Semua fasilitas kesehatan meskipun tidak menjalin kerja sama dengan BPJS kesehatan wajib melayani pasien dalam keadaan gawat darurat, setelah keadaan
gawat daruratnya teratasi dan pasien dapat dipindahkan, maka fasilitas kesehatan tersebut wajib merujuk ke fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan BPJS
kesehatan. BPJS kesehatan akan membayar kepada fasilitas kesehatan yang tidak
menjalin kerjasama setelah memberikan pelayanan gawat darurat setara dengan tarif yang berlaku di wilayah tersebut.
2.1.6. Cara Pembayaran Fasilitas Kesehatan
BPJS kesehatan akan membayar kepada fasilitas kesehatan tingkat pertama dengan sistem kapitasi Perpres No. 12, 2013. Apabila di suatu daerah tertentu tidak
memungkinkan dilakukan pembayaran secara kapitasi,maka BPJS akan melakukan
pembayaran dengan mekanisme lain yang lebih berhasil guna.
Semua fasilitas kesehatan meskipun tidak menjalin kerja sama dengan BPJS kesehatan wajib melayani pasien dalam keadaan gawat darurat, setelah keadaan
gawat daruratnya teratasi dan pasien dapat dipindahkan, maka fasilitas kesehatan tersebut wajib merujuk ke fasilitas kesehatan yang bekerja sama dengan BPJS.
2.2. Pelayanan Kesehatan 2.2.1. Definisi Pelayanan Kesehatan
Pengertian pelayanan kesehatan menurut para ahli dan institusi kesehatan adalah :
Universitas Sumatera Utara
1. Menurut Notoatmodjo 2007 Pelayanan kesehatan adalah sub sistem pelayanan
kesehatan yang tujuan utamanya adalah pelayanan preventif pencegahan dan promotif peningkatan kesehatan dengan sasaran masyarakat.
2. Menurut Azwar 1996Pelayanan kesehatan adalah setiap upaya yang
diselenggarakan sendiri atau secara bersama-sama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan
penyakit serta memulihkan perseorangan, bersama-sama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah, dan menyembuhkan
penyakit serta memulihkan kesehatan perorangan,keluarga, kelompok, dan ataupun masyarakat.
3. Menurut Depkes RI 2009
Pelayanan kesehatan adalah setiap upaya yang diselenggarakan sendiri atau secarabersama-sama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan
kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perorangan, keluarga, kelompok dan ataupun masyarakat.
4. Menurut Levey dan Loomba 1973
Pelayanan Kesehatan adalah upaya yang diselenggarakan sendirisecara, keluarga,kelompok, atau masyarakat.
Jadi pelayanan kesehatan adalah sub sistem pelayanan kesehatan yang tujuan utamanya adalah promotif memelihara dan meningkatkan kesehatan, preventif
pencegahan, kuratif penyembuhan, dan rehabilitasi pemulihan kesehatan perorangan, keluarga, kelompok atau masyarakat, lingkungan. Yang dimaksud sub
Universitas Sumatera Utara
sistem disini adalah sub sistem dalam pelayanan kesehatan yaitu input , proses, output, dampak, umpan balik.
1. Input adalah sub elemen – sub elemen yang diperlukan sebagai masukan untuk
berfungsinya sistem 2.
Proses adalah suatu kegiatan yang berfungsi untuk mengubah masukan sehingga mengasilkan sesuatu keluaran yang direncanakan
3. Output adalah hal-hal yang dihasilkan oleh proses
4. Dampak adalah akibat yang dihasilkan oleh keluaran setelah beberapa waktu
lamanya 5.
Umpan balik adalah hasil dari proses yang sekaligus sebagai masukan untuk sistem tersebut
6. Lingkungan adalah dunia diluar sistem yang memengaruhi sistem tersebut.
2.2.2. Tujuan Pelayanan Kesehatan