bayi yang mendapat ASI seharusnya mempunyai kadar kolesterol darah
lebih tinggi. Diperkirakan bahwa pada masa bayi diperlukan kolesterol pada kadar tertentu untuk merangsang pembentukan enzim protektif yang membuat metabolisme
kolesterol menjadi efektif pada usia dewasa Sidi, et al. 2004. Di samping kolesterol, ASI mengandung asam lemak esensial: asam linoleat
Omega 6 dan asam linoleat Omega 3. Disebut esensial karena tubuh manusia tidak dapat membentuk kedua asam ini dan harus diperoleh dari konsumsi makanan.
Kedua asam lemak tersebut adalah precursor pembentuk asam lemak tidak jenuh
Universitas Sumatera Utara
rantai panjang disebut docosahexaenoic acid DHA berasal dari Omega 3 dan arachidonic acid
AA berasal dari Omega 6, yang fungsinya sangat penting untuk pertumbuhan otak anak Sidi, et al. 2004.
Kadar lemak ASI matur dapat berbeda menurut lama menyusui. Pada permulaan menyusu 5 menit pertama disebut foremilk di mana kadar lemak ASI
rendah 1-2gdl dan lebih tinggi pada hindmilk ASI yang dihasilkan pada akhir menyusu, setelah 15-20 menit. Kadar lemak bisa mencapai tiga kali dibandingkan
dengan foremilk Sidi, et al. 2004. b
Karbohidrat Karbohidrat utama dalam ASI adalah laktosa, yang kadarnya lebih tinggi
dibanding susu mamalia lain 7g. mudah diurai menjadi glukosa dan galaktosa dengan bantuan enzim laktase yang sudah ada dalam mukosa saluran pencernaan
sejak lahir. Laktosa mempunyai manfaat lain, yaitu mempertinggi absorbs kalsium dan merangsang pertumbuhan laktobasillus bifidus Sidi, et al. 2004. Hal.
c Protein
Protein dalam susu adalah kasein dan whey. Kadar protein ASI sebesar 0,9, 60 diantaranya adalah whey, yang lebih mudah dicerna dibanding kasein protein
utama susu sapi. Dalam ASI terdapat dua macam asam amino yang tidak terdapat dalam susu sapi yaitu sistin dan taurin. Sistin diperlukan untuk pertumbuhan somatic,
sedangkan taurin untuk pertumbuhan otak. Sebenarnya sistin dan taurin dapat diperoleh dari penguraian tirosin, tetapi pada bayi enzim tirosin ini belum ada Sidi,
et al. 2004. Hal 3. d
Garam dan Mineral ASI mengandung garam dan mineral lebih rendah dibanding susu sapi. Bayi
yang mendapat susu sapi atau susu formula yang tidak dimodifikasi dapat menderita
Universitas Sumatera Utara
tetani otot kejang karena hipokalamia. Kadar kalsium dalam susu sapi lebih tinggi
dibanding ASI, tetapi kadar garamnya jauh lebih tinggi, sehingga mengganggu penyerapan kalsium dan juga magnesium Sidi, et al. 2004. Hal 4.
e Zat Besi
ASI dan susu sapi mengandung zat besi dalam kadar yang tidak terlalu tinggi, tetapi zat besi dalam ASI lebih mudah diserap dan lebih banyak dari 50. Dalam
badan bayi terdapat cadangan zat besi, di samping itu ada zat besi yang berasal dari eritrosit
, bila ditambah dengan zat besi yang berasal dari ASI, maka bayi akan mendapat cukup zat besi sampai usia 6 bulan. Zat besi pada makanan lain bisa lebih
tinggi namun kurang diserap dengan baik, hanya sekitar 10 Sidi, et al. 2004. Hal 4.
f Vitamin
ASI mengandung vitamin yang diperlukan bayi. Vitamin K berfungsi sebagai pembantu pada proses pembekuan darah terdapat dalam ASI dengan jumlah yang
mudah diserap Sidi, et al. 2004. Hal 4. 2
Mengandung Zat Protektif a
Laktobasilus bifidus Laktobasilus bifidus
benfungsi mengubah laktosa menjadi asam laktat dan asam asetat. Kadar asam ini menjadikan saluran pencernaan bersifat asam sehingga
menghambat pertumbuhan mikroorganisme bakteri seperti E.coli yang sering menyebabkan diare pada bayi, shigela, dan jamur. Laktobasilus mudah tumbuh cepat
dalam usus bayi yang mendapat ASI, karena ASI mengandung polisakarida yang berkaitan dengan nitrogen yang diperlukan untuk pertumbuhan Laktobasilus bifidus
Sidi, et al. 2004. Hal 4.
Universitas Sumatera Utara
b Laktoferin
Laktoferin adalah protein yang berikatan dengan zat besi. Konsentrasinya dalam ASI sebesar 100 mg100ml tertinggi diantara semua cairan biologis. Dengan
mengikat zat besi, maka laktoferin bermanfaat untuk menghambat pertumbuhan kuman tertentu, yaitu Stafilokokus dan E.coli yang juga memerlukan zat besi untuk
pertumbuhannya, kecuali menghambat bakteri tersebut, laktoferin dapat juga menghambat pertumbuhan jamur kandida Sidi, et al. 2004. Hal 5.
c Lisozim
Lisozim adalah enzim yang dapat memecah dinding bakteri bakteriosidal
dan antiinflamantori, bekerja bersama peroksida dan askorbat untuk menyerang E.coli
dan sebagian keluarga salmonella. Lisozim stabil dalam cairan dengan pH rendah seperti cairan lambung, sehingga masih banyak dijumpai lisozim dalam tinja
bayi. Keunikan lisozim lainnya adalah bila faktor protektif lain menurun kadarnya sesuai tahap lanjut ASI, maka lisozim justru meningkat pada 6 bulan pertama setelah
kelahiran. Hal ini merupakan keuntungan karena setelah 6 bulan bayi mulai mendapatkan makanan padat dan lisozim merupakan faktor protektif terhadap
kemungkinan serangan bakteri pathogen dan penyakit diare pada periode ini Sidi, et al. 2004. Hal 5.
d Komplemen C
3
dan C
4
Walaupun kedua kadar komplemen ini kadarnya dalam ASI rendah, mempunyai daya opsonik, anafilaktoksik, dan kemotektik, yang bekerja bila
diaktifkan oleh IgA dan IgE yang juga terdapat dalam ASI Sidi,et al. 2004.. e
Faktor antistreptokokus Dalam ASI terdapat faktor antistreptokokus yang melindungi bayi terhadap
infeksi kuman tersebut Sidi, et al. 2004.
Universitas Sumatera Utara
f Antibodi
Antibodi dalam ASI dapat bertahan di dalam saluran pencernaan bayi karena tahan terhadap asam dan enzim proteolitik saluran pencernaan dan membuat lapisan
pada mukosnya sehingga mencegah bakteri pathogen dan enterovirus masuk kedalam mukosa usus. Dalam tinja bayi yang mendapat ASI terdapat antibodi
terhadap bakteri E.coli dalam konsentrasi yang tinggi sehingga jumlah bakteri E.coli dalam tinja bayi tersebut juga rendah Sidi, et al. 2004. Hal 5.
g Tidak menimbulkan alergi
Pada bayi baru lahir system IgE belum sempurna. Pemberian susu formula akan mengundang aktivasi system ini dan dapat menimbulkan alergi. ASI tidak
menimbulkan efek.. pemberian protein asing yang ditunda sampai umur 6 bulan akan mengurangi kemungkinan alergi ini Sidi, et al. 2004.
1 Mempunyai Efek Psikologi yang Menguntungkan
Waktu menyusu kulit bayi akan menempel pada kulit ibu. Payudara ibu yang menyusui lebih hangat dibandingkan payudara ibu yang tidak menyusui. Kontak
kulit yang dini ini akan besar pengaruhnya pada perkembangan bayi kelak. Walaupun seorang ibu dapat memberikan kasih sayang yang besar dengan
memberikan susu formula, tetapi menyusui sendiri akan memberikan efek psikologis yang besar Sidi, et al. 2004. Hal 6.
2 Menyebabkan Pertumbuhan yang Baik
Bayi yang mendapat ASI mempunyai kenaikan berat badan yang baik setelah lahir, pertumbuhan setelah periode perinatal baik, dan mengurangi kemungkinan
obesitas. Frekuensi menyusui yang sering tidak dibatasi juga dibuktikan bermanfaat, karena volume ASI yang dihasilkan lebih banyak, sehingga penurunan
berat badan bayi hanya sedikit Sidi, et al. 2004. Hal 7.
Universitas Sumatera Utara
3 Mengurangi Kejadian Karies Dentis
Insiden karies dentis pada bayi yang mendapat susu formula jauh lebih tinggi dibanding yang mendapat ASI, karena kebiasaan menyusui dengan botol dan dot
terutama pada waktu tidur menyebabkan gigi lebih lama kontak dengan sisa susu formula dan menyebabkan asam yang terbentuk akan merusak gigi, dan ada
anggapan bahwa kadar selenium yang tinggi dalam ASI akan mencegah karies dentis Sidi, et al. 2004. Hal 7.
4 Mengurangi Kejadian Maloklusi
Telah dibuktikan bahwa salah satu penyebab maloklusi rahang adalah kebiasaan lidah yang didorong ke depan akibat menyusu dengan botol dan dot Sidi,
et al. 2004. Hal 7.
b Manfaat ASI Bagi Ibu
1 Aspek Kesehatan Ibu
Isapan bayi pada payudara akan merangsang terbentuknya oksitosin oleh kelenjar hipofisis. Oksitosin dapat membantu involusi uterus dan mencegah terjadinya
perdarahan pascapersalinan. Penundaan haid dan berkurangnya perdarahan pasca persalinan mengurangi prevalensi anemia defisiensi besi Sidi, et al. 2004. Hal 9.
2 Aspek Keluarga Berencana
Menyusui secara murni eksklusif dapat menjarangkan kehamilan. Ditemukan rata-rata jarak kelahiran ibu yang menyusui adalah 24 bulan, sedangkan yang tidak
menyusui 11 bulan. Hormon yang mempertahankan laktasi bekerja menekan hormon ovulasi
, sehingga dapat menunda kembalinya kesuburan. Ibu yang sering hamil kecuali menjadi beban bagi ibu sendiri, juga merupakan resiko tersendiri bagi ibu
Universitas Sumatera Utara
untuk mendapatkan penyakit seperti anemia, risiko kesakitan dan kematian akibat persalinan Sidi, et al. 2004. Hal 9.
3 Aspek Psikologis
Ibu akan merasa bangga dan diperlukan, rasa yang dibutuhkan oleh semua manusia Sidi, et al. 2004. Hal 9.
c Manfaat ASI bagi Keluarga
1 Aspek Ekonomi
ASI tidak perlu dibeli, sehingga dana yang seharusnya digunakan untuk membeli susu formula dapat digunakan untuk keprluan lain dan penghematan juga disebabkan
karena bayi yang mendapat ASI lebih jarang sakit sehingga mengurangi biaya berobat Sidi, et al. 2004. Hal 9.
2 Aspek Psikologis
Kebahagiaan keluarga bertambah, karena kelahiran lebih jarang, sehingga suasana hati ibu lebih baik dan dapat mendekatkan hubungan bayi dan keluarga
Sidi, et al. 2004. Hal 10. 3
Aspek Kemudahan Menyusui sangat praktis sehingga bisa diberikan di mana saja dan kapan saja.
Keluarga tidak perlu repot menyediakan air masak, botol, dan dot yang harus selalu dibersihkan dan tidak perlu meminta pertolongan orang lain Sidi, et al. 2004. Hal
10.
Universitas Sumatera Utara
d Manfaat ASI bagi Negara
1 Menurunkan Angka Kesakitan dan Kematian Anak
Adapun faktor protektif dan nutrient yang sesuai dalam ASI menjamin status gizi bayi baik, serta kesakitan dan kematian anak menurun. Beberapa penelitian
epidemiologis menyatakan bahwa ASI melindungi bayi dan anak dari penyakit infeksi, misalnya diare dan infeksi pernapasan akut bagian bawah Sidi, et al. 2004.
Hal 10. 2
Mengurangi Subsidi untuk Rumah Sakit Subsidi untuk rumah sakit berkurang, karena rawat gabung akan memperpendek
lama rawat ibu dan bayi, mengurangi komplikasi persalinan nosokomial serta mengurangi biaya yang diperlukan untuk perawatan anak sakit. Anak yang
mendapatkan ASI lebih jarang dirawat di rumah sakit dibandingkan anak yang mendapat susu formula Sidi, et al. 2004. Hal 10.
3 Mengurangi Devisa untuk Membeli Susu Formula
ASI dapat dianggap sebagai kekayaan nasional. Jika semua ibu menyusui, diperkirakan dapat menghemat devisa sebesar Rp. 8,6 milyar yang seharusnya
dipakai untuk mensubsidi susu formula Sidi, et al. 2004. Hal 10. 4
Meningkatkan Kualitas Generasi Penerus Bangsa Anak yang mendapat ASI dapat tumbuh kembang secara optimal, sehingga
kualitas generasi penerus bangsa akan terjamin Sidi, et al. 2004. Hal 10
C. Keberhasilan Pemberian ASI
