villosa nigra, melanoglossia, melanotrichia linguae dan nigrities linguae yang mana merupakan suatu kondisi dimana ada pertumbuhan papila filiformis berlebih pada
permukaan dorsal lidah.
16,17
Keadaan ini harus dibedakan dengan pseudoblack hairy tongue yang merupakan diskolorasi lidah akibat permen, buah, obat-obatan, dan
pigmentasi akibat dekomposisi dari darah.
18
2.3.2 Etiologi
Penyebab utama dari hairy tongue merupakan hipertrofi papilla filiformis pada bagian dorsal lidah, umumnya disebabkan kurangnya stimulus mekanis dan
pembersihan. Kondisi ini sering nampak pada masyarakat dengan oral hygiene yang buruk misalnya jarang menyikat gigi
19
Selain itu hairy tongue dapat terjadi pada perokok, peminum kopi dan teh, pengguna obat kumur, diet lunak dengan sedikit serat, antibiotik penicillin,
cephalosporin, chloramphenicol, streptomycin, dan tetrasiklin, kortikosteroid, NSAID dan psikotropika, kanker lidah, dan terapi radiasi pada kepala dan leher.
16
2.3.3 Patogenesis
Iritasi pada lidah umumnya disebabkan oleh minuman panas atau makanan yang kasar. Oleh karena itu, permukaan lidah dilapisi oleh sebuah lapisan protektif
terhadap sel-sel mati yang disebut “ keratin “. Keratin pada lidah merupakan kandungan yang sama yang membentuk rambut dan kuku.
11
Keratin yang terbentuk pada permukaan lidah umumnya ditelan dan dibuang ketika kita mengkonsumsi makanan. Dalam kondisi lidah normal, jumlah keratin
yang diproduksi sebanding dengan keratin yang dibuang. Namun, keseimbangan ini
Universitas Sumatera Utara
dapat terganggu. Kelainan lidah ini dapat disebabkan oleh keratin yang tidak dapat dibuang dengan cepat, seperti yang terjadi pada orang yang mengkonsumsi diet
lunak misalnya pada pemakai gigi tiruan. Hal ini juga dapat terjadi karena keratin yang diproduksi lebih cepat dibandingkan keratin yang ditelan atau dibuang.
Peningkatan produksi keratin ini umumnya disebabkan iritasi pada permukaan lidah yang dikarenakan meminum minuman panas atau merokok. Pada hairy tongue,
akumulasi keratin yang terjadi menyerupai rambut yang tumbuh pada permukaan dorsal lidah.
11
2.3.4 Gambaran Klinis
Gambar 2. Hairy Tongue
21
Semua kasus hairy tongue ditandai dengan hipertropi papilla filiformis disertai sedikit jumlah deskuamasi normal. Papila filiformis normal berukuran 1
mm, sedangkan pada hairy tongue panjang papilla filiformis berkisar lebih dari 3 mm. Hairy Tongue umumnya ditemukan pada pria, terutama pada kalangan perokok
dan peminum kopi atau teh.
20
Diskolorasi pada hairy tongue tergantung pada 2 faktor yaitu faktor ekstrinsik rokok, kopi, teh atau makanan dan faktor intrinsik flora normal pada rongga
mulut.
21
Universitas Sumatera Utara
2.3.5 Gambaran mikroskopis
