2.2.1. Efek Sinergisme Antara Amoksisilin Dengan Metronidazole
Keefektifan kombinasi metronidazole dengan amoksisilin telah terbukti dalam berbagai infeksi campuran pada manusia terutama yang berkaitan dengan
Actinobacillus actinomycetemcomitans pada penyakit periodontal. Hasil penelitian yang dilakukan menunjukkan terdapat tindakan sinergis antara senyawa kombinasi
tersebut terhadap A.actinomycetemcomitans. Selain itu, hydroxymetabolite dari metronidazole yang dihasilkan di dalam hati manusia juga bertindak sinergis dengan
kedua senyawa. Oleh karena itu, terlihat tidak hanya dari aksi masing-masing antibiotik yang bertanggung jawab terhadap penghapusan mikroorganisme, tetapi
juga tindakan sinergis antara kedua senyawa dan hydroxymetabolite yang berkontribusi terhadap kombinasi dalam campuran anaerob yang parah.
5
Tindakan sinergis antara kedua senyawa kombinasi tersebut menyebabkan konsentrasi yang rendah dari MIC sudah cukup efektif terhadap Actinobacillus
actinomycetemcomitans.
5
Manfaat spesifik dalam penekanan patogen periodontal dari kombinasi antara amoksisilin dan metronidazole membuat kombinasi obat ini
menjadi pilihan pertama terapi untuk penyakit periodontal yang terkait dengan Actinobacillus actinomycetemcomitans.
2.2.2. Dosis Kombinasi Antara Amoksisilin Dengan Metronidazole
7
Kombinasi amoksisilin dan metronidazole telah diusulkan sebagai rejimen yang berguna karena keberhasilannya dalam bakterisida dan meningkatkan spektral
dibandingkan dengan monoterapi dari masing-masing obat tersebut. Dalam kombinasi ini metronidazole dicerna di dalam hati dimana terdapat hydroxymetabolite
Universitas Sumatera Utara
yang sangat efektif dari obat tersebut diproduksi dan amoksisilin bertindak sinergis pada A.actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola,
Treponema forsythia. Selain itu, Prevotella intermedia dan Fusobacterium nucleatum menunjukkan respon terhadap kombinasi ini. Laporan-laporan tersebut memberikan
bukti dan mendorong penggunaan antibiotik polifarmasi tambahan dalam perawatan periodontal.
3,5
Beberapa kelompok penggolongan penggunaan kombinasi amoksisilin dan metronidazole adalah 375 mg amoksisilin ditambah 250 mg metronidazole 3 kali
sehari selama 7 hari dan 500 mg amoksisilin ditambah 250 mg metronidazole 3 kali sehari selama 7 hari.
1,2,7
─────║─────
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 EVALUASI KEEFEKTIFAN TERAPI KOMBINASI AMOKSISILIN 375 mg