18
III. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG
A. Provocative palliative
1. Apa penyebabnya
Pasien mengalami kelemahan pada ekstremitas bawah sehingga membuat pasien sulit untuk beraktivitas.
2. Hal-hal yang memperbaiki keadaan
Hal-hal yang meperbaiki keadaan belum ada.
B. QuantityQuality
1. Bagaimana dirasakan
Pasien mengatakan bahwa :”kakinya terasa berat dan lemah untuk
bergerak sehingga kadang pasien harus dibantu untuk bangun dari tempat tidurnya
”. 2.
Bagaimana dilihat Pasien terkadang duduk lama ditempat tidur saja, pasien lemah dan tak
mampu untuk berpindah posisi.
C. Region
1. Dimana lokasinya
Bagian ekstremitas bawah. 2.
Apakah menyebar Pasien mengatakan
:” yang dialaminya tidak menyebar”.
D.
Severity
Menggangu aktivitas
Pasien mengatakan :” saat ini kelemahan pada ekstremitas bawah”.
Dengan skala kekuatan otot 3 yang mengakibatkan sulit untuk melakukan mobilisasi fisik.
19
E. Time
Kelemahan terjadi sejak 5 tahun tetapi 2 tahun belakangan ini keadaan semakin parah dan lemah.
VI. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU
A. Penyakit yang pernah dialami
Pasien mengalami Hipertensi
B. Pengobatantindakan yang dilakukan
Pasien mengatakan:” berobat kepuskesmas kalo ada uang”.
C. Pernah dirawatdioperasi
Pasien mengatakan :” tidak pernah dirawat ataupun dilakukan tindakan
operasi ”.
D. Lama dirawat
Pasien mengatakan :” belum pernah dirawat dirumah sakit sebelumnya”.
E. Alergi
Pasien mengatakan :” tidak ada alergi pada makananminuman dan
obat ”.
F. Imunisasi
Pasien mengatakan :” bahwa dulu tidak ada dilakukan imunisasi”.
VII. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
A. Orang tua
Pasien mengatakan :” orang tua sudah meninggal”.
B. Saudara kandung
Pasien mengatakan ” tidak ada saudara kandung”.
20
C. Penyakit keturunan yang ada
Pasien mengatakan :” tidak ada penyakit keturunan”.
D. Anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa
