BAB V MODEL PEMECAHAN MASALAH
Model yang digunakan dalam analisis pemecahan masalah obat rutin yaitu dengan menggunakan analisis ABC dan pemilihan model peramalan.
5.1. Analisis ABC
Analisis ABC ini diperlukan agar manajemen farmasi dapat lebih berkonsentrasi pada klasifikasi obat Kelas A tanpa mengabaikan barang-barang lain. Klasifikasi ABC
membagi persediaan dalam tiga kelas berdasarkan atas nilai persediaan. Dengan mengetahui kelas-kelas itu, dapat diketahui item persediaan obat tertentu yang harus
mendapat perhatian yang lebih intensif dibanding item obat yang lain. Langkah-langkash yang untuk membagi keseluruhan item obat rutin dalam tiga kelas A, B, C dilakukan
sebagai berikut : 1. Hitung volume penggunaan masing-masing obat pertahun dengan cara
mengalikan volume tahunan dengan harga persatuan. 2. Susun urutan item persediaan berdasarkan volume tahunan rupiah dari yang
terbesar nilainya ke yang terkecil. 3. Jumlahkan volume tahunan rupiah secara kumulatif.
4. Hitung nilai persentase kumulatifnya. 5. Klasifikasi ke dalam kelas A,B dan C secara berturut-turut masing-masing sebesar
lebih kurang 80, 15, 5 dari atas. Dari data laporan tahunan dari bagian logistik untuk penggunaa obat-obat rutin
tahun 2006 dilihat pada tabel 5.1 berikut :
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.1 Data Penggunaan 60 Item Obat Rutin Selama Tahun 2006
TAHUN 2006 NO
NAMA OBAT Masuk
Keluar Sisa
HARGA SATUAN
Rp Harga
Sisa Rp
1 ACT 3
1 2
308,000 616,000
2 Andrenalin Injsepheferin 100
100 -
408 -
3 Aerene Injeksi 165
143 22
1,928,474 42,426,428
4 Anasjec Inj 24
24 -
170,258 -
5 Aqua Gel 586
380 206
22,500 4,635,000
6 Aqua Pro Injeks 391
391 -
1,775 -
7 Aquadestillata 200
200 -
2,285 -
8 Aquadestillata Steril 320
120 200
10,900 2,180,000
9 Aquasonic 5
3 2
406,300 812,600
10 Atrofin Sulfat Nj 0,25 726
626 100
1,725 172,500
11 Baycline 130
35 95
19,360 1,839,200
12 Betadine Zalf 30
30 -
6,713 -
13 Beccide 72
57 15
228,800 3,432,000
14 Buscopan Inj 20mg 460
250 210
21,000 4,410,000
15 Cendo Carpin 1 8
8 -
16,885 -
16 Cendo Carpin 2 8
8 -
16,775 -
17 Cendo Fenicol 0,25 48
24 24
16,375 393,000
18 Cendo Fenicol 0,5 48
24 24
17,500 420,000
19 Cendo Fenicol 1 48
24 24
21,375 513,000
20 Cendo Myoriatil 0,5 42
18 24
26,375 633,000
21 Cendo Myoriatil 1 42
18 24
29,375 705,000
22 Cendopantcain 0,5 85
63 22
8,375 184,250
23 Cendoxytrol 6
6 -
18,062 -
24 Chloretyl spray 14
9 5
131,250 656,250
24 Cidex 32
8 24
184,000 4,416,000
25 Curaspon 12
8 4
285,500 1,142,000
26 DexamethasneInj 107
107 -
1,500 -
27 Diazepam Inj 191
191 -
1,073 -
28 Dopamin Proinfak 10
10 -
35,500 -
29 Dormicum 15mg Inj 43
43 -
67,392 -
30 Enthozim 205
134 71
377,058 26,771,118
31 Ephedrin Inj 900
520 380
9,428 3,582,640
32 Fentanyl 715
515 200
74,500 14,900,000
33 Fist Aid 1
1 -
857,000 -
34 Formalin Tablet 1725
725 1,000
1,000 1,000,000
35 Halothane 82
47 35
1,199,900 41,996,500
36 Heparin Inj 5000IU 10
10 -
51,425 -
37 Hydrex 157
141 16
530,400 8,486,400
38 Ikamicetine Zalf Kulit 75
45 30
4,450 133,500
39 Isodine Sol 162
128 34
552,800 18,795,200
40 Kenacomb Otic 18
18 -
61,490 -
41 Ky Jely 30
12 18
50,770 913,860
Sumber: Pengeluaran Obat RSUP H A.Malik 2006
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.1 Data Penggunaan 60 Item Obat Rutin Selama Tahun 2006 lanjutan
TAHUN 2006 NO
NAMA OBAT
Masuk Keluar
Sisa
HARGA SATUAN
Rp Sisa Obat
Rp
42 Lidocain 2 Inj
1520 1520
- 654
- 43 Marcan 0,5
20 20
- 59,380
- 44 Marcan 0,5 Heavy
304 304
- 85,850
- 45 Morphin Inj
350 165
185 20,000
3,700,000 46 Nitrocin 10 mg
66 56
10 43,900
439,000 47 Penthotal Inj 0,5 gr
439 399
40 62,854
2,514,160 48 Pethidin Hcl Inj
1,268 1026
242 13,550
3,279,100 49 Premix SlipSurgical Milk
64 48
16 256,698
4,107,168 50 Prostigmn Inj 0,5gr
4,070 3360
710 11,700
8,307,000 51 Safol Inj 200mg20ml
360 180
180 50,515
9,092,700 52 Sevorane
11 4
7 2,100,000
14,700,000 53 Stesolid 5mg
5 5
- 3,940
- 54 SurgistainInstrustan
14 12
2 356,938
713,876 55 Talkum
3 2
1 325,000
325,000 56 Tracrium 50mg
471 331
140 74,567
10,439,380 57 Transamin Inj 500gr
25 25
- 9,725
- 58 Xylopain 10 Spray
40 23
17 229,950
3,909,150 59 Xylocain 2 Inj
106 41
65 52,112
3,387,280 60 Xylocain 2 Jely
84 20
64 41,157
2,634,048 TOTAL
252,180,986
Sumber: Pengeluaran Obat RSUP H A.Malik 2006
Dari Tabel 5.1 dapat kita lihat bahwa sisa penggunaan 60 item obat rutin selama tahun 2006 mencapai nilai Rp.252.180.986,00. Untuk tahun 2006 jenis Obat
Aerene Injeksi memiliki jumlah persediaan sisa yang paling besar yaitu mencapai Rp. 42.426.428,00. Dengan melihat persediaan sisa yang sangat besar ini maka perlu
dilakukan sebuah analisis bagaimana menentukan pengeluaran obat sehingga lebih optimal, dan anggaran dana yang cukup besar ini juga dapat dialokasikan terhadap
keperluan lain tentunya. Karena jenis obat yang sangat banyak, maka tidak mungkin analisis pengeluaran
ini dilakukan terhadap semua jenis obat. Untuk menentukan jenis obat yang digunakan maka dipilih berdasarkan prioritas penggunaan. Analisis prioritas penggunaan ini dapat
Universitas Sumatera Utara
dilakukan dengan menggunakan analisis Pareto, maka hasilnya seperti kita lihat pada Tabel 5.2 berikut.
Tabel 5.2. Persentase Pengeluaran Penggunaan 60 Item Obat Rutin Selama Tahun 2006
No
Nama Obat
Pengeluaran Harga
Obat Rp Pengeluaran
Rp Persentase
Pengeluaran
1 ACT
1 308.000
308.000 0,03828
2 Andrenalin Injsepheferin
100 408
40.800 0,00507
3 Aerene Injeksi
143 1.928.474
275.771.782 34,27882
4 Anasjec Inj
24 170.258
4.086.192 0,50792
5 Aqua Gel
380 22.500
8.550.000 1,06278
6 Aqua Pro Injeks
391 1.775
694.025 0,08627
7 Aquadestillata
200 2.285
457.000 0,05681
8 Aquadestillata Steril
120 10.900
1.308.000 0,16259
9 Aquasonic
3 406.300
1.218.900 0,15151
10 Atrofin Sulfat Nj 0,25 626
1.725 1.079.850
0,13423 11 Baycline
35 19.360
677.600 0,08423
12 Betadine Zalf 30
6.713 201.390
0,02503 13 Beccide
57 228.800
13.041.600 1,62109
14 Buscopan Inj 20mg 250
21.000 5.250.000
0,65258 15 Cendo Carpin 1
8 16.885
135.080 0,01679
16 Cendo Carpin 2 8
16.775 134.200
0,01668 17 Cendo Fenicol 0,25
24 16.375
393.000 0,04885
18 Cendo Fenicol 0,5 24
17.500 420.000
0,05221 19 Cendo Fenicol 1
24 21.375
513.000 0,06377
20 Cendo Myoriatil 0,5 18
26.375 474.750
0,05901 21 Cendo Myoriatil 1
18 29.375
528.750 0,06572
22 Cendopantcain 0,5 63
8.375 527.625
0,06558 23 Cendoxytrol
6 18.062
108.372 0,01347
24 Chloretyl spray 9
131.250 1.181.250
0,14683 24 Cidex
8 184.000
1.472.000 0,18297
25 Curaspon 8
285.500 2.284.000
0,28390 26 DexamethasneInj
107 1.500
160.500 0,01995
27 Diazepam Inj 191
1.073 204.943
0,02547 28 Dopamin Proinfak
10 35.500
355.000 0,04413
29 Dormicum 15mg Inj 43
67.392 2.897.856
0,36021 30 Enthozim
134 377.058
50.525.772 6,28043
31 Ephedrin Inj 520
9.428 4.902.560
0,60940 32 Fentanyl
515 74.500
38.367.500 4,76913
33 Fist Aid 1
857.000 857.000
0,10653 34 Formalin Tablet
725 1.000
725.000 0,09012
35 Halothane 47
1.199.900 56.395.300
7,01002 36 Heparin Inj 5000IU
10 51.425
514.250 0,06392
37 Hydrex 141
530.400 74.786.400
9,29606 Sumber: Pengolahan data 2009
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.2. Persentase Pengeluaran Penggunaan 60 Item Obat Rutin Selama Tahun 2006 Lanjutan
No
Nama Obat
Pengeluaran Harga
Obat Rp Pengeluaran
Rp Persentase
Pengeluaran
38 Ikamicetine Zalf Kulit 45
4.450 200.250
0,02489 39 Isodine Sol
128 552.800
70.758.400 8,79537
40 Kenacomb Otic 18
61.490 1.106.820
0,13758 41 Ky Jely
12 50.770
609.240 0,07573
42 Lidocain 2 Inj 1520
654 994.080
0,12357 43 Marcan 0,5
20 59.380
1.187.600 0,14762
44 Marcan 0,5 Heavy 304
85.850 26.098.400
3,24407 45 Morphin Inj
165 20.000
3.300.000 0,41019
46 Nitrocin 10 mg 56
43.900 2.458.400
0,30558 47 Penthotal Inj 0,5 gr
399 62.854
25.078.746 3,11732
48 Pethidin Hcl Inj 1026
13.550 13.902.300
1,72808 49 Premix SlipSurgical Milk
48 256.698
12.321.504 1,53158
50 Prostigmn Inj 0,5gr 3360
11.700 39.312.000
4,88654 51 Safol Inj 200mg20ml
180 50.515
9.092.700 1,13024
52 Sevorane 4
2.100.000 8.400.000
1,04413 53 Stesolid 5mg
5 3.940
19.700 0,00245
54 SurgistainInstrustan 12
356.938 4.283.256
0,53241 55 Talkum
2 325.000
650.000 0,08080
56 Tracrium 50mg 331
74.567 24.681.677
3,06797 57 Transamin Inj 500gr
25 9.725
243.125 0,03022
58 Xylopain 10 Spray 23
229.950 5.288.850
0,65741 59 Xylocain 2 Inj
41 52.112
2.136.592 0,26558
60 Xylocain 2 Jely 20
41.157 823.140
0,10232 TOTAL
804.496.027 100
Sumber: Pengolahan data 2009
Dari Tabel 5.2 dapat kita lihat bahwa total biaya pengeluaran untuk 60 jenis obat rutin mencapai Rp. 804.496.027. Ini adalah pengeluaran yang sangat besar, akan
tetapi seperti terlihat pada Tabel 5.1 bahwa sisa penggunaan obat cukup besar juga yaitu Rp.252.180.986,00 maka perlu dicari sebuah metode untuk menentukan besarnya
permintaan pengeluaran tentunya. Aerene Injeksi adalah jenis obat yang mempunyai persentase jumlah
pengeluaran paling besar yaitu sebesar 34,27882
dengan nilai
Rp. 275.771.782,00. Dengan melihat urutan berdasarkan nilai pengeluaran ini maka dapat kita peroleh hasil seperti yang ditunjukkan pada Tabel 5.3 berikut.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.3. Persentase Kumulatif Penggunaan 60 Item Obat Rutin Selama Tahun 2006
No Nama Obat
Pengeluaran Persentase
Pengeluaran Diurutkan
Kumulative Penggunaan
1 Aerene Injeksi
143 34.278825
34.278825 34.278825
2 Hydrex
141 9.296056
9.296056 43.574880
3 Isodine Sol
128 8.795370
8.795370 52.370250
4 Halothane
47 7.010016
7.010016 59.380266
5 Enthozim
134 6.280425
6.280425 65.660691
6 Prostigmn Inj 0,5gr
3360 4.886537
4.886537 70.547229
7 Fentanyl
515 4.769135
4.769135 75.316364
8 Marcan 0,5 Heavy
304 3.244068
3.244068 78.560432
9 Penthotal Inj 0,5 gr
399 3.117324
3.117324 81.677756
10 Tracrium 50mg
331 3.067968
3.067968 84.745723
11 Pethidin Hcl Inj
1026 1.728076
1.728076 86.473799
12 Beccide
57 1.621089
1.621089 88.094888
13 Premix SlipSurgical Milk
48 1.531580
1.531580 89.626469
14 Safol Inj 200mg20ml
180 1.130236
1.130236 90.756704
15 Aqua Gel
380 1.062777
1.062777 91.819480
16 Sevorane
4 1.044132
1.044132 92.863613
17 Xylopain 10 Spray
23 0.657412
0.657412 93.521025
18 Buscopan Inj 20mg
250 0.652582
0.652582 94.173608
19 Ephedrin Inj
520 0.609395
0.609395 94.783003
20 SurgistainInstrustan
12 0.532415
0.532415 95.315418
21 Anasjec Inj
24 0.507919
0.507919 95.823337
22 Morphin Inj
165 0.410195
0.410195 96.233532
23 Dormicum 15mg Inj
43 0.360208
0.360208 96.593739
24 Nitrocin 10 mg
56 0.305583
0.305583 96.899322
25 Curaspon
8 0.283904
0.283904 97.183226
26 Xylocain 2 Inj
41 0.265581
0.265581 97.448808
27 Cidex
8 0.182972
0.182972 97.631779
28 Aquadestillata Steril
120 0.162586
0.162586 97.794366
29 Aquasonic
3 0.151511
0.151511 97.945877
30 Marcan 0,5
20 0.147620
0.147620 98.093497
31 Chloretyl spray
9 0.146831
0.146831 98.240328
32 Kenacomb Otic
18 0.137579
0.137579 98.377907
33 Atrofin Sulfat Nj 0,25
626 0.134227
0.134227 98.512134
34 Lidocain 2 Inj
1520 0.123566
0.123566 98.635700
35 Fist Aid
1 0.106526
0.106526 98.742226
36 Xylocain 2 Jely
20 0.102317
0.102317 98.844544
37 Formalin Tablet
725 0.090119
0.090119 98.934662
Sumber: Pengolahan data 2009
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.3. Persentase Kumulatif Pengeluaran 60 Item Obat Rutin Selama Tahun 2006 Lanjutan
No Nama Obat
Pengeluaran Persentase
Pengeluaran Diurutkan
Kumulative Penggunaan
38 Aqua Pro Injeks
391 0.086268
0.086268 99.020931
39 Baycline
35 0.084227
0.084227 99.105157
40 Talkum
2 0.080796
0.080796 99.185953
41 Ky Jely
12 0.075729
0.075729 99.261682
42 Cendo Myoriatil 1
18 0.065724
0.065724 99.327407
43 Cendopantcain 0,5
63 0.065585
0.065585 99.392991
44 Heparin Inj 5000IU
10 0.063922
0.063922 99.456913
45 Cendo Fenicol 1
24 0.063767
0.063767 99.520680
46 Cendo Myoriatil 0,5
18 0.059012
0.059012 99.579692
47 Aquadestillata
200 0.056806
0.056806 99.636498
48 Cendo Fenicol 0,5
24 0.052207
0.052207 99.688704
49 Cendo Fenicol 0,25
24 0.048850
0.048850 99.737555
50 Dopamin Proinfak
10 0.044127
0.044127 99.781682
51 ACT
1 0.038285
0.038285 99.819967
52 Transamin Inj 500gr
25 0.030221
0.030221 99.850188
53 Diazepam Inj
191 0.025475
0.025475 99.875662
54 Betadine Zalf
30 0.025033
0.025033 99.900695
55 Ikamicetine Zalf Kulit
45 0.024891
0.024891 99.925587
56 Cendo Carpin 1
8 0.016791
0.016791 99.962328
57 Cendo Carpin 2
8 0.016681
0.016681 99.979009
58 Cendoxytrol
6 0.013471
0.013471 99.992480
59 Andrenalin Injsepheferin
100 0.005071
0.005071 99.997551
60 Stesolid 5mg
5 0.002449
0.002449 100
Sumber: Pengolahan data 2009
Dari Tabel 5.3 diatas dapat kita lihat Persentase Kumulatif Pengeluaran 60 Item Obat Rutin Selama Tahun 2006, sebagaimana digambarkan dalam diagram pareto
Lampiran 1. Dengan menggunakan analisis ABC, dimana berdasarkan prioritas nilai investasi
80, 15 dan 5 maka untuk semua obat dapat dikelompokkan seperti dalam Tabel 5.4 berikut:
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.4. Nilai Investasi Pengeluaran untuk Obat 80 Kelompok A
N o Nama Obat
Pengeluaran Persentase Nilai
Investasi Pengeluaran
1 Aerene Injeksi
143 34,278825
2 Hydrex
141 43,574880
3 Isodine Sol
128 52,370250
4 Halothane
47 59,380266
5 Enthozim
134 65,660691
6 Prostigmn Inj 0,5gr
3360 70,547229
7 Fentanyl
515 75,316364
8 Marcan 0,5 Heavy
304 78,560432
Sumber: Pengolahan data 2009
Dari Tabel 5.4 diatas dapat kita lihat bahwa obat yang memiliki nilai investasi mencapai 80 terdiri dari 8 delapan jenis obat dimana
Aerene Injeksi memiliki nilai investasi paling besar.
Untuk nilai investasi pengeluaran yang mencapai 15 dapat kita lihat pada Tabel 5.5 berikut.
Tabel 5.5. Nilai Investasi Pengeluaran untuk Obat 15 Kelompok B
N o Nama Obat
Pengeluaran Persentase Nilai
Investasi Pengeluaran
1 Penthotal Inj 0,5 gr
399 81,677756
2 Tracrium 50mg
331 84,745723
3 Pethidin Hcl Inj
1026 86,473799
4 Beccide
57 88,094888
5 Premix SlipSurgical Milk
48 89,626469
6 Safol Inj 200mg20ml
180 90,756704
7 Aqua Gel
380 91,819482
8 Sevorane
4 92,863613
9 Xylopain 10 Spray
23 93,521025
10 Buscopan Inj 20mg
250 94,173608
11 Ephedrin Inj
520 94,783003
Sumber: Pengolahan data 2009
Pada Tabel 5.5. diatas dapat kita lihat bahwa jenis obat yang memiliki nilai invesatasi mencapai 15 terdiri dari 11 sebelas jenis obat, dimana
Penthotal Inj 0,5 gr
memiliki nilai investasi terbesar pada kelompak ini Kelompok B.
Tabel 5.6. Nilai Investasi Pengeluaran untuk Obat 5 Kelompok C
N o Nama Obat
Pengeluaran Persentase Nilai
Universitas Sumatera Utara
Investasi Pengeluaran
1 SurgistainInstrustan
12 95,315418
2 Anasjec Inj
24 95,823337
3 Morphin Inj
165 96,233532
4 Dormicum 15mg Inj
43 96,593739
5 Nitrocin 10 mg
56 96,899322
6 Curaspon
8 97,183226
7 Xylocain 2 Inj
41 97,448808
8 Cidex
8 97,631779
9 Aquadestillata Steril
120 97,794366
10 Aquasonic
3 97,945877
11 Marcan 0,5
20 98,093497
12 Chloretyl spray
9 98,240328
13 Kenacomb Otic
18 98,377907
14 Atrofin Sulfat Nj 0,25
626 98,512134
15 Lidocain 2 Inj
1520 98,635700
16 Fist Aid
1 98,742226
17 Xylocain 2 Jely
20 98,844544
18 Formalin Tablet
725 98,934662
19 Aqua Pro Injeks
391 99,020931
20 Baycline
35 99,105157
21 Ky Jely
12 99,261682
22 Cendo Myoriatil 1
18 99,327407
23 Cendopantcain 0,5
63 99,392991
24 Heparin Inj 5000IU
10 99,456913
25 Cendo Fenicol 1
24 99,520680
26 Cendo Myoriatil 0,5
18 99,579692
27 Aquadestillata
200 99,636498
28 Cendo Fenicol 0,5
24 99,688704
29 Cendo Fenicol 0,25
24 99,737555
30 Dopamin Proinfak
10 99,781682
31 ACT
1 99,819967
32 Transamin Inj 500gr
25 99,850188
33 Diazepam Inj
191 99,875662
34 Betadine Zalf
30 99,900695
35 Ikamicetine Zalf Kulit
45 99,925587
36 DexamethasneInj
107 99,945537
37 Cendo Carpin 1
8 99,962328
38 Cendo Carpin 2
8 99,979009
39 Cendoxytrol
6 99,992480
40 Andrenalin Injsepheferin
100 99,997551
41 Stesolid 5mg
5 100,000000
Sumber: Pengolahan data 2009
Universitas Sumatera Utara
Untuk nilai investasi yang paling kecil Kelompok C dapat kita lihat pada Tabel 5.6 diatas. Pada kelompok ini terdiri dari 41 jenis obat, dimana nilai investasi
pengeluaran untuk kelompok ini hanya mencapai 5 saja. Dari ketiga kelompok kelompok A, B dan C diatas, maka dengan analisis
pareto yaitu berdasarkan nilai investasi paling besar 80 maka kelompok A menjadi prioritas dalam pengolahan data selanjutnya. Kelompok A terdiri dari 8 delapan jenis
obat, dapat kita lihat pada Tabel 5.7 berikut.
Tabel 5.7. Jenis Obat Berdasarkan Analisis Pareto
No Nama Obat
Pengeluaran Persentase
Pengeluaran Diurutkan
Kumulative Penggunaan
1 Aerene Injeksi
143 34.278825
34.278825 34.278825
2 Hydrex
141 9.296056
9.296056 43.574880
3 Isodine Sol
128 8.795370
8.795370 52.370250
4 Halothane
47 7.010016
7.010016 59.380266
5 Enthozim
134 6.280425
6.280425 65.660691
6 Prostigmn Inj 0,5gr
3360 4.886537
4.886537 70.547229
7 Fentanyl
515 4.769135
4.769135 75.316364
8 Marcan 0,5 Heavy
304 3.244068
3.244068 78.560432
Sumber: Pengolahan data 2009
Dari Tabel 5.7 diatas dapat kita lihat bahwa ada 8 jenis obat yang yang tidak mencapai 80. Kedelapan jenis Obat ini akan kita gunakan sebagai data dalam
pengolahan data selanjutnya yaitu untuk menentukan besarnya pengeluaran dengan metode peramalan.
5.2. Analisis Metode Paramalan
Kategori