trisiklik, antikonvulsan, antagonis reseptor N-metil-D-asam aspartat dan anestesi lokal dosis rendah intravena, dan yang lain, telah terbukti dalam
mengurangi nyeri jenis tertentu, terutama neuropatik dan nyeri kanker. Lamont et al, 2000
2.4 Obat Anti-Inflamasi Nonsteroid OAINS 2.4.1 Definisi dan Cara kerja
Prostaglandin adalah bahan kimia yang diproduksi oleh sel-sel tubuh dan memiliki beberapa fungsi penting. Mereka mempromosikan peradangan, nyeri,
dan demam, mendukung fungsi pembekuan darah trombosit, dan melindungi lapisan perut dari efek merusak dari asam. Prostaglandin diproduksi di dalam sel-
sel tubuh oleh enzim siklooksigenase COX. Ada dua enzim COX yaitu COX-1 dan COX-2. Kedua enzim menghasilkan prostaglandin yang mempromosikan
peradangan, nyeri, dan demam. Namun, hanya COX-1 menghasilkan prostaglandin platelet yang mendukung dan melindungi lambung. OAINS
memblok enzim COX dan mengurangi prostaglandin seluruh tubuh. Sebagai konsekuensinya peradangan, nyeri, dan demam berkurang. Karena prostaglandin
melindungi perut dan mendukung trombosit dan pembekuan darah berkurang, OAINS dapat menyebabkan borok di lambung dan mempromosikan perdarahan.
2.4.2 Kegunaan OAINS
OAINS digunakan terutama untuk mengobati peradangan, nyeri ringan sampai sedang, dan demam. Penggunaan spesifik mencakup pengobatan sakit kepala,
arthritis, cedera olahraga, dan kram menstruasi. Ketorolac Toradol hanya digunakan untuk pengobatan jangka pendek nyeri akut yang cukup parah yang
seharusnya dapat diobati dengan opioid. Aspirin juga suatu OAINS digunakan untuk menghambat pembekuan darah dan mencegah stroke dan serangan jantung
pada individu yang beresiko tinggi. OAINS juga termasuk dalam persiapan dingin dan alergi.
Universitas Sumatera Utara
2.4.3 Perbedaan antara OAINS
OAINS bervariasi dalam potensi mereka, durasi tindakan, bagaimana ia dikeluarkan dari tubuh, seberapa kuat ia menghambat COX-1 dan
kecenderungannya untuk menyebabkan bisul dan mempromosikan perdarahan. Semakin banyak OAINS menghambat COX-1, semakin besar kecenderungan
untuk menimbulkan bisul dan mempromosikan perdarahan. Salah satu OAINS, celecoxib Celebrex, menghambat COX-2 tetapi memiliki pengaruh yang kecil
terhadap COX-1, dan karena itu lebih diklasifikasikan sebagai inhibitor COX-2 selektif. Selektif COX-2 inhibitor menyebabkan perdarahan dan tukak kurang dari
OAINS yang lainnya.
Aspirin adalah OAINS yang unik, bukan hanya karena banyak kegunaan, tetapi karena itu adalah OAINS yang menghambat pembekuan darah dalam waktu lama
4 sampai 7 hari. Efek berkepanjangan aspirin ini membuatkannya obat yang ideal untuk mencegah penggumpalan darah yang menyebabkan serangan jantung
dan stroke.
Kebanyakan OAINS menghambat pembekuan darah hanya dalam beberapa jam. Ketorolac Toradol adalah OAINS sangat ampuh dan digunakan untuk nyeri akut
yang cukup parah yang biasanya membutuhkan narkotika. Ketorolac menyebabkan tukak lebih sering daripada OAINS lain. Oleh karena itu, ia tidak
digunakan untuk lebih dari lima hari. Meskipun OAINS memiliki mekanisme aksi yang sama, individu yang tidak merespon satu OAINS dapat menanggapi yang
lain.
2.4.4 Efek samping OAINS
