Ligamentum, kapsul sendi dan jaringan lunak sekitar sendi lutut

b. Ligamentum, kapsul sendi dan jaringan lunak sekitar sendi lutut

1 Ligamentum Ligamentum mempunyai sifat extensibility dan kekuatan, yang cukup kuat tensile strength yang berfungsi sebagai pembatas gerakan dan stabilisator sendi. Ada beberapa ligamen sendi lutut yaitu: 1 Ligamentum cruciatum anterior yang berjalan dari depan culimentio intercondyloidea tibia ke permukaan medial condyler lateralis femur yang berfungsi menahan hiperekstensi dan menahan bergesernya tibia ke depan, 2 Ligamentum cruciatum posterior berjalan dan fades lateralis condylus medialis femoris menuju ke fossa intercondyloidea tibia, berfungsi menahan bergesernya tibia ke arah belakang, 3 Ligamentum collateral lateral yang berjalan dan epicondylus lateralis ke capitulum fibula yang berfungsi menahan gerakkan varus atau samping luar, 4 Ligamentum collateral mediale berjalan dari epicondylus medialis ke permukaan medial tibia epicondylus medialis tibia berfungsi menahan gerakan valgus atau samping dalam eksorotasi. Namun secara bersamaan fungsi-fungsi ligament colateralle menahan bergesemya tibia ke depan pada posisi lutut 90°, 5 ligament popliteum obliqum berasal dari condylus lateralis femur menuju ke insertio musculus semi membranosus melekat pada fascia musculus popliteum, 6 ligament ransversum genu membentang pada permukaan anterior meniscus medialis dan lateralis Evelyn, 2002. 2 Kapsul sendi Kapsul sendi lutut terdiri dan dua lapisan yaitu 1 stratum fibroswn merupakan lapisan luar yang berfungsi sebagai penutup atau selubung 2 stratum synovial yang bersatu dengan bursa suprapatellaris, stratum synovial ini merupakan lapisan dalam yang berfungsi memproduksi cairan synovial untuk melicinkan permukaan sendi lutut. Kapsul sendi lutut ini termasuk jaringan fibrosus yang avasculer sehingga jika cedera sulit untuk proses penyembuhan Evelyn, 2002. 3 Jaringan lunak a Meniscus Meniscus merupakan jaringan lunak, meniscus pada sendi lutut adalah meniscus lateralis, Adapun fungsi meniscus adalah 1 penyebaran pembebanan 2 peredam kejut shock absorber 3 mempermudah gerakan rotasi 4 mengurangi gerakan dan stabilisator setiap penekanan akan diserap oleh meniscus dan diteruskan ke sebuah sendi. b Bursa Bursa merupakan kantong yang berisi cairan yang memudahkan terjadinya gesekan dan gerakan, berdinding tipis dan dibatasi oleh membran synovial. Ada beberapa bursa yang terdapat pada sendi lutut antara lain: 1 bursa popliteus, 2 bursa supra pateliaris 3 bursa infra paterallis 4 bursa sulcutan prapateliaris 5 bursa sub patelliaris Eveyln, 2002. c Otot-otot penggerak sendi lutut Disini penulis ingin membahas tentang otot-otot yang bekerja pada sendi lutut termasuk didalamnya perlekatan dan persyarafan serta fungsi dari otot tersebut. 1 Bagian anterior adalah m. rectus femoris, m. vastus lateralis, m. vastusmedialis, m. vastus intermedialis. 2 Bagian posterior adalah m. bicep femoris, m. semitendinosis, m. semimembranosis, m. gastrocnemius. 3 Bagian medial adalah m. sartorius. 4 Bagian lateral adalah m. tensorfacialatae. Tabel 2.1. Otot-otot pada sendi lutut No Nama otot Origo Insertio Innervasi Fungsi 1 Bagian anterior m. rectus femoris Spina illiaca Anterior Inferior superior patella n. femoris L 24 Ekstensi sendi lutut 2 Acetabulum m. vastus lateralis Dataran lateral dan anterior trochantor mayor femoris, labium lateralis linia aspera Lateral os patella n. femoris L 24 Ekstensi sendi lutut 3 m. vastus medialis Labium medial linea aspera Setengah bagian atas os patella n. femoris L 24 Ekstensi sendi lutut 4 m. vastus intermedius Dataran anterior corpus femoris Tuborisitas tibiae n. femoris L 24 Ekstensi sendi lutut 5 Bagian Posterior m. bicep femoris Tuber Isciadicum Caput brevis, pada labium laterale linea aspera Fibula bagian lateral dan condylus tibia Condylus medialis tibia n.peroneus communis Exorotasi sendi lutut 6 m. semi- tendinosus Tuber ischiadicum Condylus medialis tibia n. tibialis Flexi dan endorotasi sendi lutut 7 m. semimembranosus Tuber ischiadicum Posterior os calcaneus n. tibialis Flexi dan endorotasi sendi lutut 8 m. gastrocnemius Caput medial: pada condylus medialis femuris Caput lateral: Pada condylus lateral femoris Posterior os calcaneus n. tibialis Flexi sendi lutut 9 Bagian Medial m. sartorius SIAS Tubersitas tibia n. femoralis L 2-3 Flexi Internal rotalor sendi lutut 10 m. gracilis Ramus inferior osis pubis dan osis ischii Tuberositas tibia dibelakang tendo m. sartorius n. femoralis L 2-4 Flexi external rotatoir sendi lutu 11 Bagian Lateral m. tensorfacia latae Spina iliaca anterior inferior dan fascialatae Tractus illio tibialis m. gluteus superior cabang n. femoralis L 4-5, S 1-2 Flexor abduktor, internal rotasi hip Snell Richard, 1993 Gambar 2.2. Sendi lutut kanan dilihat dari belakang Putz and Pabstz, 2000 1 2 3 4 5 6 7 8 9 9 9 10 12 13 14 16 17 18

c. Sistem persyarafan