LAMPIRAN 3
Kuesioner Penelitian
Kode Responden :
Tanggal :
Petunjuk Pengisian Umum
BapakIbu Responden diharapkan: 1. Menjawab semua pernyataan yang ada dengan dengan memberi tanda checklist
√ pada tempat yang disediakan dan isilah titik-titik jika ada pertanyaan yang harus dijawab
2. Semua pernyataan diisi dengan satu jawaban 3. Jawablah pertanyaan ini dengan sejujurnya dan saya akan menjamin kerahasiaan
atas jawaban yang BapakIbu berikan 4. Bila ada yang kurang dimengerti dapat ditanyakan pada peneliti.
1. Kuesioner Data Demografi
Jawablah pertanyaan berikut dengan tanda pada kolom yang anda
pilih.
a. Jenis Kelamin
: Laki-laki Perempuan
b. Usia
: ... c.
Pendidikan terakhir : SD SMP
SMA PT
d. Operasi yang ke
: e.
Penghasilan : - Rp 1.650.000
- Rp 1.650.000
– Rp 3.000.000 -
Rp 3.000.000 f.
Suku : ...
2. Kuesioner Kecemasan Pasien Preoperasi
Berikut di bawah ini adalah 25 pernyataan yang memuat tentang faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan pasien preoperasi. BapakIbu dimohon
memberikan tanda centang √ pada salah satu kolom dibawah ini, yaitu Ya atau
Tidak untuk setiap pernyataan berdasarkan yang BapakIbu rasakan. No
Pernyataan Ya
Tidak 1
Saya cemas karena saya tidak mampu mengambil keputusan sendiri
2 Saya cemas karena tidak ada keluarga yang mengurus
segala persiapan operasi
3 Saya cemas ketika keluarga mengkhawatirkan kondisi
saya
4 Saya takut sendirian di rumah sakit
5 Saya takut jika keluarga tidak menemani saya selama
persiapan menjelang operasi
6 Saya cemas ketika perawat tidak memperhatikan kondisi
saya
7 Saya khawatir karena kurangnya informasi dan
penjelasan tentang operasi oleh petugas kesehatan
8 Saya cemas karena petugas kesehatan ragu-ragu
menjawab pertanyaan saya
9 Saya takut ketika ada kunjungan dokter perawat
10 Saya cemas karena petugas kesehatan tidak mengerti
benar kebutuhan saya
11 Saya cemas karena tidak mengetahui alasan dioperasi
12 Saya gelisah karena saya tidak tahu prosedur tindakan
yang akan dilakukan
13 Saya cemas karena saya saya tidak tahu alurrute ruangan
yang akan saya jalani nanti
14 Saya khawatir karena saya tidak tahu kapan dan berapa
lama saya akan dioperasi
15 Saya cemas karena tidak mendapat penjelasan tentang
dampak operasi yang akan saya jalani
16 Saya takut disuntik
17 Saya cemas suntikan anastesi memiliki dampak setelah
operasi
18 Saya takut nyeri bertambah parah selesai operasi
19 Saya takut anastesi tidak bekerja pada saat operasi
20 Saya takut ketika operasi saya bisa merasakan nyeri
21 Saya sangat takut mati
22 Saya sangat takut apabila setelah operasi , saya tidak
dapat beraktivitas secara normal.
23 Saya sangat takut operasi ini gagal
24 Saya takut setelah operasi ini saya cacat
25 Saya cemas petugas kesehatan melakukan kesalahan
pada saat operasi
LAMPIRAN 4 Tabel uji Reliabilitas K-R 20
No Total
Skor × P
q pq
Ẋ ×-
Ẋ² 1
6 0,24
0,76 0,1824
5,6 0,4
0,16 2
6 0,24
0,76 0,1824
5,6 0,4
0,16 3
2 0,08
0,92 0,0736
5,6 -3,6
12,96 4
15 0,6
0,4 0,24
5,6 9,4
88,36 5
1 0,04
0,96 0,0384
5,6 -4,6
21,16 6
5 0,2
0,8 0,16
5,6 -0,6
0,36 7
5 0,2
0,8 0,16
5,6 -0,6
0,36 8
4 0,16
0,84 0,1344
5,6 -1,6
2,56 9
10 0,4
0,6 0,24
5,6 4,4
19,36 10
5 0,2
0,8 0,16
5,6 -0,6
0,36 11
3 0,12
0,88 0,1056
5,6 -2,6
6,76 12
5 0,2
0,8 0,16
5,6 -0,6
0,36 13
1 5,6
-5,6 31,36
14 13
0,52 0,48
0,2496 5,6
7,4 54,76
15 7
0,28 0,72
0,2016 5,6
1,4 1,96
16 3
0,12 0,88
0,1056 5,6
-2,6 6,76
17 9
0,36 0,64
0,2304 5,6
3,4 11,56
18 5
0,2 0,8
0,16 5,6
-0,6 0,36
19 5
0,2 0,8
0,16 5,6
-0,6 0,36
20 3
0,12 0,88
0,1056 5,6
-2,6 6,76
21 1
5,6 -5,6
31,36 22
9 0,36
0,64 0,2304
5,6 3,4
11,56 23
13 0,52
0,48 0,2496
5,6 7,4
54,76 24
1 0,04
0,96 0,0384
5,6 -4,6
21,16 25
5 0,2
0,8 0,16
5,6 -0,6
0,36 140
5,6 3,728
386 Varians total
16,0833 Nilai reliabilitas
0,80022
LAMPIRAN 5 Hasil Penelitian
jenis kelamin
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
perempuan 17
56.7 56.7
56.7 laki-laki
13 43.3
43.3 100.0
Total 30
100.0 100.0
usia
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
1 5
16.7 16.7
16.7 2
7 23.3
23.3 40.0
3 10
33.3 33.3
73.3 4
8 26.7
26.7 100.0
Total 30
100.0 100.0
pendidikan terakhir
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
1 4
13.3 13.3
13.3 2
11 36.7
36.7 50.0
3 12
40.0 40.0
90.0 4
3 10.0
10.0 100.0
Total 30
100.0 100.0
Pengalaman operasi
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
11 36.7
36.7 36.7
1 13
43.3 43.3
80.0 2
4 13.3
13.3 93.3
3 2
6.7 6.7
100.0 Total
30 100.0
100.0
penghasilan
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
1 16
53.3 53.3
53.3 2
10 33.3
33.3 86.7
3 4
13.3 13.3
100.0 Total
30 100.0
100.0
suku
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
Batak 18
60.0 60.0
60.0 Jawa
9 30.0
30.0 90.0
Nias 2
6.7 6.7
96.7 Melayu
1 3.3
3.3 100.0
Total 30
100.0 100.0
Jawaban Responden
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
Tidak dialami 27
90.0 90.0
90.0 Dialami
3 10.0
10.0 100.0
Total 30
100.0 100.0
Frequency Table
Distribusi Jawaban
Pernyataan 1
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
Tidak 21
70.0 70.0
70.0 Ya
9 30.0
30.0 100.0
Total 30
100.0 100.0
Pernyataan 2
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
Tidak 19
63.3 63.3
63.3 Ya
11 36.7
36.7 100.0
Total 30
100.0 100.0
Pernyataan 3
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
Tidak 21
70.0 70.0
70.0 Ya
9 30.0
30.0 100.0
Total 30
100.0 100.0
Pernyataan 4
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
Tidak 14
46.7 46.7
46.7 Ya
16 53.3
53.3 100.0
Total 30
100.0 100.0
Pernyataan 5
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
Tidak 17
56.7 56.7
56.7 Ya
13 43.3
43.3 100.0
Total 30
100.0 100.0
Pernyataan 6
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
Tidak 22
73.3 73.3
73.3 Ya
8 26.7
26.7 100.0
Total 30
100.0 100.0
Pernyataan 7
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
Tidak 26
86.7 86.7
86.7 Ya
4 13.3
13.3 100.0
Total 30
100.0 100.0
Pernyataan 8
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
Tidak 28
93.3 93.3
93.3 Ya
2 6.7
6.7 100.0
Total 30
100.0 100.0
Pernyataan 9
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
Tidak 26
86.7 86.7
86.7 Ya
4 13.3
13.3 100.0
Total 30
100.0 100.0
Pernyataan 10
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
Tidak 27
90.0 90.0
90.0 Ya
3 10.0
10.0 100.0
Total 30
100.0 100.0
Pernyataan 11
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
Tidak 30
100.0 100.0
100.0
Pernyataan 12
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
Tidak 28
93.3 93.3
93.3 Ya
2 6.7
6.7 100.0
Total 30
100.0 100.0
Pernyataan 13
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
Tidak 26
86.7 86.7
86.7 Ya
4 13.3
13.3 100.0
Total 30
100.0 100.0
Pernyataan 14
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
Tidak 24
80.0 80.0
80.0 Ya
6 20.0
20.0 100.0
Total 30
100.0 100.0
Pernyataan 15
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
Tidak 24
80.0 80.0
80.0 Ya
6 20.0
20.0 100.0
Total 30
100.0 100.0
Pernyataan 16
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
Tidak 21
70.0 70.0
70.0 Ya
9 30.0
30.0 100.0
Total 30
100.0 100.0
Pernyataan 17
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
Tidak 28
93.3 93.3
93.3 Ya
2 6.7
6.7 100.0
Total 30
100.0 100.0
Pernyataan 18
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
Tidak 23
76.7 76.7
76.7 Ya
7 23.3
23.3 100.0
Total 30
100.0 100.0
Pernyataan 19
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
Tidak 24
80.0 80.0
80.0 Ya
6 20.0
20.0 100.0
Total 30
100.0 100.0
Pernyataan 20
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
Tidak 22
73.3 73.3
73.3 Ya
8 26.7
26.7 100.0
Total 30
100.0 100.0
Pernyataan 21
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
Tidak 23
76.7 76.7
76.7 Ya
7 23.3
23.3 100.0
Total 30
100.0 100.0
Pernyataan 22
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
Tidak 20
66.7 66.7
66.7 Ya
10 33.3
33.3 100.0
Total 30
100.0 100.0
Pernyataan 23
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
Tidak 26
86.7 86.7
86.7 Ya
4 13.3
13.3 100.0
Total 30
100.0 100.0
Pernyataan 24
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
Tidak 27
90.0 90.0
90.0 Ya
3 10.0
10.0 100.0
Total 30
100.0 100.0
Pernyataan 25
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
Tidak 25
83.3 83.3
83.3 Ya
5 16.7
16.7 100.0
Total 30
100.0 100.0
LAMPIRAN 6 TAKSASI DANA
NO KEGIATAN
BIAYA 1.
PROPOSAL Biaya internet dan membeli buku
Kertas A4 80 gr 2 rim Fotocopysumber-sumberbukuuntukdaftarpustaka
Tinta print Fotocopymemperbanyak proposal
Sidang proposal Rp. 100.000,-
Rp. 80.000,- Rp. 30.000,-
Rp. 80.000,- Rp. 50.000,-
Rp. 150.000,- 2.
PENGUMPULAN DATA DAN ANALISA DATA Ethical clearancedarifakultaskeperawatan
Fotocopyinformed consent dan kuesioner Cendramata
Rp. 150.000,- Rp. 30.000,-
Rp. 200.000,- 3.
PENGUMPULAN LAPORAN SKRIPSI Kertas A4 80 gr 1 rim
Fotocopymemperbanyakskripsi Sidangskripsi
Rp. 40.000,- Rp. 150.000,-
Rp. 180.000,- 4.
Biayatakterduga Rp. 124.000,-
5. TOTAL
Rp. 1.240.000,-
LAMPIRAN 7
LAMPIRAN 8
Tabel distribusi frekuensi jawaban kecemasan pasien preoperasi di RSUD Dr Pirngadi Medan
No Pernyataan Ya
Tidak n
n 1
Saya cemas karena saya tidak mampu mengambil keputusan sendiri
9 30
21 70
2 Saya cemas karena tidak ada keluarga yang
mengurus segala persiapan operasi 11
36,7 19
63,3
3 Saya cemas ketika keluarga
mengkhawatirkan kondisi saya 9
30 21
70
4 Saya takut sendirian di rumah sakit
16 53,3
14 46,7
5 Saya takut jika keluarga tidak menemani
saya selama persiapan menjelang operasi 13
43,3 17
56,7
6 Saya cemas ketika perawat tidak
memperhatikan kondisi saya 8
26,7 22
73,3
7 Saya khawatir karena kurangnya informasi
dan penjelasan tentang operasi oleh petugas kesehatan
4 13,3
26 86,7
8 Saya cemas karena petugas kesehatan ragu-
ragu menjawab pertanyaan saya 2
6,7 28
93,3
9 Saya takut ketika ada kunjungan dokter
perawat 4
13,3 26
86,7
10 Saya cemas karena petugas kesehatan tidak
mengerti benar kebutuhan saya 3
10 27
90
11 Saya cemas karena tidak mengetahui alasan
dioperasi 30
100
12 Saya gelisah karena saya tidak tahu prosedur
tindakan yang akan dilakukan 2
6,7 28
93,3
13 Saya cemas karena saya saya tidak tahu
alurrute ruangan yang akan saya jalani nanti 4
13,3 26
86,7
14 Saya khawatir karena saya tidak tahu kapan
dan berapa lama saya akan dioperasi 6
20 24
80
15 Saya cemas karena tidak mendapat
penjelasan tentang dampak operasi yang akan saya jalani
6 20
24 80
16 Saya takut disuntik
9 30
21 70
17 Saya cemas suntikan anastesi memiliki
dampak setelah operasi 2
6,7 28
93,3
18 Saya takut nyeri bertambah parah selesai
operasi 7
23,3 23
76,7
19 Saya takut anastesi tidak bekerja pada saat
operasi 6
20 24
80
20 Saya takut ketika operasi saya bisa
merasakan nyeri 8
26,7 22
73,3
21 Saya sangat takut mati
7 23,3
23 76,7
22 Saya sangat takut apabila setelah operasi ,
saya tidak dapat beraktivitas secara normal. 10
33,3 20
66,7
23 Saya sangat takut operasi ini gagal
4 13,3
26 86,7
24 Saya takut setelah operasi ini saya cacat
3 10
27 90
25 Saya cemas petugas kesehatan melakukan
kesalahan pada saat operasi 5
16,7 25
83,3
LAMPIRAN 9
LAMPIRAN 10
LAMPIRAN 11
LMAPIRAN 12
LAMPIRAN 13
Lampiran 14
LAMPIRAN 16
Riwayat Hidup
Nama : Citra Nasrani Natalia Simbolon
Tempat Tanggal Lahir : Medan, 20 Juli 1993
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Kristen Protestan
Alamat : Jalan Bahagia, Gg Mustafa No. 191, Padang Bulan
Medan Pendidikan
: Tahun 1999
– 2005SD RK Xaverius 3 Kabanjahe Tahun 2005
– 2008SMP Negeri 1 Kabanjahe Tahun 2008
– 2011 SMA ST. Thomas 2 Medan Tahun 2011
– sekarang Fakultas Keperawatan USU
DAFTAR PUSTAKA
Asmadi. 2008. Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: EGC Bailey, L. 2010. Strategies for Decreasing Patient Anxiety in the Perioperative
Setting. AORN Journal.Vol 92, No. 4 Banjarnahor, J. 2014. Tingkat Kecemasan Pada Pasien Preoperatif Di Rumah
Sakit umum Dr. Pirngadi Medan. Skripsi, Fakultas Keperawatan Univesitas Sumatera Utara.
Baihaqi, et al. 2007. Psikiatri Konsep Dasar dan Gangguan-Gangguan. Bandung: PT Revika Aditama
Bare, B, G. Smeltzer, S, C. 2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: EGC
Erawan., Opod., Pali. 2013. Perbedaaan tingkat kecemasan antara pasien laki- laki dan perempuan pada preoperasi laparatomi di RSUP. PROF.Dr.R.D.
Kandou Manado. Jurnal e-Biomedik eBM. Volume 1, No 1, hlm. 642-645. Fyfe, A, D. 1999. Anxiety and the preoperative patient . British Journal of Theatre
Nursing, Vol 9, No 10. Gruendemann, B, J. Fernsebner, B. 2006. Buku Ajar Keperawatn Perioperatif.
Vol II. Jakarta: EGC Hadjam, M Nuralita, A. 2002. Kecemasan Pasien rawat inap ditinjau dari
Persepsi tentang Layanan Keperawatan di Rumah sakit . Psychological Journal, Vol 17. No. 2, 150- 160.
Hawari, D. 2013. Manajemen Stres, Cemas dan Depresi. Cetakan IV, Edisi II. Jakarta: FK UI
Kaplan, H, I., Sadock, B, J., Grebb, J, A. 2010. Sinopsis Pskiatri Jilid II. Jakarta: Binarupa Aksara.
Laraia Stuart. 1998. Principle and practise of psychiatric nursing, 6th edition. Misouri: Mosby Inc.
Larasati. 2009. Efektivitas Preoperative Teaching terhadap penurunan Tingkat kecemasan pasien preoperasi di Ruang Rawat Inap RSUD Paranganyar.
Thesis FK UNDIP Long, B, C. 1996. Perawatan Medikal Bedah.cetakan I. Bandung: Yayasan
Alumni Pendidikan Keperawatan Maryunani. 2014. Asuhan Keperawatan Perioperatif
– Preoperasi Menjelang Pembedahan. Jakarta: Trans Info Media
Jane, H. 2009. Complementary Theraphies Before and After Surgery. Alternative And Complementary Therapies. Ohio : Marry Ann Liebert
Mulyani. 2008. Komunikasi dan Hubungan Terapeutik Perawat-Klien terhadap kecemasan prabedah mayor. Berita Kedokteran Masyarakat Vol. 24, No.
3151 – 155
Notoadmojo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta:Rineka Cipta Pieter, H Z., Janiwarti., Saragih, M. 2010. Pengantar Psikopatologi untuk
keperawatan. Jakarta: Kencana Potter, P, A Perry, A, G. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan:Konsep,
Proses, dan Praktik edisi IV,Vol II. Jakarta: EGC Ramaiah, S. 2003. Kecemasan : Bagaimana mengatasi penyebabnya. Jakarta:
Pustaka Populer Obor [RISKESDAS] Riset Kesehatan Dasar.2013. Jakarta: Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan, Departemen Kesehatan, Republik Indonesia Sawitri, E Sudaryanto, A. 2008. Pengaruh Pemberian Informasi Prabedah
terhadap tingkat Kecemasan pada pasien Prabedah Mayor di bangsal Orthopedi RSUI Kustati Surakarta. Jurnal News in Nursing, 13-18
Sovia, A, K Rahmi, F, L. 2007. Hubungan Pengetahuan dan Sikap terhadap Operasi Katarak Pasien Katarak Senilis RSUP Dr. Kariadi Semarang. The
Indonesian Journal of Public Health, Vol. 4, No. 1, 21-24.
Stuart, G. 2007. Buku Saku Keperawatan Jiwa ed 5. Jakarta:Penerbit Buku Kedokteran EGC
Utami, D., Andriani, A., Fatmawati, S. 2013. Hubungan Dukungan Keluarga terhadap Tingkat Kecemasan Kemoterapi pada pasien kanker Serviks di
RSUD Dr. Moewardi Videback, L, S. 2008. Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta : EGC
Yunita, L Mahpolah. 2013. Hubungan Umur Dengan Tingkat Kecemasan Ibu Primipara pada Masa Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Kertak Hanyar.
Dinamika Kesehatan Vol.12.No.12.
BAB 3 KERANGKA PENELITIAN
1. Kerangka Konseptual
Kerangka konseptual merupakan landasan berfikir tentang konsep yang akan dilakukan dalam suatu penelitian. Menurut Notoatmodjo 2010, kerangka konsep
penelitian mengatakan suatu uraian dan gambaran hubungan atau keterkaitan antar varabel yang bersangkutan dari masalah yang ingin diteliti. Berdasarkan tinjauan
pustaka pada bab 2, maka peneliti ingin melihat gambaran kecemasan pasien preoperasi.
Dengan demikian kerangka konseptual tentang gambaran kecemasan pasien preoperasi di RSUD Dr Pirngadi Medan adalah sebagai berikut:
1. Kecemasan Ringan
2. Kecemasan Sedang
3. Kecemasan Berat
Skema 3.1 Kerangka konsep Kecemasan
Pasien Preoperasi
2. Definisi operasional
Variabel Definisi
Alat Ukur
Hasil Ukur Skala
ukur
Kecemasan pasien
preoperasi Gangguan
yang berkaitan
dengan perasaan khawatir dan
pengalaman seseorang menjelang
operasi bedah minor di RSUD Dr Pirngadi
Medan. Kuesioner
1-25 1.
Kecemasan ringan
0-7 2.
Kecemasan sedang 8-
16 3.
Kecemasan berat 17-
25 Ordinal
BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN
1. Desain Penelitian
Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif, yang bertujuan untuk menggambarkan kecemasan pasien pre-operasi di RSUD Dr Pirngadi Medan.
Pendekatan yang digunakan adalah penelitian yang hanya dilakukan satu kali dalam mengukur data variabel.
2. Populasi dan Sampel
a. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien pre-operatif di RSUD Dr. Pirngadi Medan. Berdasarkan hasil survey pendahuluan, populasi pasien pre-
operasi bedah minor di RSUD Dr Pirngadi yaitu 139 orang pada tahun 2013. b.
Sampel Arikunto 2006 mengatakan bahwa penentuan jumlah sampel dapat
didasarkan pada persentase dari besarnya subjek penelitian. Bila subjeknya kurang dari 100 sebaiknya diambil semua, tetapi bila jumlah subjek besar dapat diambil
antara 10-15 atau 20-25 tergantung kemampuan peneliti dilihat dari waktu, tenaga, dana serta luas wilayah pengamatan. Jumlah sampel yang akan diambil
yakni 21 dari populasi, yaitu 30 responden. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah purposive sampling, dengan kriteria : pasien yang menjalani jenis
bedah minor, mampu berbahasa Indonesia dan bersedia menjadi responden.