Hubungan Kebiasaan Makan Makanan Cepat Saji (fast food), Aktivitas Fisik dan Pengetahuan Gizi dengan Status Gizi Pada Mahasiswa FK Unila angkatan 2013
HUBUNGAN KEBIASAAN MAKAN MAKANAN CEPAT SAJI (FAST
FOOD), AKTIVITAS FISIK DAN PENGETAHUAN GIZI DENGAN
STATUS GIZI PADA MAHASISWA FK UNILA ANGKATAN 2013
Oleh
KOMANG INDRA SETIA WIDYANTARA
Skripsi
Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar
SARJANA KEDOKTERAN
Pada
Program Studi Pendidikan Dokter
Fakultas Kedokteran Universitas Lampung
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMPUNG
BANDAR LAMPUNG
2014
ABSTRACT
The Relation of Fast Food Eating Habits, Physical Activity And Nutritional
Knowledge With Nutritional Status of First Year Medical Student of
University of Lampung 2013
By
Komang Indra Setia Widyantara
High level activities influence someone in choosing instant foods. Fast food is
very easy to get and does not require a long time to be served. Most fast foods are
high calories, cholesterol, fat, and salt but low in fiber. This certainly affects the
nutritional status where the incidence of malnutrition is more likely to be higher.
The level of nutrition knowledge also affects attitudes and behaviors in choosing
foods.
The aim of this research is to know the relation of fast food eating habits, physical
activity and nutrition knowledge with nutritional status. This research held at the
Faculty of Medicine of University of Lampung in October-December 2013. It is
descriptive analytical research with cross sectional design. The number of
respondents are 125 people. Primary data was collected using a questionnaire with
direct interviews.
The result of this research showed that 58.4% of respondents were often eating
fast food and 41.6% respondents were rarely eating fast food, 42,4% of
respondents had a good physical activity and 57.6% had less physical activity. For
the nutritional knowledge, 55.2% of respondents had a good knowledge of
nutrition, 28% had moderate nutritional knowledge and 16.8% had less nutritional
knowledge. For nutritional status, 40% were overweight, 33.6% were ideal and
16.5% were underweight. The conclusion of this research is the habit of eating
fast food, physical activity, and nutritional knowledge has no statistically
meaningful relationship with nutritional status (p > 0.05).
Key words : Fast food, nutritional knowledge, nutritional status, physical activity
ABSTRAK
Hubungan Kebiasaan Makan Makanan Cepat Saji (fast food), Aktivitas Fisik
dan Pengetahuan Gizi dengan Status Gizi Pada Mahasiswa FK Unila
angkatan 2013
Oleh
Komang Indra Setia Widyantara
Tingkat kesibukan yang tinggi menyebabkan orang lebih menyukai hal yang
instan dalam memilih makanan. Makanan cepat saji sangat mudah didapatkan dan
tidak membutuhkan waktu yang lama dalam proses penyajiannya. Sebagian besar
makanan cepat saji memiliki kandungan kalori, kolesterol, lemak, dan garam yang
tinggi namun rendah serat. Hal ini tentu berdampak pada status gizi dimana angka
kejadian gizi lebih cenderung lebih tinggi. Tingkat pengetahuan gizi seseorang
juga berpengaruh terhadap sikap dan perilaku memilih makanan, yang
menentukan mudah tidaknya seseorang memahami manfaat kandungan gizi dari
makanan yang dikonsumsi.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan kebiasaan makan makanan
cepat saji (fast food), aktivitas fisik dan pengetahuan gizi dengan status gizi
mahasiswa FK Unila angkatan 2013. Penelitian ini dilaksanakan di fakultas
kedokteran Unila pada bulan Oktober-Desember 2013. Penelitian ini
menggunakan rancangan penelitian cross sectional dengan jumlah responden
sebanyak 125 orang.
Hasil Penelitian ini menunjukkan bahwa 58,4% memiliki kebiasaan makan
makanan cepat saji (fast food) sering dan 41,6% memiliki kebiasaan makan
makanan cepat saji (fast food) jarang. Aktivitas fisik yang didapatkan 42,4%
rmemiliki aktivitas fisik baik dan 57,6% memiliki aktivitas fisik kurang dan untuk
pengetahuan gizi didapatkan 55,2% memiliki pengetahuan gizi baik, 28%
memiliki pengetahuan gizi sedang dan 16,8% memiliki pengetahuan gizi kurang
dan untuk status gizi 40% memiliki status gizi overweight, 33,6% memiliki status
gizi normal dan 26,4% memiliki status gizi underweight. Kebiasaan makan
makanan cepat saji (fast food) aktivitas fisik dan pengetahuan gizi tidak memiliki
hubungan yang bermakna secara statistik (p>0,05).
Kata Kunci : Aktivitas fisik, makanan cepat saji, pengetahuan gizi, status gizi
i
DAFTAR ISI
Hal
DAFTAR TABEL .................................................................................................. iii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. iv
I. PENDAHULUAN ..............................................................................................1
A. Latar Belakang dan Rumusan Masalah .........................................................1
1. Latar Belakang .........................................................................................1
2. Rumusan Masalah....................................................................................4
B. Tujuan dan Manfaat Penelitian ......................................................................5
1. Tujuan Umum ..........................................................................................5
2. Tujuan Khusus .........................................................................................5
3. Manfaat Penelitian ...................................................................................6
C. Kerangka Penelitian .......................................................................................6
1. Kerangka Teori ........................................................................................6
2. Kerangka Konsep ....................................................................................9
D. Hipotesis ........................................................................................................9
II. TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................................10
A. Kebiasaan Makan ........................................................................................10
B. Fast Food .....................................................................................................11
C. Aktivitas Fisik..............................................................................................13
D. Pengetahuan Gizi .........................................................................................15
E. Status Gizi....................................................................................................17
1. Definisi ..................................................................................................17
2. Penilaian Status Gizi..............................................................................18
3. Klasifikasi Status Gizi ...........................................................................21
4. Malnutrisi ..............................................................................................22
F. Survei Konsumsi Makanan ..........................................................................23
1. Metode Kualitatif ...................................................................................23
2. Metode Kuantitatif .................................................................................24
3. Perbandingan Metode Food Recall 24 jam dengan FFQ ......................24
III. METODE PENELITIAN................................................................................28
A. Jenis Penelitian ............................................................................................28
B. Waktu dan Tempat Penelitian......................................................................28
C. Populasi dan Sampel Penelitian ...................................................................28
D. Variabel Penelitian ......................................................................................39
E. Definisi Operasional ....................................................................................30
ii
F. Metode Pengumpulan Data .........................................................................31
G. Pengolahan Data ..........................................................................................31
H. Analisis Data................................................................................................32
IV. HASIL DAN PEMBAHASAN .........................................................................34
A. Hasil Karakteristik Responden .....................................................................34
B. Hasil Analisis Univariat ................................................................................35
C. Hasil Analisis Bivariat ..................................................................................38
D. Pembahasan Analisis Univariat ....................................................................40
E. Pembahasan Analisis Bivariat ......................................................................43
V. KESIMPULAN ..................................................................................................51
A. Kesimpulan ...................................................................................................51
B. Saran .............................................................................................................53
VI. DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................54
VII. LAMPIRAN .......................................................................................................58
iii
DAFTAR TABEL
Tabel
Hal
1. Klasifikasi Berat Badan pada Orang Dewasa Berdasarkan IMT Menurut
WHO ...............................................................................................................22
2. Definisi Operasional .......................................................................................30
3. Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin ............................................34
4. Distribusi responden berdasarkan usia ............................................................35
5. Distribusi Frekuensi Kebiasaan Makan Makanan Cepat Saji (fast food) .......35
6. Distribusi Frekuensi Aktivitas Fisik ...............................................................36
7. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Gizi ...........................................................36
8. Distribusi soal pengetahuan gizi .....................................................................37
9. Distribusi Frekuensi Status Gizi ....................................................................38
10. Hasil Analisis Bivariat Kebiasaan Makan Makanan Cepat Saji (fast
food) dengan Status Gizi ................................................................................39
11. Hasil Analisis Bivariat Aktivitas Fisik dengan Status Gizi ...........................39
12. Hasil Analisis Bivariat Pengetahuan Gizi dengan Status Gizi........................40
iv
DAFTAR GAMBAR
Gambar ...
Hal
1. Diagram Kerangka Teori ................................................................................8
2. Kerangka Konsep penelitian ...........................................................................9
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kemajuan yang pesat dalam pembangunan nasional dan perkembangan ilmu
pengetahuan menyebabkan meningkatnya taraf dan kualitas hidup masyarakat,
baik yang tinggal di wilayah perkotaan dan pedesaan yang menimbulkan
perubahan perilaku kehidupan modern, antara lain konsumsi makanan
tinggi kalori, tinggi lemak, tinggi kolesterol, tinggi garam, rendah serat,
merokok, minum alkohol dan lain sebagainya (Baliwati dkk, 2004).
Status gizi pada kelompok dewasa di atas 18 tahun didominasi dengan masalah
obesitas, walaupun masalah kurus juga masih cukup tinggi. Angka obesitas
pada perempuan cenderung lebih tinggi dibanding laki-laki. Berdasarkan
karakteristik masalah obesitas cenderung lebih tinggi pada penduduk yang
tinggal di perkotaan, berpendidikan lebih tinggi dan pada kelompok status
ekonomi yang tertinggi pula (Balitbang Depkes RI, 2010).
Menurut Sediaoetama (2002), tingkat pengetahuan gizi seseorang berpengaruh
terhadap sikap dan perilaku memilih makanan, yang menentukan mudah
2
tidaknya seseorang memahami manfaat kandungan gizi dari makanan yang
dikonsumsi.
Makanan dikatakan bergizi jika mengandung zat makanan yang cukup dalam
jumlah dan kualitasnya sesuai dengan kebutuhan tubuh. Makanan yang kita
konsumsi setiap hari dapat dibagi dalam beberapa golongan, yaitu protein,
lemak, karbohidrat, vitamin, mineral, air dan oksigen dan makanan berserat.
Sumber energi dalam bahan makanan dapat diperoleh dari zat gizi makro yaitu
karbohidrat, lemak dan protein (Irianto, 2010).
Fast food dapat diartikan sebagai makanan yang dapat dihidangkan dan
dikonsumsi dalam waktu seminimal mungkin atau juga dapat diartikan
sebagai makanan yang dikonsumsi secara cepat. Pada umumnya komposisi
fast food
mengandung lebih tinggi energi, garam dan lemak termasuk
kolesterol dan hanya sedikit mengandung serat (Bowman, 2004). Individu dan
keluarga memiliki banyak alasan mencari makanan cepat saji terutama karena
waktu dan biaya makanan cepat saji yang murah, cepat, mudah untuk
mendapatkannya, dan lezat (Sharkey JR et al., 2011).
Pesatnya perdagangan dan industri pengolahan pangan, jasa dan informasi
akan mengubah gaya hidup dan pola konsumsi makan masyarakat,
terutama di perkotaan (Khomsan, 2004). Seperti yang terjadi di Indonesia,
industri waralaba di bidang pangan yang berasal dari luar negeri berkembang
sangat pesat seperti KFC, CFC dan sebagainya. Makanan tersebut tersedia
dengan berbagai rasa, variasi harga dan kenyamanan serta telah dengan
3
mudah dijumpai tidak hanya di ibukota propinsi tetapi juga di berbagai kota.
Dampak dari keterbukaan ekonomi dan komunikasi di era globalisasi ini juga
yang berdampak pada perubahan gaya hidup masyarakat (Martianto dan
Ariani, 2004).
Dari data survey AC Nielsen online customer tahun 2007 mendapatkan hasil
bahwa 28% masyarakat Indonesia mengonsumsi fast food minimal satu
minggu sekali 33% diantaranya mengonsumsi saat makan siang. Tidak
mengherankan jika Indonesia menjadi negara ke 10 yang paling banyak
masyarakatnya mengonsumsi makanan fast food (Damapolii dkk, 2013).
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Adawiyah (2008) di Lampung,
sebagian besar frekuensi remaja dalam mengonsumsi makanan cepat saji di
restoran waralaba berkisar antara 1-10 kali dalam sebulan. Di kota besar
banyak ditemukan konsumen yang memilih menu makanan cepat saji, karena
keterbatasan waktu maupun fasilitas untuk menyiapkan makanannya sendiri.
Selain itu pada kalangan tertentu mengonsumsi makanan cepat saji juga
menjadi bagian dari gaya hidup.
Penilitian yang dilakukan Rizal (2007) yang dilakukan di program studi
pendidikan dokter Unila mendapatkan hasil bahwa frekuensi konsumsi
makanan cepat saji pada mahasiswa yakni seminggu sekali. Dimana jenis
makanan yang sering dikonsumsi adalah fried chicken dan kentang goreng.
4
B. RUMUSAN MASALAH
Pada era kemajuan yang pesat dalam pembangunan nasional dan
perkembangan ilmu pengetahuan menyebabkan meningkatnya taraf dan
kualitas hidup masyarakat dimana ini dapat menimbulkan perubahan perilaku
kehidupan modern, antara lain konsumsi makanan tinggi kalori, tinggi
lemak, tinggi kolesterol, tinggi garam, rendah serat yang biasanya terdapat
pada jenis makanan cepat saji (fast food).
Hal ini tentu berdampak pada status gizi dimana angka kejadian gizi lebih
cenderung lebih tinggi di wilayah perkotaan, berpendidikan lebih tinggi dan
pada kelompok status ekonomi yang tertinggi pula. Tingkat pengetahuan gizi
seseorang juga berpengaruh terhadap sikap dan perilaku memilih makanan,
yang menentukan mudah tidaknya seseorang memahami manfaat kandungan
gizi dari makanan yang dikonsumsi.
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Adawiyah (2008) di Lampung
sebagian besar frekuensi remaja dalam mengonsumsi makanan cepat saji di
restoran waralaba berkisar antara 1-10 kali dalam sebulan. Penilitian yang
dilakukan Rizal (2007) di program studi pendidikan dokter Unila
mendapatkan hasil bahwa frekuensi konsumsi makanan cepat saji yakni
seminggu sekali. Dimana jenis makanan yang sering dikonsumsi adalah fried
chicken dan kentang goreng.
5
Berdasarkan hal yang telah diuraikan diatas maka yang menjadi rumusan
masalah penelitian ini adalah mengenai hubungan kebiasaan makan makanan
cepat saji (fast food), aktivitas fisik dan pengetahuan gizi dengan status
gizi pada mahasiswa FK Unila angkatan 2013.
C. TUJUAN PENELITIAN
1. Tujuan Umum
Mengetahui hubungan kebiasaan makan makanan cepat saji (fast food),
aktivitas fisik dan pengetahuan gizi dengan status gizi mahasiswa FK Unila
angkatan 2013.
2. Tujuan Khusus
a. Diketahuinya
gambaran
kebiasaan
makan makanan
cepat
saji
(fast food ) mahasiswa FK Unila angkatan 2013.
b. Diketahuinya gambaran aktivitas fisik mahasiswa FK Unila angkatan
2013.
c. Diketahuinya
gambaran pengetahuan gizi mahasiswa FK Unila
angkatan 2013.
d. Diketahuinya
gambaran
status gizi mahasiswa FK Unila angkatan
2013.
e. Diketahuinya hubungan antara kebiasaan makan makanan cepat
saji (fast food) dengan status gizi mahasiswa FK Unila angkatan
2013.
6
f. Diketahuinya hubungan antara aktivitas fisik dengan status gizi
mahasiswa FK Unila angkatan 2013.
g. Diketahuinya hubungan antara pengetahuan gizi dengan status gizi
mahasiswa FK Unila angkatan 2013
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Peneliti
Untuk meningkatkan pengetahuan dan wawasan penulis serta dapat
menjadi pengalaman yang bermanfaat dalam menerapkan ilmu yang
didapat selama perkuliahan.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan dapat menambah bahan bacaan dan bisa sebagai data untuk
penelitian selanjutnya.
3. Bagi Pemerintah
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi informasi yang bermaanfaat
sehingga dapat dijadikan sebagai masukan dalam membuat program
kesehatan termasuk program gizi.
4. Bagi Subyek
Dapat memberikan gambaran tentang status gizi masing-masing responden
dan menambah wawasan mereka tentang hal-hal yang bisa mempengaruhi
status gizi.
E. Kerangka Penelitian
1. Kerangka Teori
Status gizi secara tidak langsung dipengaruhi oleh kebiasaan perilaku
7
makan. Menurut Krummel (1996), pola dan perilaku makan remaja
dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk pengaruh teman sebaya,
pengaruh keluarga, ketersediaan pangan, kesukaan akan makanan tertentu,
pengeluaran, kepercayaan, budaya, media dan body image. Seperti terlihat
pada gambar 1, menunjukkan faktor yang memengaruhi perilaku makan,
yaitu individu, lingkungan dan makrosistem. Ketiga faktor tersebut saling
memengaruhi
perilaku
memengaruhi
perilaku
makan.
Faktor
makan yaitu
individu/personal
termasuk
yang
sikap, kepercayaan,
kesukaan akan makanan tertentu, dan perubahan biologi. Faktor
lingkungan termasuk lingkungan sosial misalnya keluarga, teman sebaya,
dan makanan di sekolah, fast food, norma sosial, dan budaya. Faktor
makrosistem termasuk ketersediaan makanan, sistem produksi dan
distribusi makanan, media massa terutama iklan tentang makanan yang
secara tidak langsung banyak memengaruhi perilaku makan. Untuk
memperbaiki pola makan ini, maka harus dilakukan intervensi gizi pada
masing-masing level dari personal/individu, lingkungan dan makrosistem
tersebut.
Kebiasaan makan pada remaja tidak statis, berubah-ubah sesuai dengan
perkembangan kognitif dan psikososial. Aktivitas remaja umumnya
banyak dilakukan di luar rumah sehingga sering dipengaruhi oleh
teman sebaya. Pemilihan makanan tidak lagi didasarkan pada kandungan
gizi tetapi sekadar bersosialisasi, untuk kesenangan, dan supaya tidak
kehilangan status. Selain itu, yang sering dilakukan remaja adalah ngemil
dan melewatkan waktu makan (snacking and meal skipping).
8
1.
2.
3.
4.
MAKROSISTEM
Sosio-Ekonomi-Sistem Politik
Produksi Pangan dan Sistem Distribusi
Ketersediaan Bahan Pangan
Media Massa
Lingkungan
Individu
Lingkungan mikro
Kognitif-afektif
1. Nilai dan kepercayaan
individu
2. Pengetahuan Gizi
3. Body image
4. Konsep diri
Perilaku
1. Prefensi makanan
2. Self- efficacy
3. Makanan dan keahlian
4. Praktek makan
Biologi
1. Status pubertas
2. Pertumbuhan
3. Kebutuhan biologis
4. Genetik
5. Status kesehatan
1. Kelompok budaya
2. Norma dan nilai
sosial/budaya
3. Trend dan mode makanan
4. Fast food
5. Makanan sekolah
Lingkungan sosisal terdekat
1. Jumlah dan karakteristik
keluarga
2. Peran orang tua
3. Lingkungan tempat tinggal
4. Pola makan keluarga
5. Teman sebaya
Gaya hidup
Perilaku makan
individu
Sumber : Brown (2008)
Gambar 1. Diagram Kerangka Teori
Status gizi
9
2. Kerangka Konsep
Kebiasaan Konsumsi Makan
Cepat Saji (Fast Food)
Pengetahuan Gizi
Status Gizi
Aktivitas Fisik
Gambar 2. Kerangka Konsep Penelitian
E. Hipotesis Penelitian
Berdasarkan kerangka konsep yang telah diuraikan di atas maka hipotesa
penelitian ini adalah sebagai berikut :
1. Ada hubungan antara kebiasaan makan cepat saji (fast food) dengan
status gizi mahasiswa FK Unila angkatan 2013
2. Ada hubungan antara aktivitas fisik dengan status gizi mahasiswa FK
Unila angkatan 2013.
3. Ada hubungan antara pengetahuan gizi dengan status gizi mahasiswa FK
Unila angkatan 2013.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Kebiasaan Makan
Kebiasaan makan adalah ekspresi setiap individu dalam memilih makanan
yang akan membentuk pola perilaku makan. Oleh karena itu, ekspresi setiap
individu dalam memilih makanan akan berbeda satu dengan yang lain
(Khomsan, 2004).
Kebiasaan makan adalah cara individu atau kelompok individu memilih
pangan apa yang dikonsumsi sebagai reaksi terhadap pengaruh fisiologis,
psikologi dan sosial budaya. Kebiasaan makan bukanlah bawaan sejak lahir
tetapi merupakan hasil belajar (Suhardjo, 1989). Perubahan kebiasaan makan
dapat disebabkan oleh faktor pendidikan gizi dan kesehatan serta aktivitas
pemasaran atau distribusi pangan. Dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor
lingkungan seperti lingkungan budaya (cultural environmental),
lingkungan
alam (natural environmental) serta populasi (Hartog et al., 1995).
Kebiasaan makan remaja dipengaruhi oleh banyak faktor. Pertumbuhan
remaja, meningkatkan partisipasi dalam kehidupan sosial dan aktivitas remaja
sehingga dapat menimbulkan dampak terhadap apa yang dimakan remaja
8
tersebut. Remaja mulai dapat membeli dan mempersiapkan makanan untuk
mereka sendiri, dan biasanya remaja lebih suka makanan serba instan yang
berasal dari luar rumah seperti fast food (Worthington, 2000).
B. Fast Food
Makanan cepat saji ditandai dengan biaya rendah, ukuran porsi yang besar,dan
makanan padat energi yang mengandung tinggi kalori dan tinggi
lemak
(Sharkey JR et al., 2011). Kandungan lemak dan natrium cukup tinggi pada
berbagai fast food (Worthington, 2000).
Secara umum produk fast food dapat dibedakan menjadi dua, yaitu produk fast
food yang berasal dari Barat dan lokal. Fast food yang berasal dari Barat
sering juga disebut fast food modern. Makanan yang disajikan pada umumnya
berupa hamburger, pizza, dan sejenisnya. Sedangkan fast food lokal sering
juga disebut dengan istilah fast food tradisional seperti warung tegal, restoran
padang, warung sunda (Hayati, 2000).
Fast food yang berasal dari pangan hewani ternak sebagai menu utama
merupakan pangan sumber lemak dan kolesterol. Fried chicken yang
umumnya digoreng dengan kulitnya mengandung kolesterol cukup tinggi.
Lemak dan kolesterol memang diperlukan oleh tubuh kita, namun bila
dikonsumsi berlebihan akan mendatangkan gangguan kesehatan seperti
terjadinya penyumbatan pembuluh darah. Konsumsi lemak hendaknya dibatasi
maksimum 25% dari kebutuhan kalori total atau sekitar 500-550 Kalori dan
300 mg/orang/hari untuk kolesterol.
9
Kehadiran makanan cepat saji dalam industri makanan di Indonesia juga bisa
mempengaruhi pola makan kaum remaja di kota. Khususnya bagi remaja
tingkat menengah ke atas, restoran makanan cepat saji merupakan tempat yang
tepat untuk bersantai. Makanan di restoran fast food ditawarkan dengan harga
terjangkau dengan kantong mereka, servisnya cepat dan jenis makanannya
memenuhi selera. Makanan cepat saji umumnya mengandung kalori, kadar
lemak, gula dan sodium (Na) yang tinggi tetapi rendah serat, vitamin A, asam
akorbat, kalsium dan folat. Makanan cepat saji adalah gaya hidup remaja
(Khomsan, 2004).
Keberadaan restoran-restoran fast food yang semakin menjamur di kota-kota
besar di Indonesia, yang menyajikan berbagai makanan siap saji yang dapat
berupa makanan tradisional Indonesia dan makanan barat yang terkenal
dengan ayam gorengnya, disamping jenis makanan yang tidak kalah popular
seperti Burger, Pizza, Sandwich, dan sebagainya.
Dengan manajemen yang handal dan juga dilakukannya terobosan misalnya
pelayanan yang praktis, desain interior restoran dibuat rapi, menarik dan
bersih tanpa meninggalkan unsur kenyamanan, serta rasanya yang lezat
membuat mereka yang sibuk dalam pekerjaanya memilih alternatif untuk
mengkonsumsi jenis fast food, karena lebih cepat dan juga mengandung
gengsi bagi sebagian golongan masyarakat. Bahkan di hari libur pun biasanya
banyak keluarga yang memilih makanan diluar dengan jajanan fast food
(Khomsan, 2004).
10
Ketidakseimbangan zat gizi dalam tubuh dapat terjadi jika fast food dijadikan
sebagai pola makan setiap hari. Kelebihan kalori, lemak dan natrium akan
terakumulasi di dalam tubuh sehingga akan dapat menimbulkan berbagai
penyakit degeneratif (tekanan darah tinggi, aterosklerosis, jantung koroner,
dan diabetes melitus) serta obesitas. Namun, konsumsi pangan tersebut tidak
akan merugikan jika disertai dengan menu seimbang, frekuensi yang rendah
dan disertai dengan aktivitas fisik atau olahraga yang teratur dan disesuaikan
dengan usia (Mahdiyah dkk, 2004).
C. Aktivitas Fisik
Aktivitas fisik didefinisikan sebagai gerakan tubuh yang dihasilkan oleh otot
rangka yang memerlukan pengeluaran energi (WHO, 2013). Pola aktivitas
fisik berperan penting dalam meningkatkan resiko obesitas pada anak.
Sebagian besar waktu anak dihabiskan untuk bermain. Bermain bagi mereka
bukan hanya sebagai sarana rekreasi tetapi juga sebaiknya sebagai sarana
berolahraga yang menyehatkan. Sesuai dengan salah satu pesan dalam PUGS,
yaitu lakukan aktivitas fisik dan olah raga secara teratur setiap hari, maka
sejak usia muda anak sebaiknya dianjurkan berolah raga dan melakukan
aktivitas fisik (Damayanti & Muhilal, 2006).
Aktivitas fisik merupakan salah satu bentuk penggunaan energi tubuh, jika
asupan kalori berlebihan dan tidak diikuti aktivitas fisik yang tinggi akan
menyebabkan kelebihan berat badan. Aktivitas fisik merupakan salah satu
komponen yang berperan dalam penggunaan energi. Penggunaan energi tiap
11
jenis aktivitas itu berbeda tergantung dari tipe, lamanya dan berat badan orang
yang melakukan aktivitas tersebut.
Semakin berat aktivitas, semakin lama waktunya dan semakin „berat‟ tubuh
orang yang melakukannya maka energi yang dikeluarkan pun lebih banyak.
Olahraga jika dilakukan remaja secara teratur dan cukup takaran akan
memberikan keuntungan. Keuntungan tersebut menjaga kesehatan sepanjang
hidup dan mencegah dan penyimpangan perilaku makan (eating disorders)
dan obesitas (Guthrie, 1995).
Menurut Suryaputra & Nadhiroh (2012) aktivitas fisik dbagi menjadi aktivitas
ringan, sedang dan berat. Aktivitas ringan diantaranya adalah lebih banyak
menghabiskan waktunya untuk kegiatan dalam posisi berdiri, diam atau
duduk, aktivitas sedang diantaranya adalah melakukan aktivitas berdiri dalam
waktu lama dengan membawa beban ringan, sedangkan aktivitas berat
diantaranya adalah mencangkul, dan berjalan kaki dalam jarak yang jauh
dengan beban yang berat.
Olahraga yang baik dilakukan dengan melihat intensitas latihan (frekuensi dan
lama latihan). Latihan fisik olahraga dengan frekuensi tiga kali seminggu
dengan durasi waktu minimal 30 menit membantu untuk mempertahankan
kesehatan fisik (Depkes, 2002). Olahraga yang dilakukan melebihi lima kali
seminggu akan menimbulkan berbagai komplikasi baik secara psikologis
12
maupun fisiologis, sering timbul beban mental kalau tidak berolahraga atau
timbul cedera pada tungkai bila olahraganya cukup berat (Kusmana, 1997).
D. Pengetahuan Gizi
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang
melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi
melalui panca indera manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran,
penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh dari
mata dan telinga. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat
penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (Notoatmodjo, 2005).
Pengetahuan yang tercakup dalam domain kognitif mempunyai 6 tingkat
yaitu:
1. Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah
mengingat kembali (recall) terhadap suatu yang spesifik dari seluruh
bahan yang dipelajari atau rangsangan yang paling rendah. Oleh sebab itu
tahu ini merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja
untuk mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajari antara lain,
menyebutkan, menguraikan, mendefenisikan, dan sebagainya. Contoh :
dapat menyebutkan manfaat dari pemeriksaan kehamilan.
2. Memahami (comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaskan secara benar
tentang objek yang diketahui dan dapat menginterpretasikan materi
13
tersebut secara benar. Orang yang telah paham terhadap objek atau materi
tersebut harus dapat menjelaskan, menyebutkan, contoh : menyimpulkan,
meramalkan dan sebagaimana terhadap objek yang dipelajari.
3. Aplikasi (application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang
telah dipelajari pada situasi dan kondisi riil (sebenarnya). Aplikasi ini
dapat diartikan atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip
dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.
4. Analisis (analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu
objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam suatu struktur
organisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan
analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kata kerja, seperti dapat
menggambarkan, membedakan, memisahkan, mengelompokkan, dan
sebagainya.
5. Sintesis (synthesis)
Sintesis menunjukkan kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk yang baru. Dengan
kata lain sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru
dan formulasi-formulasi yang ada.
6. Evaluasi (evaluation)
Evaluasi berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau
penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian-penilaian itu
14
berdasarkan suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau menggunakan
kriteria-kriteria yang telah ada.
Remaja sebaiknya mengetahui jenis makanan apa yang harus dikonsumsi.
Banyak remaja lebih menyukai makanan mengandung tinggi kalori dan
rendah vitamin dan mineral. Tentu saja jika hal ini berlanjut akan
mengakibatkan kelebihan berat badan. Sulit bagi remaja untuk mengubah
kebiasaan makan, cara yang bijak adalah bukan dengan diet, tetapi sikap
untuk menyukai dan memilih makanan yang bergizi (Soekirman, 2006).
E. Status Gizi
1. Definisi
Status gizi adalah suatu ukuran mengenai kondisi tubuh seseorang yang
dapat dilihat dari makanan yang dikonsumsi dan penggunaan zat-zat gizi
di dalam tubuh. Status gizi dibagi menjadi tiga kategori, yaitu status gizi
kurang, gizi normal, dan gizi lebih (Almatsier, 2005).
Status gizi adalah ekspresi dari keseimbangan dalam bentuk variabelvariabel tertentu. Status gizi juga merupakan akibat dari keseimbangan
antara konsumsi dan penyerapan zat gizi dan penggunaan zat-zat gizi
tersebut atau keadaan fisiologik akibat dari tersedianya zat gizi dalam
seluruh tubuh (Supariasa, 2002).
15
Masalah kekurangan dan kelebihan gizi merupakan masalah penting
karena selain mempunyai risiko terjadinya penyakit tertentu, juga dapat
mempengaruhi produktivitas kerja. Oleh karena itu, pemantauan keadaan
tersebut perlu dilakukan secara berkesinambungan. Salah satu caranya
adalah dengan memperhatikan berat badan yang ideal atau normal
(Supariasa, 2002).
2. Penilaian Status Gizi
Penilaian status gizi merupakan penjelasan yang berasal dari data yang
diperoleh dengan menggunakan berbagai macam cara untuk menemukan
suatu populasi atau individu yang memiliki risiko status gizi kurang
maupun gizi lebih (Hartriyanti & Triyanti, 2007).
Penilaian status gizi terdiri dari dua jenis, yaitu :
2.1
Penilaian langsung
a. Antropometri
Antropometri merupakan salah satu cara penilaian status gizi
yang berhubungan dengan ukuran tubuh yang disesuaikan
dengan umur dan tingkat gizi seseorang. Pada umumnya
antropometri mengukur dimensi dan komposisi tubuh seseorang
(Supariasa, 2002). Metode antropometri sangat berguna untuk
melihat ketidakseimbangan energi dan protein. Akan tetapi,
antropometri tidak dapat digunakan untuk mengidentifikasi zatzat gizi yang spesifik (Gibson, 2005).
16
b. Klinis
Pemeriksaan klinis merupakan cara penilaian status gizi
berdasarkan perubahan yang terjadi yang berhubungan erat
dengan kekurangan maupun kelebihan asupan zat
gizi.
Pemeriksaan klinis dapat dilihat pada jaringan epitel yang
terdapat di mata, kulit, rambut, mukosa mulut, dan organ yang
dekat dengan permukaan tubuh (kelenjar tiroid) (Hartriyanti &
Triyanti, 2007).
c. Biokimia
Pemeriksaan
biokimia
disebut
juga
cara
laboratorium.
Pemeriksaan biokimia pemeriksaan yang digunakan untuk
mendeteksi adanya defisiensi zat gizi pada kasus yang lebih
parah lagi, dimana dilakukan pemeriksaan dalam suatu bahan
biopsi sehingga dapat diketahui kadar zat gizi atau adanya
simpanan di jaringan yang paling sensitif terhadap deplesi, uji ini
disebut uji biokimia statis. Cara lain adalah dengan menggunakan
uji gangguan fungsional yang berfungsi untuk mengukur
besarnya konsekuensi fungsional daru suatu zat gizi yang
spesifik Untuk pemeriksaan biokimia sebaiknya digunakan
perpaduan antara uji biokimia statis dan uji gangguan fungsional
(Baliwati dkk, 2004).
d. Biofisik
Pemeriksaan biofisik merupakan salah satu penilaian status gizi
dengan melihat kemampuan fungsi jaringan dan melihat
17
perubahan struktur jaringan yang dapat digunakan dalam keadaan
tertentu, seperti kejadian buta senja (Supariasa, 2002).
2.2
Penilaian tidak langsung
a. Survey konsumsi makanan
Survei konsumsi makanan merupakan salah satu penilaian status
gizi dengan melihat jumlah dan jenis makanan yang dikonsumsi
oleh individu maupun keluarga. Data yang didapat dapat berupa
data kuantitatif maupun kualitatif. Data kuantitatif dapat
mengetahui jumlah dan jenis pangan yang dikonsumsi,
sedangkan data kualitatif dapat diketahui frekuensi makan dan
cara seseorang maupun keluarga dalam memperoleh pangan
sesuai dengan kebutuhan gizi (Baliwati dkk, 2004).
b. Statistik vital
Statistik vital merupakan salah satu metode penilaian status gizi
melalui data-data mengenai statistik kesehatan yang berhubungan
dengan gizi, seperti angka kematian menurut umur tertentu,
angka penyebab kesakitan dan kematian, statistik pelayanan
kesehatan, dan angka penyakit infeksi yang berkaitan dengan
kekurangan gizi (Hartriyanti & Triyanti, 2007).
c. Faktor ekologi
Penilaian status gizi dengan menggunakan faktor ekologi karena
masalah gizi dapat terjadi karena interaksi beberapa faktor
ekologi, seperti faktor biologis, faktor fisik, dan lingkungan
18
budaya Penilaian berdasarkan faktor ekologi digunakan untuk
mengetahui penyebab kejadian gizi salah (malnutrition) di suatu
masyarakat yang nantinya akan sangat berguna untuk melakukan
intervensi gizi (Supariasa, 2002).
3. Klasifikasi Status Gizi
Di Indonesia istilah Body Mass Index diterjemahkan menjadi Indeks
Massa Tubuh (IMT). IMT merupakan cara sederhana untuk memantau
status gizi orang dewasa khususnya yang berkaitan dengan kekurangan
dan kelebihan berat badan, sehingga mempertahankan berat badan normal
memungkinkan seseorang dapat mencapai usia harapan hidup lebih
panjang (Supariasa, 2002).
IMT telah direkomendasikan sebagai indikator terbaik yang dapat
digunakan pada remaja. Keuntungan menggunakan IMT berdasarkan umur
yaitu dapat digunakan untuk remaja muda, IMT berhubungan dengan
kesehatan dan dapat dibandingkan dengan baik terhadap hasil pemeriksaan
laboratorium atau pengukuran lemak tubuh. Selain menggabungkan indeks
BB/TB dengan umur, indikator ini juga telah divalidasi sebagai indikator
lemak tubuh total bagi mereka yang berada di atas percentil yang normal.
Indikator ini juga memberikan data dengan kualitas tinggi dan
berkesinambungan dengan indikator yang direkomendasikan untuk dewasa
(WHO, 2000).
19
Tabel 1. Klasifikasi Berat Badan pada Orang Dewasa Berdasarkan IMT Menurut
WHO
Klasifikasi
BMI(kg/m2)
Risk of co-morbidities
Underweight
23,0
At risk
23,0-24,9
Increased
Obese class I
25,0-29,9
Moderate
Obese class II
>30,0
Severe
Sumber: WHO/IASO/IOTF( 2000)
4. Malnutrisi
Malnutrisi merupakan keadaan gizi salah yang merupakan keadaan
patologis akibat kekurangan atau kelebihan secara relatif maupun absolut
satu atau lebih zat gizi (Supariasa,2002).
Ada empat bentuk malnutrisi :
a. Under Nutrition
Kekurangan konsumsi pangan secara relatif atau absolut untuk periode
tertentu.
b. Specific Defisiency
Kekurangan zat gizi tertentu, misalnya kekurangan vitamin A, yodium,
Fe, dan lain-lain.
c. Over Nutrition
Kelebihan konsumsi pangan untuk periode tertentu.
d. Imbalance
Karena disproporsi zat gizi, misalnya kolesterol terjadi karena tidak
seimbangnya LDL (Low Density Lipoprotein), HDL (High Density
Lipoprotein) dan VLDL (Very Low Density Lipoprotein)
20
F. Survei Konsumsi Makanan
Survei konsumsi makanan dilakukan untuk mengetahui kebiasaan makan dan
gambaran tingkat kecukupan bahan makanan dan zat gizi pada tingkat
kelompok, rumah tangga dan perorangan serta faktor-faktor yang berpengaruh
terhadap konsumsi makanan tersebut (Supariasa, 2002).
Metode pengukuran konsumsi makanan berdasarkan jenis data yang
diperoleh:
1. Bersifat kualitatif
2. Bersifat kuantitatif
1. Metode kualitatif
Metode yang bersifat kualitatif biasanya untuk mengetahui frekuensi
makan, frekuensi konsumsi menurut jenis bahan makanan dan menggali
informasi tentang kebiasaan makan (food habits) serta cara-cara
memperoleh bahan makanan tersebut.
Metode-metode pengukuran konsumsi makanan bersifat kualitatif antara
lain:
a. Metode frekuensi makanan (food frequency)
b. Metode dietary history
c. Metode telepon
d. Metode pendaftaran makanan (food list)
21
2. Metode Kuantitatif
Metode secara kuantitatif dimaksudkan untuk mengetahui jumlah makanan
yang dikonsumsi sehingga dapat dihitung konsumsi zat gizi dengan
menggunakan daftar komposisi bahan makanan (DKBM) atau daftar lain
yang diperlukan seperti Daftar Ukuran Rumah tangga (URT), Daftar
Konversi Mentah Masak (DKMM) dan daftar penyerapan Minyak.
Metode-metode untuk pengukuran konsumsi secara kuantitatif antara lain:
a. Metode recall 24 jam
b. Perkiraan Makanan (estimated food records)
c. Penimbangan Makanan (food Weighing)
d. Metode food account
e. Metode Inventaris (inventory method)
f. Pencatatan (household food records)
3. Perbandingan metode food recall 24 jam dengan Metode Food Frequency
Questionnaire (FFQ)
a. Metode Food Recall 24 jam
Metode ini dilakukan dengan mencatat jenis dan jumlah bahan makanan
yang dikonsumsi pada masa lalu. Wawancara yang dilakukan sedalam
mungkin agar responden dapat mengungkapkan jenis bahan makanan dan
perkiraan jumlah bahan makanan yang dikonsumsinya beberapa hari yang
lalu. Biasanya “recall” ini dilakukan untuk 2-3 hari yang lalu. Penentuan
jumlah hari “recall” ini sangat ditentukan oleh keragaman jenis konsumsi
antar waktu/tipe responden dalam memperoleh pangan. Metode ini sering
22
digunakan untuk survei konsumsi individu dibanding keluarga. Metode
“recall” ini mempunyai kelemahan dalam tingkat ketelitiannya, karena
keterangan-keterangan yang diperoleh adalah hasil ingatan dari responden.
Namun kelemahan ini dapat diatasi dengan memperpanjang waktu survei
(misal 2x1 hari atau 2x2 hari) dan melatih enumerator menggali informasi
sebanyak mungkin (Supariasa, 2002).
1.1. Kelebihan 24 hour recall yaitu :
a. Mudah dalam pencatatan cepat, hanya membutuhkan kurang lebih
20 menit
b. Murah
c. Mendapatkan informasi secara detail tentang jenis bahkan
jumlah makanan dan minuman yang dikonsumsi
d. Beban responden rendah
e. Dapat memperkirakan asupan zat gizi suatu kelompok
f. Recall
secara
beberapa
kali
dapat
digunakan
untuk
memperkirakan asupan zat gizi tingkat individu. Biasanya 2 atau
3 kali dan dipilih weekday dan weekend
g. Recall
secara
beberapa
kali
dapat
digunakan
untuk
memperkirakan asupan zat gizi tingkat individu. Biasanya 2 atau
3 kali dan dipilih weekday dan weekend
h. Lebih objektif daripada metode riwayat diet
i. Tidak mengubah kebiasaan diet
j. Berguna untuk pasien di klinik
23
1.2. Keterbatasan 24 hour recall yaitu :
a. recall sekali tidak dapat mencerminkan secara representatif
kebiasaan asupan individu
b. kadang terjadi under/over reporting
c. bergantung pada memori
d. Kadang
mengabaikan
saus
atau
minuman
ringan
yang
menyebabkan rendahnya asupan energi
e. Memerlukan data entri
b.
Metode Food Frequency Questionnaire (FFQ)
FFQ merupakan kuesioner yang menggambarkan frekuensi responden
dalam mengonsumsi beberapa jenis makanan dan minuman. Frekuensi
konsumsi makanan dilihat dalam satu hari, atau minggu, atau bulan, atau
dalam waktu satu tahun. Kuesioner terdiri dari list jenis makanan dan
minuman.
2.1. Beberapa jenis FFQ adalah sebagai berikut :
a. Simple or nonquantitative FFQ, tidak memberikan pilihan
tentang porsi yang biasa dikonsumsi sehingga menggunakan
standar porsi.
b. Semiquantitative FFQ, memberikan porsi yang dikonsumsi,
misalnya sepotong roti, secangkir kopi.
c. Quantitative
FFQ, memberikan pilihan porsi yang biasa
dikonsumsi responden, seperti kecil, sedang atau besar.
2.2. Kelebihan FFQ yaitu :
a. Dapat diisi sendiri oleh responden
24
b. Machine readable/dapat dibaca oleh mesin
c. Relative murah untuk populasi yang besar
d. Dapat digunakan untuk melihat hubungan antara diet dengan
penyakit
e. Data usual intake lebih representatif dibandingkan diet record
beberapa hari
2.3. Keterbatasan FFQ yaitu :
a. Kemungkinan tidak menggambarkan usual food atau porsi yang
dipilih oleh responden
b. Tergantung pada kemampuan responden untuk mendeskripsikan
dietnya
G. Kerangka Penelitian
1. Kerangka Teori
Status gizi secara tidak langsung dipengaruhi oleh kebiasaan perilaku
makan. Menurut Krummel (1996), pola dan perilaku makan remaja
dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk pengaruh teman sebaya,
pengaruh keluarga, ketersediaan pangan, kesukaan akan makanan tertentu,
pengeluaran, kepercayaan, budaya, media dan body image. Seperti terlihat
pada gambar 1, menunjukkan faktor yang memengaruhi perilaku makan,
yaitu individu, lingkungan dan makrosistem. Ketiga faktor tersebut saling
memengaruhi
perilaku
memengaruhi
perilaku
makan.
Faktor
makan yaitu
individu/personal
termasuk
yang
sikap, kepercayaan,
kesukaan akan makanan tertentu, dan perubahan biologi. Faktor
25
lingkungan termasuk lingkungan sosial misalnya keluarga, teman sebaya,
dan makanan di sekolah, fast food, norma social, dan budaya. Faktor
makrosistem termasuk ketersediaan makanan, sistem produksi dan
distribusi makanan, media massa terutama iklan tentang makanan yang
secara tidak langsung banyak memengaruhi perilaku makan. Untuk
memperbaiki pola makan ini, maka harus dilakukan intervensi gizi pada
masing-masing level dari personal/individu, lingkungan dan makrosistem
tersebut.
Kebiasaan makan pada remaja tidak statis, berubah-ubah sesuai dengan
perkembangan kognitif dan psikososial. Aktivitas remaja umumnya
banyak dilakukan di luar rumah sehingga sering dipengaruhi oleh
teman sebaya. Pemilihan makanan tidak lagi didasarkan pada kandungan
gizi tetapi sekadar bersosialisasi, untuk kesenangan, dan supaya tidak
kehilangan status. Selain itu, yang sering dilakukan remaja adalah ngemil
dan melewatkan waktu makan (snacking and meal skipping).
26
1.
2.
3.
4.
MAKROSISTEM
Sosio-Ekonomi-Sistem Politik
Produksi Pangan dan Sistem Distribusi
Ketersediaan Bahan Pangan
Media Massa
Lingkungan
Individu
Lingkungan mikro
Kognitif-afektif
1. Nilai dan kepercayaan
individu
2. Pengetahuan Gizi
3. Body image
4. Konsep diri
Perilaku
1. Prefensi makanan
2. Self- efficacy
3. Makanan dan keahlian
4. Praktek makan
Biologi
1. Status pubertas
2. Pertumbuhan
3. Kebutuhan biologis
4. Genetik
5. Status kesehatan
1. Kelompok budaya
2. Norma dan nilai
sosial/budaya
3. Trend dan mode makanan
4. Fast food
5. Makanan sekolah
Lingkungan sosisal terdekat
1. Jumlah dan karakteristik
keluarga
2. Peran orang tua
3. Lingkungan tempat tinggal
4. Pola makan keluarga
5. Teman sebaya
Gaya hidup
Perilaku makan
individu
Sumber : Brown (2008)
Gambar 1. Diagram Kerangka Teori
Status gizi
27
2. Kerangka Konsep
Kebiasaan Konsumsi Makan
Cepat Saji (Fast Food)
Pengetahuan Gizi
Status Gizi
Aktivitas Fisik
Gambar 2. Kerangka Konsep Penelitian
E. Hipotesis Penelitian
Berdasarkan kerangka konsep yang telah diuraikan di atas maka hipotesa
penelitian ini adalah sebagai berikut :
1. Ada hubungan antara kebiasaan makan cepat saji (fast food) dengan
status gizi mahasiswa FK Unila angkatan 2013
2. Ada hubungan antara aktivitas fisik dengan status gizi mahasiswa FK
Unila angkatan 2013.
3. Ada hubungan antara pengetahuan gizi dengan status gizi mahasiswa FK
Unila angkatan 2013.
28
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian cross sectional karena data
variabel bebas dan variabel terikat dikumpulkan dalam waktu yang bersamaan
atau sekaligus.
B. Waktu dan Tempat Penelitian
Waktu penelitian akan dilaksanakan pada Oktober - Desember 2013. Tempat
penelitian dilakukan di gedung FK Unila.
C. Subyek Penelitian
1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah mahasiswa FK Unila angkatan 2013
yang berjumlah 181 orang.
2. Sampel
Sampel yang digunakan berjumlah 125 orang, diambil dengan rumus
minimal sample size :
29
n = 125
Keterangan :
N= Besarnya populasi
n= Besarnya sampel
d= Tingkat kepercayaan/ketepatan yang diinginkan (0,05)
3. Kriteria inklusi
a) Mahasiswa FK UNILA angkatan 2013 yang hadir
b) Bersedia menjadi responden saat penelitian
4. Kriteria eksklusi
a) Mahasiswa merupakan vegetarian
b) Mahasiswa 1 bulan terakhir, pernah diare >2 minggu, dan mengalami
penurunan nafsu makan, mual muntah, kehilangan berat badan secara
signifikan dalam 2 bulan terakhir
D. Variabel Penelitian
1. Variabel Bebas
a) Kebiasaan konsumsi makanan cepat saji (fast food)
b) Pengetahuan gizi
c) Aktivitas fisik
2. Variabel Terikat
1. Status gizi
30
E. Definisi Operasional
Tabel 2. Definisi Operasional
variabel
Definisi
Cara ukur
Alat ukur Hasil ukur
Status Gizi
Keadaan gizi yang
diukur
berdasarkan
indeks
antopometri
meliputi
berat
badan dan tinggi
badan
yang
dinyatakan dalam
IMT
Penimbangan Timbangan
berat badan dan
dan
tinggi mikrotoice
badan
1= Underweight
2= Normal
3= Overweight
(WHO/IASO/
skala
Ordinal
IOTF( 2000)
Kebiasan
makan
makanan
cepat saji
Frekuensi
wawancara
mengkonsumsi
makanan cepat saji
modern
seperti
fried
chicken,
kentang goreng,
humburger, Hot
dog,
chicken
nugget, beef steak,
pizza, spaghetti
Kuesioner
FFQ
Pengetahuan
Gizi
Pengetahuan
Kuesioner
kuesioner
responden
yang
diisi
mengenai
gizi sendiri
yang
diperoleh
melaui kuesioner
dengan menjawab
pertanyaan yang
harus
dijawab
dengan benar
1= baik (>80% Ordinal
jawaban benar)
2= sedang (6080%
jawaban
benar)
3=
Kurang
(
FOOD), AKTIVITAS FISIK DAN PENGETAHUAN GIZI DENGAN
STATUS GIZI PADA MAHASISWA FK UNILA ANGKATAN 2013
Oleh
KOMANG INDRA SETIA WIDYANTARA
Skripsi
Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar
SARJANA KEDOKTERAN
Pada
Program Studi Pendidikan Dokter
Fakultas Kedokteran Universitas Lampung
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMPUNG
BANDAR LAMPUNG
2014
ABSTRACT
The Relation of Fast Food Eating Habits, Physical Activity And Nutritional
Knowledge With Nutritional Status of First Year Medical Student of
University of Lampung 2013
By
Komang Indra Setia Widyantara
High level activities influence someone in choosing instant foods. Fast food is
very easy to get and does not require a long time to be served. Most fast foods are
high calories, cholesterol, fat, and salt but low in fiber. This certainly affects the
nutritional status where the incidence of malnutrition is more likely to be higher.
The level of nutrition knowledge also affects attitudes and behaviors in choosing
foods.
The aim of this research is to know the relation of fast food eating habits, physical
activity and nutrition knowledge with nutritional status. This research held at the
Faculty of Medicine of University of Lampung in October-December 2013. It is
descriptive analytical research with cross sectional design. The number of
respondents are 125 people. Primary data was collected using a questionnaire with
direct interviews.
The result of this research showed that 58.4% of respondents were often eating
fast food and 41.6% respondents were rarely eating fast food, 42,4% of
respondents had a good physical activity and 57.6% had less physical activity. For
the nutritional knowledge, 55.2% of respondents had a good knowledge of
nutrition, 28% had moderate nutritional knowledge and 16.8% had less nutritional
knowledge. For nutritional status, 40% were overweight, 33.6% were ideal and
16.5% were underweight. The conclusion of this research is the habit of eating
fast food, physical activity, and nutritional knowledge has no statistically
meaningful relationship with nutritional status (p > 0.05).
Key words : Fast food, nutritional knowledge, nutritional status, physical activity
ABSTRAK
Hubungan Kebiasaan Makan Makanan Cepat Saji (fast food), Aktivitas Fisik
dan Pengetahuan Gizi dengan Status Gizi Pada Mahasiswa FK Unila
angkatan 2013
Oleh
Komang Indra Setia Widyantara
Tingkat kesibukan yang tinggi menyebabkan orang lebih menyukai hal yang
instan dalam memilih makanan. Makanan cepat saji sangat mudah didapatkan dan
tidak membutuhkan waktu yang lama dalam proses penyajiannya. Sebagian besar
makanan cepat saji memiliki kandungan kalori, kolesterol, lemak, dan garam yang
tinggi namun rendah serat. Hal ini tentu berdampak pada status gizi dimana angka
kejadian gizi lebih cenderung lebih tinggi. Tingkat pengetahuan gizi seseorang
juga berpengaruh terhadap sikap dan perilaku memilih makanan, yang
menentukan mudah tidaknya seseorang memahami manfaat kandungan gizi dari
makanan yang dikonsumsi.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan kebiasaan makan makanan
cepat saji (fast food), aktivitas fisik dan pengetahuan gizi dengan status gizi
mahasiswa FK Unila angkatan 2013. Penelitian ini dilaksanakan di fakultas
kedokteran Unila pada bulan Oktober-Desember 2013. Penelitian ini
menggunakan rancangan penelitian cross sectional dengan jumlah responden
sebanyak 125 orang.
Hasil Penelitian ini menunjukkan bahwa 58,4% memiliki kebiasaan makan
makanan cepat saji (fast food) sering dan 41,6% memiliki kebiasaan makan
makanan cepat saji (fast food) jarang. Aktivitas fisik yang didapatkan 42,4%
rmemiliki aktivitas fisik baik dan 57,6% memiliki aktivitas fisik kurang dan untuk
pengetahuan gizi didapatkan 55,2% memiliki pengetahuan gizi baik, 28%
memiliki pengetahuan gizi sedang dan 16,8% memiliki pengetahuan gizi kurang
dan untuk status gizi 40% memiliki status gizi overweight, 33,6% memiliki status
gizi normal dan 26,4% memiliki status gizi underweight. Kebiasaan makan
makanan cepat saji (fast food) aktivitas fisik dan pengetahuan gizi tidak memiliki
hubungan yang bermakna secara statistik (p>0,05).
Kata Kunci : Aktivitas fisik, makanan cepat saji, pengetahuan gizi, status gizi
i
DAFTAR ISI
Hal
DAFTAR TABEL .................................................................................................. iii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. iv
I. PENDAHULUAN ..............................................................................................1
A. Latar Belakang dan Rumusan Masalah .........................................................1
1. Latar Belakang .........................................................................................1
2. Rumusan Masalah....................................................................................4
B. Tujuan dan Manfaat Penelitian ......................................................................5
1. Tujuan Umum ..........................................................................................5
2. Tujuan Khusus .........................................................................................5
3. Manfaat Penelitian ...................................................................................6
C. Kerangka Penelitian .......................................................................................6
1. Kerangka Teori ........................................................................................6
2. Kerangka Konsep ....................................................................................9
D. Hipotesis ........................................................................................................9
II. TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................................10
A. Kebiasaan Makan ........................................................................................10
B. Fast Food .....................................................................................................11
C. Aktivitas Fisik..............................................................................................13
D. Pengetahuan Gizi .........................................................................................15
E. Status Gizi....................................................................................................17
1. Definisi ..................................................................................................17
2. Penilaian Status Gizi..............................................................................18
3. Klasifikasi Status Gizi ...........................................................................21
4. Malnutrisi ..............................................................................................22
F. Survei Konsumsi Makanan ..........................................................................23
1. Metode Kualitatif ...................................................................................23
2. Metode Kuantitatif .................................................................................24
3. Perbandingan Metode Food Recall 24 jam dengan FFQ ......................24
III. METODE PENELITIAN................................................................................28
A. Jenis Penelitian ............................................................................................28
B. Waktu dan Tempat Penelitian......................................................................28
C. Populasi dan Sampel Penelitian ...................................................................28
D. Variabel Penelitian ......................................................................................39
E. Definisi Operasional ....................................................................................30
ii
F. Metode Pengumpulan Data .........................................................................31
G. Pengolahan Data ..........................................................................................31
H. Analisis Data................................................................................................32
IV. HASIL DAN PEMBAHASAN .........................................................................34
A. Hasil Karakteristik Responden .....................................................................34
B. Hasil Analisis Univariat ................................................................................35
C. Hasil Analisis Bivariat ..................................................................................38
D. Pembahasan Analisis Univariat ....................................................................40
E. Pembahasan Analisis Bivariat ......................................................................43
V. KESIMPULAN ..................................................................................................51
A. Kesimpulan ...................................................................................................51
B. Saran .............................................................................................................53
VI. DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................54
VII. LAMPIRAN .......................................................................................................58
iii
DAFTAR TABEL
Tabel
Hal
1. Klasifikasi Berat Badan pada Orang Dewasa Berdasarkan IMT Menurut
WHO ...............................................................................................................22
2. Definisi Operasional .......................................................................................30
3. Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin ............................................34
4. Distribusi responden berdasarkan usia ............................................................35
5. Distribusi Frekuensi Kebiasaan Makan Makanan Cepat Saji (fast food) .......35
6. Distribusi Frekuensi Aktivitas Fisik ...............................................................36
7. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Gizi ...........................................................36
8. Distribusi soal pengetahuan gizi .....................................................................37
9. Distribusi Frekuensi Status Gizi ....................................................................38
10. Hasil Analisis Bivariat Kebiasaan Makan Makanan Cepat Saji (fast
food) dengan Status Gizi ................................................................................39
11. Hasil Analisis Bivariat Aktivitas Fisik dengan Status Gizi ...........................39
12. Hasil Analisis Bivariat Pengetahuan Gizi dengan Status Gizi........................40
iv
DAFTAR GAMBAR
Gambar ...
Hal
1. Diagram Kerangka Teori ................................................................................8
2. Kerangka Konsep penelitian ...........................................................................9
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kemajuan yang pesat dalam pembangunan nasional dan perkembangan ilmu
pengetahuan menyebabkan meningkatnya taraf dan kualitas hidup masyarakat,
baik yang tinggal di wilayah perkotaan dan pedesaan yang menimbulkan
perubahan perilaku kehidupan modern, antara lain konsumsi makanan
tinggi kalori, tinggi lemak, tinggi kolesterol, tinggi garam, rendah serat,
merokok, minum alkohol dan lain sebagainya (Baliwati dkk, 2004).
Status gizi pada kelompok dewasa di atas 18 tahun didominasi dengan masalah
obesitas, walaupun masalah kurus juga masih cukup tinggi. Angka obesitas
pada perempuan cenderung lebih tinggi dibanding laki-laki. Berdasarkan
karakteristik masalah obesitas cenderung lebih tinggi pada penduduk yang
tinggal di perkotaan, berpendidikan lebih tinggi dan pada kelompok status
ekonomi yang tertinggi pula (Balitbang Depkes RI, 2010).
Menurut Sediaoetama (2002), tingkat pengetahuan gizi seseorang berpengaruh
terhadap sikap dan perilaku memilih makanan, yang menentukan mudah
2
tidaknya seseorang memahami manfaat kandungan gizi dari makanan yang
dikonsumsi.
Makanan dikatakan bergizi jika mengandung zat makanan yang cukup dalam
jumlah dan kualitasnya sesuai dengan kebutuhan tubuh. Makanan yang kita
konsumsi setiap hari dapat dibagi dalam beberapa golongan, yaitu protein,
lemak, karbohidrat, vitamin, mineral, air dan oksigen dan makanan berserat.
Sumber energi dalam bahan makanan dapat diperoleh dari zat gizi makro yaitu
karbohidrat, lemak dan protein (Irianto, 2010).
Fast food dapat diartikan sebagai makanan yang dapat dihidangkan dan
dikonsumsi dalam waktu seminimal mungkin atau juga dapat diartikan
sebagai makanan yang dikonsumsi secara cepat. Pada umumnya komposisi
fast food
mengandung lebih tinggi energi, garam dan lemak termasuk
kolesterol dan hanya sedikit mengandung serat (Bowman, 2004). Individu dan
keluarga memiliki banyak alasan mencari makanan cepat saji terutama karena
waktu dan biaya makanan cepat saji yang murah, cepat, mudah untuk
mendapatkannya, dan lezat (Sharkey JR et al., 2011).
Pesatnya perdagangan dan industri pengolahan pangan, jasa dan informasi
akan mengubah gaya hidup dan pola konsumsi makan masyarakat,
terutama di perkotaan (Khomsan, 2004). Seperti yang terjadi di Indonesia,
industri waralaba di bidang pangan yang berasal dari luar negeri berkembang
sangat pesat seperti KFC, CFC dan sebagainya. Makanan tersebut tersedia
dengan berbagai rasa, variasi harga dan kenyamanan serta telah dengan
3
mudah dijumpai tidak hanya di ibukota propinsi tetapi juga di berbagai kota.
Dampak dari keterbukaan ekonomi dan komunikasi di era globalisasi ini juga
yang berdampak pada perubahan gaya hidup masyarakat (Martianto dan
Ariani, 2004).
Dari data survey AC Nielsen online customer tahun 2007 mendapatkan hasil
bahwa 28% masyarakat Indonesia mengonsumsi fast food minimal satu
minggu sekali 33% diantaranya mengonsumsi saat makan siang. Tidak
mengherankan jika Indonesia menjadi negara ke 10 yang paling banyak
masyarakatnya mengonsumsi makanan fast food (Damapolii dkk, 2013).
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Adawiyah (2008) di Lampung,
sebagian besar frekuensi remaja dalam mengonsumsi makanan cepat saji di
restoran waralaba berkisar antara 1-10 kali dalam sebulan. Di kota besar
banyak ditemukan konsumen yang memilih menu makanan cepat saji, karena
keterbatasan waktu maupun fasilitas untuk menyiapkan makanannya sendiri.
Selain itu pada kalangan tertentu mengonsumsi makanan cepat saji juga
menjadi bagian dari gaya hidup.
Penilitian yang dilakukan Rizal (2007) yang dilakukan di program studi
pendidikan dokter Unila mendapatkan hasil bahwa frekuensi konsumsi
makanan cepat saji pada mahasiswa yakni seminggu sekali. Dimana jenis
makanan yang sering dikonsumsi adalah fried chicken dan kentang goreng.
4
B. RUMUSAN MASALAH
Pada era kemajuan yang pesat dalam pembangunan nasional dan
perkembangan ilmu pengetahuan menyebabkan meningkatnya taraf dan
kualitas hidup masyarakat dimana ini dapat menimbulkan perubahan perilaku
kehidupan modern, antara lain konsumsi makanan tinggi kalori, tinggi
lemak, tinggi kolesterol, tinggi garam, rendah serat yang biasanya terdapat
pada jenis makanan cepat saji (fast food).
Hal ini tentu berdampak pada status gizi dimana angka kejadian gizi lebih
cenderung lebih tinggi di wilayah perkotaan, berpendidikan lebih tinggi dan
pada kelompok status ekonomi yang tertinggi pula. Tingkat pengetahuan gizi
seseorang juga berpengaruh terhadap sikap dan perilaku memilih makanan,
yang menentukan mudah tidaknya seseorang memahami manfaat kandungan
gizi dari makanan yang dikonsumsi.
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Adawiyah (2008) di Lampung
sebagian besar frekuensi remaja dalam mengonsumsi makanan cepat saji di
restoran waralaba berkisar antara 1-10 kali dalam sebulan. Penilitian yang
dilakukan Rizal (2007) di program studi pendidikan dokter Unila
mendapatkan hasil bahwa frekuensi konsumsi makanan cepat saji yakni
seminggu sekali. Dimana jenis makanan yang sering dikonsumsi adalah fried
chicken dan kentang goreng.
5
Berdasarkan hal yang telah diuraikan diatas maka yang menjadi rumusan
masalah penelitian ini adalah mengenai hubungan kebiasaan makan makanan
cepat saji (fast food), aktivitas fisik dan pengetahuan gizi dengan status
gizi pada mahasiswa FK Unila angkatan 2013.
C. TUJUAN PENELITIAN
1. Tujuan Umum
Mengetahui hubungan kebiasaan makan makanan cepat saji (fast food),
aktivitas fisik dan pengetahuan gizi dengan status gizi mahasiswa FK Unila
angkatan 2013.
2. Tujuan Khusus
a. Diketahuinya
gambaran
kebiasaan
makan makanan
cepat
saji
(fast food ) mahasiswa FK Unila angkatan 2013.
b. Diketahuinya gambaran aktivitas fisik mahasiswa FK Unila angkatan
2013.
c. Diketahuinya
gambaran pengetahuan gizi mahasiswa FK Unila
angkatan 2013.
d. Diketahuinya
gambaran
status gizi mahasiswa FK Unila angkatan
2013.
e. Diketahuinya hubungan antara kebiasaan makan makanan cepat
saji (fast food) dengan status gizi mahasiswa FK Unila angkatan
2013.
6
f. Diketahuinya hubungan antara aktivitas fisik dengan status gizi
mahasiswa FK Unila angkatan 2013.
g. Diketahuinya hubungan antara pengetahuan gizi dengan status gizi
mahasiswa FK Unila angkatan 2013
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Peneliti
Untuk meningkatkan pengetahuan dan wawasan penulis serta dapat
menjadi pengalaman yang bermanfaat dalam menerapkan ilmu yang
didapat selama perkuliahan.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan dapat menambah bahan bacaan dan bisa sebagai data untuk
penelitian selanjutnya.
3. Bagi Pemerintah
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi informasi yang bermaanfaat
sehingga dapat dijadikan sebagai masukan dalam membuat program
kesehatan termasuk program gizi.
4. Bagi Subyek
Dapat memberikan gambaran tentang status gizi masing-masing responden
dan menambah wawasan mereka tentang hal-hal yang bisa mempengaruhi
status gizi.
E. Kerangka Penelitian
1. Kerangka Teori
Status gizi secara tidak langsung dipengaruhi oleh kebiasaan perilaku
7
makan. Menurut Krummel (1996), pola dan perilaku makan remaja
dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk pengaruh teman sebaya,
pengaruh keluarga, ketersediaan pangan, kesukaan akan makanan tertentu,
pengeluaran, kepercayaan, budaya, media dan body image. Seperti terlihat
pada gambar 1, menunjukkan faktor yang memengaruhi perilaku makan,
yaitu individu, lingkungan dan makrosistem. Ketiga faktor tersebut saling
memengaruhi
perilaku
memengaruhi
perilaku
makan.
Faktor
makan yaitu
individu/personal
termasuk
yang
sikap, kepercayaan,
kesukaan akan makanan tertentu, dan perubahan biologi. Faktor
lingkungan termasuk lingkungan sosial misalnya keluarga, teman sebaya,
dan makanan di sekolah, fast food, norma sosial, dan budaya. Faktor
makrosistem termasuk ketersediaan makanan, sistem produksi dan
distribusi makanan, media massa terutama iklan tentang makanan yang
secara tidak langsung banyak memengaruhi perilaku makan. Untuk
memperbaiki pola makan ini, maka harus dilakukan intervensi gizi pada
masing-masing level dari personal/individu, lingkungan dan makrosistem
tersebut.
Kebiasaan makan pada remaja tidak statis, berubah-ubah sesuai dengan
perkembangan kognitif dan psikososial. Aktivitas remaja umumnya
banyak dilakukan di luar rumah sehingga sering dipengaruhi oleh
teman sebaya. Pemilihan makanan tidak lagi didasarkan pada kandungan
gizi tetapi sekadar bersosialisasi, untuk kesenangan, dan supaya tidak
kehilangan status. Selain itu, yang sering dilakukan remaja adalah ngemil
dan melewatkan waktu makan (snacking and meal skipping).
8
1.
2.
3.
4.
MAKROSISTEM
Sosio-Ekonomi-Sistem Politik
Produksi Pangan dan Sistem Distribusi
Ketersediaan Bahan Pangan
Media Massa
Lingkungan
Individu
Lingkungan mikro
Kognitif-afektif
1. Nilai dan kepercayaan
individu
2. Pengetahuan Gizi
3. Body image
4. Konsep diri
Perilaku
1. Prefensi makanan
2. Self- efficacy
3. Makanan dan keahlian
4. Praktek makan
Biologi
1. Status pubertas
2. Pertumbuhan
3. Kebutuhan biologis
4. Genetik
5. Status kesehatan
1. Kelompok budaya
2. Norma dan nilai
sosial/budaya
3. Trend dan mode makanan
4. Fast food
5. Makanan sekolah
Lingkungan sosisal terdekat
1. Jumlah dan karakteristik
keluarga
2. Peran orang tua
3. Lingkungan tempat tinggal
4. Pola makan keluarga
5. Teman sebaya
Gaya hidup
Perilaku makan
individu
Sumber : Brown (2008)
Gambar 1. Diagram Kerangka Teori
Status gizi
9
2. Kerangka Konsep
Kebiasaan Konsumsi Makan
Cepat Saji (Fast Food)
Pengetahuan Gizi
Status Gizi
Aktivitas Fisik
Gambar 2. Kerangka Konsep Penelitian
E. Hipotesis Penelitian
Berdasarkan kerangka konsep yang telah diuraikan di atas maka hipotesa
penelitian ini adalah sebagai berikut :
1. Ada hubungan antara kebiasaan makan cepat saji (fast food) dengan
status gizi mahasiswa FK Unila angkatan 2013
2. Ada hubungan antara aktivitas fisik dengan status gizi mahasiswa FK
Unila angkatan 2013.
3. Ada hubungan antara pengetahuan gizi dengan status gizi mahasiswa FK
Unila angkatan 2013.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Kebiasaan Makan
Kebiasaan makan adalah ekspresi setiap individu dalam memilih makanan
yang akan membentuk pola perilaku makan. Oleh karena itu, ekspresi setiap
individu dalam memilih makanan akan berbeda satu dengan yang lain
(Khomsan, 2004).
Kebiasaan makan adalah cara individu atau kelompok individu memilih
pangan apa yang dikonsumsi sebagai reaksi terhadap pengaruh fisiologis,
psikologi dan sosial budaya. Kebiasaan makan bukanlah bawaan sejak lahir
tetapi merupakan hasil belajar (Suhardjo, 1989). Perubahan kebiasaan makan
dapat disebabkan oleh faktor pendidikan gizi dan kesehatan serta aktivitas
pemasaran atau distribusi pangan. Dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor
lingkungan seperti lingkungan budaya (cultural environmental),
lingkungan
alam (natural environmental) serta populasi (Hartog et al., 1995).
Kebiasaan makan remaja dipengaruhi oleh banyak faktor. Pertumbuhan
remaja, meningkatkan partisipasi dalam kehidupan sosial dan aktivitas remaja
sehingga dapat menimbulkan dampak terhadap apa yang dimakan remaja
8
tersebut. Remaja mulai dapat membeli dan mempersiapkan makanan untuk
mereka sendiri, dan biasanya remaja lebih suka makanan serba instan yang
berasal dari luar rumah seperti fast food (Worthington, 2000).
B. Fast Food
Makanan cepat saji ditandai dengan biaya rendah, ukuran porsi yang besar,dan
makanan padat energi yang mengandung tinggi kalori dan tinggi
lemak
(Sharkey JR et al., 2011). Kandungan lemak dan natrium cukup tinggi pada
berbagai fast food (Worthington, 2000).
Secara umum produk fast food dapat dibedakan menjadi dua, yaitu produk fast
food yang berasal dari Barat dan lokal. Fast food yang berasal dari Barat
sering juga disebut fast food modern. Makanan yang disajikan pada umumnya
berupa hamburger, pizza, dan sejenisnya. Sedangkan fast food lokal sering
juga disebut dengan istilah fast food tradisional seperti warung tegal, restoran
padang, warung sunda (Hayati, 2000).
Fast food yang berasal dari pangan hewani ternak sebagai menu utama
merupakan pangan sumber lemak dan kolesterol. Fried chicken yang
umumnya digoreng dengan kulitnya mengandung kolesterol cukup tinggi.
Lemak dan kolesterol memang diperlukan oleh tubuh kita, namun bila
dikonsumsi berlebihan akan mendatangkan gangguan kesehatan seperti
terjadinya penyumbatan pembuluh darah. Konsumsi lemak hendaknya dibatasi
maksimum 25% dari kebutuhan kalori total atau sekitar 500-550 Kalori dan
300 mg/orang/hari untuk kolesterol.
9
Kehadiran makanan cepat saji dalam industri makanan di Indonesia juga bisa
mempengaruhi pola makan kaum remaja di kota. Khususnya bagi remaja
tingkat menengah ke atas, restoran makanan cepat saji merupakan tempat yang
tepat untuk bersantai. Makanan di restoran fast food ditawarkan dengan harga
terjangkau dengan kantong mereka, servisnya cepat dan jenis makanannya
memenuhi selera. Makanan cepat saji umumnya mengandung kalori, kadar
lemak, gula dan sodium (Na) yang tinggi tetapi rendah serat, vitamin A, asam
akorbat, kalsium dan folat. Makanan cepat saji adalah gaya hidup remaja
(Khomsan, 2004).
Keberadaan restoran-restoran fast food yang semakin menjamur di kota-kota
besar di Indonesia, yang menyajikan berbagai makanan siap saji yang dapat
berupa makanan tradisional Indonesia dan makanan barat yang terkenal
dengan ayam gorengnya, disamping jenis makanan yang tidak kalah popular
seperti Burger, Pizza, Sandwich, dan sebagainya.
Dengan manajemen yang handal dan juga dilakukannya terobosan misalnya
pelayanan yang praktis, desain interior restoran dibuat rapi, menarik dan
bersih tanpa meninggalkan unsur kenyamanan, serta rasanya yang lezat
membuat mereka yang sibuk dalam pekerjaanya memilih alternatif untuk
mengkonsumsi jenis fast food, karena lebih cepat dan juga mengandung
gengsi bagi sebagian golongan masyarakat. Bahkan di hari libur pun biasanya
banyak keluarga yang memilih makanan diluar dengan jajanan fast food
(Khomsan, 2004).
10
Ketidakseimbangan zat gizi dalam tubuh dapat terjadi jika fast food dijadikan
sebagai pola makan setiap hari. Kelebihan kalori, lemak dan natrium akan
terakumulasi di dalam tubuh sehingga akan dapat menimbulkan berbagai
penyakit degeneratif (tekanan darah tinggi, aterosklerosis, jantung koroner,
dan diabetes melitus) serta obesitas. Namun, konsumsi pangan tersebut tidak
akan merugikan jika disertai dengan menu seimbang, frekuensi yang rendah
dan disertai dengan aktivitas fisik atau olahraga yang teratur dan disesuaikan
dengan usia (Mahdiyah dkk, 2004).
C. Aktivitas Fisik
Aktivitas fisik didefinisikan sebagai gerakan tubuh yang dihasilkan oleh otot
rangka yang memerlukan pengeluaran energi (WHO, 2013). Pola aktivitas
fisik berperan penting dalam meningkatkan resiko obesitas pada anak.
Sebagian besar waktu anak dihabiskan untuk bermain. Bermain bagi mereka
bukan hanya sebagai sarana rekreasi tetapi juga sebaiknya sebagai sarana
berolahraga yang menyehatkan. Sesuai dengan salah satu pesan dalam PUGS,
yaitu lakukan aktivitas fisik dan olah raga secara teratur setiap hari, maka
sejak usia muda anak sebaiknya dianjurkan berolah raga dan melakukan
aktivitas fisik (Damayanti & Muhilal, 2006).
Aktivitas fisik merupakan salah satu bentuk penggunaan energi tubuh, jika
asupan kalori berlebihan dan tidak diikuti aktivitas fisik yang tinggi akan
menyebabkan kelebihan berat badan. Aktivitas fisik merupakan salah satu
komponen yang berperan dalam penggunaan energi. Penggunaan energi tiap
11
jenis aktivitas itu berbeda tergantung dari tipe, lamanya dan berat badan orang
yang melakukan aktivitas tersebut.
Semakin berat aktivitas, semakin lama waktunya dan semakin „berat‟ tubuh
orang yang melakukannya maka energi yang dikeluarkan pun lebih banyak.
Olahraga jika dilakukan remaja secara teratur dan cukup takaran akan
memberikan keuntungan. Keuntungan tersebut menjaga kesehatan sepanjang
hidup dan mencegah dan penyimpangan perilaku makan (eating disorders)
dan obesitas (Guthrie, 1995).
Menurut Suryaputra & Nadhiroh (2012) aktivitas fisik dbagi menjadi aktivitas
ringan, sedang dan berat. Aktivitas ringan diantaranya adalah lebih banyak
menghabiskan waktunya untuk kegiatan dalam posisi berdiri, diam atau
duduk, aktivitas sedang diantaranya adalah melakukan aktivitas berdiri dalam
waktu lama dengan membawa beban ringan, sedangkan aktivitas berat
diantaranya adalah mencangkul, dan berjalan kaki dalam jarak yang jauh
dengan beban yang berat.
Olahraga yang baik dilakukan dengan melihat intensitas latihan (frekuensi dan
lama latihan). Latihan fisik olahraga dengan frekuensi tiga kali seminggu
dengan durasi waktu minimal 30 menit membantu untuk mempertahankan
kesehatan fisik (Depkes, 2002). Olahraga yang dilakukan melebihi lima kali
seminggu akan menimbulkan berbagai komplikasi baik secara psikologis
12
maupun fisiologis, sering timbul beban mental kalau tidak berolahraga atau
timbul cedera pada tungkai bila olahraganya cukup berat (Kusmana, 1997).
D. Pengetahuan Gizi
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang
melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi
melalui panca indera manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran,
penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh dari
mata dan telinga. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat
penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (Notoatmodjo, 2005).
Pengetahuan yang tercakup dalam domain kognitif mempunyai 6 tingkat
yaitu:
1. Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah
mengingat kembali (recall) terhadap suatu yang spesifik dari seluruh
bahan yang dipelajari atau rangsangan yang paling rendah. Oleh sebab itu
tahu ini merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja
untuk mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajari antara lain,
menyebutkan, menguraikan, mendefenisikan, dan sebagainya. Contoh :
dapat menyebutkan manfaat dari pemeriksaan kehamilan.
2. Memahami (comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaskan secara benar
tentang objek yang diketahui dan dapat menginterpretasikan materi
13
tersebut secara benar. Orang yang telah paham terhadap objek atau materi
tersebut harus dapat menjelaskan, menyebutkan, contoh : menyimpulkan,
meramalkan dan sebagaimana terhadap objek yang dipelajari.
3. Aplikasi (application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang
telah dipelajari pada situasi dan kondisi riil (sebenarnya). Aplikasi ini
dapat diartikan atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip
dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.
4. Analisis (analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu
objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam suatu struktur
organisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan
analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kata kerja, seperti dapat
menggambarkan, membedakan, memisahkan, mengelompokkan, dan
sebagainya.
5. Sintesis (synthesis)
Sintesis menunjukkan kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk yang baru. Dengan
kata lain sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru
dan formulasi-formulasi yang ada.
6. Evaluasi (evaluation)
Evaluasi berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau
penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian-penilaian itu
14
berdasarkan suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau menggunakan
kriteria-kriteria yang telah ada.
Remaja sebaiknya mengetahui jenis makanan apa yang harus dikonsumsi.
Banyak remaja lebih menyukai makanan mengandung tinggi kalori dan
rendah vitamin dan mineral. Tentu saja jika hal ini berlanjut akan
mengakibatkan kelebihan berat badan. Sulit bagi remaja untuk mengubah
kebiasaan makan, cara yang bijak adalah bukan dengan diet, tetapi sikap
untuk menyukai dan memilih makanan yang bergizi (Soekirman, 2006).
E. Status Gizi
1. Definisi
Status gizi adalah suatu ukuran mengenai kondisi tubuh seseorang yang
dapat dilihat dari makanan yang dikonsumsi dan penggunaan zat-zat gizi
di dalam tubuh. Status gizi dibagi menjadi tiga kategori, yaitu status gizi
kurang, gizi normal, dan gizi lebih (Almatsier, 2005).
Status gizi adalah ekspresi dari keseimbangan dalam bentuk variabelvariabel tertentu. Status gizi juga merupakan akibat dari keseimbangan
antara konsumsi dan penyerapan zat gizi dan penggunaan zat-zat gizi
tersebut atau keadaan fisiologik akibat dari tersedianya zat gizi dalam
seluruh tubuh (Supariasa, 2002).
15
Masalah kekurangan dan kelebihan gizi merupakan masalah penting
karena selain mempunyai risiko terjadinya penyakit tertentu, juga dapat
mempengaruhi produktivitas kerja. Oleh karena itu, pemantauan keadaan
tersebut perlu dilakukan secara berkesinambungan. Salah satu caranya
adalah dengan memperhatikan berat badan yang ideal atau normal
(Supariasa, 2002).
2. Penilaian Status Gizi
Penilaian status gizi merupakan penjelasan yang berasal dari data yang
diperoleh dengan menggunakan berbagai macam cara untuk menemukan
suatu populasi atau individu yang memiliki risiko status gizi kurang
maupun gizi lebih (Hartriyanti & Triyanti, 2007).
Penilaian status gizi terdiri dari dua jenis, yaitu :
2.1
Penilaian langsung
a. Antropometri
Antropometri merupakan salah satu cara penilaian status gizi
yang berhubungan dengan ukuran tubuh yang disesuaikan
dengan umur dan tingkat gizi seseorang. Pada umumnya
antropometri mengukur dimensi dan komposisi tubuh seseorang
(Supariasa, 2002). Metode antropometri sangat berguna untuk
melihat ketidakseimbangan energi dan protein. Akan tetapi,
antropometri tidak dapat digunakan untuk mengidentifikasi zatzat gizi yang spesifik (Gibson, 2005).
16
b. Klinis
Pemeriksaan klinis merupakan cara penilaian status gizi
berdasarkan perubahan yang terjadi yang berhubungan erat
dengan kekurangan maupun kelebihan asupan zat
gizi.
Pemeriksaan klinis dapat dilihat pada jaringan epitel yang
terdapat di mata, kulit, rambut, mukosa mulut, dan organ yang
dekat dengan permukaan tubuh (kelenjar tiroid) (Hartriyanti &
Triyanti, 2007).
c. Biokimia
Pemeriksaan
biokimia
disebut
juga
cara
laboratorium.
Pemeriksaan biokimia pemeriksaan yang digunakan untuk
mendeteksi adanya defisiensi zat gizi pada kasus yang lebih
parah lagi, dimana dilakukan pemeriksaan dalam suatu bahan
biopsi sehingga dapat diketahui kadar zat gizi atau adanya
simpanan di jaringan yang paling sensitif terhadap deplesi, uji ini
disebut uji biokimia statis. Cara lain adalah dengan menggunakan
uji gangguan fungsional yang berfungsi untuk mengukur
besarnya konsekuensi fungsional daru suatu zat gizi yang
spesifik Untuk pemeriksaan biokimia sebaiknya digunakan
perpaduan antara uji biokimia statis dan uji gangguan fungsional
(Baliwati dkk, 2004).
d. Biofisik
Pemeriksaan biofisik merupakan salah satu penilaian status gizi
dengan melihat kemampuan fungsi jaringan dan melihat
17
perubahan struktur jaringan yang dapat digunakan dalam keadaan
tertentu, seperti kejadian buta senja (Supariasa, 2002).
2.2
Penilaian tidak langsung
a. Survey konsumsi makanan
Survei konsumsi makanan merupakan salah satu penilaian status
gizi dengan melihat jumlah dan jenis makanan yang dikonsumsi
oleh individu maupun keluarga. Data yang didapat dapat berupa
data kuantitatif maupun kualitatif. Data kuantitatif dapat
mengetahui jumlah dan jenis pangan yang dikonsumsi,
sedangkan data kualitatif dapat diketahui frekuensi makan dan
cara seseorang maupun keluarga dalam memperoleh pangan
sesuai dengan kebutuhan gizi (Baliwati dkk, 2004).
b. Statistik vital
Statistik vital merupakan salah satu metode penilaian status gizi
melalui data-data mengenai statistik kesehatan yang berhubungan
dengan gizi, seperti angka kematian menurut umur tertentu,
angka penyebab kesakitan dan kematian, statistik pelayanan
kesehatan, dan angka penyakit infeksi yang berkaitan dengan
kekurangan gizi (Hartriyanti & Triyanti, 2007).
c. Faktor ekologi
Penilaian status gizi dengan menggunakan faktor ekologi karena
masalah gizi dapat terjadi karena interaksi beberapa faktor
ekologi, seperti faktor biologis, faktor fisik, dan lingkungan
18
budaya Penilaian berdasarkan faktor ekologi digunakan untuk
mengetahui penyebab kejadian gizi salah (malnutrition) di suatu
masyarakat yang nantinya akan sangat berguna untuk melakukan
intervensi gizi (Supariasa, 2002).
3. Klasifikasi Status Gizi
Di Indonesia istilah Body Mass Index diterjemahkan menjadi Indeks
Massa Tubuh (IMT). IMT merupakan cara sederhana untuk memantau
status gizi orang dewasa khususnya yang berkaitan dengan kekurangan
dan kelebihan berat badan, sehingga mempertahankan berat badan normal
memungkinkan seseorang dapat mencapai usia harapan hidup lebih
panjang (Supariasa, 2002).
IMT telah direkomendasikan sebagai indikator terbaik yang dapat
digunakan pada remaja. Keuntungan menggunakan IMT berdasarkan umur
yaitu dapat digunakan untuk remaja muda, IMT berhubungan dengan
kesehatan dan dapat dibandingkan dengan baik terhadap hasil pemeriksaan
laboratorium atau pengukuran lemak tubuh. Selain menggabungkan indeks
BB/TB dengan umur, indikator ini juga telah divalidasi sebagai indikator
lemak tubuh total bagi mereka yang berada di atas percentil yang normal.
Indikator ini juga memberikan data dengan kualitas tinggi dan
berkesinambungan dengan indikator yang direkomendasikan untuk dewasa
(WHO, 2000).
19
Tabel 1. Klasifikasi Berat Badan pada Orang Dewasa Berdasarkan IMT Menurut
WHO
Klasifikasi
BMI(kg/m2)
Risk of co-morbidities
Underweight
23,0
At risk
23,0-24,9
Increased
Obese class I
25,0-29,9
Moderate
Obese class II
>30,0
Severe
Sumber: WHO/IASO/IOTF( 2000)
4. Malnutrisi
Malnutrisi merupakan keadaan gizi salah yang merupakan keadaan
patologis akibat kekurangan atau kelebihan secara relatif maupun absolut
satu atau lebih zat gizi (Supariasa,2002).
Ada empat bentuk malnutrisi :
a. Under Nutrition
Kekurangan konsumsi pangan secara relatif atau absolut untuk periode
tertentu.
b. Specific Defisiency
Kekurangan zat gizi tertentu, misalnya kekurangan vitamin A, yodium,
Fe, dan lain-lain.
c. Over Nutrition
Kelebihan konsumsi pangan untuk periode tertentu.
d. Imbalance
Karena disproporsi zat gizi, misalnya kolesterol terjadi karena tidak
seimbangnya LDL (Low Density Lipoprotein), HDL (High Density
Lipoprotein) dan VLDL (Very Low Density Lipoprotein)
20
F. Survei Konsumsi Makanan
Survei konsumsi makanan dilakukan untuk mengetahui kebiasaan makan dan
gambaran tingkat kecukupan bahan makanan dan zat gizi pada tingkat
kelompok, rumah tangga dan perorangan serta faktor-faktor yang berpengaruh
terhadap konsumsi makanan tersebut (Supariasa, 2002).
Metode pengukuran konsumsi makanan berdasarkan jenis data yang
diperoleh:
1. Bersifat kualitatif
2. Bersifat kuantitatif
1. Metode kualitatif
Metode yang bersifat kualitatif biasanya untuk mengetahui frekuensi
makan, frekuensi konsumsi menurut jenis bahan makanan dan menggali
informasi tentang kebiasaan makan (food habits) serta cara-cara
memperoleh bahan makanan tersebut.
Metode-metode pengukuran konsumsi makanan bersifat kualitatif antara
lain:
a. Metode frekuensi makanan (food frequency)
b. Metode dietary history
c. Metode telepon
d. Metode pendaftaran makanan (food list)
21
2. Metode Kuantitatif
Metode secara kuantitatif dimaksudkan untuk mengetahui jumlah makanan
yang dikonsumsi sehingga dapat dihitung konsumsi zat gizi dengan
menggunakan daftar komposisi bahan makanan (DKBM) atau daftar lain
yang diperlukan seperti Daftar Ukuran Rumah tangga (URT), Daftar
Konversi Mentah Masak (DKMM) dan daftar penyerapan Minyak.
Metode-metode untuk pengukuran konsumsi secara kuantitatif antara lain:
a. Metode recall 24 jam
b. Perkiraan Makanan (estimated food records)
c. Penimbangan Makanan (food Weighing)
d. Metode food account
e. Metode Inventaris (inventory method)
f. Pencatatan (household food records)
3. Perbandingan metode food recall 24 jam dengan Metode Food Frequency
Questionnaire (FFQ)
a. Metode Food Recall 24 jam
Metode ini dilakukan dengan mencatat jenis dan jumlah bahan makanan
yang dikonsumsi pada masa lalu. Wawancara yang dilakukan sedalam
mungkin agar responden dapat mengungkapkan jenis bahan makanan dan
perkiraan jumlah bahan makanan yang dikonsumsinya beberapa hari yang
lalu. Biasanya “recall” ini dilakukan untuk 2-3 hari yang lalu. Penentuan
jumlah hari “recall” ini sangat ditentukan oleh keragaman jenis konsumsi
antar waktu/tipe responden dalam memperoleh pangan. Metode ini sering
22
digunakan untuk survei konsumsi individu dibanding keluarga. Metode
“recall” ini mempunyai kelemahan dalam tingkat ketelitiannya, karena
keterangan-keterangan yang diperoleh adalah hasil ingatan dari responden.
Namun kelemahan ini dapat diatasi dengan memperpanjang waktu survei
(misal 2x1 hari atau 2x2 hari) dan melatih enumerator menggali informasi
sebanyak mungkin (Supariasa, 2002).
1.1. Kelebihan 24 hour recall yaitu :
a. Mudah dalam pencatatan cepat, hanya membutuhkan kurang lebih
20 menit
b. Murah
c. Mendapatkan informasi secara detail tentang jenis bahkan
jumlah makanan dan minuman yang dikonsumsi
d. Beban responden rendah
e. Dapat memperkirakan asupan zat gizi suatu kelompok
f. Recall
secara
beberapa
kali
dapat
digunakan
untuk
memperkirakan asupan zat gizi tingkat individu. Biasanya 2 atau
3 kali dan dipilih weekday dan weekend
g. Recall
secara
beberapa
kali
dapat
digunakan
untuk
memperkirakan asupan zat gizi tingkat individu. Biasanya 2 atau
3 kali dan dipilih weekday dan weekend
h. Lebih objektif daripada metode riwayat diet
i. Tidak mengubah kebiasaan diet
j. Berguna untuk pasien di klinik
23
1.2. Keterbatasan 24 hour recall yaitu :
a. recall sekali tidak dapat mencerminkan secara representatif
kebiasaan asupan individu
b. kadang terjadi under/over reporting
c. bergantung pada memori
d. Kadang
mengabaikan
saus
atau
minuman
ringan
yang
menyebabkan rendahnya asupan energi
e. Memerlukan data entri
b.
Metode Food Frequency Questionnaire (FFQ)
FFQ merupakan kuesioner yang menggambarkan frekuensi responden
dalam mengonsumsi beberapa jenis makanan dan minuman. Frekuensi
konsumsi makanan dilihat dalam satu hari, atau minggu, atau bulan, atau
dalam waktu satu tahun. Kuesioner terdiri dari list jenis makanan dan
minuman.
2.1. Beberapa jenis FFQ adalah sebagai berikut :
a. Simple or nonquantitative FFQ, tidak memberikan pilihan
tentang porsi yang biasa dikonsumsi sehingga menggunakan
standar porsi.
b. Semiquantitative FFQ, memberikan porsi yang dikonsumsi,
misalnya sepotong roti, secangkir kopi.
c. Quantitative
FFQ, memberikan pilihan porsi yang biasa
dikonsumsi responden, seperti kecil, sedang atau besar.
2.2. Kelebihan FFQ yaitu :
a. Dapat diisi sendiri oleh responden
24
b. Machine readable/dapat dibaca oleh mesin
c. Relative murah untuk populasi yang besar
d. Dapat digunakan untuk melihat hubungan antara diet dengan
penyakit
e. Data usual intake lebih representatif dibandingkan diet record
beberapa hari
2.3. Keterbatasan FFQ yaitu :
a. Kemungkinan tidak menggambarkan usual food atau porsi yang
dipilih oleh responden
b. Tergantung pada kemampuan responden untuk mendeskripsikan
dietnya
G. Kerangka Penelitian
1. Kerangka Teori
Status gizi secara tidak langsung dipengaruhi oleh kebiasaan perilaku
makan. Menurut Krummel (1996), pola dan perilaku makan remaja
dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk pengaruh teman sebaya,
pengaruh keluarga, ketersediaan pangan, kesukaan akan makanan tertentu,
pengeluaran, kepercayaan, budaya, media dan body image. Seperti terlihat
pada gambar 1, menunjukkan faktor yang memengaruhi perilaku makan,
yaitu individu, lingkungan dan makrosistem. Ketiga faktor tersebut saling
memengaruhi
perilaku
memengaruhi
perilaku
makan.
Faktor
makan yaitu
individu/personal
termasuk
yang
sikap, kepercayaan,
kesukaan akan makanan tertentu, dan perubahan biologi. Faktor
25
lingkungan termasuk lingkungan sosial misalnya keluarga, teman sebaya,
dan makanan di sekolah, fast food, norma social, dan budaya. Faktor
makrosistem termasuk ketersediaan makanan, sistem produksi dan
distribusi makanan, media massa terutama iklan tentang makanan yang
secara tidak langsung banyak memengaruhi perilaku makan. Untuk
memperbaiki pola makan ini, maka harus dilakukan intervensi gizi pada
masing-masing level dari personal/individu, lingkungan dan makrosistem
tersebut.
Kebiasaan makan pada remaja tidak statis, berubah-ubah sesuai dengan
perkembangan kognitif dan psikososial. Aktivitas remaja umumnya
banyak dilakukan di luar rumah sehingga sering dipengaruhi oleh
teman sebaya. Pemilihan makanan tidak lagi didasarkan pada kandungan
gizi tetapi sekadar bersosialisasi, untuk kesenangan, dan supaya tidak
kehilangan status. Selain itu, yang sering dilakukan remaja adalah ngemil
dan melewatkan waktu makan (snacking and meal skipping).
26
1.
2.
3.
4.
MAKROSISTEM
Sosio-Ekonomi-Sistem Politik
Produksi Pangan dan Sistem Distribusi
Ketersediaan Bahan Pangan
Media Massa
Lingkungan
Individu
Lingkungan mikro
Kognitif-afektif
1. Nilai dan kepercayaan
individu
2. Pengetahuan Gizi
3. Body image
4. Konsep diri
Perilaku
1. Prefensi makanan
2. Self- efficacy
3. Makanan dan keahlian
4. Praktek makan
Biologi
1. Status pubertas
2. Pertumbuhan
3. Kebutuhan biologis
4. Genetik
5. Status kesehatan
1. Kelompok budaya
2. Norma dan nilai
sosial/budaya
3. Trend dan mode makanan
4. Fast food
5. Makanan sekolah
Lingkungan sosisal terdekat
1. Jumlah dan karakteristik
keluarga
2. Peran orang tua
3. Lingkungan tempat tinggal
4. Pola makan keluarga
5. Teman sebaya
Gaya hidup
Perilaku makan
individu
Sumber : Brown (2008)
Gambar 1. Diagram Kerangka Teori
Status gizi
27
2. Kerangka Konsep
Kebiasaan Konsumsi Makan
Cepat Saji (Fast Food)
Pengetahuan Gizi
Status Gizi
Aktivitas Fisik
Gambar 2. Kerangka Konsep Penelitian
E. Hipotesis Penelitian
Berdasarkan kerangka konsep yang telah diuraikan di atas maka hipotesa
penelitian ini adalah sebagai berikut :
1. Ada hubungan antara kebiasaan makan cepat saji (fast food) dengan
status gizi mahasiswa FK Unila angkatan 2013
2. Ada hubungan antara aktivitas fisik dengan status gizi mahasiswa FK
Unila angkatan 2013.
3. Ada hubungan antara pengetahuan gizi dengan status gizi mahasiswa FK
Unila angkatan 2013.
28
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian cross sectional karena data
variabel bebas dan variabel terikat dikumpulkan dalam waktu yang bersamaan
atau sekaligus.
B. Waktu dan Tempat Penelitian
Waktu penelitian akan dilaksanakan pada Oktober - Desember 2013. Tempat
penelitian dilakukan di gedung FK Unila.
C. Subyek Penelitian
1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah mahasiswa FK Unila angkatan 2013
yang berjumlah 181 orang.
2. Sampel
Sampel yang digunakan berjumlah 125 orang, diambil dengan rumus
minimal sample size :
29
n = 125
Keterangan :
N= Besarnya populasi
n= Besarnya sampel
d= Tingkat kepercayaan/ketepatan yang diinginkan (0,05)
3. Kriteria inklusi
a) Mahasiswa FK UNILA angkatan 2013 yang hadir
b) Bersedia menjadi responden saat penelitian
4. Kriteria eksklusi
a) Mahasiswa merupakan vegetarian
b) Mahasiswa 1 bulan terakhir, pernah diare >2 minggu, dan mengalami
penurunan nafsu makan, mual muntah, kehilangan berat badan secara
signifikan dalam 2 bulan terakhir
D. Variabel Penelitian
1. Variabel Bebas
a) Kebiasaan konsumsi makanan cepat saji (fast food)
b) Pengetahuan gizi
c) Aktivitas fisik
2. Variabel Terikat
1. Status gizi
30
E. Definisi Operasional
Tabel 2. Definisi Operasional
variabel
Definisi
Cara ukur
Alat ukur Hasil ukur
Status Gizi
Keadaan gizi yang
diukur
berdasarkan
indeks
antopometri
meliputi
berat
badan dan tinggi
badan
yang
dinyatakan dalam
IMT
Penimbangan Timbangan
berat badan dan
dan
tinggi mikrotoice
badan
1= Underweight
2= Normal
3= Overweight
(WHO/IASO/
skala
Ordinal
IOTF( 2000)
Kebiasan
makan
makanan
cepat saji
Frekuensi
wawancara
mengkonsumsi
makanan cepat saji
modern
seperti
fried
chicken,
kentang goreng,
humburger, Hot
dog,
chicken
nugget, beef steak,
pizza, spaghetti
Kuesioner
FFQ
Pengetahuan
Gizi
Pengetahuan
Kuesioner
kuesioner
responden
yang
diisi
mengenai
gizi sendiri
yang
diperoleh
melaui kuesioner
dengan menjawab
pertanyaan yang
harus
dijawab
dengan benar
1= baik (>80% Ordinal
jawaban benar)
2= sedang (6080%
jawaban
benar)
3=
Kurang
(