Alur Penelitian Identifikasi Variabel Rencana Manajemen dan Analisa Data Definisi Operasional

21

3.9 Alur Penelitian

Populasi Inklusi Eksklusi Sampel Randomisa Kelompok A 27G Quincke Kelompok B 27G Quincke Dilakukan pencatatan hemodinamik, waktu tusukan dan jumlah Penilaian PDPH 6 jam paska spinal Penilaian PDPH 24 jam paska spinal Penilaian PDPH 48 jam paska spinal Penilaian PDPH 72 jam paska spinal Analisa Data Penelitian Gambar 4. Alur Penelitian Universitas Sumatera Utara 22

3.10 Identifikasi Variabel

3.10.1 Variabel Bebas a. Jarum spinal Quincke 27G b. Jarum spinal Whitacre 27G 3.10.2 Variable Tergantung a. Insidensi PDPH PDPH adalah sakit kepala yang timbul bila pasien disuruh duduk dan berdiri, dan akan hilang atau berkurang bila pasien berbaring terlentang. b. Keparahan PDPH Keparahan PDPH dinilai dengan metode Shaik dkk, membaginya menjadi 3 tingkat, Ringan, tidak ada gangguan dalam aktivitas dan tidak dibutuhkan penanganan Sedang, terjadi gangguan dalam aktivitas dan dibutuhkan analgesia regular dan Berat, pasien hanya dapat berbaring ditempat tidur dan mengalami anoreksia.

3.11 Rencana Manajemen dan Analisa Data

a. Data yang terkumpul dianalisa dengan program software SPSS versi 17. b. Untuk menentukan peranan tipe jarum spinal dalam menyebabkan PDPH dilakukan dengan uji Chi-square c. Pengujian kenormalan data dilakukan dengan Kolmogorov-Smirnov. d. Untuk menentukan perbandingan insidensi PDPH digunakan uji t- independent pada distribusi data yang normal, dan bila distribusinya tidak normal digunakan Mann-Whitney. e. Batas kemaknaan yang ditetapkan 5 Universitas Sumatera Utara 23 f. Interval kepercayaan yang dipakai 95

3.12 Definisi Operasional

a. Anestesi spinal adalah tehnik anestesi dengan memasukkan obat anestesi dengan bantuan jarum spinal ke dalam ruang CSF dengan harapan terjadi blockade sensoriknyeri dan motorikgerak pada daerah pusat ke bawah. b. Bevel adalah ujung jarum spinal c. Jarum spinal Quincke 27G adalah jarum spinal dengan ujung jarum memotong cutting dimana yang dipakai pada penelitian ini adalah jarum spinal Spinocan 27G d. Jarum spinal Whitacre 27G adalah jarum spinal denga ujung jarum tumpul pecil point dimana yang dipakai pada penelitian ini adalah jarum spinal Pencan 27G e. MAP adalah nilai tekanan darah sistol ditambah 2 kali nilai tekanan darah diastole kemudian dibagi 3. f. Nyeri PDPH berat adalah nyeri kepala dimana pasien tidak dapat beranjak dari tempat tidurnya dan hanya dapat tidur telentang dan anoreksia dijumpai g. Nyeri PDPH ringan adalah nyeri kepala tanpa gangguan aktivitas dan tidak diperlukan penanganan h. Nyeri PDPH sedang adalah nyeri kepala dengan adanya batasan aktivitas dan dibutuhkan tambahan obat untuk nyeri kepalanya i. PDPH Post Puncture Dural Headache adalah perasaan nyeri kepala yang parah dan memberat bila pasien berubah posisi dan hilang bila pasien dalam posisi tidur j. Tilt Test adalah tes hidrasi dengan mengukur tekanan darah saat terlentang mendatar dan kemudian mengukur tekanan darah pasien setelah diposisikan tidur terlentang dengan posisi head up dan sudut 40 Universitas Sumatera Utara 24 – 50 selama 10 menit. Bila terjadi perbedaan MAP lebih dari 10, maka dinyatakan Tilt Test positif dan pasien masih belum terhidrasi dengan cukup.

3.13 Masalah Etika