Reny Aswita : As ur ans i K ec el ak aan D iri T er h ad ap W isatawan Di D aerah O bjek W isata Studi pada PT. Jasa Raharja Putera Cabang Medan, 2007.
USU Repository © 2009
ataupun walaupun sudah ditandatangani tetapi belum diserahkan kepada tertanggung, kemudian terjadi evenemen yang menimbulkan kerugian bagi pihak
tertanggung. Pasal 257 KUH Dagang memberi ketegasan walaupun belum dibuatkan polis,
asuransi sudah terjadi sejak tercapai kesepakatan antara penanggung dan tertanggung. Kesepakatan itu dibuktikan dengan nota persetujuan yang
ditandatangani oleh tertanggung. Jadi, perjanjian asuransi sudah rejadi walaupun baru dibuat secara tertulis dalam bentuk polis. Hak dan kewajiban tertanggung
dan penanggung timbul sejak terjadi kesepakatan berdasarkan nota persetujuan. Untuk membuktikan telah terjadi kesepakatan antara tertanggung dan penanggung
undang-undang mengharuskan pembuktian dengan alat bukti tertulis berupa akta yang disebut polis. Akan tetapi jika polis belum dibuat, pembuktian dilakukan
dengan catatan, nota, surat perhitungan, telegram dan sebagainya. Surat-surat ini disebut permulaan pembuktian tertulis the beginning of writing evidence.
Apabila permulaan bukti tertulis ini sudah ada barulah dapat digunakan alat bukti yang diatur dalam hukum acara perdat. Inilah yang dimaksud ole Pasal 258 ayat 1
KUH Dagang dengan kalimat : ”namun demikian, semua alat bukti boleh
digunakan apabila sudah ada permulaan pembuktian dengan surat”.
C. Prosedur Pengurusan Pembayaran Klaim Asuransi Kecelakaan Diri pada PT. Asuransi Jasa Raharja Putera
1. Pengajuan Klaim
a. Pelaporan Kejadian
Reny Aswita : As ur ans i K ec el ak aan D iri T er h ad ap W isatawan Di D aerah O bjek W isata Studi pada PT. Jasa Raharja Putera Cabang Medan, 2007.
USU Repository © 2009
1 Tertanggung wajib lapor memberitahukan kecelakaan yang dialami
baik secara lisan maupun secara tertulis sesuai waktu yang ditetapkan kepada PT. Jasa Raharja Putera terdekat 3 x 24 jam,
2 Mengisi formulir Laporan Kerugian yang telah disediakan dan
melengkapi dokumen pendukung yang diperlukan sesuai jenis kerugian,
b. Persyaratan Dokumen
1 Dokumen Dasar
Formulir Laporan Kerugian yang diisi lengkap oleh instansipetugas yang berwenang sesuai dengan jenis kerugiannya :
- LK 1 untuk Pengajuan Klaim Extra Cover, AKDP, AKD dan PL.
- LK 2 untuk Pengajuan Klaim ATJP.
- LK 3 untuk Pengakuan Klaim Asuransi Lintas Batas.
Uraian mengenai kecelakaan dan identitas korban diisi dan ditandatangani oleh korbanahli warisTertanggung sesuai laporan kecelakaan dan
diketahui oleh pejabatinstansi yang berwenang atau oleh pengelola. Uraian mengenai kesehatan korban diisi dan ditandatangani oleh Rumah
SakitPuskesmasDokter atau Mantri yang merawat korban. Uraian mengenai keterangan ahli waris diisi dan ditandatangani ahli waris
korban dan diketahui Pamong Praja setempatinstansi berwenang lainnya.
2 Dokumen Pendukung Untuk Kerugian diri manusia Bodily Injury
Reny Aswita : As ur ans i K ec el ak aan D iri T er h ad ap W isatawan Di D aerah O bjek W isata Studi pada PT. Jasa Raharja Putera Cabang Medan, 2007.
USU Repository © 2009
- Sifat cidera meninggal dunia Laporan kecelakaan dan sket gambarketerangan kecelakaan dari
instansi yang berwenang, foto copy tanda peserta Asuransi, surat keterangan kematian dari Rumah SakitPamong Praja, foto copy
jati diri ahli waris yang sah dan masih berlaku. - Sifat Cidera Luka-luka
Laporan kecelakaan dan sket gambarketerangan kecelakaan dari instansi yang berwenang, foto copy tanda peserta Asuransi,
kuitansi asli biaya perawatan dan pembelian obat-obatan dari Rumah SakitApotik, foto copy jati diri yang sah dan masih
berlaku dari orang menerima ganti rugi, surat rujukan apabila pindah rawat ke Rumah Sakit lain.
Dalam hal kuitansi dibuat atas nama korban, maka yang diperlukan adalah bukti diri korban. Dalam hal kuitansi dibuat atas nama
orang lain, maka diperlukan bukti diri dari orang lain yang membiayai biaya perawatan.
Dalam hal yang berhak mendapat ganti rugi kemudian memberi kuasa kepada orang lain maka diperlukan surat kuasa bermaterai
cukup dan tanda pengenal masing-masing pihak. - Sifat Cidera Cacat Tetap
Laporan kecelakaan dan sket gambarketerangan kecelakaan dari instansi yang berwenang, foto copy tanda peserta Asuransi,
keterangan dokter mengenai cacatberkurangnya fungsi serta
Reny Aswita : As ur ans i K ec el ak aan D iri T er h ad ap W isatawan Di D aerah O bjek W isata Studi pada PT. Jasa Raharja Putera Cabang Medan, 2007.
USU Repository © 2009
prosentase yang ditetapkan termasuk foto rontgent kalau ada, foto copy bukti diri korban yang sah dan masih berlaku.
2. Penerimaan Berkas Klaim
