2.5.2. Pemeriksaan Radiologis
Pemeriksaan rutin adalah foto toraks PA. Pemeriksaan atas indikasi seperti foto apikolordotik, oblik, CT Scan. Tuberkulosis memberikan gambaran bermacam-
macam pada foto toraks. Gambaran radiologis yang ditemukan dapat berupa: •
bayangan lesi di lapangan atas paru atau segmen apikal lobus bawah •
bayangan berawan atau berbercak •
Adanya kavitas tunggal atau ganda •
Bayangan bercak milier •
Bayangan efusi pleura, umumnya unilateral •
Destroyed lobe sampai destroyed lung •
Kalsifikasi •
Schwarte. .
3
Menurut Perhimpunan Dokter Paru Indonesia luasnya proses yang tampak pada foto toraks dapat dibagi sebagai berikut:
3
- Lesi minimal Minimal Lesion: Bila proses tuberkulosis paru mengenai sebagian kecil dari satu atau dua paru
dengan luas tidak lebih dengan volume paru yang terletak diatas chondrosternal junction dari iga kedua dan prosesus spinosus dari vertebra torakalis IV atau
korpus vertebra torakalis V dan tidak dijumpai kavitas. - Lesi luas FarAdvanced:
Kelainan lebih luas dari lesi minimal
Penelitian di Bangalore, India yang melibatkan 2229 orang dengan gejala respiratorik dan sistemik batuk 2 minggu atau lebih, nyeri dada, panas lebih dari 4
Universitas Sumatera Utara
minggu dan batuk darah yang kemudian dievaluasi secara radiologi foto toraks dan bakteriologi hapusan dahak menghasilkan tabel berikut :
Tabel 2 : Perbandingan Gambaran Radiologi dengan pemeriksaan mikrobiologi sputum pada penderita dengan dugaan TB di Bangalore India
21
Gambaran Radiologi Jumlah
penderita Pemeriksaan mikrobiologi
sputum S+
S- S+
S- C+
C+ C-
C- TB
Selain TB Normal
Total
227 304
1698
2229
122 8
-
130
20 4
8
32
4 1
10
15
81 291
1680
2052
S : Hapusan sputum, C : Kultur sputum
2.5.3. Pemeriksaan Khusus
Dalam perkembangan kini ada beberapa teknik baru yang dapat mendeteksi kuman TB seperti :
a. BACTEC: dengan metode radiometrik , dimana CO2 yang dihasilkan dari
metabolisme asam lemak M.tuberculosis dideteksi growth indexnya. b.
Polymerase chain reaction PCR dengan cara mendeteksi DNA dari M.tuberculosis, hanya saja masalah teknik dalam pemeriksaan ini adalah
kemungkinan kontaminasi. c.
Pemeriksaan serologi : seperti ELISA, ICT dan Mycodot
3,19
Universitas Sumatera Utara
2.5.4. Pemeriksaan Penunjang Lain :
Kategori