1. Analisa Data ANALISA DATA
No Data
Penyebab Masalah
Keperawatan
1 Ds : klien mengatakan nyeri
pada daerah dada kiri dan menyebar ke otot selangka
otot trapezeus kiri, nyeri seperti tertusuk-tusuk, nyeri
hilang timbul dengan durasi 3-4 menit, klien mengatakan
sulit untuk istirahat atau tidur, nyeri bisa muncul
ketika klien merasa kelelahan, ketika istirahat,
dan terkadang muncul tanpa ada penyebabnya.
Do : -
Skala nyeri 6, diukur menggunakan
pengukuran skala numerik berdasarkan
skala Agancy for Health Care Policy and
Research. Clinical Practice and Trauma.
U.S Depertement of Health and Human
Service Smeltzer
Bare, 2002 -
Klien tampak meringis kesakitan
Hipertensi yang tidak terkontrol,Arterosklerosis
beban kerja jantung meningkat
hipertrofi otot jantung kompensasi karena
akan meningkatkan kontraktilitas jantung
hipertrofi otot jantung tidak dapat berfungsi
secara normal akan terjadi gagal jantung.
Metabolisme anaerob tinggi, pH sel menurun
Nyeri Nyeri
Universitas Sumatera Utara
- Klien memegangi daerah
yang sakit -
Akral dingin -
Keringit dingin -
Perubahan pola tidur -
Merubah posisi -
Gelisah -
Mengurangi interaksi dengan orang lain
- TD : 12090 mmHg
- HR : 85 xmenit
- RR : 20 xmenit
2 Ds : Klien mengatakan sulit
untuk istirahat atau tidur karena rasa nyeri yang
dirasakannya, klien tidak merasakan kepuasan dalam
tidurnya dikarenakan sering terbangun yang disebabkan
nyeri yang muncul dan durasi tidur klien lebih
kurang 4 jam dalam sehari semalam.
Do : -
Mata terlihat sayu -
Wajah lelah Congestive Heart Failure
Tekanan hidrostatik tekanan osmotik
Perembesan cairan ke alveoli
Edema paru
Resiko pola napas tidak efektif
Gangguan pemenuhan istirahat dan tidur
Gangguan pola tidur
Universitas Sumatera Utara
3. Ds : klien mengatakan tidak BAB sudah 5 hari walaupun
sudah mengonsumsi obat laksatif,
Do : -
peristaltik usus 6 xmenit -
tidak dapat
mengeluarkan BAB Curah Jantung menurun
Penurunan supali O
2
ke miokardium
Perubahan metabolisme miokardium
Nyeri dada
Pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh
Konstipasi Konstipasi
2. Rumusan Masalah