UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Penyakit Ginjal Kronik
2.1.1. Definisi dan Etiologi
Penyakit ginjal kronik dapat didefinisikan sebagai suatu abnormalitas dari struktur ataupun fungsi ginjal yang berlangsung selama lebih dari 3 bulan dengan adanya
gangguan fisiologis pada tubuh. KDIGO Kidney Disease Improving Global Outcomes, 2013
Tabel 2.1: Kriteria untuk Penyakit Ginjal Kronik Kerusakan fungsi atau struktur ginjal yang berlangsung lebih dari 3 bulan
Indikator adanya kerusakan ginjal
Albuminuria AER ≥30mg24jam ; ACR≥30mgg
[ ≥3mgmmol]
Kelainan pada sedimen urine Kelainan pada elektrolit dan kelainan lainnya pada
gangguan tubular Kelainan struktur pada jaringan histology
Kelainan struktur yang terlihat pada imaging Riwayat transplantasi ginjal
Berkurangnya GFR GFR 60 mlmin 1.73m2 Kategori GFR G3a-G5 Sumber : KDIGO 2013
Menurut Arora 2014, penyakit ginjal kronik dapat disebabkan oleh: 1.
Penyakit ginjal diabetic 2.
Hipertensi 3.
Penyakit jantung dan pembuluh darah 4.
Penyakit glomelurus primer atau sekunder 5.
Penyakit ginjal kistik 6.
Penyakit tubulointerstitial 7.
Obstruksi atau disfungsi saluran kemih
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
8. Penyakit batu ginjal yang berulang
9. Cacat bawaan lahir pada ginjal atau saluran kemih kongenital
10. Penyakit ginjal akut yang belum dipulihkan
Miller 2013 menyebutkan banyak penyakit dan kondisi lainnya yang dapat menyebabkan gangguan pada ginjal, misalnya :
1. Gangguan autoimun sistemik lupus eritematosus dan scleroderma
2. Zat kimia beracun
3. Trauma pada ginjal
4. Batu ginjal dan infeksi
5. Masalah pada arteri yang memperdarahi ginjal
6. Beberapa obat seperti anti nyeri dan obat untuk kanker
7. Refluks nefropati
8. Dan penyakit ginjal lainnya
2.1.2. Klasifikasi
KDIGO 2013 membagikan penyakit ginjal kronik menjadi beberapa stadium berdasarkan laju filtrasi glomelurus LFG.
Tabel 2.2: Pembagian penyakit ginjal kronik berdasarkan laju filtrasi glomelurus Kategori LFG
LFG mlmin1.73m2 Batasan
G1 90
Normal atau tinggi G2
60-89 Penurunan ringan
G3a 45-49
Penurunan ringan sampai sedang
G3b 30-44
Penurunan sedang sampai berat
G4 15-29
Penurunan berat G5
15 Gagal ginjal
Sumber : KDIGO 2013
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2.1.3. Faktor Resiko
Kategori