MDH Oksaloasetat + NADH + H
+
L- malat + NAD Oksaloasetat yang di hasilkan sebanding dengan oksidasi dari
NAD. Reaksi tersebut menggambarkan aktivitas AST dan diukur secara fotometrik.
+
Cara Kerja : -
Pemeriksaan AST dilakukan pada saat sampel diambil dari pasien dengan alat Automatic analyzer Cobass 6000 C 501.
61.
- Reagensia diletakkan pada disk reagensia dan kontrol precinorm U diletakkan pada disk kontrol.
- Sampel yang akan diperiksa ditempatkan pada rak sampel. - Masukkan ID sampel pada komputer, kemudian pilih
pemeriksaan AST, tentukan rak dan posisi sampel kemudian alat dijalankan dengan menekan start.
- Nilai batas atas normal yang dipakai untuk laki-laki adalah 38 UL dan 32 UL untuk perempuan.
3.10. Pemantapan kualitas pemeriksaan
Pemeriksaan laboratorium klinik baik apabila test tersebut tepat precision dan akurat accuracy. Pemantapan kualitas laboratorium
yang baik harus dilakukan untuk mendapatkan hasil pemeriksaan laboratorium yang dapat dipercaya valid.
Pemantapan kualitas dilakukan pada tahap pra-analitik, analitik dan post- analitik.
Universitas Sumatera Utara
I. Untuk pemantapan kualitas pemeriksaan
aspartat aminotransferase pada tahap pra-analitik pemeriksaan tidak
dapat dilakukan bila sampel serum hemolisis. Pada tahap analitik, kalibrasi harus dilakukan apabila nilai
kontrol Precinorm U tidak masuk kedalam nilai target. Kalibrasi juga dilakukan pada awal setiap pergantian reagen dengan
nomor lot baru. Kalibrasi alat dilakukan dengan menggunakan sera assay
C.f.a.s Calibrator for automated system universal yang dilarutkan dengan 5 ml steril water
Bila hasil pemeriksaan dengan bahan kontrol Precinorm U yang dilakukan setiap hari masuk dalam batas nilai target
kontrol yang dikeluarkan oleh pabrik pembuat dicantumkan dalam leaflet, yakni 36,2-52,4 UL maka sampel penelitian
dianggap terkontrol . Selanjutnya dapat dilakukan pemeriksaan aspartat aminotransferase pada sampel.
61.
Serum AST akan stabil disimpan selama 7 hari pada suhu 2– 8 ˚ C, dan
satu hari pada suhu 20-25 ˚C.
61.
Stabilitas reagen sampai kadaluarsa bila reagen tidak dibuka, dan stabil selama empat minggu bila sudah dibuka pada suhu 2– 8
˚ C.
61,65.
Universitas Sumatera Utara
Tabel
3. Contoh Pemantapan Kualitas Menggunakan Kontrol Precinorm
U pada tanggal 28032011 untuk pemeriksaan ASTlampiran 7a No
Tanggal
Nilai Precinorm U UL
Nilai Target AST UL
1 28032011
47,2 36,2 – 52,4
Grafik Nilai Kontrol Precinorm U untuk Pemeriksaan AST
II. Untuk pemantapan kualitas pemeriksaan jumlah trombosit, dilakukan pada tahap pra-analitik yakni dengan segera dilakukan pemeriksaan
darah K2 EDTA 10–20 menit setelah pengambilan darah vena.
Pada tahap analitik digunakan bahan kontrol komersial darah lengkap yakni e-check XE assay set day to day, dengan tiga level nilai target
kontrol yang telah ditetapkan oleh pabrik pembuat dicantumkan dalam leaflet. Nilai target kontrol normal: 139 x 10
9
L -243 x 10
9
L, Nilai target kontrol rendah : 34 x 10
9
L – 80 x 10
9
L dan nilai target kontrol tinggi :
Universitas Sumatera Utara
419 x 10
9
L – 545 x 10
9
L. Bila hasil pemeriksaan bahan kontrol e- check masuk dalam batas nilai target yang dapat diterima telah
ditetapkan oleh pabrik pembuat dan dicantumkan dalam leaflet, maka sampel penelitian dianggap baik.
67.
Kalibrasi harus dilakukan apabila nilai kontrol e-check tidak masuk kedalam nilai target. Kalibrasi dilakukan dengan menggunakan produk
material kalibrasi sysmex XT-2000i. Selanjutnya dilakukan pemeriksaan
darah lengkap pada sampel, bila diperlukan, dikonfirmasi dengan pemeriksaan darah tepi, dan kemudian dicatat hasil pemeriksaan
jumlah trombosit.
Stabilitas reagen pemeriksaan darah lengkap bila reagen tidak dibuka sampai tanggal kadaluarsa, dan stabil selama satu minggu pada suhu
2-8 ˚C bila reagen sudah dibuka.
Tabel 4.Contoh Pemantapan Kualitas Menggunakan Kontrol e-check
pada tanggal 28032011 untuk pemeriksaan
jumlah trombosit.
NO Tanggal
Level nilai kontrol e-check untuk
trombosit Nilai kontrol
trombosit e- check x10
9
Nilai target trombosit e-
check x10 L
9
L
1 28032011
kontrol nilai rendah
58 34 – 80
2
Kontrol nilai normal
152 139 - 243
Universitas Sumatera Utara
3
Kontrol nilai tinggi
422 419 – 545
Grafik Kontrol e-check nilai normal dan nilai rendahuntuk trombosit
Grafik kontrol e-Check nilai tinggi untuk trombosit
3.11. Ethical clearance dan Informed Consent
