2.1.3 Polimerisasi Resin Komposit
Polimerisasi adalah reaksi kimia yang terjadi ketika monomer-monomer resin dengan berat molekul rendah bergabung untuk membentuk rantai panjang yaitu
polimer yang memiliki berat molekul tinggi.
9
Proses polimerisasi dimulai oleh aktivator kimia atau sinar yang menyebabkan molekul inisiator membentuk radikal
bebas pengisian molekul yang memiliki elektron tidak berpasangan.
9
Monomer dimethacrylate bis-GMA mempunyai gugus fungsional dengan karbon ikatan ganda C=C.
9
Persentasi ikatan ganda bereaksi dari 35-80.
19
Radikal bebas memecah salah satu karbon ikatan ganda membentuk ikatan tunggal dan
radikal bebas lainnya Gambar 6.
9
Radikal bebas tersebut dapat menyebabkan reaksi yang sama dengan monomer lainnya untuk menambah rantai polimer polimerisasi
adisi.
9
Monomer-monomer yang bergabung satu sama lain menjadi rantai menyebabkan volume resin berkurang sehingga hasil akhir akan mengalami
shrinkage.
9
Gambar 6. Reaksi rantai suatu radikal bebas pada tahapan proses polimerisasi.
29
Polimer lengkap Termasi 2 radikal
bebas bergabung Propagasi dengan
monomer yang tersedia
Radikal bebas yang baru
Inisiasi monomer baru
Radikal bebas Inisiator
peroksida
Universitas Sumatera Utara
Resin komposit cenderung mengalami stress dan shrinkage saat proses polimerisasi. Stress polimerisasi timbul ketika resin komposit disinar dalam kondisi
yang berikatan dan shrinkage polimerisasi akan menghasilkan suatu gaya di dalam dinding kavitas. Struktur gigi yang kaku dapat bertahan dari gaya ini, namun adanya
tarikan dapat menyebabkan terbentuknya celah pada tepi restorasi atau kerusakan struktur gigi yang sehat oleh deformasi Gambar 7.
8
Gambar 7. Shrinkage polimerisasi menghasilkan celah diantara bahan restorasi dan permukaan gigi.
8
2.1.4 Indikasi dan Kontraindikasi Indikasi
Resin komposit bisa digunakan untuk beragam aplikasi klinis.
12
Umumnya, indikasi penggunaan resin komposit adalah untuk restorasi klas I, II, III, IV, V dan
VI, sealants dan restorasi resin preventive, semen untuk restorasi indirek, restorasi sementara, periodontal splinting, dan prosedur perbaikan estetis seperti partial
veneers, full veneers, modifikasi kontur gigi dan penutupan diastema.
8,9,12
Kontraindikasi
American Dental Association ADA tidak menyarankan penggunaan resin komposit pada gigi yang menerima beban oklusal berat, bagian gigi yang tidak bisa
diisolasi, dan pasien yang alergi atau sensitif dengan bahan komposit.
12
Selain itu resin komposit juga menjadi kontraindikasi bagi pasien yang memiliki oral hygiene
yang buruk dan sangat rentan terhadap karies.
8
permukaan gigi
restorasi celah
Universitas Sumatera Utara
2.2 Stress Decreasing Resin SDR
Jenis resin komposit flowable terbaru yang sering digunakan saat ini adalah Stress Decreasing Resin SDR.
4
SDR adalah suatu komponen yang mengandung fluoride, menggunakan visible light cured, merupakan bahan restorasi resin komposit
yang radiopak dan berperan sebagai pengganti dentin karena memiliki modulus elastisitas yang sama.
21
SDR mempunyai perlakuan sama seperti resin komposit flowable konvensional, tetapi bisa diletakkan dengan ketebalan mencapai 4 mm
dalam 1 lapisan dan setiap lapisan dilight-cured hanya selama 20 detik untuk mengurangi stress polimerisasi dan lapisan teratas ditutupi oleh resin komposit
konvensional yang memiliki viskositas tetap dengan ketebalan 2 mm.
3,4,11,21,22
SDR mempunyai keutamaan sendiri yang menyediakan adaptasi yang sangat baik terhadap dinding kavitas yang telah dipreparasi.
5,22
SDR digunakan dengan aplikasi sistem adhesif enamel atau dentin yang tepat dan memiliki biokompatibilitas
dengan semua sistem adhesif dentsply yang didesain untuk digunakan dengan restorasi komposit visible light cured.
21
SDR tersedia dalam 1 warna yang sama dan didesain sehingga dapat dilapisi oleh methacrylate berbasis komposit posterior untuk menggantikan bagian enamel
oklusal dan fasial yang hilang.
21
SDR diindikasikan sebagai basis restorasi klas I dan II, tetapi kontraindikasi pada pasien yang memiliki riwayat alergi resin berbasis
methacrylate.
20,21,23
SDR tersedia dalam bentuk kompul dan diaplikasikan ke dalam kavitas dengan menggunakan gun Gambar 8.
21
Gambar 8. Gun dan kompul untuk aplikasi Stress Decreasing Resin SDR.
Universitas Sumatera Utara
Kategori