Standar Pemantauan Pertumbuhan Balita 2014

Ci)
KATA PENGANTAR  
Gangguan gizi  yang  terjadi  pada  bayi  dan balita  mempengaruhi  pertumbuhan  dan 
perkembangan,  baik  pada  masa  balita  maupun  masa  berikutnya,  sehingga  perlu 
mendapat perhatian . 
Penanggulangan gizi  kurang memerlukan upaya yang  menyeluruh,  meliputi upaya 
promotif, preventif,  kuratif dan  rehabilitatif.  Efektifitas  penanggulangan  gizi  kurang 
ditentukan oleh  dua  hal.  Pertama,  ketepatan  melakukan identifikasi  dini  gangguan 
pertumbuhan  dan  kedua  ketepatan  dan  kecepatan  tindak  lanjut  setiap  gangguan 
pertumbuhan.  Pemantauan  pertumbuhan  merupakan  salah  satu  kegiatan  utama 
program perbaikan gizi yang terdiri dari penimbangan anak setiap bulan, pencatatan 
dan  pengisian  Kartu  Menuju  Sehat,  penilaian  naik  atau  tidak  naik  yang  bertujuan 
melakukan deteksi  dini  gangguan  pertumbuhan  dan  melakukan  tindak  lanjut hasil 
pemantauan pertumbuhan. 
Buku  Standar Pemantauan  Pertumbuhan  Balita  merupakan  pedoman  yang  dibuat 
untuk menjamin efektifitas dan efisiensi pemantauan pertumbuhan , yang diperlukan 
bagi  para dokter,  tenaga  gizi , bidan  perawat dan  petugas lintas sektor terutama  di 
tingkat puskesmas dan kabupaten/kota. Standar ini juga dilengkapi daftar tilik , yaitu 
suatu  alat  sederhana  untuk  melakukan  pembinaan  dan  penilaian  kepatuhan 
terhadap pelaksanaan tahapan pemantauan pertumbuhan . 
Buku  ini  merupakan  revisi  dari  Buku  Standar  Pemantauan  Pertumbuhan  Balita 

tahun  2006 dengan dasar perlunya  update perkembangan ilmu pengetahuan saat 
ini,  serta  adopsi  Indonesia  terhadap  standar  baru  WHO  2005  yang  ditetapkan 
memalui  Kepmenkes  RI  No.1995/MENKES/SK/XII/2010  tentang  Standar 
Antropometri Penilaian Status GiziAnak . 
Semoga buku ini bermanfaat. 

rJ

Jakarta, 
2014
Direktur Bina Gizi 

ｾＩｊＬＭｬ
/ 

ｾｏ､ｙ＠

Izwardy, MA 

Standar Pemantauan  Pertumbuhan Balita 

C@)  
DAFTAR 151  
Pengarah:  
Ir. Dodd y Izwardy, MA  

Hal.  
BA B  I  PENDAHULUAN ..................................... .. ................................ .. ....... 

1  

A.  Latar Selakang  .................. ......... .. .. ....... .... ................... ...... ......... .  
B.  Tujuan  ................. .. ......... .. ............ .. ........ .. ........... .. ........ .. .............  4  

Tim  Review Materi:  
Dr. Abas Basu ni Jahari, M.Sc  
Moesijanti  Y.  E. Soekatri, MeN, Ph.D  
Ir. Siti Ari fah Pudjonarti, MPH  

C.  Sasaran  .......................................................................................  5  

D.  Manfaat .... .. .. .. .. ................................ .. ............................. .. .. .. ......  5  
BAS II  PENGE RT IAN  DAN  RU ANG  LlNGKUP  ........ .. ... .... .. .... .. ... ... .. .. ... ............  6  

lip Syaiful, SKM, M.Kes  

A.  Pengertian  ....................................................................................  7  

Mahmud Fauzi, SKM, M.Kes  

B.  Ruang  Lingkup  Pemantauan  Pertumbuhan  Balita ........................  7  

Elmy Rindang T,  SKM, M.Kes  
Della Rosa,  SKM, MKM  
Evarini Ruslina,  SKM  

BAB  III  STANDAR PEMANTAUAN  PERTU MBU HAN BALITA POSYANDU .......  8  

A. Lokasi  dan  Tempat .......................................................................  8  
B  Tenaga  Pelaksana  Pemantauan  Pertumbuhan  Balita  .................  8  

dr.  Lenny Yusriaty  
Eki  Ekiawati, SP  

1.  Jumlah  ...................................................... .. ...................... .. ....  8  

Lisa Avianty, SKM  

2 .  Kriteria  ........................... .. ........................................ .. .. .. ... ......  8  

Ichwan Arbie, SKM  

C.  Sarana dan  Prasarana  .................. .. .............................................  9  

Wl trianty, SKM  

1.  Timbangan  ..............................................................................  9  

Siti Hanna, S.Gz  

2.  Kartu  Menuju  Sehat (KMS) Salita .................... .. .......... .. .. ....... 12  

Nur Eliasa ri  

3.  Pencatatan  dan  Pelaporan ....................................... .. ............. 13  

Ninik Lestaningsih  

4.  Media  KIE  Pemantauan  Pertumbuhan  balita  ............. .. ... .......  13  

Hayatun Nufus  

5.  Alat Tulis  .................................... .. ... .. .. ... .. .. ... ... ... ... .. .. ... .. .. ......  13  
D.  Persediaan  Obat  Program  Gizi  ............................................... .....  13  
E.  Kegiatan  Pemantauan  Pertumbuhan  Salita di  Posyandu  ............. 14  

Editor:  
Yuni Zahraini,  SKM , MKM  

1.  Penimbangan  dan  Ploting  pada KMS Salita  .......................... 14  
2.  Interprestasi Hasil  Penimbangan  ... .. .. .... .. ... .. .. .. ............ .. ........ 16  

3.  Penyuluhan  ................................................................... ......... 18  
4.  Rujukan  Gangguan  pertumbuhan  ...................... ..... .... ....... .... 20  

emantauan Pertumbuhan  Balita 

Standar Pemantauan  Pertumbuhan Balita 

II 

ｾ＠
Mengukur  Iinggi  badan  pada  ba llta 
yang  sudah  dapal  berdlrl teg ak 

Va 

TIda k 

Tldak 
Berlaku') 

)sedur penempalan microtolse secara J)ermanen 
mllih dinding dan  lantal yang  rata  dan tegak  lurus 
letakkan  mlcrotoise  dl  lantai  dan  menempel  pada  dindlng, 
nudian  menarik  pita  meteran  tegak  lurus  ke  atas  sampal 
ｾ｡､
jendela  baca menunjukkan  angka nDI. 
makulmenempelkan ujung pita meteran pada dinding 
nggeser  baglan  kepala  mlcrDtoise  sam pal  pada  ujung  pita 
19  menempel pada paku 

lsedur pengukuran balita 
meriksa  mlcrotoise  dengan  menggeser  baglan  kepala  alat 
bawah  dan atas 
mposisikan  balita  berdlri  tegak  lunus  dl  bawah  mlcrotolse 
mbelakangl dlnding 
mposisikan  kepala  balita  berada  dl  bawah  alat  geser 
,rotolse , pandangan lurus ke depan 
meriksa  pasisl kedua  lutut dan  kedua tumit 
'ik  bagi an  kepala  alat  microtoise  sampai  bagian  pu ncak 
)ala  balita 

mbaca  angka  pada  jendela  baca dan  mata  pembaca  harus 
3jar  dengan  garls  merah  (angka  yang  dlbaca  adalah  yang 
ada  pada  gans  merah  dlmulai  dari  angka  kecll  ke  arah 
lka besar) 
ncatat  tlnggl badan balita 
,aan tan da­tanda  bahaya dan kll nls gizi buruk 
,meriksa tanda  ke gawat daruratan 
,meriksa tanda­tanda kwashiDrkor 
,meriksa tanda­tanda marasm us 
,meriksa tanda­tanda  marasmic­kwashiorkor 
(an gan gguan pertumbuhan yang terjadi pada anak 
(an Anlropometri menggunakan buku GPA alau label 

5

,milih  buku  GPA  atau  tabel  WHO  2005  yang  akan 
lunakan  berdasarkan jenis  kelamin 
,Iakukan  penentuan status  gizl  menggunakan  3 indikator 
PB  atau  BB menunut  Umur 
BB  menunut  Urnur 

BB  menurut PB  alau TB 
aan Ti ndak lanjut 
emberikan konseling,  saran dan umpan balik 
eruj uk  balita  gizl  bunuk  ke  rumah  sakit  (Puskesmas 
,rawatan) 
ｾ＠

ertaku ,  tidak diamati  karen a sudah dilakukan pad a kegiatan sebelumnya,  atau tidak dilakukan  
karena  kasusnya  tidak sesuai  
Cek  catatan  hasil konseting  dan data  rujukan Balila.  
Bila rawat jalan. cek catatan  Balita gizi  buruk yang  ditangani.  

emantauan  Perturnbuhan  BaHta  

BAB IV  STANOAR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA 01  PUSKESMAS 
A.  Tenaga Pelaksana  ""  

Hal. 
21 
21 

B,  Sarana dan  Prasarana  "',"  " ", .. "."""" ''''''''' " ' ', .. ,.. " .... ,,.,'''''' ,. ,'' ,, ...... ," 21 
1,  Syarat Timbangan dan Alat Ukur PanjanglTinggi  Badan  Balita  ." ."" 21 
2,  Jenis Alat Timbang  dan Alat Ukur """ """"""""" """""" ." .,.". """ " 22 
3, Pemeliharaan Timbangan  dan Alat  Ukur .""".  """ "" """ ." .. " .".", ., 25 
4,  Buku  GPA atau Tabel Antropometri  Balita WHO 2005  """ , ,, .. ,,.,, .. ,, ,,,28 
5.  Media  KIE  ". " .""" ...... ". ""." "." ." " .. "" ........ """ .""" " "". " .""" .,, .. " ,,. 28 
6,  Alat Tulis  """'''''',. "" .. "" ." " .. ,,,,, ... ''''' '''',, .. ,, .,, '' .. '' .... ,,.,, ..... '''' .. ,, ,""  ",29 
C.  Persediaan  Obat Gizi  """"""" """ " .... """"""" """"",, .,,,, .. , ,"""" ."'"  29 
D,  Kegiatan  Pemantauan  Pertumbuhan  Balita  di  Puskesmas  """""".".,,29 
1.  Perh itungan  Umur  

".".""".,," ·  ",30 

2,  Pengukuran  Berat  Badan  """ """." ."" """ ." ." ." ."."."."""" .. """ ."" .31 
a, Timbangan  Digital  """." ." ' ''" .'''''' .".,,''''.'''''' , ". "" " ."""""". " ." ." 31 
b.  Tared  Scale  """" " " ."""."" "" " ." "" ." .. " " """ .. ... ,,""" ,, .,, .. """,, .... 31 
c,  Baby Scale ."""" "", 

""·"",, ,,33 

d,  Beam  Balance  """,,"""""".""""""""." " " ."" ... """"".,, ..... """., 33 

3,  Pengukuran  Panjang / Tinggi  Badan  """. """ ...... ". """"""."" ."  ".,," 34 
a,  Pengukuran  Panjang  Badan  """."" "". """" ", .,,. ,, .,,""""""."'"  ,34 
b,  Pengukuran Tinggi  Badan  ,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,, ,,. ,,,,. ,, .. ,,,, .. .,, .,, .. ,,. ,,  36 
4, Penentuan  Gangguan  Pertumbuhan Berdasarkan 
Pengukuran Antropometri  "" " ",,,,,,,,,,,,,,, .. ,,. ,,,, ,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,.,,.,,.,,,,.. ,, ,37 
5,  Penentuan Gangguan Pertumbuhan  Berdasarkan Tanda  Klinis  .""", 38 
a.  Marasmus  " "" """""." .... .. "" """"""""" ... ,." .. """ """.,,,,. "" ........ 38 
b, Kwahiorkor ''',.". "'''''''''''''" .. ,'','' ''''''''' ''".,'''''' '''' '','' '''''',, .. .. . '' .... " ,38 
6. Tind ak  Lanjut Penanganan  Gangguan  Pertumbuhan ...... .. " ... ,,, ,, ... ,,,39 

BAB V  MONITORING OAN  EVALUASI 

40

BAB VI  PENUTUP 

41

Standar Pemantauan  Pertumbuhan Balita 

III 

OAFTAR TILIK 
PENGAMATAN PELAKSANAAN STAN O AR PEMANTAUAN  PERTUMBUHAN  BALITA 01  PUSK 

Puskesmas 
Kecamatan 
Kabupaten 
Provinsi 

No 

Tanggal 
Nama  yang  diamati 
Nama  Pengamat 

Proses yang diamati 

Va 

Tidak 

Mengukur  berat  badan  dengan  menggunakan  timbangan  untuk 
bayi ­(baby scale) 
1 
Meletakkan alat ukur di tempat yang datar dan rata 
2 
Memastikan angka pada jendela baca menunjukan angka not 
Meletakkan bayi di alas timbangan 
3
4 
Membaca angka yang berada pada jendela  baca 
Mencatat berat badan bayi 
5
Mengukur berat badan dengan menggunakan timbangan injak 
1. 
Meletakkan  timbangan  di  tempat yang datar 
2.  Meminta  ibu  untuk  membantu  melepas  sepatu,  popok,  topi, 
baju, jaket,  dan  celana anaknya (terutama yang teball . 
3. 
Minta anak untuk berdin  di  tengah­tengah timbangan dan tidak 
berpegangan. 
4. 
Mengingatkan anak untuk tetap  diam  diatas timbangan  sampai 
angka berat badannya muncul  pada  layar baca. 
5.  Membaca angka yang  muncul pada layar baca. 
6.  Mencatat  hasil  penimbangan  dengan  benar  di  secarik 
kertas/buku  bantu  dalam  kg  dan ons. 
Mengukur  panjang  badan  balita  yang  belum  dapat  berdiri 
denl an tegak 
1.
Meletakkan  papan  pengukur  yang  sudah  dirakit  di  tempat 
datar dan rata 
2. 
Mengatur posisi  pengukur berada di  sebelah  kanan  balita 
3.
Membaringkan  balita  diatas  papan  pengukur  dengan  posisi 
kepala  menempel  pada  bagian  papan  yang  dalar  dan  tegak 
lurus (bagian yang  statis) 
4. 
Memastikan bagian puncak kepala menempel pada bagian 
papan yang statis 
5.
Mengatur posisi bagian belakang kepala,  punggung,  pantat 
dan tumit menempel secara tepat pada papan pengukur 
6. 
Menggeser  bag ian  papan  yang  bergerak  sampai  seluruh 
bagian telapak kaki  menempel  pada  bagian papan yang dapat 
digeser (dengan cara menekan bagian lutut dan  mata kakil 
Membaca  hasil  pengukuran  panjang  badan  balita  dan  arah 
7. 
kanan  ke kiri  (dengan  posisi  pembaca  berada  pada di  sebelah 
kanan  balita) 
Mencatat panjang badan barrta 
8.

Standar Pemantauan  ｐ･ｲｴｵｭ｢ｾ＠

Ci)  
BABI
Form  3 

PENDAHULUAN

OAFTAR TIUK  
SUMBER OAYA OALAM STANOAR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BAUTA 01  PUSKESMAS  

A. Latar belakang 
las

Tanggal 

tan 
en 
rPG 
.an 

Gizi  Kurang,  Kurus ,  dan  Pendek  sampai  saat  ini  masih  merupakan  masalah  gizi 

Nama Pengamat 

masyarakat  di  Indonesia.  Balita  disebut  Gizi  Kurang  apabila  berat  badan  anak 
menurut  umurnya  dibawah  normal  dibandingkan  standar  (WHO  2005).  Pada  tahun 
SaranalPrasarana 

Va 

Tidak 

Ket 

2013,  terdapat  19,6%  balita  mengalami  gangguan  Gizi  Kurang,  dan  5,7% 

'empatkonseling sesuai standar 

diantaranya  Gizi  Buruk.  Anak  disebut  Kurus  apabila  berat  badan  anak  menurut 

'enaga sudah dilatih pen ilaian  pertumbuhan  anak 

panjang/tinggi  badannya  dibawah  normal  dibandingkan  standar  (WHO  2005) . 

,alah satu dan bmbangan berikut yang sesuai standar 
Timbangan  digital 
Tared  Scale 
Beam  Balance 
Dacin 
'imbangan bayi (Baby  Scale) sesuai standar 

Menurut  Riskesdas  2013,  prevalensi  Balita  Kurus  sebesar  12,1 %  dan  5,3% 
diantaranya  Sangat  Kurus.  Anak  disebut  Pendek  apabila  panjang/tinggi  badan 
menurut  umurnya  dibawah  normal  dibandingkan  standar  (WHO  2005).  Riskesdas 
2013  menunjukkan  bahwa  Balita  Pendek mencapai  37 ,2% . 

'apan  ukur panjang badan sesuai standar 

1icrotoise sesuai standar 

Disamping  masalah  kekurangan  gizi,  Indonesia juga  menghadapi  masalah  gizi  lebih 

:uku  GPA Balila Laki­Iaki 

(Kegemukan).  Berdasarkan  hasil  Riskesdas  2013 ,  diketahui  bahwa  Balita  Gemuk 

:uku GPA Balita Perempuan 

sebesar  11 ,9%.  Untuk  menanggulangi  masalah  gizi  kurang  dan  gizi  lebih  perlu 

abel  antropcmetri WHO 2005 

dilakukan  kegiatan  pemantauan  pertumbuhan  balita.  Sampai  sa at  ini  masih  banyak 

1edia  KIE  : 
Food  model 
- Lem bar balik 
:apsul vitamin A biru dan merah 

kegiatan  pemantauan  pertumbuhan  yang  tidak  sesuai  dengan  pedoman 
pemantauan  pertumbuhan .  Oleh  sebab  itu  diperlukan  adanya  standar  kegiatan 

artu  status pasien 

pemantauan  pertumbuhan  balita  sehingga  diharapkan  kegiatan  pemantauan 

onmulir rujukan ke TFC/Pu skesmas PerawatanJ 
:umah Sakit 
abel  IMT Balrla 

pertumbuhan  Balita  dapat  lebih  efektif  dalam  menunjang  upaya  perbaikan  gizi 
Balita. 

Jat tulis,  minimal terdapat kertas, pulpen, pensil , 
enggaris,  penghapus) 

Pemantauan  pertumbuhan  merupakan  salah  satu  kegiatan  program  perbaikan  gizi, 

- _.

_-

-

J u m I a h* 

umber daya  yang  ada 

'emantauan Pertumbuhan Balita 

yang  menitikberatkan  pada  upaya  pencegahan  dan  penanggulangan  keadaan  gizi 
- -

balita.  Pemantauan  pertumbuhan  merupakan  rangkaian  kegiatan  yang  terdiri ; 
(1)  Penilaian  pertumbuhan  anak secara teratur yang terdiri  dari penimbangan setiap 

Standar Pemantauan  Pertumbuhan Balita 

(@
bulan,  pengisian  Kartu  Menuju Sehat,  menentukan status pertumbuhan berdasarkan 
kenaikan  berat  badan;  (2)  menindaklanjuti  setiap  kasus  gangguan  pertumbuhan 

OAFTAR TILIK 
PELAKSANAAN STANOAR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA  01  POSYANOU 

(biasanya  berupa  konseling  dan  rujukan);  (3)  menindaklanjuti  berupa  kebijakan  dan 
program di  tingkat  masyarakat,  serta  meningkatkan  motivasi  untuk memberdayakan 

Posyandu 

Tanggal  pengamatan 

Oesa 

Nama  Pengamat 

keluarga. 
Di  Indonesia,  pemantauan  pertumbuhan  telah  dilaksanakan  sejak  tahun  1970­an, 
sebagai  kegiatan  utama  Usaha  Perbaikan  Gizi  Keluarga  (UPGK).  Pada  era  1980­an 

No 

untuk  mempercepat  penurunan  angka  kematian  bayi,  angka  kematian  balita  dan 

A
1.

angka  kematian  ibu,  kegiatan  pemantauan  pertumbuhan  diintegrasikan  dengan 

2. 

pelayanan  kesehatan  dasar  lain  (KIA,  imunisasi,  pemberantasan  penyakit)  di 
Posyandu  dan  dengan  lintas  sektor  lain  (PAUD,  BKB,  PNPM  Generasi ,  PKH 
Prestasi) .  Pemantauan  pertumbuhan  merupakan  kegiatan  utama  Posyandu  yang 

3.
4. 
5. 

pada saat ini jumlahnya sekitar 330.000, tersebar di  seluruh wilayah  Indonesia. 
B.
6

Dari  berbagai  kajian  terhadap  pelaksanaan  pemantauan  pertumbuhan  ditemukan 
beberapa masalah sebagai  berikut; 

7.

8.

a.  Secara  teknis,  kemampuan  petugas  dalam  melakukan  penimbangan  dan 
penilaian  status  pertumbuhan  berdasarkan  Kartu  Menuju  Sehat  masih  belum 

6.

memadai.  Kesalahan  yang  sering  ditemui  adalah  menggunakan  timbangan 

8.

yang  tidak  layak dan  tidak  dikalibrasi , kesalahan  dalam  pemasangan  timbangan 

9. 

10. 

dan  pembacaan hasil. 
b.  Dalam  penilaian 

pertumbuhan 

umumnya 

kader  menilai 

pertumbuhan 

berdasarkan  kenaikan  berat  badan  absolut.  Anak  disebut  naik  bila  berat  badan 

11. 
12. 
13.

bulan  ini  lebih berat dibandingkan bulan  lalu. 
c.  Dalam  tindak  lanjut, 

sering  kali 

anak  yang  dicurigai  mengalami  gangguan 

pertumbuhan  di  tingkat  kader  tidak  diberikan  tindak  lanjut,  dan  bila  dirujuk  di 
Puskesmas tidak  dilakukan  konfirmasi  dan  tidak lanjut sebagaimana  mestinya. 

2 

Standar Pemantauan  Pertumbuhan  Balita 

14. 

Proses yang diamati 

Ya 

Tidak

Persiapan 
Mengatur penggantungan dacin pada  tempat yang kuatlkokoh
Mengatur  dacin  sehingga  posisi  angka  pada  batang  dacin  sejajar  dengan 
mata penimbang 
Memastikan bandul geser berada pada angka  NOL
Memasang  sarung/celana/kotak timbang yang kosong  pada dacin 
Menyeim bangkan dacin yang  telah  dibebani  dengan  sarung  I celana  I kolak 
timbang  dengan  memben  kantung  plastik  yang  berisi  pasir/beras/kenkil 
diujung batang dadn sampai  kedua jarum tegak lurus 
Pelaksanaan 
Balita didaftar dalam pencatatan balita
Bagianak  yang  pertama  kali  ditimbangdan  tidak  mempunyai  buku  KIA, 
berikan KMS  sesuai jenis kelamin.  Kader mengisi  kolom identitas pada KMS 
Bagi anak yang  pertama  kali  ditimbang,  kader mencantumkan tanggal,  bulan, 
dan tahun lahir anak pada  kolom  nol bulan di  grafik pertumbuhan 
Menimbangkan  balita,  dengan  pakaian  seminimal  mungkin.  Geser  bandul 
sampai  kedua jarum tim bang ｾ｡ｫ
lurus 
Mencatat hasil  penimbangan  dengan  benar pada  secarik  kertaslbuku bantu. 
Kembalikan  bandul ke al19ka nol  dan keluarkan balita 
Membuat titik temu dari gans tegak (umur) dan gans datar (berat badan) 
Menghubungkan  titik  berat  badan  menurut  umur  bulan  lalu  dengan  hasil 
penim bangan saat ini  pada grafik KMS 
Menyim pulkan  status  pertumbuhan anak  ballta  berdasarkan  gans 
pertumbuhannya pada KMS  (naik, tidak  naik) 
Memberikan  penyuluhan pada ibu balita 
Merujuk balita yang  berat badannyanya  2 kali berturut­turut lidak naik, BGM,  
atau gans  pertumbuhannya berada pada  pita warna hijau muda bagian atas  
dan  naik  2 kali  berturut turut mengarah  ke  pita  wama kuning bagian atas,  
ke  puskesmas dengan  membawa KMS  
Kader membuat pencatatan dan pelaporan di  Buku  SIP dengan lengkap dan  
benar  
Jumlah  
I 

I 

Standar Pem anta uan  Pertumbu l

Ci)
Form 1 

Untuk  mengurangi  permasalahan  diatas,  dan  agar pemantauan  pertumbuhan  dapat 
lebih  efektif  dan  efisien,  maka  disusun  buku  Standar  Pemantauan  Pertumbuhan 

OAFTAR TIUK  
SUMBER  OAYA OALAM  PELAKSANAAN  
STANOAR PEMANTAU AN  PERTUMBUHAN ANAK  BAUTA 0 1 P OSYAN OU  

Balita.  Buku  Standar Pemantauan  Pertumbuhan  Balita  ini  merupakan  pembaharuan 
dari  buku  pedoman  pemantauan  pertumbuhan  yang  sudah  ada  sebelumnya  pada 
tahun  2006. 

Tanggal  Pengamatan : 
Nama  Pengamat 

Sumber daya* 

Ada 

TidakAda 

Ket 

asi  dan tempat mudah  dijangkau dan memiliki 
19  yang layak untuk melaksanakan kegiatan 
lantauan pertumbuhan anak balita 
ｾｉ｡ｫｳｮ＠

Ilah tenaga pelaksana (kader) minimal  5 orang 
In  Prasarana 
bangan terstandar dengan  ciri­ciri berikut: 
uat dan tahan lama 
lempunyai presisi  sampai  0,1 kg  (100 gram) 
udah dikalibrasi 
idak menggunakan Umbangan pegas untuk 
nak  berumur lebih dari  6 bulan. 
lemiliki Standar Nasionallndonesia (SNI) 

penyangga  timbangan  yang  kokoh  seperti 
yangga  kaki tiga  atau  pel ana bangunan 
lk!sarung tim bang 
:;  laki­Iaki dan  perempuan atau Buku  KIA 
u SIP 
lk SKDN 
lia  KIE pemantauan  pertumbuhan  balita 
Tulis 
nObat program  Gizi 
sui Vitamin Abinu  dan merah .. 

n milik kelompok  pelaksana  pemantauan  pertumbuhan anak  balita 
ulan  Februan dan  Agustus 

Pemantauan  Pertumbuhan  Balita 

Standar Pemantauan Pertumbuhan Balita 

3

(@
B.  Tujuan 

BABVI 

Umum : 

PENUTUP 

Meningkatkan 

kualitas 

pelayanan 

gizi 

melalui 

standarisasi 

pemantauan 

pertumbuhan  Balita di  Posyandu dan  Puskesmas 

Dengan  tersusunnya  Standar Pemantauan Pertumbuhan  Balita  ini,  maka 

Khusus: 

petugas  kesehatan,  pembina kegiatan  pemantauan  pertumbuhan dan  kader 

1.   Standarisasi  pemahaman kegiatan  pendaftaran di  Posyandu 

akan  memperoleh  kejelasan  dan  kesamaan  dalam  cara  pemantauan  pe 

2.   Standarisasi pemahaman  kegiatan  penimbangan di  Posyandu 

Balita. 

3.   Standarisasi  pemahaman  kegiatan  pencatatan  dan  pelaporan  pada  buku  register 
di  Posyandu 

Jika proses pemantauan pertumbuhan tersebut sudah dilakukan dengan cara 

maka  tindak  lanjut  yang  akan  dilakukan  dapat  tepat  mengenai  sasarannya .

4.   Standarisasi  pemahaman  kegiatan  ploting  pada  KMS  dan  interpretasi  ploting 
hasil penimbangan di  Posyandu 

perbaikan  setiap  kali  kegiatan  yang  dilaksanakan tidak  sesuai  dengan  stand,

demikian tujuan untuk menjaga mutu dalam pemantauan pertumbuhan Balita s 

5.   Standarisasi  pemahaman  penjelasan  interpretasi  hasil  penimbangan  di 

dapat dicapai. 

Posyandu 
6.   Standarisasi  pemahaman  kegiatan penyuluhan di  Posyandu 
7.   Standarisasi  pemahaman  kegiatan  merujuk  Balita  yang  mengalami  gangguan 
pertumbuhan di  Posyandu 
8.   Standarisasi  pemahaman  penentuan  status  gizi  Balita  berdasarkan  antropometri 
di  Puskesmas 
9.   Standarisasi  pemahaman  penentuan  status  gizi  Balita  berdasarkan  tanda­tanda 
klinis 
10. Standarisasi  tindak lanjut hasil  penentuan  status  gizi  Balita di  Puskesmas 
11. Standarisasi   pemahaman 

prosedur 

monitoring 

dan 

evaluasi 

kegiatan 

pemantauan pertumbuhan di  Posyandu  dan  Puskesmas 

4 

Standar Pemantauan  Pertumbuhan  Balita 

Standar Pemanlauan  Pertumbu 

Ci)
BABV 
MONITORING DAN  EVALUASI 

C. Sasaran 
1.   Petugas kesehatan di  Puskesmas  yang  membi na Posyandu (dokter, tenaga gizi, 
bidan,  perawat,  dll) Pengelola program gizi di  Kabupaten dan Kota . 

jamin  mutu  penerapan  standar  pemantauan  pertumbuhan  Balita , diperlukan 
engawasan dan  pembinaan  kegiatan  yang  teratur dan  terus  menerus.  Dalam 
laksanaan  pengawasan,  perlu  disusun  daftar  tilik  berisi  kegiatan  yang  dapat 
sil  dari  kegiatan  pengawasan  mutu  ini  disebut  sebagai  evaluasi  dan 
informasi  yang  dapat  memberikan  indikasi  tentang  mutu  pelaksanaan 
mantauan pertumbuhan  Balita . 
digunakan  sebagai  alat  untuk  menilai  keberhasilan  kader di  pos yandu 

D.  Manfaat 
Standar Pemantauan  Pertumbuhan  Balita  bermanfaat untuk: 
1.   Masyarakat:  mendapatkan  pelayanan  yang  bermutu 
2.   Petugas : meningkatkan kapasitas pelayanan 
3.   Institusi/Penanggungjawab program:  memiliki  pemahaman yang  sama  dalam 
pelaksanaan kegiatan  pemantauan  pertumbuhan 

a gizi  di  puskesmas  dalam  melaksanakan pemantauan pertumbuhan  Balita , 
ukan secara berkala. 

,ngguna  daftar  tilik  adalah  petugas/kader  yang  sudah  dilatih  melakukan 
stan dar.  Daftar tilik digunakan  di tempat kegiatan  pemantauan  pertumbuhan 

kepatuhan  dilakukan  dengan  cara  pengamatan  pad a  saat  proses 
n  pertumbuhan  Balita  berlangsung.  Penilaian  tersebut  menggunakan  daftar 
isajikan  pada  lampiran .  Cara  melakukan  perhitungan  tingkat  kepatuhan 
_nggunakan  rumus  : 

Jumlah  jawaban ya 

Tingkat kepatuhan 

=-------------- ------------------- x 100  %
Jumlah jawaban ya  dan tidak 

n informasi  tersebut dapat diketahui tingkat kepatuhan terhadap standar dan 
asalah  yang  timbul  dalam  penerapan  standar.  Selanjutnya  dapat  dilakukan 
aikan  mutu  dan  pembinaan  secara berkesinambungan. 

Pemantauan Pertum buhan  Ba lita 

Standar Pemantauan Pertumbuhan  Balita 

5 

ｾ＠

ｾ＠
BAB II 
PENGERTIAN DAN  RU ANG LlNGKUP 
Ao  Pengertian 

60 Tindak Lanjut Penanganan Gangguan  Pertumbuhan 

Balita  yang  diketahui  mengalami  gangguan  pertumbuhan  berd;
antropometri  dan  atau  tanda  klinis  perlu 

segera 

mend; 

Standar Pema ntauan Pertumb uhan  Balita 

penanganan. 

Adalah  persyaratan  atau  patokan  yang  harus  diikuti  untuk  menjamin  kualitas 

Tindak  lanjut  terhadap  gangguan  pertumbuhan  yang  dialam 

pelayanan  gizi  melalui  standarisasi  pemantauan  pertumbuhan  Balita  di  Posyandu 

disesuaikan  dengan  jenis  gangguan  pertumbuhan  yang 

dan  Puskesmas 

diantaranya: 
a.  Tatalaksana  gizi  buruk  rawat  jalan  atau  rawat  inap  disertai 

Pemantauan  Pertumbuhan Balita 

pemantauan kasus  pasca rawat. 

Adalah  mengikuti  pertumbuhan  balita  secara  terus­menerus  dan  teratur  melalui 

b.  Konseling  pada orang tua  balita  mengenai  pola  makan  dan pol 

pengukuran  antropometri ,  agar  dapat  diketahui  ada  atau  tidak  adanya  gangguan 

c.  Rujukan  kembali  ke  kader  Posyandu ,  atau  petugas  kesehatan 

pertumbuhan  pada  Balita.  Bila  terjadi  gangguan  pertumbuhan,  maka  dapat diketahui 

/desa bila  balita  rujukan  tidak termasuk dalam kriteria gizi  buruk 

secara cepat sehingga dapat dilakukan tindak  lanjut penanganan . 

memberi umpan balik berisi  saran. 

Daftar Tilik 
Adalah  formulir  yang  berisi  daftar  kegiatan  yang  dianggap  penting ,  yang  dapat 
diamati  dan  diukur.  Daftar  tilik  dibuat  untuk  melakukan  pembinaan  dan  penilaian 
kepatuhan  terhadap  standar  pemantauan  pertumbuhan  yang  sudah  ditetapkan , 
serta  dapat  dijadikan  sebagai  bahan  penyusunan  perencanaan  (contoh  daftar  tilik 
dapat dilihat pada lampiran). 

Bo  Ruang  Lingkup Pemantauan  Pertumbuhan  Balita 
Ruang  lingkup dari  standar pemantauan  pertumbuhan  Balita ini  meliputi : 
1.  Pemantauan  Pertumbuhan  Balita  di  Posyandu 
a.  Penimbangan dan  Ploting pada  KMS 
b.  Interpretasi  Hasil  Penimbangan 
c.  Penyuluhan 
d.  Rujukan  Gangguan  Pertumbuhan 

6

Standar Pemantauan Pertumbuhan Balita 

Standar Pemantauan Pertumbu 

Ci)
2.  Pemantauan  Pertumbuhan di  Puskesmas 

nentuan Gangguan Pertumbuhan Berdasarkan  Tanda Klinis 
arasmus 

a.  Penentuan gangguan  pertumbuhan  berdasarkan  pengukuran antropometri 

eadaan  kurang  gizi  tingkat  berat  ini  ditandai  dengan  anak  sangat  kurus 

b.  Penentuan  gangguan  pertumbuhan  berdasarkan tanda klinis 

lengan  penampilan  tulang  berbalut  kulit.  Hal  ini  disebabkan  oleh 

c.  Tindak lanjut penanganan gangguan pertumbuhan 

ehilangan  otot dan jaringan  lemak  sehingga wajah  anak terlihat tua,  tulang 

L. 

suk  menonjol  dan  lipatan  kulit  pada  pantat  memperlihatkan  seolah­olah 
nak sedang  memakai  celana  longgar  (baggy  pants).  Berat  badan  menurut 

.' 

mur dan berat badan menurut panjang/tinggi  biasanya  sangat rendah. 

washiorkor 
alaupun  terjadi  penurunan  berat  badan  tetapi  tidak  jelas  karena  ada 
dema  (bengkak  akibat  banyaknya  cairan  dalam  jaringan  tubuh).  Anak 
rlihat  apatis,  rewel,  tampak  sakit  dan  tidak  mau  makan . Wajahnya  bulat 
arena  edema),  rambut  tipis,  jarang  dan  berubah  warna,  kulit  kering 
an  mengelupas 

1. Penekanan pada  punggung 

2. Cekungan hasll dari penekanan 

kaki se!ama  beberapa  detik 

. Pemantauan Pertumbuhan  BaHta 

Standar Pemantauan  Pertumbuhan  Balita 

7

(@
BAB  III 
ST ANOAR PEMANTAUAN  PERTUMBUHAN  BALIT A  01  POSYANOU 

4.  Penentuan Gangguan Pertumbuhan  Berdasarkan  Pengukuran 
Antropometri 

Penentuan  status gizi  balita berdasarkan  antropometri dapat dilakukan 
Standar  pemantauan  pertumbuhan  Balita  harus  memenuhi  kriteria  meliputi  pemilihan 

menggunakan  bantuan  buku  GPA atau tabel  baku WHO 2005. 

lokasi,  tenaga  pelaksana,  sarana  dan  prasarana,  persediaan  obat  gizi,  dan  kegiatan 

Nilai  titik yang  diplot pada  buku  GPA dengan menggunakan  tabel  di  b 

pemantauan pertumbuhan  Balita. 

digunakan  untuk  menentukan  apakah  ada  gangguan  pertumbuha 
pengukuran  pada  kotak yang  diarsir termasuk dalam kategori  normal. 

A.  l okasi  dan tempat 
Tabellndikator Pertumbuhan  Menurut Z­Score 

Untuk  menjamin  kenyamanan  dan  kelancaran  proses  pemantauan  pertumbuhan 
Balita  diperlukan  lokasi  dan  tempat yang  mudah  dijangkau  dan  memiliki  ruang  yang  

Indikator Pertumbuhan 

layak untuk:  
1.  Melakukan penimbangan. 
2.   Tempat  bagi  petugas  untuk  melakukan  ploting,  interpretasi,  dan  penyampaian  
hasil  interpretasi.  

Z­score 
PB/U atau 
TBIU 
Oi  alas  3 

Lihat Catatan 1 

Oi  alas  2 

Selain  beberapa  hal  diatas,  direkomendasikan  tersedia  tempat  menunggu  bagi  
ibu/pengasuh dan  balita.  
B.  Tenaga  Pelaksana  Pemantauan Pertumbuhan Balita 

Lihat Catatan 2 

Oi  alas  1 

minimal  5 orang 
2.  Kriteria 
a.  Sehat  jasmani  dan  rohani 
b.  Berasal dari  anggota masyarakat setempat yang  dipilih oleh masyarakat.  
c.   Dapat membaca  dan  menulis huruf latin 
d.   Berminat dan  bersedia  menjadi  kader 

Gemuk 
(Overweightl 
Risiko 
Gemuk 
(Lihat Catatan3) 

o (Angka Median) 
Oi  bawah­l 

I 

1 
Oi bawah­2 

Pendek (Stunted) 
(Lihat Catatan 4) 

Oi bawah  ­3 

Sangal Pendek 
(Severe Siunled) 
(Lihat Catatan 4) 

1.   Jumlah 
Dalam kegiatan  pemantauan  pertumbuhan, jumlah tenaga  pelaksana  (kader) 

IMT/U 

Sangat gemuk 
(Obese) 
Gemuk 
J OverweJ.9.h.tl 
Risiko 
Gemuk 
(Lihat C atatan  , 

ｊＮ ＨＩ｢･ｳｾ＠

3.  Memiliki ventilasi  udara yang  cukup dan pencahayaan  yang  terang. 
4.  Sebaiknya dekat dengan toilet.  

BBlPB atau 
BBlTB 
Sangat gemuk 

BBiU 

BB  Kurang 
(U nderweightt 
BB  Sangat Kurang 
(Severe 
Underweighl) 

Kurus 
_l Wastedt 

Kunus 
­­'­Wasl ed] 

Sangal Kurus 
(Severe Wasled) 

Sangal Kunus 
(Severe Wasted 

Calalan: 

1.   Seorang  anak  pad a  kategori  ini  termasuk  sangat  llnggi  dan  biasanya  lidak  menjadi  masalah  kecuali 
sanga l  lin99i  mungkin  men gal ami  gangguan  endokrin  seperti  adanya  lumor  yang  ｭ･ｰｲｯ､ｵｾ＠
pertumbuhan.  Rujuklah  anak  lersebut  jika  diduga  mengalami  gangguan  endokrin  (misalnya  anak 
sekali menunul umurnya , sedangkan linggi  orang luanya normal) . 
2.   Seorang  anak  berdasarka n  BB/U  pad a kalagori  ini,  kemungkinan  mempunyal  masalah  pertumbuhan, 
lebih baik bila  anak ini dinilai berdasarkan  indikalor BB/PB  alau  BBrTB  atau  IMT/U.

3.   Hasil  ploling  di  atas  1 menunjukkan  kemungkinan  risiko.  Bila  keeend erungann ya  menuju  garis  z­seo 
risiko  lebih  pasti. 

4.  Anak  yang pendek  alau sangal pendek , kemungkinan  akan  menjadi gemuk bila  mendapalkan  inlerven 
salah. 

8

Standar Pemantauan Pertumbuhan Balila 

Siandar Pemanlauan Pertumbuha