Teori radikal Bebas Radikal bebas dapat terbentuk dialam bebas , dan didalam tubuh jika fagosit

9.1 Teori Genetik Teori ini didasarkan atas asumsi bahwa lama hidup ditentukan oleh informasi

yang ada pada molekul DNA pada gen. Informasi di transfer dari molekul DNA melalui berbagai langkah kepada pembentukan protein yang diperlukan untuk berfungsi normalnya sel. Diketahui bahwa terdapat perbedaan lamanya hidup bagi berbagai jenis hewan. Ini menggambarkan adanya pengaruh program genetik terhadap usia maksimal sesuatu jenis hewan. Diketahui pula bahwa wanita mempunyai harapan hidup yang lebih lama dari pria yang mungkin hal ini dipengaruhi oleh lebih banyaknya kromatin X. Panjang usia maksimal sudah terprogram. Sel-sel tertentu hanya dapat membagi diri sampai jumlah tertentu, setelah itu akan mati. Sel hewan tua dapat membagi diri sampai 20-25 kali dan sel hewan muda sampai 40–50 kali. Jadi disatu sisi batas usia ditentukan oleh faktor genetik, namun faktor lain seperti nutrisi, lingkungan , stress, keadaan sosioekonomi mempunyai peranan penting dalam menentukan usia yang dapat dicapai secara aktual 14,30 . 9.2. Teori Mutasi Somatik Hal penting lainnya yang perlu diperhatikan dalam menganalisa faktor-faktor penyebab terjadinya proses menua adalah lingkungan yang menyebabkan terjadinya mutasi somatik. Sekarang sudah umum diketahui bahwa radiasi dan zat kimia dapat memperpendek usia, sebaliknya menghindari terkena radiasi dan tercemar zat kimia yang bersifat karsinogenik atau toksik, dapat memperpanjang usia. Menurut teori ini terjadinya mutasi yang progresif pada DNA sel somatik, akan menyebabkan terjadinya penurunan kemampuan fungsional sel tersebut 14 .

9.3 . Teori Auto-Immun Teori ini mengemukakan bahwa menua diakibatkan oleh antibodi yang bereaksi

terhadap sel normal dan merusaknya. Ini terjadi karena kegagalan mengenal sel normal dan pembentukan antibodi yang salah, sehingga bereaksi terhadap sel normal disamping sel abnormal yang menstimulasi pembentukannya. Teori ini mendapat sokongan dari kenyataan bahwa jumlah antibodi autoimmun meningkat pada usia lanjut dan terdapat hubungan antara penyakit immun misalnya rematoid, arteritis, diabetes, amiloidosis dengan fenomena menua 14,30 .

9.4. Teori radikal Bebas Radikal bebas dapat terbentuk dialam bebas , dan didalam tubuh jika fagosit

pecah, dan sebagai produk sampingan pada rantai pernafasan didalam mitokondria. Untuk organisme aerobik, radikal bebas terutama terbentuk pada waktu respirasi aerob didalam mitokondria, karena 90 oksigen yang diambil tubuh, masuk kedalam mitokondria. Waktu terjadi proses respirasi tersebut oksigen dilibatkan dalam mengubah bahan bakar menjadi ATP, melalui enzim- enzim respirasi didalam mitokondria, maka radikal bebas akan dihasilkan sebagai zat antara. Radikal bebas yang terbentuk adalah : superoksida, radikal hidroksil dan hydrogen peroksida. Radikal bebas ini bersifat merusak, karena sangat reaktif, sehingga dapat bereaksi dengan DNA, protein, asam lemak tidak jenuh, seperti dalam membran sel. Tubuh sendiri sebenarnya mempunyai kemampuan untuk menangkal radikal bebas , dalam bentuk reaksi enzimatik seperti: Superoxide dismutase yang berunsur Zn, Cu dan Mn , enzim katalase yang berunsur Fe dan enzim glutation peroksidase yang berunsur Se. Disamping itu radikal bebas dapat juga dinetralkan menggunakan senyawa nonenzimatik, seperti: vitamin C, beta karotein dan tokoferol. Walaupun telah ada sistem penangkal, namun sebagian radikal bebas tetap lolos, bahkan makin lanjut usia makin banyak radikal bebas terbentuk sehingga proses ©2003 Digitized by USU digital library 11 pengrusakan terus terjadi, kerusakan organel sel makin lama makin banyak akhirnya sel mati 14,30 . 10. HUBUNGAN KONDISI MATA DENGAN USIA Pada manusia dengan bertambahnya usia terutama setelah berusia 40 tahun telah terjadi proses penuaan dimana berjuta-juta sel didalam tubuh sudah mulai menurun fungsinya dan sebagian lagi telah mengalami degenerasi bahkan telah mulai tidak berfungsi lagi. Pada wanita mulai terjadi proses menopause sehingga juga dapat mempengaruhi sistem organ tubuh demikian juga pada pria telah terjadi penurunan produksi sperma yang juga disebabkan oleh faktor-faktor hormonal 13,14 . Pola diet dan aktifitas yang dilakukan manusia selama hidupnya juga mempengaruhi sistem metabolisme tubuh sehingga dapat mengakibatkan gangguan pada sistem organ tubuhnya seperti kelainan kardiovaskular dan obesitas yang semua ini dapat mengganggu sistem dinamika tekanan intraokuler 2 . Pada mata sehat dengan pemeriksaan fluorofotometer diperkirakan produksi akuos humor 2,4 ± 0,06 µlmenit. Beberapa faktor berpengaruh pada produksi akuos humor. Dengan pemeriksaan fluorometer menunjukkan bahwa dengan bertambahnya usia terjadi penurunan produksi cairan akuos 2 untuk setiap dekade. Namun penurunan ini tidak sebanyak yang diperkirakan, oleh karena dengan bertambahnya usia sebenarnya produksi akuos humor lebih stabil dibanding perubahan tekanan intraokuler atau volume bilik mata depan 14 . B. KERANGKA KONSEPSIONAL Analisa Statistik PRIA ≥ 40 TAHUN PEMERIKSAAN TEKANAN INTRAOKULER TIO ???? TIO ???? PERBEDAAN +- TONOMETER APLANASI WANITA ≥ 40 TAHUN ©2003 Digitized by USU digital library 12 BAB III METODOLOGI PENELITIAN 3.1 . BENTUK PENELITIAN Penelitian yang dilaksanakan bersifat deskriptif analitik dengan metode observasi klinik non randomise.

3.2. TEMPAT DAN WAKTU PENELITIAN