2.2 Asam Urat
Asam urat merupakan produk akhir dari metabolisme purin. Asam urat yang beredar di dalam tubuh manusia diproduksi sendiri oleh tubuh asam urat endogen
dan berasal dari makanan asam urat eksogen. Sekitar 80-85 asam urat diproduksi sendiri oleh tubuh, sedangkan sisanya berasal dari makanan. Kadar asam urat normal
wanita dewasa 2,4-5,7 mgdL; pria dewasa 3,4-7,0 mgdL; dan anak-anak 2,8-4,0 mgdL.
Metabolisme asam urat dalam tubuh dapat dilihat pada Gambar 2.1.Manusia mengubah nukleosida purin utama, adenosin dan guanin menjadi asam urat melalui
intermediat serta reaksi sebagai berikut:
Asam nukleat
Nukleotida Mononukleotida
Nukleosida Basa
purin Pirimidin
Guanosin Adenosin
Guanin Inosin
Hipoxantin Xantin
Asam urat
Gambar 2.1 Pembentukan Asam Urat Dari Nukleosida Purin Yang Terjadi dalam
Traktus Intestinalis Mamalia Fauzia, 2013 Asam nukleat yang dilepas dari pencernaan asam nukleat dan nukleoprotein
di dalam traktus intestinalis akan diurai menjadi mononukleotida oleh enzim Nuklease pankreas
Polinukleotidase fosfoesterase usus Nukleotidase dan fosfatase
Fosforilase usus
Universitas Sumatera Utara
ribonuklease, deoksiribonuklease, dan polinukleotidase. Enzim nukleotidase dan fosfatase menghidrolisis mononukleotida menjadi nukleosida yang kemudian diserap
atau diurai lebih lanjut oleh enzim fosforilase intestinal menjadi basa purin dan pirimidin. Adenosin pertama-tama mengalami deaminasi menjadi inosin oleh enzim
adenosin deaminase. Fosforolisis ikatan N-glikosidat inosin dan guanosin, yang dikatalisis oleh enzim nukleotida purin fosforilase, akan melepas senyawa ribosa 1-
fosfat dan basa purin. Hipoxantin dan guanin selanjutnya membentuk xantin dalam reaksi yang dikatalisis masing-masing oleh enzim xantin oksidase dan guanase.
Kemudian xantin teroksidasi menjadi asam urat dalam reaksi kedua yang dikatalisis oleh enzim xantin oksidase. Asam urat yang terbentuk dapat diserap dan selanjutnya
diekskresikan ke dalam urin Rodwell, 2003. Menurut Rodwell 2003, ekskresi asam urat total pada manusia normal rata-
rata adalah 400-600 mg24jam. Sumber asam urat pada manusia didapat melalui dua cara, yaitu secara endogen dan eksogen. Sumber asam urat secara endogen yaitu
melalui sintesis de novo dan pemecahan asam nukleat kurang lebih sebanyak 600mghari, sedangkan yang berasal dari eksogen yaitu melalui intake makanan yang
mengandung purin kurang lebih 100 mghari. Pada kadar yang normal, asam urat berperan sebagai antioksidan penting
dalam plasma. Sekitar 60 radikal bebas yang ada dalam serum manusia ‘dibersihkan’ oleh asam urat. Asam urat bersifat larut dalam darah sehingga mampu
menangkap radikal bebas superoksida, gugus hidroksil, oksigen tunggal, dan melakukan chelasi terhadap logam transisi yang bersifat merusak keutuhan sel. Peran
penting asam urat hilang saat kadar asam urat berada di atas ambang batas normal.
Universitas Sumatera Utara
Jika kadarnya tinggi, asam urat justru berubah menjadi radikal bebas yang akan merusak keutuhan sel. Kerusakan sel justru dapat terjadi akibat hiperurisemia
Lingga, 2012.
2.3 Hiperurisemia 2.3.1 Definisi Hiperurisemia
Kategori