Morfologi Darah Tepi Anemia Normokrom Normositer
3. Diagnosis
Berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang diagnosis kasus ini adalah: Tonsilitis
4. Penatalaksanaan
Medikamentosa - Pemasangan Infus
- IVFD Futrolite 60 gtt mikro - Cefotacime 1 gr12 jam Skin test
- Ranitidine 1 ml12 jam - Novalgin 300 mg 8 jam kp
- PCT syr 3 x 2 cth - Ambroxol 3 x 1 cth
Konsul Dr. Sp. A dan Sp. THT
5. FOLLOW UP FOLLOW UP TANGGAL 04 MARET 2016
S : Sesak nafas + dialami os sejak 2 hari yang lalu, memberat dalam 1 hari sebelum masuk Rumah Sakit, Batuk +, dahak -, mual +
O : TD : 10070 mmHg, RR : 22xi, HR: 82xi, temp : 36,6 C A : Tonsilitis + Dispepsia
P : Tirah Baring
- IVFD Futrolite 60 gtt mikro - Cefotacime 1 gr12 jam Skin test
- Ranitidine 1 ml12 jam - Novalgin 300 mg 8 jam kp
- PCT syr 3 x 2 cth - Ambroxol 3 x 1 cth
FOLLOW UP TANGGAL 05 MARET 2016
4
S : Sesak nafas -, Batuk +, nyeri ulu hati + O : TD : 11070 mmHg, RR : 22xi, HR: 82xi, temp : 36
C A : Tonsilitis + Dispepsia
P : - IVFD Futrolite 60 gtt mikro
- Cefotacime 1 gr12 jam Skin test - Ranitidine 1 ml12 jam
- Novalgin 300 mg 8 jam kp - PCT syr 3 x 2 cth
- Ambroxol 3 x 1 cth
FOLLOW UP TANGGAL 05 MARET 2016 S : Sesak nafas -, kemaluan gatal +, keputihan +, warna putih Susu +
O : TD : 10070 mmHg, RR : 22xi, HR: 82xi, temp : 36,6 C A : Tonsilitis + Dispepsia
P : - IVFD Futrolite 60 gtt mikro
- Cefotacime 1 gr12 jam Skin test - Ranitidine 1 ml12 jam
- Novalgin 300 mg 8 jam kp - PCT syr 3 x 2 cth
- Ambroxol 3 x 1 cth
FOLLOW UP TANGGAL 07 MARET 2016 S : Sesak nafas -, Batuk -,
O : TD : 10070 mmHg, RR : 20xi, HR: 80xi, temp : 36 C
A : Tonsilitis + Dispepsia P :
- IVFD Futrolite 60 gtt mikro - Cefotacime 1 gr12 jam Skin test
- Ranitidine 1 ml12 jam - Novalgin 300 mg 8 jam kp
- PCT syr 3 x 2 cth - Ambroxol 3 x 1 cth
5
FOLLOW UP TANGGAL 08 MARET 2016 S : Sesak nafas -, Batuk -,
O : TD : 10070 mmHg, RR : 20xi, HR: 80xi, temp : 36 C
A : Tonsilitis + Dispepsia P :
- IVFD Futrolite 60 gtt mikro - Cefotacime 1 gr12 jam Skin test
- Ranitidine 1 ml12 jam - Novalgin 300 mg 8 jam kp
- PCT syr 3 x 2 cth - Ambroxol 3 x 1 cth
6. Tinjauan Pustaka
a. Anatomi Tonsil
Tonsil adalah massa yang terdiri dari jaringan limfoid dan ditunjang oleh jaringan ikat dengan kriptus di dalamnya. Terdapat tiga macam tonsil yaitu tonsil
faringeal adenoid, tonsil palatine tonsila faucial, dan tonsila lingual tonsil pangkal lidah yang ketiganya membentuk lingkaran yang disebut cincin Waldeyer.
18
Gambar 1. Tonsil dan cincin waldeleyer
11
6
1. Tonsil Palatina