Penyebab Kanker Rahim Faktor Risiko Kanker Rahim

dengan kanker serviks. Semua sepuluh negara dengan angka kematian kanker serviks tertinggi dapat ditemukan di Afrika. Menurut mortalitas dalam The Cervical Cancer Crisis Card: Death Count, Indonesia mencatat mortalitas sebanyak 700.000 dengan kedudukan ke-27 Cervical Cancer Global Crisis Card, 2013.

2.1.5 Penyebab Kanker Rahim

Infeksi umum Human Papilloma Virus HPV merupakan penyebab sekitar 90 dari semua kanker leher rahim.Ada lebih dari 80 jenis Human Papilloma Virus HPV.Sekitar 30 jenis ini dapat menular seksual, termasuk yang menyebabkan kutil kelamin papiloma.Sekitar setengah dari Human Papilloma Virus HPV yang menular seksual yang berhubungan dengan kanker leher rahim.Human Papilloma VirusHPV berisiko tinggi menghasilkan protein yang dapat menyebabkan sel-sel epitel serviks tumbuh tak terkendali.Virus ini membuat protein kedua yang mengganggu penekan tumor yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh manusia.Human Papilloma Virus HPV-16 galur diperkirakan menjadi penyebab sekitar 50 kanker leher rahim Margaret,2002.

2.1.6 Faktor Risiko Kanker Rahim

Suatu faktor risiko adalah sesuatu yang mengubah kesempatan anda untuk mendapatkan penyakit seperti kanker.Kanker yang berbeda memiliki faktor risiko yang berbeda.Merokok merupakan faktor risiko berbagai jenis kanker. Tetapi memiliki faktor risiko, atau bahkan beberapa, tidak berarti bahwa anda akan mendapatkan penyakit ini. Beberapa faktor risiko meningkatkan kesempatan anda untuk mengembangkan kanker leher rahim.Wanita tanpa faktor risiko ini jarang mengembangkan kanker leher rahim.Ketika seorang wanita mengembangkan kanker leher rahim atau perubahan pra-kanker, hal itu mungkin tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti bahwa faktor risiko tertentu adalah penyebabnya. Dalam memikirkan faktor risiko, hal ini membantu untuk fokus pada mereka yang Anda dapat mengubah atau menghindari seperti merokok atau infeksi human papilloma virus, daripada mereka yang anda tidak bisa seperti usia dan riwayat keluarga. Namun, masih penting untuk mengetahui tentang faktor risiko yang tidak dapat diubah, karena itu lebih penting bagi wanita yang memiliki faktor- Universitas Sumatera Utara faktor ini untuk mendapatkan Pap Smear secara teratur untuk mendeteksi dini kanker leher rahim American Cancer Society,2013. Human Papilloma Virus HPV Human Papilloma Virus HPV dapat menginfeksi sel-sel pada permukaan kulit, dan mereka yang melapisi alat kelamin, anus, mulut dan tenggorokan, tapi bukan darah atau organ seperti jantung atau paru-paru.Human Papilloma Virus HPV dapat ditularkan dari satu orang ke orang lain selama kontak kulit - ke- kulit. Salah satu cara Human Papilloma Virus HPV menyebar melalui hubungan seks, termasuk hubungan seks vagina dan anus dan bahkan seks oral American Cancer Society,2013. Berbagai jenis Human Papilloma Virus HPV menyebabkan kutil di berbagai bagian tubuh. Beberapa menyebabkan kutil umum pada tangan dan kaki; orang lain cenderung menyebabkan kutil pada bibir atau lidah. Beberapa jenis Human Papilloma Virus HPV dapat menyebabkan kutil pada atau di sekitar alat kelamin perempuan dan laki-laki dan di daerah anal.Kutil ini mungkin nyaris tak terlihat atau mereka mungkin beberapa inci.Ini dikenal sebagai kutil kelamin atau kondiloma akuminata.Kebanyakan kasus kutil kelamin disebabkan oleh HPV 6 dan HPV 11.Mereka disebut tipe risiko rendah Human Papilloma Virus HPV karena mereka jarang berhubungan dengan kanker. Jenis Human Papilloma Virus HPV lain disebut jenis berisiko tinggi karena mereka sangat terkait dengan kanker, termasuk kanker leher rahim, vulva, dan vagina pada wanita, kanker penis pada pria, dan kanker anus, mulut, dan tenggorokan pada laki-laki dan perempuan . Jenis risiko tinggi termasuk HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, dan HPV 45, serta beberapa orang lain. Mungkin ada ada tanda-tanda infeksi dengan Human Papilloma Virus HPV risiko tinggi sampai perubahan pra - kanker atau kanker berkembang.Dokter percaya bahwa seorang wanita harus terinfeksi Human Papilloma Virus HPV untuk mengembangkan kanker leher rahim.Meskipun hal ini dapat berarti infeksi dengan salah satu jenis risiko tinggi, sekitar dua - pertiga dari semua kanker leher rahim disebabkan oleh HPV 16 dan 18 American Cancer Society, 2013. Universitas Sumatera Utara Merokok Ketika seseorang merokok, mereka dan orang-orang di sekitarnya yang terkena bahan kimia penyebab kanker yang mempengaruhi organ-organ selain dari paru-paru.Zat berbahaya ini diserap melalui paru-paru dan dibawa dalam aliran darah ke seluruh tubuh.Wanita yang merokok sekitar dua kali lebih mungkin sebagai bukan-perokok untuk mendapatkan kanker leher rahim.Tembakau oleh-produk telah ditemukan dalam lendir leher rahim wanita yang merokok.Para peneliti percaya bahwa zat ini merusak DNA dari sel-sel leher rahim dan dapat berkontribusi terhadap perkembangan kanker serviks. Merokok juga membuat sistem imun kurang efektif dalam melawan infeksi Human Papilloma VirusHPV American Cancer Society, 2013. Immunosuppression Human immunodeficiency virus HIV, virus penyebab AIDS, kerusakan sistem kekebalan tubuh dan menempatkan perempuan pada risiko tinggi untuk infeksi Human Papilloma Virus HPV.Hal ini mungkin menjelaskan mengapa wanita dengan AIDS memiliki peningkatan risiko untuk kanker leher rahim.Sistem kekebalan tubuh adalah penting dalam menghancurkan sel-sel kanker dan memperlambat pertumbuhan dan penyebaran mereka.Pada wanita dengan Human Immunodeficiency Virus HIV, sebuah pra-kanker leher rahim mungkin berkembang menjadi kanker invasif lebih cepat dari biasanya. Kelompok lain dari wanita berisiko kanker leher rahim wanita yang menerima obat untuk menekan respon kekebalan tubuh mereka, seperti yang sedang dirawat karena penyakit autoimun dimana sistem imun melihat jaringan tubuh sendiri sebagai benda asing dan menyerang mereka, karena akan kuman atau mereka yang telah memiliki transplantasi organ American Cancer Society, 2013. Infeksi Chlamydia Chlamydia adalah jenis yang relatif umum dari bakteri yang dapat menginfeksi sistem reproduksi.Hal ini menyebar melalui kontak seksual.Infeksi Chlamydia dapat menyebabkan peradangan panggul, yang menyebabkan infertilitas.Beberapa studi telah melihat risiko yang lebih tinggi dari kanker leher rahim pada wanita yang hasil tes darah menunjukkan bukti infeksi Chlamydia Universitas Sumatera Utara masa lalu atau saat ini dibandingkan dengan wanita yang memiliki hasil tes normal. Wanita yang terinfeksi Chlamydia seringkali tidak memiliki gejala Bahkan, mereka mungkin tidak tahu bahwa mereka terinfeksi sama sekali kecuali mereka diuji untuk Chlamydia selama pemeriksaan panggul American Cancer Society, 2013 Kontrasepsi Oral Oral Ada bukti bahwa mengambil kontrasepsi oral oral untuk waktu yang lama meningkatkan risiko kanker leher rahim.Penelitian menunjukkan bahwa risiko kanker leher rahim naik semakin lama seorang wanita mengambil kontrasepsi oral, tapi risiko kembali turun lagi setelah kontrasepsi oral dihentikan. Dalam sebuah penelitian, risiko kanker leher rahim ditemukan dua kali lipat pada wanita yang mengambil pil KB lebih dari 5 tahun, tetapi risiko kembali normal 10 tahun setelah mereka dihentikan American Cancer Society,2013. The American Cancer Society percaya bahwa seorang wanita dan dokter harus mendiskusikan apakah manfaat menggunakan kontrasepsi oral lebih besar daripada potensi resiko. Seorang wanita dengan beberapa mitra seksual harus menggunakan kondom untuk mengurangi resiko nya penyakit menular seksual apa pun lainnya bentuk kontrasepsi dia menggunakan American Cancer Society, 2013. Intrauterine Device Use IUD Sebuah penelitian baru menemukan bahwa wanita yang pernah digunakan alat kontrasepsi dalam rahim IUD memiliki risiko lebih rendah terkena kanker leher rahim.Efek pada risiko terlihat bahkan pada wanita yang memiliki IUD untuk kurang dari satu tahun, dan efek perlindungan tetap setelah IUD telah dihapus.Penggunaan IUD juga dapat menurunkan risiko endometrium rahim kanker.Namun, IUD memiliki beberapa risiko.Seorang wanita tertarik menggunakan IUD pertama harus mendiskusikan potensi risiko dan manfaat dengan dokter. Juga, seorang wanita dengan beberapa pasangan seksual harus menggunakan kondom untuk mengurangi resiko nya penyakit menular seksual apa pun lainnya bentuk kontrasepsi dia menggunakan American Cancer Society, 2013. Universitas Sumatera Utara Multiple Full-Term Pregnancies Wanita yang telah memiliki 3 atau lebih kehamilan penuh panjang memiliki peningkatan risiko mengembangkan kanker leher rahim.Tidak ada yang tahu mengapa hal ini benar.Satu teori adalah bahwa para wanita harus memiliki hubungan seks tanpa kondom untuk hamil, sehingga mereka mungkin memiliki lebih banyak eksposur terhadap Human Papilloma Virus HPV.Selain itu, penelitian telah menunjukkan perubahan hormonal selama kehamilan karena mungkin membuat wanita lebih rentan terhadap infeksi Human Papilloma Virus HPV atau pertumbuhan kanker. Pikiran lain adalah bahwa wanita hamil mungkin memiliki sistem kekebalan tubuh lemah, memungkinkan untuk infeksi Human Papilloma Virus HPV dan pertumbuhan kanker American Cancer Society, 2013 Dietilstilbestrol DES Dietilstilbestrol DES adalah obat hormonal yang diberikan kepada beberapa wanita untuk mencegah keguguran antara tahun 1940 dan 1971. Perempuan yang ibunya mengambil Dietilstilbestrol DES saat hamil dengan mereka mengembangkan adenokarsinoma-sel jernih dari vagina atau leher rahim lebih sering daripada bisaanya akan diharapkan. Kanker jenis ini sangat jarang terjadi pada wanita yang belum terkena Dietilstilbestrol DES. Ada sekitar 1 kasus kanker jenis ini di setiap 1.000 wanita yang ibunya mengambil Dietilstilbestrol DES selama kehamilan. Ini berarti bahwa sekitar 99,9 dari Dietilstilbestrol DES daughters putri tidak mengembangkan kanker ini. Dietilstilbestrol DES terkait adenokarsinoma sel jernih lebih sering terjadi pada vagina dari leher rahim.Risiko tampak tertinggi pada wanita yang ibunya mengambil obat selama pertama mereka 16 minggu kehamilan.Usia rata-rata perempuan ketika mereka didiagnosis dengan Dietilstilbestrol DES terkait adenocarcinoma-sel jernih adalah 19 tahun. Karena penggunaan Dietilstilbestrol DES selama kehamilan dihentikan oleh FDA pada tahun 1971, bahkan anak- anak perempuan Dietilstilbestrol DES termuda lebih tua dari 35 - melewati usiarisiko tertinggi. Namun, tidak ada usiacut-off pada perempuan aman dari kanker Dietilstilbestrol DES-terkait. Dokter tidak tahu persis bagaimana Universitas Sumatera Utara perempuan lama akan tetap beresiko.Daughters Putri Dietilstilbestrol DES juga mungkin menghadapi peningkatan risiko mengembangkan kanker sel skuamosa dan pra-kanker leher rahim terkait dengan Human Papilloma Virus HPV American Cancer Society, 2013.

2.1.7 Patogenesis