Hubungan Faktor Predisposisi Ibu Terhadap Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap di Wilayah Kerja Puskesmas Induk Medan Tuntungan Tahun 2014

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Fenny Try Bessyanna Pardosi

Tempat, Tanggal Lahir : Kabanjahe, 28 Juni 1993

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Kristen

Alamat : Jl. Dr. Mansyur gg. Berdikari no. 17c

No Telepon/email : 085207123962/fenny_pardosi@yahoo.com

Riwayat Pendidikan :

1. SD Santa Lusia Doloksanggul 1999-2005

2. SMP Santa Lusia Doloksanggul 2005-2008

3. SMA Negeri 1 Plus Matauli Pandan 2008-2011 4. Fakultas Kedokteran Universitas SumateraUtara 2011-sekarang Riwayat Organisasi : KMK FK USU

LEMBAR PENJELASAN

Saya Fenny Try Bessyanna Pardosi adalah mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian dengan

judul “Hubungan faktor predisposisi ibu terhadap pemberian imunisasi dasar

lengkap di wilayah kerja puskesmas induk Medan Tuntungan Tahun 2014”.

Imunisasi adalah suatu tindakan pencegahan untuk menimbulkan /meningkatkan kekebalan, sehingga bila anak terkena infeksi tertentu, anak tidak akan sakit atau hanya mengalami sakit ringan. Imunisasi dasar lengkap penting dilakukan pada anak berusia kurang dari 1 tahun, karena pada usia tersebut imunitas anak belum berkembang sempurna sehingga rentan mengalami infeksi. Dengan memberikan imunisasi secara lengkap, diharapkan anak dapat tumbuh dan berkembang dengan baik sehingga kualitas hidupnya kelak juga meningkat.

Pada penelitian ini, saya akan mengajukan sejumlah pertanyaan mengenai imunisasi kepada ibu dan meminta ibu untuk menunujukkan Kartu Menuju Sehat milik anak ibu untuk mengetahui apakah imunisasi dasarnya lengkap atau tidak. Penelitian ini merupakan penelitian sosial, bersifat sukarela tanpa paksaan, dan tidak akan dikenakan biaya apapun kepada responden. Setiap data pada kuesioner ini akan dijaga kerahasiaannya dan tidak akan disebarluaskan. Data ini hanya akan digunakan untuk kepentingan penelitian saja.

Jika selama penelitian ini terdapat hal-hal yang kurang jelas, maka ibu dapat menghubungi saya, Fenny Try Bessyanna Pardosi (085207123962).

Demikian surat persetujuan ini saya sampaikan dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab tanpa paksaan dari siapapun.

Medan, 2014 Hormat saya,

LEMBAR PERSETUJUAN PESERTA PENELITIAN

Setelah membaca dan mendapat penjelasan serta memahami sepenuhnya tentang penelitian :

HUBUNGAN FAKTOR PREDISPOSISI IBU TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI DASAR LENGKAP DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

INDUK MEDAN TUNTUNGAN TAHUN 2014.

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Umur :

Alamat :

Menyatakan bahwa saya bersedia/tidak keberatan untuk berpatisipasi menjadi responden dalam penelitian ini, pernyataan persetujuan ini saya sampaikan dengan penuh kesadaran dan tanpa ada paksaan dari siapapun.

Medan, 2014

Peneliti Responden

KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN FAKTOR PREDISPOSISI IBU TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI DASAR LENGKAP DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS INDUK

MEDAN TUNTUNGAN TAHUN 2014

A. Karakteristik Responden

1. Nama Ibu :

2. Usia Ibu :

3. Jumlah anak :

4. Pendidikan terakhir ibu :

a.Tidak sekolah b.Tamat SD c.Tamat SMP d.Tamat SMA e.Perguruan tinggi 5. Pengeluaran perbulan :

6. Apakah anak ibu diberikan imunisasi dasar lengkap (Hepatitis B, BCG, DTP, Polio, Campak)

Ya Tidak

Jika tidak, alasannya :

a. Cemas akan efek samping imunisasi b. Anak sering sakit

c. Imunisasi haram d. Lain – lain (sebutkan)

B. Pengetahuan

Berilah tanda silang (X) pada jawaban yang menurut anda benar.

1. Penyakit apa saja yang bisa dicegah dengan imunisasi yang diberikan di posyandu/puskesmas?

a.Polio, campak, hepatitis B, TBC, difteri, pertusis, tetanus b. DBD, malaria, dan tifus

c. Hanya polio dan TBC d. Hanya campak dan tetanus 2. Apakah manfaat imunisasi?

a. Sebagai pengobatan penyakit menular. b. Supaya menambah nafsu makan anak. c. Sebagai pencegahan terhadap penyakit. d. tidak tahu.

3. Sejak umur berapakah bayi boleh diimunisasi? a. Sejak umur 0 bulan

b. Sejak umur > 1 tahun c. 2 tahun

a. DPT

b. Hepatitis B c. Campak

d. Polio dan Hepatitis B

5. Jenis imunisasi apa saja yang diberikan kepada bayi kurang dari 9 bulan? a. DPT, BCG, polio

b. Influenza

c. Hepatitis B, campak d. MMR

6. Berapakali imunisasi Hepatitis B diberikan? a. 1 kali

b. 2 kali c. 3 kali d. 4 kali

7. Bagaimana cara pemberian imunisasi Hepatitis B? a. Suntik

b. Tetes c. Diminum d. Digores

8. Pada usia berapa bayi diberi imunisasi campak? a. 0-7 hari

b. 2 bulan c. 5 bulan d. 9-11 bulan

9. Berapa kali bayi harus diberi imunisasi campak? a. 1 kali

b. 2 kali. c. 3 kali. d. 4 kali

10. Bagaimana cara pemberian imunisasi campak? a. Ditetes

b. Disuntik c. Diminum d. Tidak tahu

11. Berapa kali bayi diberi imunisasi BCG? a. 1 kali

b. 2 kali c. 3 kali d. 4 kali

12. Imunisasi BCG diberikan untuk mencegah penyakit apa? a. TBC

b. Beri-beri c. Campak d. Gondok

13. Menurut ibu imunisasi polio digunakan untuk mencegah penyakit apa? a. TBC

b. Tifus c. Campak d. Layu tulang

14. Bagaimanakah cara pemberian imunisasi polio? a. Disuntik

b. Ditetes ke mulut

c. Suntik dan tetes ke mulut d. Tidak tahu

15. Imunisasi apa yang diberikan terakhir kali? a. DPT

b. BCG c. Campak d. Polio

HASIL VALIDASI KUESIONER

pears on correl ation sig.(2 -tailed

) p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 p11 p12 p13 p14 p15 p16 p17 p18 p19 p20 p1 1 -,102 -,131 -,112 -,186 -,122 -,227 -,141

-,112

-,112 -,122 -,112 -,131 -,141 -,244 -,174

-,083 ,122 -,093 -,122 ,590 ,489 ,556 ,326 ,522 ,227 ,456 ,556 ,556 ,522 ,556 ,489 ,456 ,194 ,359 ,663 ,522 ,626 ,522 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 p2 -,102 1 ,613** ,380* ,079 ,499** ,129 ,725**

-,154

,380* ,499** ,202 ,446* ,398* -,071 -,042

,388* ,017 ,118 ,499** ,590 ,000 ,038 ,679 ,005 ,498 ,000 ,415 ,038 ,005 ,284 ,014 ,029 ,710 ,825 ,034 ,928 ,534 ,005

30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 p3 -,131 ,613** _{1 ,373}* _,424* _{,309 ,433}* _,636**

-,267

,373* _,463** _{,213 ,550}** _{,196 ,245 ,189 ,443}* _{,154 ,000 ,463}**

,489 ,000 ,042 ,019 ,097 ,017 ,000 ,155 ,042 ,010 ,258 ,002 ,300 ,193 ,317 ,014 ,416 #### ,010 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 p4 -,112 ,380* _,373* _{1 ,151 ,428}* _{,185 ,323}

-,193

,318 ,428* _,489** _{,213 ,636}** _,146

-,111

,539**

-,263

,075 ,592**

,556 ,038 ,042 ,426 ,018 ,329 ,081 ,306 ,087 ,018 ,006 ,258 ,000 ,441 ,560 ,002 ,160 ,692 ,001 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 p5 -,186 ,079 ,424* _{,151 1 ,073 ,544}** _,208

-,302

0,000 ,218 ,151 ,283 ,069 ,623** _{,134 ,268 ,218 -,167 ,218}

,326 ,679 ,019 ,426 ,702 ,002 ,271 ,105 1,000 ,247 ,426 ,130 ,716 ,000 ,481 ,152 ,247 ,379 ,247 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 p6 -,122 ,499** ,309 ,428* ,073 1 ,089 ,408*

-,230

,099 ,206 ,592** ,309 ,408* ,045 -,321

,683** -,206

,218 ,206 ,522 ,005 ,097 ,018 ,702 ,640 ,025 ,221 ,604 ,274 ,001 ,097 ,025 ,812 ,084 ,000 ,274 ,247 ,274 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 p7 -,227 ,129 ,433* ,185 ,544** ,089 1 ,339

-,277

,185 ,089 ,185 ,000 ,056 ,508** ,355 ,000 ,208 -,272 ,089 ,227 ,498 ,017 ,329 ,002 ,640 ,067 ,138 ,329 ,640 ,329 1,000 ,767 ,004 ,055 1,000 ,270 ,146 ,640 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 p8 -,141 ,725** ,636** ,323 ,208 ,408* ,339 1

-,146

,323 ,558** ,323 ,342 ,282 ,148 -,018

,217 -,106

,138 ,257 ,456 ,000 ,000 ,081 ,271 ,025 ,067 ,441 ,081 ,001 ,081 ,064 ,131 ,434 ,923 ,250 ,578 ,466 ,171 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 p9 -,112 -,154 -,267 -,193 -,302 -,230 -,277 -,146 1 -,193 -,230 -,193 -,267 -,302 -,010

-,111

-,270 -,099

-,113 -,230 ,556 ,415 ,155 ,306 ,105 ,221 ,138 ,441 ,306 ,221 ,306 ,155 ,104 ,956 ,560 ,150 ,604 ,552 ,221 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 p10 -,112 ,380* _,373* _{,318 #### ,099 ,185 ,323}

-,193

1 ,428* _{,148 ,053 ,010 -,010 ,342 ,135 ,066 ,452}* _,428*

,556 ,038 ,042 ,087 #### ,604 ,329 ,081 ,306 ,018 ,436 ,780 ,956 ,956 ,064 ,477 ,730 ,012 ,018 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 p11 -,122 ,499** _,463** _,428* _{,218 ,206 ,089 ,558}**

-,230

,428* _{1 ,263 ,463}** _,408* _{,196 ,262 ,488}**

-,206

,218 ,683**

,522 ,005 ,010 ,018 ,247 ,274 ,640 ,001 ,221 ,018 ,160 ,010 ,025 ,299 ,161 ,006 ,274 ,247 ,000 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 p12 -,112 ,202 ,213 ,489** _{,151 ,592}** _{,185 ,323}

-,193

,148 ,263 1 ,053 ,323 ,146 -,111

,337 -,263

,556 ,284 ,258 ,006 ,426 ,001 ,329 ,081 ,306 ,436 ,160 ,780 ,081 ,441 ,560 ,069 ,160 ,692 ,160 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 p13 -,131 ,446* _,550** _{,213 ,283 ,309 ,000 ,342}

-,267

,053 ,463** _{,053 1 ,489}** _{,098 ,047 ,443}* _{,000 0,000 ,463}**

,489 ,014 ,002 ,258 ,130 ,097 #### ,064 ,155 ,780 ,010 ,780 ,006 ,607 ,804 ,014 #### 1,000 ,010 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 p14 -,141 ,398* _{,196 ,636}** _{,069 ,408}* _{,056 ,282}

-,302

,010 ,408* _{,323 ,489}** _{1 ,148}

-,018

,402*

-,257

,138 ,408*

,456 ,029 ,300 ,000 ,716 ,025 ,767 ,131 ,104 ,956 ,025 ,081 ,006 ,434 ,923 ,028 ,171 ,466 ,025 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 p15 -,244 -,071 ,245 ,146 ,623** _{,045 ,508}** _,148

-,010

-,010 ,196 ,146 ,098 ,148 1 ,157 ,155 -,045

-,138 ,196 ,194 ,710 ,193 ,441 ,000 ,812 ,004 ,434 ,956 ,956 ,299 ,441 ,607 ,434 ,407 ,414 ,812 ,466 ,299 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 p16 -,174 -,042 ,189 -,111 ,134 -,321 ,355 -,018

-,111

,342 ,262 -,111 ,047 -,018 ,157 1 -,060 ,175 ,033 ,262 ,359 ,825 ,317 ,560 ,481 ,084 ,055 ,923 ,560 ,064 ,161 ,560 ,804 ,923 ,407 ,754 ,355 ,861 ,161 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 p17 -,083 ,388* ,443* ,539** ,268 ,683** ,000 ,217

-,270

,135 ,488** ,337 ,443* ,402* ,155 -,060

1 -,293

,224 ,488** ,663 ,034 ,014 ,002 ,152 ,000 #### ,250 ,150 ,477 ,006 ,069 ,014 ,028 ,414 ,754 ,116 ,235 ,006

30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 p18 ,122 ,017 ,154 -,263 ,218 -,206 ,208 -,106

-,099

,066 -,206 -,263 ,000 -,257 -,045 ,175 -,293 1 -,218 -,048 ,522 ,928 ,416 ,160 ,247 ,274 ,270 ,578 ,604 ,730 ,274 ,160 1,000 ,171 ,812 ,355 ,116 ,247 ,803 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 p19 -,093 ,118 ,000 ,075 -,167 ,218 -,272 ,138

-,113

,452* _{,218 ,075 0,000 ,138 -,138 ,033 ,224}

-,218

1 ,036 ,626 ,534 #### ,692 ,379 ,247 ,146 ,466 ,552 ,012 ,247 ,692 1,000 ,466 ,466 ,861 ,235 ,247 ,849 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 p20 -,122 ,499** _,463** _,592** _{,218 ,206 ,089 ,257}

-,230

,428* _,683** _{,263 ,463}** _,408* _{,196 ,262 ,488}**

-,048

,036 1 ,522 ,005 ,010 ,001 ,247 ,274 ,640 ,171 ,221 ,018 ,000 ,160 ,010 ,025 ,299 ,161 ,006 ,803 ,849

30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 totals

kor

-,243 ,677** _,775** _,619** _,482** _,536** _,464** _,684**

-,348

,513** _,723** _,478** _,577** _,539** _,397* _{,259 ,605}**

-,010

,183 ,689**

,196 ,000 ,000 ,000 ,007 ,002 ,010 ,000 ,059 ,004 ,000 ,008 ,001 ,002 ,030 ,167 ,000 ,957 ,334 ,000 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 **. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

INPUT SPSS

Nama Usia Pendidikan Pengetahuan Pengeluaran JAnak Imunisasi UsiaIbu PendidikanIbu PengetahuanIbu kondisiekonomi Jumlah Ana

ROS 29

Tamat

SMA 0,733 500.000 3 Lengkap produktif tinggi cukup sejahtera >2 anak

JUL 30 Tamat SD 0,733 600.000 3

Tidak

lengkap produktif rendah cukup sejahtera >2 anak

MAR 21

Tamat

SMA 0,400 300.000 1 Lengkap produktif tinggi kurang sejahtera 1-2 anak

SUC 23

Tamat

SMP 0,533 200.000 1 Lengkap produktif rendah kurang tidak sejahtera 1-2 anak

FD 22 Tamat SD 0,400 200.000 1

Tidak

lengkap produktif rendah kurang tidak sejahtera 1-2 anak

MM 22 perguruan 0,533 750.000 2

Tidak

lengkap produktif tinggi kurang sejahtera 1-2 anak

YG 38

Tamat

SMA 0,733 400.000 3 Lengkap

tidak

produktif tinggi cukup sejahtera >2 anak

IND 20

Tamat

SMA 0,867 666.000 1 Lengkap produktif tinggi baik sejahtera 1-2 anak

SM 21

Tamat

SMA 0,333 200.000 1

Tidak

lengkap produktif tinggi kurang tidak sejahtera 1-2 anak

NS 23

Tamat

SMP 0,867 500.000 2 Lengkap produktif rendah baik sejahtera 1-2 anak

KB 23

Tamat

SMA 0,867 500.000 2 Lengkap produktif tinggi baik sejahtera 1-2 anak

SD 23 Perguruan 0,867 1.300.000 1 Lengkap produktif tinggi baik sejahtera 1-2 anak

SAR 27 perguruan 0,667 600.000 3 Lengkap produktif tinggi cukup sejahtera >2 anak

NES 20 Tamat SD 0,733 333.000 1 Lengkap produktif rendah cukup sejahtera 1-2 anak

TR 21

Tamat

SMA 0,800 333.000 1 Lengkap produktif tinggi baik sejahtera 1-2 anak

DS 26

Tamat

SMA 0,867 500.000 2 Lengkap produktif tinggi baik sejahtera 1-2 anak

PA 21

Tamat

SMA 0,933 666.000 1 Lengkap produktif tinggi baik sejahtera 1-2 anak

MS 26

Tamat

SMA 0,600 200.000 1 Lengkap produktif tinggi cukup tidak sejahtera 1-2 anak

MER 43 perguruan 0,533 625.000 6

Tidak lengkap

tidak

produktif tinggi kurang sejahtera >2 anak

JG 30

Tamat

SMP 0,600 300.000 3 Lengkap produktif rendah cukup sejahtera >2 anak

BK 25

Tamat

SMP 0,733 500.000 2 Lengkap produktif rendah cukup sejahtera 1-2 anak

MS 39

Tamat

SMA 0,533 333.000 4

Tidak lengkap

tidak

produktif tinggi kurang sejahtera >2 anak

RS 28

Tamat

SMA 0,867 400.000 3 Lengkap produktif tinggi baik sejahtera >2 anak

RW 30 Perguruan 0,933 1.000.000 3 Lengkap produktif tinggi baik sejahtera >2 anak

RAS 31

Tamat

SMA 0,667 200.000 3 Lengkap produktif tinggi cukup tidak sejahtera >2 anak

TS 22 Tamat SD 0,667 500.000 2 Lengkap produktif rendah cukup sejahtera 1-2 anak

NC 44 Perguruan 0,800 1.300.000 1 Lengkap

tidak

produktif tinggi baik sejahtera 1-2 anak

H 30

Tamat

SMA 0,800 666.000 2 Lengkap produktif tinggi baik sejahtera 1-2 anak

RIS 31 Perguruan 0,933 600.000 3 Lengkap produktif tinggi baik sejahtera >2 anak

ES 36

Tamat

SMA 0,867 333.000 4 Lengkap

tidak

produktif tinggi baik sejahtera >2 anak

VP 19

Tamat

SMA 0,933 233.000 1 Lengkap

tidak

produktif tinggi baik sejahtera 1-2 anak

YM 23

Tamat

SMP 0,467 300.000 2

Tidak

lengkap

RSS 25

Tamat

SMP 0,800 200.000 2 Lengkap produktif rendah baik tidak sejahtera 1-2 anak

NE 23

Tamat

SMA 0,733 500.000 1 Lengkap produktif tinggi cukup sejahtera 1-2 anak

ER 38

Tamat

SMA 0,733 666.000 4 Lengkap

tidak

produktif tinggi cukup sejahtera >2 anak

VK 36

Tamat

SMA 0,667 500.000 3 Lengkap

tidak

produktif tinggi cukup sejahtera >2 anak

RS 20 Tamat SD 0,800 300.000 1 Lengkap produktif rendah baik sejahtera 1-2 anak

MS 26 Perguruan 0,933 500.000 1 Lengkap produktif tinggi baik sejahtera 1-2 anak

SS 23

Tamat

SMA 0,667 500.000 1 Lengkap produktif tinggi cukup sejahtera 1-2 anak

SAN 35 perguruan 0,533 400.000 3

Tidak

lengkap produktif tinggi kurang sejahtera >2 anak

RIS 26 Perguruan 0,800 500.000 3 Lengkap produktif tinggi baik sejahtera >2 anak

AW 19

Tamat

SMP 0,533 200.000 1

Tidak lengkap

tidak

produktif rendah kurang tidak sejahtera 1-2 anak

IR 26

Tamat

SMA 0,867 333.000 1 Lengkap produktif tinggi baik sejahtera 1-2 anak

PS 22

Tamat

SMA 0,600 300.000 2 Lengkap produktif tinggi cukup sejahtera 1-2 anak

NF 29

Tamat

SMP 0,733 300.000 3 Lengkap produktif rendah cukup sejahtera >2 anak

YS 30

Tamat

SMA 0,733 500.000 2 Lengkap produktif tinggi cukup sejahtera 1-2 anak

KS 27

Tamat

SMA 0,933 750.000 2 Lengkap produktif tinggi baik sejahtera 1-2 anak

IK 30

Tamat

SMA 0,800 300.000 3 Lengkap produktif tinggi baik sejahtera >2 anak

CTHR 21

Tamat

SMA 0,800 200.000 1 Lengkap produktif tinggi baik tidak sejahtera 1-2 anak

MT 36

Tamat

SMP 0,533 200.000 4

Tidak lengkap

tidak

produktif rendah kurang tidak sejahtera >2 anak

EST 34

Tamat

SMA 0,867 300.000 4 Lengkap produktif tinggi baik sejahtera >2 anak

TS 19

Tamat

SMP 0,533 200.000 2

Tidak lengkap

tidak

produktif rendah kurang tidak sejahtera 1-2 anak

RPA 30

Tamat

SMA 0,733 500.000 2 Lengkap produktif tinggi cukup sejahtera 1-2 anak

LK 38

Tamat

SMP 0,867 428.000 5 Lengkap

tidak

produktif rendah baik sejahtera >2 anak

EN 24 Tamat SD 0,400 200.000 2

Tidak

lengkap produktif rendah kurang tidak sejahtera 1-2 anak

JS 39

Tamat

SMA 0,800 1.000.000 3 Lengkap

tidak

produktif tinggi baik sejahtera >2 anak

SOA 32 Perguruan 0,867 1.000.000 2 Lengkap produktif tinggi baik sejahtera 1-2 anak

SUS 30

Tamat

SMA 0,800 500.000 3 Lengkap produktif tinggi baik sejahtera >2 anak

MLN 32

Tamat

SMA 0,667 500.000 2 Lengkap produktif tinggi cukup sejahtera 1-2 anak

MLH 21

Tamat

SMA 0,800 400.000 1 Lengkap produktif tinggi baik sejahtera 1-2 anak

PKK 35

Tamat

SMA 0,533 200.000 2

Tidak

lengkap produktif tinggi kurang tidak sejahtera 1-2 anak

RP 28

Tamat

SMA 0,733 750.000 2 Lengkap produktif tinggi cukup sejahtera 1-2 anak

SSM 32

Tamat

SMP 0,533 400.000 3

Tidak

lengkap produktif rendah kurang sejahtera >2 anak

NS 23

Tamat

SMA 0,533 800.000 1 Lengkap produktif tinggi kurang sejahtera 1-2 anak

NCH 25

Tamat

SMA 0,800 666.000 1 Lengkap produktif tinggi baik sejahtera 1-2 anak

SB 35

Tamat

SMA 0,533 600.000 2 Lengkap produktif tinggi kurang sejahtera 1-2 anak

RMG 22

Tamat

WNS 30 Perguruan 1,000 1.250.000 2 Lengkap produktif tinggi baik sejahtera 1-2 anak

FVT 22 Tamat SD 0,533 250.000 2 Lengkap produktif rendah kurang sejahtera 1-2 anak

LLS 26

Tamat

SMP 0,733 400.000 3 Lengkap produktif rendah cukup sejahtera >2 anak

MG 25

Tamat

SMP 0,667 210.000 2

Tidak

lengkap produktif rendah cukup tidak sejahtera 1-2 anak

TMI 31

Tamat

SMP 0,267 400.000 3

Tidak

lengkap produktif rendah kurang sejahtera >2 anak

LA 23

Tamat

SMA 0,800 500.000 1 Lengkap produktif tinggi baik sejahtera 1-2 anak

EB 26

Tamat

SMA 0,933 500.000 2 Lengkap produktif tinggi baik sejahtera 1-2 anak

SOS 39

Tamat

SMA 0,800 666.000 4 Lengkap

tidak

produktif tinggi baik sejahtera >2 anak

IKS 20

Tamat

SMP 0,467 300.000 2

Tidak

lengkap produktif rendah kurang sejahtera 1-2 anak

SRTI 21

Tamat

SMA 0,800 333.000 1 Lengkap produktif tinggi baik sejahtera 1-2 anak

AP 20

Tamat

SMP 0,600 500.000 2

Tidak

lengkap produktif rendah cukup sejahtera 1-2 anak

ASKD 23

Tamat

SMA 0,533 200.000 2

Tidak

lengkap produktif tinggi kurang tidak sejahtera 1-2 anak

RNA 26

Tamat

SMA 0,867 325.000 2 Lengkap produktif tinggi baik sejahtera 1-2 anak

RL 21 Tamat SD 0,533 360.000 3 Lengkap produktif rendah kurang sejahtera >2 anak

SAS 28 Tamat SD 0,600 500.000 4

Tidak

lengkap produktif rendah cukup sejahtera >2 anak

RSM 26

Tamat

SMA 0,867 500.000 2 Lengkap produktif tinggi baik sejahtera 1-2 anak

NTL 38

Tamat

SMA 0,867 600.000 3 Lengkap

tidak

produktif tinggi baik sejahtera >2 anak

MA 25

Tamat

SMA 0,733 500.000 2 Lengkap produktif tinggi cukup sejahtera 1-2 anak

SW 28 Perguruan 0,800 666.000 1

Tidak

lengkap produktif tinggi baik sejahtera 1-2 anak

SA 35

Tamat

SMA 0,867 400.000 3 Lengkap produktif tinggi baik sejahtera >2 anak

KS 25

Tamat

SMA 0,733 500.000 2 Lengkap produktif tinggi cukup sejahtera 1-2 anak

PTW 31

Tamat

SMA 0,667 210.000 1

Tidak

lengkap produktif tinggi cukup tidak sejahtera 1-2 anak

TA 24

Tamat

SMA 0,600 600.000 3 Lengkap produktif tinggi cukup sejahtera >2 anak

NSD 23

Tamat

SMA 0,933 375.000 2 Lengkap produktif tinggi baik sejahtera 1-2 anak

NSH 20

Tamat

SMA 0,600 500.000 1 Lengkap produktif tinggi cukup sejahtera 1-2 anak

NLV 37 Perguruan 0,667 866.000 4 Lengkap

tidak

produktif tinggi cukup sejahtera >2 anak

SYR 38

Tamat

SMA 0,800 300.000 3 Lengkap

tidak

produktif tinggi baik sejahtera >2 anak

HH 29

Tamat

SMA 0,667 400.000 3 Lengkap produktif tinggi cukup sejahtera >2 anak

LMK 29

Tamat

SMA 0,800 635.000 2 Lengkap produktif tinggi baik sejahtera 1-2 anak

OUTPUT SPSS

Frequencies Usia Ibu

Statistics

N

Valid 100

Missing 0

UsiaIbu

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid

tidak produktif 18 18,0 18,0 18,0

produktif 82 82,0 82,0 100,0

Total 100 100,0 100,0

Frequencies Lengkap atau tidaknya imunisasi dasar

Statistics

N Valid 100

Missing 0

Lengkap atau tidaknya imunisasi dasar

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid

Lengkap 77 77,0 77,0 77,0

Tidak lengkap 23 23,0 23,0 100,0

Total 100 100,0 100,0

Frequencie Jumlah Anak

Statistics

Janak

N

Valid 100

Missing 0

Janak

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid

1-2 anak 64 64,0 64,0 64,0

>2 anak 36 36,0 36,0 100,0

Frequencies Kondisi Ekonomi

Statistics

N Valid 100

Missing 0

kondisiekonomi

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid

tidak sejahtera 16 16,0 16,0 16,0

sejahtera 84 84,0 84,0 100,0

Total 100 100,0 100,0

Frequencies Pendidikan Ibu

Statistics

N

Valid 100

Missing 0

PendidikanIbu

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid

tinggi 73 73,0 73,0 73,0

rendah 27 27,0 27,0 100,0

Total 100 100,0 100,0

Frequencies Pengetahuan Ibu

Statistics

N

Valid 100

Missing 0

PengetahuanIbu

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid

kurang 23 23,0 23,0 23,0

cukup 32 32,0 32,0 55,0

baik 45 45,0 45,0 100,0

Crosstabs Pengetahuan Ibu

Lengkap atau tidaknya imunisasi dasar * PengetahuanIbu Crosstabulation

PengetahuanIbu kurang cukup baik

Lengkap atau tidaknya imunisasi dasar

Lengkap

Count 6 27 44

Expected Count 17,7 24,6 34,7 Tidak lengkap

Count 17 5 1

Expected Count 5,3 7,4 10,4 Total

Count 23 32 45

Expected Count 23,0 32,0 45,0

Chi-Square Tests

Value Df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square 45,617a 2 ,000

Likelihood Ratio 44,124 2 ,000

N of Valid Cases 100

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,29.

Crosstabs Pendidikan Ibu

Lengkap atau tidaknya imunisasi dasar * PendidikanIbu Crosstabulation

PendidikanIbu Total tinggi rendah

Lengkap atau tidaknya imunisasi dasar

Lengkap

Count 64 13 77

Expected Count 56,2 20,8 77,0 Tidak lengkap

Count 9 14 23

Expected Count 16,8 6,2 23,0 Total

Count 73 27 100

Expected Count 73,0 27,0 100,0

Chi-Square Tests

Value Df Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square 17,385a _{1 ,000}

Likelihood Ratio 15,942 1 ,000

Fisher's Exact Test ,000 ,000

N of Valid Cases 100

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,21. b. Computed only for a 2x2 table

Crosstabs Kondisi Ekonomi

Lengkap atau tidaknya imunisasi dasar * kondisiekonomi Crosstabulation

kondisiekonomi Total tidak sejahtera sejahtera

Lengkap atau tidaknya imunisasi dasar

Lengkap

Count 5 72 77

Expected Count 12,3 64,7 77,0 Tidak lengkap

Count 11 12 23

Expected Count 3,7 19,3 23,0 Total

Count 16 84 100

Expected Count 16,0 84,0 100,0

Chi-Square Tests

Value df Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square 22,511a _{1 ,000}

Continuity Correctionb 19,541 1 ,000

Likelihood Ratio 19,081 1 ,000

Fisher's Exact Test ,000 ,000

N of Valid Cases 100

a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,68. b. Computed only for a 2x2 table

Crosstabs Usia Ibu

Lengkap atau tidaknya imunisasi dasar * UsiaIbu Crosstabulation

UsiaIbu Total tidak produktif produktif

Lengkap atau tidaknya imunisasi dasar

Lengkap

Count 13 64 77

Expected Count 13,9 63,1 77,0 Tidak lengkap

Count 5 18 23

Expected Count 4,1 18,9 23,0 Total

Count 18 82 100

Expected Count 18,0 82,0 100,0

Chi-Square Tests

Value df Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square ,283a 1 ,595

Continuity Correctionb ,050 1 ,824

Likelihood Ratio ,273 1 ,601

Fisher's Exact Test ,554 ,399

N of Valid Cases 100

a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4,14. b. Computed only for a 2x2 table

Crosstab Jumlah Anak

Lengkap atau tidaknya imunisasi dasar * Janak Crosstabulation

Janak Total 1-2 anak >2 anak

Lengkap atau tidaknya imunisasi dasar

Lengkap

Count 49 28 77

Expected Count 49,3 27,7 77,0 Tidak lengkap

Count 15 8 23

Expected Count 14,7 8,3 23,0

Total

Count 64 36 100

Chi-Square Tests

Value df Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square ,019a _{1 ,890}

Continuity Correctionb ,000 1 1,000

Likelihood Ratio ,019 1 ,890

Fisher's Exact Test 1,000 ,548

N of Valid Cases 100

a. 0 cells (0,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8,28. b. Computed only for a 2x2 table

DAFTAR PUSTAKA

Abdulraheem, I.S., Onajole, A.T., Jimoh, A.A.G., Oladipo, A.R., 2011. Reasons for Incomplete Vaccination and Factors for Missed Opportunities Among Rural Nigerian Children. Journal of Public Health and Epidemiology Vol. 3(4):194-203.

Abuya, A.B., Kimani, K.J., Onsomu, O.E., 2010. Influence of Maternal Education on Child Health in Kenya. Maternal and Child Health Journal Vol.15(8):1389-1906.

Arikunto, S., 2010. Manajemen Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta.

Badan Pusat Statistik, 2014. Sistem Rujukan Statistik: Pengeluaran Per Kapita. Available from: http://sirusa.bps.go.id/index.html. [Accessed 14 June 2014]. Behrman, R.E., Kliegman, R., Arvin, A.M., 2012. Nelson: Ilmu Kesehatan Anak Edisi ke-15. Diterjemahkan oleh A. Samik Wahab. Jakarta: EGC, 1248-1256.

Beverley, P.C.L., 2002. Immunology of Vaccination. British Medical Buletin Vol. 62:15-28.

Bratawidjaja, K.G., & Rengganis, I., 2012. Imunologi Dasar Edisi ke-10. Jakarta: FKUI, 557-618.

Brooks, G.F., Butel, J.S., Morse, S.A., 2008. Mikrobiologi Kedokteran Jawetz, Melnick, & Adelberg Edisi ke-23. Diterjemahkan oleh Huriawati Hartanto. Jakarta: EGC, 121-148.

Budioro, B., 2002. Pengantar Penyuluhan Kesehatan Masyarakat. Semarang: UNDIP.

Danis, K., Georgakopoulou, T., Stavrou, T., Laggas, D., Panagiotopoulos, T., 2010. Predictors Of Childhood Vaccination Uptake: A Cross-sectional Study In Greece. Procedia In Vaccinology Vol. 2(10):86-91.

Dwiastuti, P., & Prayitno, N., 2013. Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Pemberian Imunisasi BCG di Wilayah Puskesmas UPT Cimanggis Kota Depok Tahun 2012. Jurnal Ilmiah Kesehatan Vol. 5(1):36-41.

Favin, M., Steinglass, R., Fields, R., Banerjee, K., Sawhney, M., 2012. Why Children Are Not Vaccinated: A Review of Grey Literature. International Health Vol. 4(12): 229-238.

Hadinegoro, S.R.S., 2000. Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi. Sari Pediatri Vol. 2(1):2-10.

Ikatan Dokter Anak Indonesia, 2014. Jadwal Imunisasi Anak Umur 0-18 Tahun. Available from: http://idai.or.id/public-articles/klinik/imunisasi/jadwal-imunisasi-anak-idai.html . [Accessed 11 ‎lirpA‎‎ 2014].

Ismet, F., 2013. Analisis Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Imunisasi Dasar Lengkap Pada Balita di Desa Botubarani Kecamatan Kabila Bone Kabupaten Bone Bolango. Gorontalo: Fakultas Ilmu Kesehatan dan Keolahragaan Universitas Negeri Gorontalo.

Jannah, N., Abdullah, A.Z., Thaha, I.L.M., 2014. Faktor yang Berhubungan dengan Status Imunisasi Campak Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Mangarabombang Kabupaten Takalar. Bagian Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2009. Kampanye Imunisasi Campak di Aceh, Sumatera Utara, dan Maluku Utara. Available from: http://www.depkes.go.id/index.php . [Accessed 26 March 2014].

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2009. Petunjuk Pelayanan Program Imunisasi di Indonesia. Sub. Direktorat Imunisasi Dirtjend. PPM & PLP. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2012. Tahun 2012, Tahun

Intensifikasi Imunisasi Rutin. Available from: http://www.depkes.go.id/index.php . [Accessed 26 March 2014].

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2013. Profil Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Tahun 2012. Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan. Available from: http://www.kemkes.go.id/downloads/KUNKER20MARET2013/Kepri.pdf . [Accessed ‎03‎‎ March ‎4302].

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2005. KMK No. 1611 tentang Pedoman Penyelenggaraan Imunisasi. Menteri Kesehatan Republik Indonesia.

Konstantyner, T., Taddei, J.A.A., Rodrigues, L.C., 2011. Risk Factor For Incomplete Vaccination in Children Less than 18 Months of Age Attending The Nurseries of Day-care Centres in Sao Paulo, Brazil. Vaccine Vol. 22(11):9298-9302.

Makamban, Y., Salmah, U., Rahmah, 2014. Faktor Yang Berhubungan Dengan Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap Pada Bayi di Wilayah Kerja Puskesmas Antara Kota Makassar. Makassar: Fakultas Kesehatan Mayarakat Universitas Hassanudin.

Maryani, I., & Sulastri, 2009. Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Ketidakpatuhan Ibu Terhadap Pelaksanaan Imunisasi Pada Balita di Desa Blumbang Kecamatan Tawamangu Kabupaten Karanganyar. :Fakultas Ilmu Keperawatan UMS.

Mayasari, Y.E., & Fakhidah, L.N., 2010. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Dengan Kelengkapan Pemberian Imunisasi Dasar di Posyandu Wilayah Puskesmas Kedunggalar. Maternal Vol.2(4):56-72.

Mulyanti, Y., 2013. Faktor-Faktor Internal yang Berhubungan Dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Balita Usia 1-5 Tahun di Wilayah Kerja Puskesmas Situ Gintung Ciputat Tahun 2013. Jakarta: Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah.

Mubarak, W.I., Chayatin, N., Rozikin, K., Supriadi, 2007. Promosi Kesehatan. Yogyakarta: Graha Ilmu.

Notoadmodjo, S, 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Notoadmodjo, S, 2003. Perilaku Kesehatan: Teori dan Aplikasi. Jakarta: Rineka

Cipta.

Olpinski, M., 2012. Anti-Vaccination Movement and Parental Refusals of Immunization of Children in USA. Pediatria Polska 87 (2012):381-385. Okafor, U.H., 2012. Pattern of Clinical Presentations in Immunocompromised

“Immunodeficiency”. Nigeria: Enugu State University Teaching Hospital, Parklane, 177-190.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2013. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 42 Tahun 2013 Tentang Penyelenggaraan Imunisasi. Menteri Kesehatan Republik Indonesia.

Prayogo, A., Adelia, A., Cathrine, Dewina, A., Pratiwi, B., Ngatio, B., et al, 2009. Kelengkapan Imunisasi Dasar pada Anak usia 1-5 Tahun. Sari Pediatri Vol. 11(1):15-20.

Price, S.A., & Wilson, L.M., 2006. Patofisiologi : Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit Edisi ke-6. Diterjemahkan oleh Brahm U. Pendit. Jakarta: EGC, 56-80.

Ranuh, I.G.N., Suyitno, H., Hadinegoro, S.R.S., Kartasasmita, C.B., 2008. Pedoman Imunisasi di Indonesia. Jakarta: Ikatan Dokter Anak Indonesia. Sanou, A., Simboro, S., Kouyate, B., Dugas, M., Graham, J., Bibeau, G., 2009.

Assessment of Factors Associated With Complete Immunization Coverage in Children Aged 12-23 Months: A Cross-Sectional Study in Nouna District, Burkina Faso. BMC International Health & Human Rights Vol.9(1):10-25. Setiawan, I.M., 2009. Tatalaksana Infeksi HIV/AIDS pada Bayi dan Anak.

Majalah Kedokteran Indonesia Vol. 59(12):607-620.

Thaib, T.M., Darussalam, D., Yusuf, S., Andid, R., 2013. Cakupan Imunisasi Dasar Anak Usia 1-5 Tahun dan Beberapa Faktor yang Berhubungan di Poliklinik Anak Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Banda Aceh. Sari Pediatri Vol. 14(5):283-287.

UNICEF, 2013. Immunization. Available from:

http://www.unicef.org/immunization/ . [Accessed 01 June 2014]

Wahyuni, Arlinda Sari. 2007. Statistika Kedokteran Disertai Aplikasi Dengan SPSS. Jakarta: Bamboedoea Communication.

World Health Organization, 2013. Children: Reducing Mortality. WHO Media Center. Available from:

http://WHO/Children-reducing-mortality-BAB 3

KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL

3.1 Kerangka Konsep

Berdasarkan tujuan penelitian yang telah dikemukakan sebelumnya maka kerangka konsep dalam penelitian ini dapat digambarkan sebagai berikut:

Variabel independent Variabel dependent

Keterangan : = variabel independent yang diteliti = variabel independent yang tidak diteliti Gambar 3.1. Kerangka Konsep Penelitian

Faktor predisposisi :

Pengetahuan ibu Pendidikan ibu Usia ibu

Kondisi ekonomi Jumlah anak

Imunisasi dasar lengkap pada bayi (Hepatitis B, BCG,

Campak, DTP, Polio)

Faktor pemungkin :

Jarak ke sarana kesehatan Ketersediaan fasilitas kesehatan

Faktor penguat :

Dukungan petugas kesehatan Dukungan pemuka setempat

3.2 ` Definisi Operasional

Tabel 3.1. Defenisi Operasional

Variabel Penelitian

Definisi Cara dan Alat

Ukur

Hasil Ukur Skala

Imunisasi dasar lengkap

Pemberian lima jenis imunisasi dasar lengkap yang terdiri atas Hepatitis B, BCG, Polio, DTP, dan Campak. Wawancara dengan menggunakan kuesioner dan Kartu Menuju Sehat (KMS).

1. Lengkap: jika semua jenis imunisasi diberikan. 2. Tidak lengkap: jika salah satu jenis imunisasi tidak diberikan.

Nominal

Pengetahuan ibu Segala sesuatu yang diketahui oleh ibu tentang imunisasi (arti, manfaat, jenis, waktu dan tempat pemberian).

Wawancara dengan menggunakan kuesioner yang terdiri atas 20 pertanyaan dengan 4 pilihan jawaban. Jawaban benar diberi skor 1 dan jawaban salah diberi skor 0.

1. Pengetahuan

kurang (total skor ≤

55%).

2. Pengetahuan cukup (total skor 56-75%). 3. Pengetahuan baik (total skor ≥ 76%) (Arikunto, 2010).

Ordinal

Pendidikan ibu Proses belajar formal yang pernah didapatkan oleh ibu.

Wawancara dengan menggunakan kuesioner

1. Pendidikan tinggi (tamat SMA dan perguruan tinggi) 2.Pendidikan rendah (Tidak sekolah, tamat SD dan tamat SMP)

Ordinal

Usia ibu Usia ibu saat melakukan kunjungan untuk imunisasi dasar lengkap ke

puskesmas/posyandu setempat. Wawancara dengan menggunakan kuesioner.

1. Usia produktif (20-35 tahun) 2. Usia tidak produktif (<20 tahun, >35 tahun)

Nominal

Kondisi ekonomi Tingkat pengeluaran per kapita per bulan

Wawancara dengan menggunakan kuesioner.

1. Sejahtera (> Rp 211.726/bulan) 2. Tidak sejahtera (<Rp

211.726/bulan) (Badan Pusat Statistik, 2014)

Nominal

Jumlah anak Banyaknya anak dalam keluarga

Wawancara dengan menggunakan kuesioner.

1. 1-2 anak 2. > 2 anak

3.3 Hipotesis

Adapun yang menjadi hipotesis dalam penelitian ini adalah :

H0 : tidak ada hubungan antara variabel independent ( pengetahuan ibu, usia ibu, pendidikan ibu, kondisi ekonomi, dan jumlah anak) terhadap variabel dependent (pemberian imunisasi dasar lengkap pada bayi)

H1 : ada hubungan antara variabel independent ( pengetahuan ibu, usia ibu, pendidikan ibu, kondisi ekonomi, dan jumlah anak) terhadap variabel dependent ( pemberian imunisasi dasar lengkap pada bayi) (Wahyuni, 2007).

BAB 4

METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian

Penelitian ini menggunakan desain penelitian analitik dengan jenis penelitian potong lintang (cross-sectional) untuk mengetahui hubungan faktor predisposisi ibu terhadap pemberian imunisasi dasar lengkap di wilayah kerja puskesmas induk Medan Tuntungan pada tahun 2014.

4.2 Lokasi dan Tempat Penelitian 4.2.1 Lokasi Penelitian

Penelitian dilaksanakan di Kecamatan Medan Tuntungan yang terdiri atas 6 keluharan.

4.2.2 Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan selama dua bulan, yaitu mulai bulan Oktober 2014 sampai dengan bulan November 2014.

4.3 Populasi dan Sampel 4.3.1 Populasi Target

Populasi target dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki anak usia 1-5 tahun.

4.3.2 Populasi Terjangkau

Populasi terjangkau dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki anak berusia 1-5 tahun yang berdomisili di wilayah kerja puskesmas induk Medan Tuntungan.

4.3.3 Sampel

Sampel adalah bagian dari populasi yang akan diteliti. Teknik pengambilan sampel yang digunakan pada penelitian ini adalah Cluster Sampling,

yang telah ditetapkan oleh peneliti. Pada penelitian ini, ada 6 regio yang ditetapkan berdasarkan jumlah kelurahan yang ada di Medan Tuntungan.

4.3.3.1 Jumlah Sampel

Rumus yang digunakan dalam penelitian ini adalah rumus data proporsi populasi infinit, yaitu:

Keterangan:

n = besar sampel minimum

= nilai Z pada derajat kemaknaan tertentu (biasanya 95%=1,96)

P = proporsi suatu kasus tertentu terhadap populasi, bila tidak diketahui proporsinya, ditetapkan 50%

d = derajat penyimpangan terhadap populasi yang diinginkan

Proporsi pada penelitian sebelumnya (P) adalah sebesar 0,56. Dengan menggunakan nilai d sebesar 10% (0,1), maka perhitungan besar sampel adalah: = 94,65 = 100 sampel

4.3.3.2 Kriteria Sampel

1. Kriteria inklusi

a. Mampu menunjukkan KMS.

b. Bersedia mengisi kuesioner yang diberikan oleh peneliti. 2. Kriteria eksklusi

a. Ibu yang anak balitanya mendapatkan imunisasi bukan di wilayah kerja puskesmas induk Medan Tuntungan.

4.4 Teknik Pengumpulan Data

Dalam penelitian ini, semua data merupakan data primer. Data tentang kelengkapan imunisasi diperoleh dengan cara mewawancarai responden mengenai

lengkap tidaknya imunisasi yang didapatkan oleh anak balitanya dan disesuaikan dengan data yang tertera pada KMS, dan data tentang faktor – faktor yang mempengaruhi imunisasi berupa pengetahuan ibu, tingkat pendidikan ibu, usia ibu, tingkat pengeluaran dan jumlah anak juga diperoleh dengan teknik wawancara menggunakan kuesioner. Kuesioner yang akan digunakan pada penelitian ini telah diuji validitas dan reliabilitasnya dan telah digunakan oleh Yanti Mulyanti dalam penelitiannya di Ciputat tahun 2013.

4.5 Pengolahan dan Analisis Data 4.5.1 Pengolahan data

Pengolahan data adalah suatu proses dalam mengolah data ringkasan atau angka ringkasan dengan menggunakan cara – cara tertentu. Proses pengolahan data terdiri atas beberapa tahap, yaitu (Notoadmodjo, 2010) :

a. Editing

Editing dilakukan untuk memeriksa ketepatan dan kelengkapan data. Apabila data belum lengkap ataupun ada kesalahan, data dilengkapi dengan mewawancarai ulang responden.

b. Coding

Data yang telah terkumpul dan dikoreksi ketepatan dan kelengkapannya kemudian diberi kode oleh peneliti secara manual sebelum diolah dengan menggunakan komputer.

c. Data Entry

Data yang telah diberi kode oleh kemudian dimasukkan ke dalam program. d. Cleaning

Apabila semua data dari setiap sumber data atau responden selesai dimasukkan, perlu dicek kembali untuk melihat kemungkinan-kemungkinan adanya kesalahan-kesalahan kode, ketidaklengkapan, dan sebagainya, kemudian dilakukan pembetulan atau koreksi. Proses ini disebut pembersihan data (data cleaning). e. Saving

4.5.2 Analisis Data

Data yang diperoleh pada penelitian ini dianalisis dengan menggunakan aplikasi Statistical Package for Social Science (SPSS). Data akan disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi melalui analisis univariat (analisis deskriptif) dan akan dilanjutkan dengan analisis bivariat antara variabel independent (pengetahuan ibu, pendidikan ibu, usia ibu, jumlah anak, kondisi ekonomi) terhadap variabel dependent (pemberian kelima jenis imunisasi dasar lengkap) menggunakan Chi-Square (X2).

BAB 5

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian

5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian

Penelitian dilakukan di wilayah Kecamatan Medan Tuntungan yang terdiri atas 6 kelurahan, yaitu Kemenangan Tani, Namo Gajah, Lau Cih, Sidomulyo, Laddang Bambu, dan Tanjung Selamat pada bulan Oktober-November 2014. Puskesmas Induk Medan Tuntungan berada di kelurahan Kemenangan Tani, sedangkan kelima kelurahan lainnya terletak cukup jauh dari puskesmas induk. Namun demikian di tiap kelurahan terdapat posyandu ataupun kantor kelurahan yang digunakan sebagai tempat pemberian imunisasi dasar.

5.1.2 Karakteristik Sampel Penelitian

Sampel pada penelitian ini adalah ibu yang memiliki anak berusia balita. Jumlah sampel yang terlibat dan dimasukkan dalam proses analisis data adalah 100 orang. Berikut ini adalah karakteristik dari sampel penelitian:

Tabel 5.1 Distribusi Karakteristik Sampel

Karakteristik Jumlah (Orang) Persentasi (%)

Usia (tahun)

Produktif (20-35) 82 82

Tidak produktif (<20 dan >35) 18 18

Pendidikan

Tinggi (Sarjana dan Tamat SMA) 73 73

Rendah (Tamat SMP dan Tamat SD) 27 27

Kondisi ekonomi

Sejahtera (> Rp 211.726) 84 84

Tidak sejahtera (< Rp 211.726) 16 16

Jumlah anak

1 -2 anak 64 64

>2 anak 36 36

Pengetahuan (%)

Baik (≥76) 45 45

Cukup (56-75) 32 32

Kurang (≤55) 23 23

Dari hasil penelitian didapatkan bahwa sebanyak 82% sampel berusia produktif (20-35 tahun) saat memberikan lima jenis imunisasi dasar kepada anak mereka di posyandu atau kelurahan setempat.

Sampel penelitian dikategorikan dalam dua kelompok, yaitu pendidikan tinggi yang terdiri atas perguruan tinggi dan tamatan SMA serta pendidikan rendah yang terdiri atas tamatan SMP, tamatan SD, dan tidak sekolah. Tabel 5.1 menunjukkan bahwa sebanyak 73% sampel memiliki pendidikan tinggi, yaitu tamat SMA dan perguruan tinggi.

Sampel penelitian dikategorikan dalam 2 kelompok untuk jumlah anak, yaitu ibu dengan 1-2 anak dan ibu dengan >2 anak. Tabel 5.1 menunjukkan bahwa sebanyak 64% sampel memiliki 1-2 anak.

Sampel penelitian dikategorikan dalam 2 kelompok untuk kondisi ekonomi yang diketahui melalui wawancara pengeluaran per orang dalam satu bulan, yaitu kelompok sejahtera dengan pengeluaran > Rp 211.726 / bulan dan kelompok tidak sejahtera dengan pengeluaran < Rp 211.726 / bulan. Dari penelitian didapatkan sebanyak 84% sampel memiliki kondisi ekonomi yang baik (sejahtera).

Sampel penelitian diukur tingkat pengetahuannya menggunakan kuesioner yang berisi 15 pertanyaan mengenai imunisasi. Tabel 5.1 menunjukkan sebanyak 45% sampel penelitian memiliki pengetahuan yang baik mengenai imunisasi dan sebanyak 23% memiliki pengetahuan yang kurang mengenai imunisasi.

Status pemberian imunisasi diperoleh dengan cara memeriksa riwayat imunisasi yang terdapat di Kartu Menuju Sehat maupun Buku Ibu dan Anak. Hasil penelitian menunjukkan sebanyak 77% anak balita sampel mendapatkan imunisasi dasar yang lengkap yang terdiri atas Polio, Hepatitis B, BCG, DPT, dan campak.

5.1.3 Hasil Analisis Data

5.1.3.1 Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu dengan Status Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap

Distribusi sampel berdasarkan tingkat pengetahuan dan status pemberian imunisasi dasar lengkap digambarkan melalui tabel 5.2.

Tabel 5.2 Distribusi Sampel Menurut Tingkat Pengetahuan dan Status Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap

Status Imunisasi Dasar

Pengetahuan Ibu

Total

Kurang Cukup Baik

Lengkap 6 27 44 77

Tidak Lengkap 17 5 1 23

Total 23 32 45 100

p = 0,0001 (Chi Square) Dari tabel ini dapat disimpulkan bahwa dari 100 sampel penelitian, tingkat pengetahuan terbanyak adalah pengetahuan baik yaitu sebesar 45 sampel. Dari 45 sampel yang berpengetahuan baik tersebut, 44 diantaranya memberikan imunisasi secara lengkap kepada anaknya. Data tabel ini kemudian dianalisis dengan uji Chi Square dan didapatkan hasil uji statistik p < 0,05.

5.1.3.2 Hubungan Tingkat Pendidikan dan Status Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap

Distribusi sampel berdasarkan tingkat pendidikan dan status pemberian imunisasi dasar lengkap digambarkan melalui tabel 5.3.

Tabel 5.3 Distribusi Sampel Menurut Tingkat Pendidikan dan Status Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap

Status Imunisasi Dasar

Tingkat Pendidikan

Total

Tinggi Rendah

Lengkap 64 13 77

Tidak Lengkap 9 14 23

Total 73 27 100

Tabel tersebut menunjukkan bahwa tingkat pendidikan terbanyak di Medan Tuntungan adalah pendidikan tinggi, yaitu sebanyak 73 sampel. Dari 73 sampel yang berpendidikan tinggi, 64 diantaranya memberikan imunisasi secara lengkap kepada anaknya. Data tabel ini kemudian dianalisis dengan uji Chi Square dan diperoleh hasil uji statistik p < 0,05.

5.1.3.3 Hubungan Usia dan Status Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap

Distribusi sampel berdasarkan usia dan status pemberian imunisasi dasar lengkap digambarkan melalui tabel 5.4 berikut di bawah ini.

Tabel 5.4 Distribusi Sampel Menurut Usia dan Status Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap

Status Imunisasi Dasar

Usia Ibu

Total

Tidak Produktif Produktif

Lengkap 13 64 77

Tidak Lengkap 5 18 23

Total 18 82 100

p = 0,554 (Fisher’s Exact)

Tabel ini menunjukkan bahwa kategori usia ibu terbanyak adalah ibu berusia produktif yaitu sebesar 82 sampel. Dari 82 sampel yang berusia produktif tersebut, 64 diantaranya memberikan anaknya imunisasi secara lengkap. Uji

statistik yang digunakan untuk data ini adalah uji Fisher’s Exact, dan diperoleh p

> 0,05.

5.1.3.4 Hubungan Kondisi Ekonomi dan Status Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap

Distribusi sampel berdasarkan kondisi ekonomi dan status pemberian imunisasi dasar lengkap digambarkan melalui tabel 5.5 berikut ini.

Tabel 5.5 Distribusi Sampel Menurut Kondisi Ekonomi dan Status Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap

Status Imunisasi Dasar

Kondisi Ekonomi

Total

Tidak Sejahtera Sejahtera

Lengkap 5 72 77

Tidak Lengkap 11 12 23

Total 16 84 100

p = 0,0001 (Fisher’s Exact) Dari tabel tersebut diperoleh data bahwa kondisi ekonomi terbanyak pada responden penelitian ini adalah keluarga sejahtera yaitu sebesar 84 sampel. Dari 84 keluarga sejahtera tersebut, 72 diantaranya memberikan anaknya imunisasi secara lengkap. Data ini dianalisis dengan uji Fisher’s Exact dan diperoleh hasil p < 0,05.

5.1.3.5 Hubungan Jumlah Anak dan Status Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap

Distribusi sampel berdasarkan jumlah anak dan status pemberian imunisasi dasar lengkap digambarkan melalui tabel 5.6 berikut ini.

Tabel 5.6 Distribusi Sampel Menurut Jumlah Anak dan Status Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap

Status Imunisasi Dasar

Jumlah Anak

Total

1-2 anak >1 anak

Lengkap 49 28 77

Tidak Lengkap 15 8 23

Total 64 36 100

p = 0,890 (Chi Square)

Data tersebut menunjukkan bahwa sebanyak 64 sampel penelitian memiliki jumlah anak 1-2 orang. Dan dari 64 sampel tersebut, 49 diantarnya memberikan imunisasi dasar secara lengkap kepada anaknya. Hasil analisis data menggunakan uji statistik Chi Square menunjukkan bahwa p > 0,05.

5.1.3.6 Alasan Ketidaklengkapan Pemberian Imunisasi Dasar

Dari 31 sampel penelitian yang tidak memberikan anak balitanya imunisasi dasar secara lengkap diperoleh data distribusi sampel berdasarkan alasan ketidaklengkapan yang digambarkan melalui tabel 5.7 berikut ini.

Tabel 5. 7 Distribusi Sampel Menurut Alasan Ketidaklengkapan Pemberian Imunisasi Dasar

Alasan Ketidaklengkapan Imunisasi

Jumlah

N %

Anak Sakit 17 73,92

Cemas 3 13,04

Lupa/sibuk 3 13,04

Total 23 100

Berdasarkan tabel tersebut dapat kita simpulkan bahwa sebanyak 17 orang (73,92%) sampel penelitian yang tidak memberikan anak balitanya imunisasi secara lengkap beralasan bahwa anak sakit pada hari pemberian imunisasi. Sebanyak 3 orang (13,04%) sampel penelitian yang tidak memberikan anak balitanya imunisasi secara lengkap beralasan cemas akan efek samping imunisasi yang timbul pasca pemberian imunisasi. Dan sebanyak 3 orang (13,04%) sampel penelitian yang tidak memberikan anak balitanya imunisasi secara lengkap beralasan bahwa mereka lupa atau sibuk.

5.2 Pembahasan

Penelitian ini dilakukan dengan teknik wawancara menggunakan kuesioner secara door to door kepada 100 responden. Berdasarkan pengamatan lapangan diteemukan berbagai kekurangan maupun kelemahan, seperti ketidakmandirian dalam menjawab pertanyaan. Kelemahan lainya adalah keterbatasan sampel dalam mengingat jenis, jumlah, dan manfaat imunisasi, mengingat mayoritas responden memiliki anak berusia 2-3 tahun (cukup lama dari usia pemberian imunisasi dasar) sehingga bisa membiaskan hasil penelitian ini.

Sesuai dengan tujuan umum dan tujuan khusus penelitian, dilakukan uji Chi-Square maupun uji Fisher untuk melihat signifikansi masing-masing faktor terhadap pemberian imunisasi dasar lengkap. Dari 5 faktor predisposisi yang

diteliti, terdapat 3 faktor yang memiliki nilai signifikan terhadap pemberian imunisasi.

Hasil penelitian dari tabel 5.2 menunjukkan bahwa mayoritas sampel penelitian memiliki pengetahuan yang baik (45%) mengenai imunisasi, diikuti dengan pengetahuan cukup sebesar 32% dan pengetahuan kurang sebesar 23%. Hasil uji statistik diperoleh p value = 0,0001 sehingga dapat disimpulkan ada hubungan antara pengetahuan ibu terhadap pemberian imunisasi dasar lengkap.

Hal yang sama dikemukakan oleh Mulyanti (2013), Mayasari (2010) dan Ismet (2013) yang menyatakan bahwa ada hubungan antara pengetahuan ibu terhadap pemberian imunisasi dasar lengkap.

Pengetahuan adalah informasi yang diperoleh melalui proses belajar, baik melalui lembaga tertentu maupun melalui media lainnya. Pengetahuan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi perilaku seseorang dalam mempertahankan kelangsungan hidupnya, termasuk di bidang kesehatan (Notoadmodjo, 2010). Notoadmodjo mengatakan bahwa ada 6 tahapan dalam suatu proses pengetahuan, yakni tahu, memahami, aplikasi, analisis, sintesis, dan evaluasi. Penelitian menunjukkan bahwa dari 45 sampel yang berpengetahuan baik, 44 diantaranya berperilaku positif dengan memberikan anaknya imunisasi secara lengkap. Hal ini mengindikasikan bahwa sampel tidak hanya tahu dan memahami tujuan serta manfaat imunisasi, namun sampel juga mengaplikasikannya. Begitu pula sebaliknya, dari 23 sampel yang berpengetahuan kurang, 17 diantaranya memutuskan untuk tidak memberikan anaknya imunisasi secara lengkap.

Namun pada penelitian ini ditemukan kelemahan dalam pengukuran tingkat pengetahuan berupa adanya intervensi dari pihak lain ketika menjawab pertanyaan serta keterbatasan memori responden untuk mengingat hal yang berkaitan dengan imunisasi, dikarenakan mayoritas responden memiliki anak berusia 2-3 tahun (pengetahuan cenderung bersifat sementara). Kelemahan ini dapat menjelaskan mengapa ada ibu yang meskipun berpengetahuan kurang namun memberikan imunisasi dasar secara lengkap kepada anaknya.

berpendidikan rendah. Hasil uji statistik diperoleh p value = 0,0001 sehingga dapat disimpulkan ada hubungan antara pendidikan ibu terhadap pemberian imunisasi dasar lengkap.

Hasil penelitian ini didukung dengan penelitian yang dilakukan oleh Thaib (2013) dan Abuya (2010) yang menyatakan terdapat hubungan antara pendidikan ibu dengan pemberian imunisasi. Pendidikan merupakan proses belajar yang bisa didapatkan secara mandiri maupun berkelompok, dimana hasil akhir dari pendidikan ini berupa aktivitas, perilaku, dan pengetahuan (Notoadmodjo, 2007). Abuya (2010) dalam penelitiannya menyatakan bahwa pendidikan yang tinggi memberikan kesempatan bagi sampel untuk memiliki range pengetahuan yang lebih luas, termasuk masalah kesehatan, sehingga kesadaran akan pentingnya kesehatan akan dieksekusi dengan mengunjungi fasilitas kesehatan. Hal ini bisa dilihat dari 73 sampel yang berpendidikan tinggi, 64 diantaranya memberikan imunisasi secara lengkap kepada anaknya. Begitu pula sebaliknya pada ibu dengan kategori berpendidikan rendah, dari 27 sampel penelitian sebanyak 14 ibu tidak memberikan anaknya imunisasi dasar secara lengkap.

Faktor lainnya yaitu kondisi ekonomi yang digambarkan melalui tabel 5.5, ditemukan sebanyak 84% sampel penelitian termasuk dalam kategori keluarga sejahtera, sedangkan 16% sampel lainnya merupakan keluarga yang tidak sejahtera. Dari hasil uji statistik diperoleh p value sebesar 0,0001 yang berarti terdapat hubungan antara kondisi ekonomi dengan pemberian imunisasi dasar lengkap.

Hasil ini berbeda dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Prayogo (2009), dimana Prayogo menyatakan tidak ada hubungan antara kondisi ekonomi dengan pemberian imunisasi, karena pemberian imunisasi dasar lengkap di Indonesia merupakan program yang dibiayai oleh pemerintah.

Namun hasil yang sama dengan hasil penelitian ini didapatkan oleh Sanou (2009), yaitu terdapat hubungan antara kondisi ekonomi dengan pemberian imunisasi dasar di Burkina Faso, meskipun di tempat penelitian tersebut pemberian imunisasi juga dilakukan secara gratis. Hal ini dikarenakan adanya hubungan tidak langsung antara kondisi ekonomi dengan pengaturan kebutuhan

rumah tangga, dimana ketika kebutuhan pangan serta kebutuhan dapur masih menjadi hal yang utama, maka menghabiskan waktu untuk berpartisipasi dalam kegiatan imunisasi tidak menjadi prioritas. Dari penelitian ini dilihat suatu kecenderungan, dimana dari 16 sampel yang berasal dari keluarga tidak sejahtera, 11 diantaranya tidak memberikan anaknya imunisasi secara lengkap. Diantaranya beralasan anak sakit saat hendak diimunisasi, dan ada juga yang beralasan sibuk bekerja. Ketika sampel diminta untuk menunggu anak sehat dan kembali pada bulan berikutnya, sampel lebih memilih untuk bekerja daripada harus kembali lagi ke posyandu/kantor kelurahan. Budioro (2002) dan Notoadmodjo (2007) mengatakan bahwa keluarga dengan kondisi ekonomi yang sejahtera akan mengusahakan terpenuhinya imunisasi yang lengkap bagi bayi (mengalokasikan dana untuk pengeluaran kesehatan).

Hasil penelitian pada tabel 5.4 menunjukkan sebesar 82% sampel berada dalam kategori usia produktif ketika memberikan imunisasi kepada anaknya, dan 18% lainnya termasuk kategori tidak/belum produktif. Setelah dilakukan uji statistik diperoleh p value sebesar 0,554 yang berarti tidak ada hubungan antara usia ibu dengan pemberian imunisasi dasar lengkap. Hal ini tampak dari persentasi imunisasi tidak lengkap pada responden usia non produktif hanya sebesar 5% (5 orang), sementara hasil penelitian Prayogo (2009) menyebutkan pada ibu dengan usia < 20 tahun, secara psikologis ibu belum memiliki kesiapan untuk mengasuh anak.

Hasil ini didukung penelitian yang dilakukan oleh Jannah (2014) dan Konstantyner (2011) yang menyatakan tidak ada hubungan antara usia dengan pemberian imunisasi. Hal ini dapat dikarenakan adanya peran keluarga besar dalam mengurus anak, dimana kecenderungan ini terlihat pada responden penelitian di Medan Tuntungan yang berumur kurang dari 20 tahun yang masih tinggal bersama orangtua. Alasan lainnya yang ditemukan pada penelitian ini adalah untuk ibu usia non-produktif yang berusia di atas 35 tahun, pada umumnya memiliki jumlah anak lebih dari satu, sehingga sudah menjadi kebiasaan bagi

Hal ini berbeda dengan hasil penelitian yang dilakukan Danis (2010), yaitu terdapat hubungan antara usia ibu dengan pemberian imunisasi dasar lengkap. Dalam penelitian Danis (2010) disebutkan bahwa risiko anak tidak mendapatkan imunisasi secara lengkap berhubungan dengan usia ibu yang semakin muda.

Faktor terakhir yang diteliti dalam penelitian ini adalah jumlah anak yang digambarkan melalui tabel 5.6. Sebanyak 64% sampel memiliki 1-2 anak, dimana sebanyak 49 sampel memberikan imunisasi secara lengkap dan 15 sampel lainnya memberikan imunisasi tidak lengkap. 36% sampel sisanya memiliki >2 orang anak, dimana 28 sampel memberikan imunisasi secara lengkap dan 8 sampel sisanya tidak memberikan imunisasi secara lengkap. Tidak ditemukan adanya hubungan antara jumlah anak dengan pemberian imunisasi dasar lengkap,dengan p value sebesar 0,890 melalui uji statistik dengan tingkat kepercayaan 95%.

Hasil ini berbeda dengan hasil yang didapatkan oleh Prayogo (2009) dan Danis (2010). Danis dalam penelitiannya menyebutkan bahwa jumlah anak yang banyak akan menimbulkan peningkatan tanggung jawab bagi ibu, sementara waktu dan sumber daya yang tersedia untuk memenuhi kebutuhan tiap anak menjadi semakin terbatas. Olpinski (2012) juga menyebutkan bahwa semakin besar jumlah anggota keluarga, semakin sulit pengaturan rumah tangga, sehingga ada celah bagi orangtua untuk lalai mengasuh anaknya secara tepat.

Namun pada responden penelitian ini, semua temuan di atas tidak tampak, dikarenakan berdasarkan jawaban responden yang memiliki jumlah anak >2 dan memberikan anaknya imunisasi secara lengkap, memberikan imunisasi kepada anak setelah anak pertama dianggap hal yang lumrah dan sudah menjadi kegiatan yang rutin dilakukan ketika ada anggota keluarga baru di tengah-tengah keluarga tersebut.

Dari 23 sampel yang tidak memberikan anaknya imunisasi secara lengkap, 17 sampel beralasan anaknya sedang sakit pada saat diadakan kegiatan imunisasi, sama seperti hasil penelitian yang dilakukan oleh Abdulraheem (2011). Ketika anak sakit, petugas kesehatan selalu menyarankan ibu untuk menunggu imunisasi berikutnya sampai anaknya sehat kembali. Hal ini menurut Favin (2012) di dalam

penelitiannya dikarenakan petugas takut disalahkan jika kondisi anak semakin memburuk. Namun penundaan yang berulang justru menyebabkan responden pada penelitian ini enggan membawa anaknya untuk mendapatkan imunisasi pada bulan berikutnya, sehingga imunisasi anaknya menjadi tidak lengkap.

Tiga sampel yang lainnya beralasan mereka cemas akan efek samping imunisasi dan juga kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI). Favin (2012) menjelaskan pada penelitiannya bahwa fenomena ini banyak terjadi pada keluarga yang bila anak pertama mendapatkan efek samping dari imunisasi, anak yang berikutnya cenderung tidak diimunisasikan. Olpinski (2012) juga mengungkapkan bahwa pertimbangan keamanan imunisasi serta manfaat imunisasi itu sendiri masih menjadi alasan orangtua untuk memberikan imunisasi pada anaknya. Hal ini juga ditemukan pada di wilayah Medan Tuntungan, dimana ketika anak mendapatkan KIPI dan menjadi rewel, ibu menjadi enggan membawa anaknya untuk imunisasi berikutnya, ataupun karena dilarang oleh suami.

Sibuk juga menjadi alasan ketidaklengkapan pemberian imunisasi yang bisa ditemukan di wilayah Medan Tuntungan. Ibu merasa imunisasi tidak memberi pengaruh besar untuk kesehatan anaknya, sehingga mereka lebih memilih untuk bekerja. Hal ini dijelaskan oleh Favin (2012) sebagai conflicting priority, yaitu kondisi dimana ibu kesulitan untuk menentukan prioritas utama, terutama pada keluarga dengan jumlah besar. Ibu berpendapat mereka tidak punya banyak waktu untuk menunggu giliran imunisasi dan lebih baik menggunakan waktunya untuk bekerja.

BAB 6

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan

Berdasarkan penjelasan yang telah dipaparkan sebelumnya, maka kesimpulan yang dapat diambil dalam penelitian ini adalah:

1. Sampel penelitian mayoritas; berpengetahuan baik (45%), berada dalam kategori usia produktif (82%), berpendidikan tinggi (tamat SMA dan Perguruan Tinggi) (73%), termasuk dalam kategori keluarga sejahtera (84%), memiliki 1-2 anak (64%), dan cakupan imunisasi dasar lengkapnya baik (77%).

2. Dari lima faktor predisposisi, ada tiga faktor yang memiliki hubungan dengan pemberian imunisasi dasar lengkap, yaitu pengetahuan ibu (p = 0,0001), pendidikan ibu (p = 0,0001), dan kondisi ekonomi keluarga (p = 0,0001). Sedangkan dua faktor predisposisi lainnya yaitu usia ibu (p = 0,554) dan jumlah anak (p = 0,890) tidak berhubungan dengan pemberian imunisasi dasar lengkap

3. Alasan terbanyak atas ketidaklengkapan imunisasi adalah anak sakit ketika sedang dilakukan kegiatan imunisasi di posyandu/kantor kelurahan (73,92%), dan disusul dengan alasan cemas akan efek samping maupun KIPI (13,04%) serta sibuk dengan pekerjaan (13,04%).

6.2 Saran

Beberapa hal yang dapat direkomendasikan dari hasil penelitian ini diantaranya:

Terdapat kecenderungan yang linier antara ketiga faktor yang berhubungan dengan pemberian imunisasi dasar lengkap, oleh karena itu perlu dilakukan perbaikan maupun langkah antisipasi dari pihak terkait. Hal yang dapat dilakukan antara lain:

1. Meningkatkan pengetahuan ibu mengenai pentingnya imunisasi melalui penyuluhan ataupun media komunikasi lainnya agar ibu paham dan akhirnya mampu mengaplikasikan pemahaman tersebut.

2. Lebih mengedukasi dan menjelaskan lebih banyak mengenai jenis dan manfaat imunisasi yang akan diberikan pada hari itu serta memberi kesempatan pada ibu untuk bertanya agar informasi yang sampai kepada ibu tepat dan jelas.

3. Dibutuhkan lebih banyak usaha dari pihak puskesmas melalui program-program di posyandu/puskesmas mengenai imunisasi, misal dengan melakukan kunjungan ke rumah, menyebarkan selebaran mengenai jadwal imunisasi sehari sebelum pemberian imunisasi, dan melakukan pencatatan yang lebih baik sehingga bisa dilakukan follow-up bagi anak yang tidak hadir pada hari pemberian imunisasi.

4. Pada peneliti berikutnya, mengingat bahwa ada bias dalam pengukuran tingkat pengetahuan, sebaiknya memperkecil range usia anak yang pengetahuan ibunya akan diukur, sehingga kemungkinan bias karena alasan lupa semakin kecil pula.

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Imunisasi

2.1.1 Definisi Imunisasi

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan (PMK) No. 42 tentang Penyelenggaraan Imunisasi, imunisasi adalah suatu upaya untuk menimbulkan/meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit, sehingga bila suatu saat terpajan dengan penyakit tersebut tidak akan sakit atau hanya mengalami sakit ringan.

2.1.2 Tujuan Imunisasi

Tujuan dari imunisasi dasar adalah tercapainya kekebalan Penyakit yang dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) pada masyarakat (Depkes RI, 2009). Penyakit tersebut antara lain Hepatitis B, campak, pertusis (batuk rejan), difteri, tetanus, tuberkulosis, serta poliomielitis.

2.1.3 Klasifikasi Imunisasi

Berdasarkan mekanisme kerjanya, imunisasi terbagi atas dua jenis, yaitu :

1. Imunisasi aktif

Imunisasi aktif terdiri dari induksi tubuh untuk mengembangkan pertahanan terhadap penyakit dengan merangsang sistem imun untuk menghasilkan antibodi dan respon imun seluler yang memberi perlindungan terhadap agen infeksi. Disini tubuh secara aktif memproduksi sendiri antibodinya (Behrman, 2012).

Pendekatan utama imunisasi aktif adalah penggunaan agen infeksi hidup, biasanya dilemahkan (vaksin) dan penggunaan agen yang diinaktifkan atau didetoksifikasi (toksoid) atau ekstraknya atau produk-produk rekombinasi spesifik seperti pada hepatitis B. Kedua pendekatan telah digunakan untuk banyak penyakit misalnya influenza dan poliomielitis (Behrman, 2012).

Vaksin hidup yang dilemahkan, diduga menginduksi respons imunologis yang lebih menyerupai respons yang ditimbulkan oleh infeksi alamiah daripada vaksin mati. Vaksin yang tidak diaktifkan atau vaksin mati terdiri atas seluruh

organisme yang diinaktifkan (misal pertusis), eksotoksin yang didetoksifikasi saja (misal toksoid tetanus) atau endotoksin terikat pada protein pembawa,bahan kapsul yang dapat larut (misal polisakarida penumokokus) atau bahan kapsul gabungan (misal vaksin gabungan Haemophilus influenza B), atau ekstrak beberapa komponen organisme (misal subunit influenza) (Behrman, 2012).

Karena organisme pada vaksin hidup memperbanyak diri dalam resipien, produksi antigen bertambah sampai organisme ini dikurangi oleh mulainya respon imun yang dimaksudkan untuk diinduksi. Pada resipien yang mengembangkan respons, virus hidup yang dilemahkan (misal campak, rubella, parotitis epidemika) diduga memberi proteksi seumur hidup dengan satu dosis. Sebaliknya vaksin mati, kecuali antigen polisakarida yang dimurnikan, tidak menginduksi imunitas permanen dengan satu dosis. Vaksinasi yang diulang dan booster diperlukan untuk mengembangkan dan mempertahankan kadar tinggi antibodi seperti IgG, IgM, dan IgA. Rangsangan antigenik yang didapatkan melalui pemberian vaksin hidup jauh lebih besar dibandingkan dengan pemberian vaksin yang diinaktifkan, meskipun jumlah antigen yang terdapat pada inactivated vaccine lebih banyak dibandingkan vaksin hidup. Hal ini dikarenakan pada vaksin hidup virusnya masih mampu bermultiplikasi pada organisme hospes (Behrman, 2012).

2. Imunisasi pasif

Imunisasi pasif terjadi bila seseorang menerima antibodi atau produk sel dari orang lain yang telah mendapat imunisasi aktif (Baratawidjaja, 2012). Imunisasi pasif terdiri dari pemberian proteksi sementara melalui pemberian antibodi yang dihasilkan secara eksogen. Imunisasi pasif bisa terjadi melalui pemindahan antibodi transplasenta pada janin, yang memberi proteksi terhadap penyakit selama 3-6 bulan pertama kehidupan, dan injeksi imunoglobulin untuk tujuan pencegahan infeksi. Agen imunisasi yang digunakan adalah imunoglobulin dan antitoksin (Behrman, 2012).

diinaktifkan, akan merangsang sistem imun untuk memulai proses imunitas. Respon imun diawali dengan adanya proses inisiasi terhadap antigen yang masuk ke dalam tubuh. Antigen yang masuk akan dikenali sebagai benda asing melalui

suatu “sinyal bahaya” yang pada akhirnya akan merangsang reseptor tertentu. Proses inisiasi ini biasanya terjadi di jaringan non-limfoid dan sel yang berperan pada proses ini adalah makrofag jaringan dan sel dendrit. Sel dendrit berfungsi sebagai APC (Antigen Presenting Cell) yang berperan pada awal pengenalan protein asing, mengawali respon imunitas seluler dan humoral yang mengaktifkan sel T naif, Th(T helper), CTL (Cytotoxic T Lymphocyte), dan sel B. Sel dendrit merupakan APC yang paling efektif karena letaknya yang strategis di tempat-tempat mikroba dan antigen masuk serta di tempat-tempat yang mungkin dikolonisasi oleh mikroba, seperti di kulit, epitel hampir semua organ, kelenjar limfoid, dan sinus marginal limfatik aferen (Baratawidjaja, 2012) .

Antigen yang terikat di reseptor sel dendrit kemudian masuk ke dalam sel secara endositosis, dan dihancurkan oleh vesikel lisosom yang mengandung enzim hidrolitik multipel, sehingga menjadi bentuk peptida. Peptida yang terbentuk kemudian akan berikatan dengan MHC-II yang disintesis oleh retikulum endoplasma, dan ditransport ke permukaan sel. Proses ini dinamakan Exogenous Antigen Processing. Sementara bila antigen bersifat intraselular, maka enzim protease yang ada di sitosol akan langsung menghancurkan antigen menjadi peptida dan ditransport ke retikulum endoplasma kasar yang sudah berisi MHC-I, dan kemudian ditransport ke permukaan sel. Proses ini dinamakan Endogenous Antigen Processing (Beverley, 2014). Sel dendrit kemudian mempresentasikan peptida ke sel T CD4+ melalui MHC-II atau ke sel T CD8+ melalui MHC-I, sehingga dapat mengaktifkan sel CD4+ dan CD8+ secara langsung (Baratawidjaja, 2012).

Pada saat yang sama, melalui kontrol kemokin dan reseptornya, sel bermigrasi dari jaringan ke aliran nodus limfe. Jaringan akan mengeluarkan reseptor kemokinnya melalui perangsangan oleh sinyal bahaya yang dimiliki oleh antigen dan oleh sinyal yang berasal dari sitokin inflamasi seperti Tumor Necroting Factor dan Interleukin. Hal ini memungkinkan sel dendrit menerima

sinyal kemokin yang berasal dari nodus limfe. Selama proses migrasi dan entri sel dendrit ke dalam nodus, sel dendrit juga mengalami maturasi sel (Beverley, 2014). Imunitas yang terbentuk pada respon imun terbagi dua, yaitu imunitas selular dan imunitas humoral. Aktivasi sel CD4+ dan CD8+ merupakan respon imun spesifik selular. CD4+ yang teraktivasi nantinya akan mengaktifkan makrofag yang memproduksi IFN gamma dan CD8+ yang akan membunuh mikroba serta melisis sel terinfeksi (Baratawidjaja, 2012).

Respon imun humoral terdiri atas pembentukan antibodi dan sel memori. Sel T naif yang sudah berdiferensiasi menjadi T helper kemudian akan merangsang proliferasi dan diferensiasi klon sel B spesifik menjadi sel B efektor dan sel B memori. Sel B efektor kemudian akan berdiferensiasi lagi menjadi sel plasma. Sel plasma inilah yang kemudian akan mensekresikan berbagai jenis imunoglobulin (Ig) yang terdiri atas IgM, IgG, IgE, IgA, dan IgD. Masing – masing imunoglobulin ini memiliki dampak imunologis yang berbeda-beda tergantung proses infeksinya. Sel memori berperan pada invasi oleh agen infeksi yang sudah dikenali oleh tubuh. Ketika tubuh diserang oleh antigen yang sama, tubuh akan langsung merespon dengan mensekresikan imunoglobulin spesifik lebih cepat dan lebih banyak dibandingkan proses infeksi pertama kali. Hal inilah yang dimanfaatkan pada proses vaksinasi, sehingga seseorang yang sudah memiliki kekebalan terhadap penyakit tertentu tidak akan sakit atau hanya mengalami sakit ringan saat infeksi yang berikutnya (Baratawidjaja, 2012).

2.1.5 Sasaran Imunisasi

Sasaran imunisasi berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan (KMK) No. 1611 tentang Pedoman Penyelenggaraan Imunisasi adalah:

1. Bayi (sebelum 1 tahun) 2. Anak usia sekolah dasar

3. Wanita usia subur (15-39 tahun) dan ibu hamil serta calon pengantin.

2.1.6 Lima Imunisasi Dasar Lengkap

Polio dan Campak. Penyakit tersebut dapat menyebabkan derita fisik dan mental berkepanjangan bagi anak, kecacatan, bahkan kematian (Depkes RI, 2009).

Berikut adalah jenis imunisasi dasar lengkap (Ranuh, 2008) : Tabel 2.1. Lima Imunisasi Dasar Lengkap

Jenis vaksin Dosis dan cara pakai Kontraindikasi Efek samping Polio 2 tetes (0,1 ml) oral

untuk Oral Polio Vaccine (OPV). 0,5 ml secara subkutan untuk Inactivated Poliomyelitis Vaccine (IPV).

Diberikan 4 kali berturut-turut dengan jarak 2 bulan.

Anak dengan imunosupresi

kontraindikasi terhadap OPV dan harus diberi IPV sebagai gantinya.

Sebagian kecil mengalami gejala pusing, diare ringan, dan nyeri otot. Kejadian

poliomielitis terkait vaksin sangat jarang terjadi.

BCG 0,10 ml untuk anak.

0,05 ml untuk bayi baru lahir.

Diberikan secara intradermal pada umur <2 bulan.

Reaksi uji tuberkulin > 5mm, menderita atau berisiko HIV, imunokompromais, menderita gizi buruk, demam tinggi, infeksi kulit yang luas, pernah sakit tuberkulosis, dan kehamilan.

Ulkus lokal yang superfisial 3 minggu setelah penyuntikan dan akan sembuh dalam 2-3 bulan serta meninggalkan luka parut.

Campak 0,5 ml secara subkutan pada umur 9 bulan.

Kehamilan, anak dengan imunodefisiensi primer, pasien TB yang tidak diobati, dan pasien imunokompromais.

Demam lebih dari 39,5°C dan ruam pada kulit. Gangguan fungsi sistem saraf pusat sangat jarang terjadi.

DTP 0,5 ml secara

intramuskular sebanyak 3 kali dengan jarak pemberian 2 bulan.

Riwayat anafilaksis pada pemberian vaksin sebelumnya, ensefalopati sesudah pemberian vaksin pertusis sebelumnya. Reaksi lokal kemerahan, bengkak dan nyeri pada lokasi injeksi, demam ringan hingga kejang demam, anak menangis dan gelisah selama beberapa jam pasca penyuntikan, reaksi anafilaksis terkait pemberian vaksin pertusis. Hepatitis B 0,5 ml secara

intramuskular sebanyak 3 kali.

Sampai saat ini tidak ada kontra indikasi absolut untuk pemberian vaksin VHB.

Reaksi lokal yang ringan dan bersifat sementara, kadang-kadang dapat

menimbulkan demam ringan untuk 1-2 hari.

2.1.7 Jadwal Pemberian Imunisasi

Gambar 2.1. Jadwal Imunisasi

Sumber : http://idai.or.id/public-articles/klinik/imunisasi/jadwal-imunisasi-anak-idai.html

2.1.8 Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI)

Reaksi lokal maupun sistemik yng tidak diinginkan dapat terjadi pasca imunisasi. Sebagian besar hanya ringan dan bisa hilang sendiri. Reaksi yang berat dan tidak terduga bisa terjadi meskipun jarang. Umumnya reaksi terjadi segera setelah dilakukan vaksinasi (dalam 48 jam), namun bisa juga reaksi tersebut muncul kemudian (hari-bulan) (Hadinegoro, 2000). Pasien dan keluarga harus diberi informasi mengenai risiko dan keuntungan vaksinasi dan tentunya tentang penyakit yang akan dicegah (Ranuh, 2008).

KIPI yang paling sering terjadi dibagi atas 5 penyebab utama, yaitu: 1. Kesalahan Program/Teknik Pelaksanaan

Sebagian besar kasus KIPI berhubungan dengan masalah program dan teknik pelaksanaan imunisasi yang meliputi kesalahan program penyimpanan, pengelolaan, dan tatalaksana pemberian vaksin, misalnya dosis antigen (terlalu

4. dr. Erjan Fikri, Sp.B, Sp.BA selaku dosen penasihat akademik yang telah banyak memotivasi saya selama berada di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

5. Kedua orangtua saya, Bapak dan Mama, terimakasih untuk doa yang tulus, teladan agar tetap berintegritas, dukungan semangat, dan perhatian moral serta materiil yang sudah diberikan.

6. Saudara saya, Juliana Ivo Gressya Pardosi, Natalia Carolina Pardosi, Eka Basaria Pardosi, dan Ronaldo J.M. Pardosi, terimakasih untuk doa, waktu, dan teladan yang telah diberikan kepada saya.

7. Seluruh staf pegawai Puskesmas Induk Medan Tuntungan yang telah bersedia membantu saya dalam menyelesaikan penelitian ini.

8. Buat teman saya, Mita Margaretha Simbolon, kak Rentika Sinaga, Herlita Purba, Fina Sihombing, dan Thelazia Calcarina, terimakasih untuk doa dan dukungan semangat yang selalu diberikan kepada saya.

9. Buat teman-teman seperjuangan yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu yang telah banyak membantu selama perkuliahan dan penyelesaian KTI ini.

Semoga damai sejahtera senantiasa menyertai kita. Akhirnya dengan segala kerendahan hati, semoga KTI ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua. Amin.

Medan, 9 Januari 2015 Penulis

DAFTAR ISI

Halaman

Lembar Pengesahan ... i

Abstrak ... ii

Abstract ... iii

Kata Pengantar ... iv

Daftar Isi ... vi

Daftar Tabel ... ix

Daftar Gambar ... x

BAB 1 PENDAHULUAN ... 1

1.1. Latar Belakang ... 1

1.2. Rumusan Masalah ... 3

1.3. Tujuan Penelitian ... 3

1.3.1. Tujuan Umum ... 3

1.3.2. Tujuan Khusus... 3

1.4. Manfaat Penelitian ... 3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 4

2.1. Imunisasi ... 4

2.1.1. Definisi Imunisasi ... 4

2.1.2.Tujuan Imunisasi ... 4

2.1.3. Klasifikasi Imunisasi ... 4

2.1.4. Proses Imun dalam Vaksinasi ... 5

2.1.5. Sasaran Imunisasi ... 7

2.1.6. Lima Imunisasi Dasar Lengkap... 7

2.1.8. Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi... 9

2.1.9. Kontraindikasi pemberian imunisasi ... 11

2.2. Pelaksanaan Imunisasi di Indonesia ... 13

2.2.1. Program Imunisasi di Indonesia ... 13

2.2.2. Evaluasi Program Imunisasi ... 14

2.3. Faktor yang Mempengaruhi Pemberian Imunisasi Dasar ... 14

2.3.1. Faktor Predisposisi ... 15

2.3.2. Faktor Pemungkin ... 17

2.3.3. Faktor Penguat... 17

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ... 18

3.1. Kerangka Konsep Penelitian ... 18

3.2. Definisi Operasional... 19

3.3. Hipotesis ... 20

BAB 4 METODE PENELITIAN ... 21

4.1. Jenis Penelitian ... 21

4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 21

4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ... 21

4.3.1. Populasi Target ... 21

4.3.2. Populasi Terjangkau ... 21

4.3.3. Sampel ... 21

4.3.3.1. Jumlah Sampel ... 22

4.3.3.2. Kriteria Sampel ... 22

4.4. Metode Pengumpulan Data ... 22

4.5. Pengolahan dan Analisis Data ... 23

4.5.2. Analisis Data ... 24

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 25

5.1. Hasil Penelitian ... 25

5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 25

5.1.2. Karakteristik Sampel Penelitian ... 25

5.1.3. Hasil Analisa Data ... 27

5.2. Pembahasan ... 30

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 36

6.1. Kesimpulan ... 36

6.2. Saran ... 36

DAFTAR PUSTAKA ... 38 LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

2.1. Lima Imunisasi Dasar Lengkap ... 8 3.1. Definisi Operasional ... 19 5.1 Distribusi Karakteristik Sampel ... 25 5.2 Distribusi Sampel Menurut Tingkat Pengetahuan dan Status

Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap ... 27 5.3 Distribusi Sampel Menurut Tingkat Pendidikan dan Status Pemberian

Imunisasi Dasar Lengkap ... 27 5.4 Distribusi Sampel Menurut Usia dan Status Pemberian Imunisasi Dasar

Lengkap ... 28 5.5 Distribusi Sampel Menurut Kondisi Ekonomi dan Status Pemberian

Imunisasi Dasar Lengkap ... 29 5.6 Distribusi Sampel Menurut Jumlah Anak dan Status Pemberian

Imunisasi Dasar Lengkap ... 29 5.7 Distribusi Sampel Menurut Alasan Ketidaklengkapan Pemberian

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

2.1. Jadwal Imunisasi ... 9 3.1. Kerangka Konsep ... 18