commit to user 1
1
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Istilah stroke secara harafiah memberi arti sepertinya ada sesuatu kekuatan dari luar yang menyerang tanpa tanda-tanda atau pukulan
yang hebat tanpa peringatan. Kenyataannya, pada sebagian besar kasus, penyakit stroke terjadi dari akumulasi pola hidup dan kebiasaan sehari-hari
Soeharto, 2004. Metabolisme otak sangat aktif. Meskipun volume otak hanya
3 dari volume tubuh manusia, organ ini membutuhkan sirkulasi sekitar 20 cardiac output dan mengkonsumsi 20 oksigen yang tersedia
Wibowo, 2008. Darah berfungsi untuk mengangkut oksigen, nutrisi, dan berbagai substansi penting lainnya agar jaringan otak dapat berfungsi secara
normal Waxman, 2003. Secara klinis stroke dapat dibagi menjadi 2, stroke non
hemorrhagi iskemik dan stroke hemorrhagi Hadi, 2004. Untuk menentukan terapi, perlu diketahui apakah penderita terserang stroke
iskemik atau hemorrhagi. Sebab terapi untuk penderita stroke berbeda untuk stroke iskemik dan hemorrhagi Feigin, 2004. Pencegahan dan pengobatan
yang tepat pada penderita stroke sangat berguna agar dapat menurunkan angka kematian dan kecacatan Japardi, 2002.
commit to user 2
2 Membedakan stroke iskemik dan stroke hemorrhagi merupakan
langkah pertama yang terpenting untuk manajemen kedua jenis stroke tersebut. Di sebagian besar negara maju, diagnosis akan mudah diperoleh
dengan menggunakan Computed Tomography Scan, atau biasa disingkat CT Scan Khan and Rehman, 2005. Untuk memudahkan diagnosa diferensiasi
pada daerah-daerah yang belum memiliki fasilitas CT Scan dapat menggunakan sistem skor, antara lain dengan Siriraj Score. Beberapa sistem
skor lain yang telah dikenal antara lain Guy’s Hospital Score, Skor Stroke Djoenaidi Widjaja, 1994, Greek Stroke Score Khan and Rehman, 2005,
Kyushu University Score, Noris and Hachinski Scoring, dan Tanaka Score Netravati et al., 2005.
Pilihan peneliti untuk menggunakan Siriraj Score dikarenakan Siriraj Score telah diterima secara luas dan diklaim memiliki tingkat
sesitivitas tinggi, baik untuk stroke iskemik dan hemorrhagi yang masing- masing sebesar 89,3 dan 93,2, sehingga tingkat akurasi rata-rata 90,3
Poungvarin et al., 1991. Namun pada penelitian yang dilakukan di Glasgow, tingkat sensitivitas Siriraj Score hanya mencapai angka 68. Di
tempat terpisah, tes serupa yang dilakukan Badam et al. menghasilkan kesimpulan bahwa Siriraj Score, dan juga Allen Score yang juga diteliti
pada saat bersamaan, tidak cukup akurat untuk membedakan stroke iskemik dengan stroke hemorrhagi Khan and Rehman, 2005.
commit to user 3
3 Berdasarkan data-data yang telah disebutkan di atas, peneliti
tertarik untuk melakukan penelitian apakah terdapat hubungan antara hasil penilaian Siriraj Score dengan jenis stroke.
B. Rumusan Masalah
Kategori