Definisi dan Epidemiologi Penyakit Gagal Jantung Kronis Klasifikasi dan Gejala Klinis Tahapan Gagal Jantung - Klasifikasi NYHA

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Gagal Jantung Kronis

2.1.1 Definisi dan Epidemiologi Penyakit Gagal Jantung Kronis

Gagal jantung adalah sindrom klinis yang kompleks yang timbul disebabkan kelainan sekunder dari abnormalitas struktur jantung dan atau fungsi yang diwariskan atau didapat yang merusak kemampuan ventrikel kiri untuk mengisi atau mengeluarkan darah Braunwald, 2007. Menurut National Heart Lung and Blood Institute insidensi penyakit gagal jantung semakin meningkat setiap tahun dan rata-rata 5 juta penduduk United States menderita gagal jantung. Penyakit gagal jantung adalah punca hospitalisasi yang utama dikalangan pasien U.S yang berumur lebih daripada 65 tahun dan menyebabkan lebih kurang 300,000 kematian dalam setahun Goldberg, 2010. Walaupun perbaikan dalam terapi, angka kematian pada pasien dengan gagal jantung tetap sangat tinggi. Pembaruan 2010 dari American Heart Association AHA memperkirakan bahwa terdapat 5,8 juta orang dengan gagal jantung di Amerika Serikat pada tahun 2006 dan juga terdapat 23 juta orang dengan gagal jantung di seluruh dunia Ramachandran, 2010.

2.1.2 Klasifikasi dan Gejala Klinis Tahapan Gagal Jantung - Klasifikasi NYHA

Dalam rangka untuk menentukan arah terbaik terapi, dokter sering menilai tahap gagal jantung menurut sistem klasifikasi New York Heart Association NYHA fungsional. Sistem ini berkaitan dengan kegiatan sehari-hari gejala dan kualitas hidup pasien. Kelas Gejala Kelas I Mild Tidak ada gejala pada setiap tingkat tenaga dan tidak ada Universitas Sumatera Utara pembatasan dalam kegiatan fisik biasa. Kelas II Mild Gejala ringan dan keterbatasan sedikit selama kegiatan rutin. Nyaman saat istirahat. Kelas III Moderate Akibat gejala terlihat keterbatasan, bahkan selama aktivitas minimal. Nyaman hanya saat istirahat. Kelas IV berat Keterbatasan aktivitis. Pengalaman gejala bahkan sementara pada saat istirahat duduk di kursi atau menonton TV. Tabel 2.1 The Heart Hope, 2011 Framingham Kriteria untuk Gagal Jantung Kronis Kriteria Mayor: • Paroksismal nokturnal dispnea • Distensi vena pada leher • Ronkhi basah • Kardiomegali • Edema paru akut • Gallop S3 • Peningkatan tekanan vena jugularis • Refluks hepatojugular Kriteria Minor: • Edema ekstremitas • Batuk malam hari • Dispnea d’ effort • Hepatomegali • Efusi pleura • Penurunan kapasitas vital 13 dari normal • Takikardia120menit Universitas Sumatera Utara Major atau minor Penurunan BB ≥4.5kg dalam 5 hari pengobatan. Diagnosis gagal jantung ditegakkan minimal ada 1 kriteria major dan 2 kriteria minor. Marulam M Panggabean, 2009.

2.1.3 Etiologi