• Asites
• Adanya bukti metastasis intra abdomen
Nilai U = 1 , jika dijumpai nol atau salah satu karakteristik ultrasonografi diatas Nilai U = 4 , jika dijumpai dua hingga lima karakteristik ultrasonografi di atas.
M = 1 Status menopause - M = 4 Status menopause +
Nilai Ca 125 dalam serum langsung digunakan dalam perhitungan Bouzari et al, 2011.
Pada penelitian Irshad et al., 2013 menyatakan juga bahwa penilaian Ca 125 dan ultrasonografi sudah sering digunakan untuk mendiagnosis kanker
ovarium, tapi sensitivitas dan spesifitasnya lebih rendah dari penilaian IRK. Menurut sistem ini, low risk jika nilai IRK 25, intermediate risk jika 25-250, dan
high risk jika 250. Pada penelitian yang dilakukan oleh Simsek dan kawan-kawan
menyimpulkan bahwa untuk mendiagnosis massa IRK merupakan alat prediksi yang jauh lebih baik dibandingkan dengan status menopause, ultrasografi, dan
level Ca 125.
2.3.1. Ca 125
Ca 125 pertama kali diperkenalkan oleh Bast et al 1981 yang merupakan salah satu tumor marker yang biasa digunakan dalam diagnosis kanker epitel
ovarium. Suatu glikoprotein yang dikenal oleh antibodi mononuklonal murine OC 125 sebagai penanda untuk keganasan epitel. Ca 125 adalah antigen yang
dihasilkan oleh epitel coelom dan epitel amnion. Pada orang dewasa Ca 125 dihasilkan oleh epitel coelom sel mesotelial pleura, perikardium, dan peritonium
dan epitel saluran muller tuba, endometrium, dan endoserviks. Epitel ovarium dalam keadaan normal tidak menghasilkan Ca 125, kecuali jika mengalami
metaplasia Aziz,2006. Kadar normal paling tinggi yang disepakati untuk Ca 125 adalah 35 Uml dan sensitivitas dan spesifisitas yang diperoleh adalah 78,6 dan
63,5
.
Penelitian pada rumah sakit di Dhaki City didapati adanya peningkatan kadar Ca 125 pada 78,6 penderita kanker ovarium epitel Deeba et al., 2013.
Penilaian Ca 125 dalam kanker epitel ovarium telah dianjurkan sebagai indikator
Universitas Sumatera Utara
menilai prognosis, memprediksi hasil pengobatan, mendeteksi kejadian kanker ovarium yang berulang, memonitoring atau memantau efektivitas pengobatan, dan
digunakan untuk deteksi dini dari kanker ovarium dan jika hasil dari Ca 125 abnormal, maka dapat juga digunakan ultrasonografi Simsek et al, 2014.
Peningkatan serum Ca 125 juga dijumpai berhubungan dengan kelainan yang bukan berasal dari ginekologi yaitu tuberkulosis, sirosis hepar, dan juga
kondisi fisiologi yaitu kehamilan, dan menstruasi Anastasi et al, 2013 dan bahkan peningkatan Ca 125 kanker dari juga dapat terjadi pada keganasan dari
pankreas, paru, lambung, kanker kolon .
2.3.2. Ultrasonografi
