Quantity Quality Region Severity Time Imunisasi: k Saudara Kandung: klien mengatakan

24

B. Asuhan Keperawatan pada Ny.C dengan Masalah Kebutuhan Dasar: Cairan Dan Elektrolit

1. Pengkajian I. Biodata

Identitas Pasien Nama : Ny.C Jenis Kelamin : Perempuan Umur : 61 Tahun Status Perkawinan : Cerai Agama : Islam Pendidikan : SMA Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Alamat : Jln. Bajak II A, kelurahan Harjosari II Golongan Darah : A Tanggal Pengkajian : 18 Mei 2015

II. Keluhan Utama

Klien mengeluh kedua kakinya bengkak, urine keluar sedikit, mual dan muntah, badan terasa gatal-gatal dan merah.

III. Riwayat Kesehatan Sekarang A.

Provocative Palliative 1. Apa penyebabnya : kerusakan pada ginjal klien; 2. Hal-hal yang meperbaiki keadaan : klien mengkonsumsi obat.

B. Quantity Quality

1. Bagaimana dirasakan: klien mengatakan : “badannya terasa lemas”; Universitas Sumatera Utara 25 2. Bagaimana dilihat : tampak kedua kaki klien bengkak.

C. Region

1. Dimana lokasinya : pada bagian kedua kaki; 2. Apakah menyebar : tidak menyebar.

D. Severity

Tidak ditemukan pada saat pengkajian;

E. Time

Tidak ditemukan pada saat pengkajian.

IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU A. Penyakit yang Pernah Dialami: klien

mengatakan: “memiliki penyakit Diabetes Mielitus 10 tahun yang lalu”; B. Pengobatan Tindakan yang Dilakukan : klien mengatakan: “ berobat kerumah sakit ”; C. Pernah Dirawat Dioperasi : klien mengatakan: “pernah dirawat di RS.Permata Bunda Karena penyakit Diabetes Mielitus”; D. Lama Dirawat : klien mengatakan: “pernah dirawat di RS. Permata Bunda selama 1 minggu”; E. Alergi: kl ien mengatakan: “tidak memiliki alergi”;

F. Imunisasi: k

lien mengatakan: “tidak mendapat imunisasi lengkap, hanya im unisasi campak yang didapat”. Universitas Sumatera Utara 26

V. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA A. Orang Tua: klien mengatakan

“orang tuanya sudah meninggal”;

B. Saudara Kandung: klien mengatakan

“kakaknya yang anak ke 5 mengalami penyakit penebalan dinding rahim”; C. Penyakit Keturunan yang Ada: klien mengatakan “memiliki penyakit keturunan yaitu penyakit Diabetes Mielitus yang diturunkan oleh Ibunya”; D. Anggota Keluarga yang Meninggal: klien mengatakan “ayah dan ibunya beserta saudara kandungnya 6 orang sudah men inggal”; E. Penyebab Meninggal: kli en mengatakan “penyebab ayahnya meninggal karena sakit tua, penyebab ibunya meninggal karena penyakit DM, penyebab saudara kandungnya meninggal karena penyakit kanker payudara, ada yang meninggal karena penyakit jantung dan yang lainnya karena penyakit DM”. VI. RIWAYAT KEADAAN PSIKOSOSIAL A . Persepsi Klien Tentang Penyakitnya Penyakitnya tidak bisa sembuh hanya saja dia berharap bisa diberi kekuatan.

B. Konsep Diri