Lampiran 2
LEMBAR KUESIONER
Judul Penelitian : Hubungan Tingkat Spiritual terhadap Aktivitas Ritual
Keagamaan lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia dan Anak Balita Wilayah Binjai dan Medan.
Peneliti : Lola Valentina 121101016
Bagian 1. Kuesioner data Demografi
Kode: Tanggal:
Ruangan: Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda
√ pada
tempat yang disediakan sesuai dengan keadaan yang sebenarnya. 1.
Usia : ……….Tahun
2. Jenis kelamin
: 1. Pria
2. Wanita
3. Agama
: 1. Islam
2. Kristen 3. Budha
4. Hindu 4.
Suku :
1. Batak 2. Jawa
3. Melayu 4. Minang
5. Lain-lain 5. Pendidikan Terakhir
: 1. SD
2. SMP 3. SMA
4. Perguruan Tinggi 6. Status Perkawinan
: 1. Menikah
2. Jandaduda 3. Lain-lain
Universitas Sumatera Utara
Lampiran
Bagian 2. Kuesioner Spiritualitas Petunjuk pengisian:
Berilah tanda √ pada setiap kolom jawaban yang tersedia dibawah ini
sesuai dengan kondisi dan situasi yang anda alami dengan pernyataan: TP
= Tidak pernah J
= Jarang S
= Sering SS
= Sangat sering
No. Pernyataan
TP J
S SS
1. 2.
3.
4.
5.
6. 7.
8.
9.
10. 11.
12. Saya bersyukur dengan hidup yang saya
jalani sekarang Saya sering menginstropeksi diri
Saya mengingat kembali tindakan yang telah dilakukan
Saya menyadari bahwa saya masih memiliki kemampuan untuk memecahkan
masalah saya sendiri Saya menerima banyak perhatian dari
pengurus panti dan teman-teman yang sama tinggal dengan saya di panti
Saya mempunyai banyak teman dan merasa nyamansenang bersahabat dengan mereka
Saya berani mengungkapkan perasaan saya kepada orang lain atau pengurus panti
Kegiatan menonton, berjalan-jalan maupun bercocok tanam serta kegiatan lainnya
memberikan kesenangan dan hiburan bagi saya
Saya terbiasa berbagi informasi dan pengalaman dengan teman-teman saya
maupun pengurus panti Saya merasa lebih sabar dan semakin dekat
dengan Tuhan Saya semakin menyadari bahwa kita harus
saling mengasihi, memaafkan, menghargai satu sama lain
Saya mendapat kekuatan dari kepercayaan kepada Tuhan untuk menghadapi tantangan
dalam kehidupan sehari-hari
Universitas Sumatera Utara
Lampiran
Bagian 3. Kuesioner Aktivitas ritual Petunjuk pengisian:
Berilah tanda √ pada setiap kolom jawaban yang tersedia dibawah ini
sesuai dengan kondisi dan situasi yang anda alami. TP
= Tidak Pernah J
= Jarang S
= Sering SS
= Sangat sering
No. Pernyataan
TP J
S SS
1. 2.
3.
4.
5. 6.
7. 8.
9. 10.
11.
12.
13. Saya melakukan ritual keagamaan
sesuai yang saya yakini Saya senantiasa mengingat Tuhan
dalam setiap waktu Saya berusaha melaksanakan
sembahyang setiap hariseminggu sekali
Kelemahan fisik membuat saya sulit melaksanakan kegiatan ibadah yang
saya yakini Saya melaksanakan ibadah sesuai
dengan keyakinan saya Saya menjadikan doa sebagai
penyejuk hati Saya terus berupaya meluangkan
waktu membaca kitab suci Saya memilih menjalankan ibadah
diruang kamar Saya menjalankan ibadah ketempat
ibadah setiap minggu Saya berusaha melakukan yang
terbaik disetiap ibadah saya Saya merasa bahagia bisa berkumpul
bersama dalam suatu kegiatan keagamaan di panti
Pertemuan keagamaan rutin membuat saya lebih tenang dan tidak merasa
sendiri Saya senang mengikuti kegiatan besar
keagamaan saya
Universitas Sumatera Utara
14. 15.
16. 17.
18. 19.
20. Saya merasa lega setelah menjalankan
ibadah Saya merasa khawatir ketika belum
melaksanakan ibadah Saya sangat senang mengajak orang
lain untuk beribadah Saya merasa sedih melihat orang yang
tidak melakukan ibadah Saya meyakini agama saya yang benar
Saya selalu mengingat Tuhan sebelum melakukan aktivitas
Saya senang suasana ruangan yang religious
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 4 Taksasi Dana Penelitian
No Nama kegiatan
Biaya 1
Proposal Penelusuran literatur dari internet
Pencetakan literatur dari internet
Fotokopi literatur dari buku Pencetakan Proposal
Penggandaan dan penjilidan Proposal Rp
100.000,- Rp
50.000,- Rp
70.000,- Rp
80.000,- Rp
70.000,- 2
Pengumpulan Data Transportasi
Penggandaan kuesioner dan lembar persetujuan responden
Rp 150.000,-
Rp 50.000,-
3 A n a l i s a D a t a D a n P e n yu s u n a n
La p o r a n Pencetakan skripsi
Penggandaan dan penjilidan skripsi CD
Rp 100.000,-
Rp 100.000,-
Rp 10.000,-
4 Biaya tak terduga
R p 2 0 0 . 0 0 0
Total Rp 980.000
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 5 DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Lola Valentina
Nama hijrah : Siti Aisyah Az-zahra
Tempat Tanggal Lahir : Aceh Tamiang, 1 Mei 1994
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status : Menikah
Alamat : Jalan Karantina Tanjung Pura, Langkat Sumatera
Utara Email
: zahrayanda123gmail.com Riwayat Pendidikan
: 1.
SD Negeri 5 Aceh Tamiang Tahun 2000-2006
2. SMP Negeri 5 Aceh Tamiang
Tahun 2006-2008 3.
SMP Negeri 2 Tanjung Pura Tahun 2008-2009 4.
SMA Negeri 1 Tanjung Pura Tahun 2009-2012
5. S1 Fakultas Keperawatan USU
Tahun 2012-Sekarang
Riwayat Berorganisasi: 1.
OSIS SMP Negeri 5 Aceh Tamiang Tahun 2007-2008
2. OSIS SMA Negeri 1 Tanjung Pura
Tahun 2010-2011 3.
Badan Pengurus Mushollah SMA N 1 Tanjung Pura Tahun2010-2012 4.
Muslimah Hizbut Tahrir Indonesia Chapter USU Tahun 2012-Sekarang
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 6 LEMBAR PERSETUJUAN VALIDITAS
Mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara di bawah :
Nama : Lola Valentina
NIM : 121101016
Jurusan : S1 Keperawatan Judul
: Hubungan Tingkat Spiritual Terhadap Aktivitas Ritual Keagamaan Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia
dan Anak Balita Wilayah Binjai dan Medan Mahasiswa tersebut telah melakukan uji validitas instrumen penelitian.
Instrumen penelitian ini telah diperiksa dan telah diuji kelayakannya serta dapat dilanjutkan untuk proses penelitian selanjutnya.
Medan, 24 Mei 2016 Validator
Nunung Febriany Sitepu, S.Kep, NS., MNS
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 7
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 8
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 9 Surat Ethical Clereance
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS KEPERAWATAN KOMISI ETIK PENELITIAN
KESEHATAN
JL. Prof.Maas No.3 Kampus USU 20155 Medan INDONESIA. Tel : +62-61-8213318 Fax: +62-61-8213318, E—Mail : Fkep_kepkyahoo.co.id
Nomor : 918VISP2016
Hal : Persetujuan Komisi Etik Penelitian Kesehatan Fakultas Keperawatan
USU
Komisi Etik Penelitian Kesehatan Fakultas Keperawatan USU, dengan ini menyatakan penelitian :
Nama : Lola Valentina
NIM : 121101016
Judul :Hubungan Tingkat Spiritual Terhadap Aktivitas Ritual
Keagamaan Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia dan Anak Balita Wilayah Binjai dan Medan.
telah dikaji dan diputuskan bahwa proposal penelitian tersebut tidak bertentangan dengan nilai dan norma kemanusiaan.
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 11
RELIABILITY VARIABLES=P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12
SCALEALL VARIABLES ALL MODEL=ALPHA STATISTICS=DESCRIPTIVE SCALE.
Reliability Scale: ALL VARIABLES
Case Processing Summary
N Cases
Valid 30
100.0 Excluded
a
.0 Total
30 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.
Reliability Statistics
Cronbachs Alpha N of Items
.868 12
Universitas Sumatera Utara
Item Statistics
Mean Std. Deviation
N Saya bersyukur dengan hidup
yang saya jalani sekarang 3.57
.504 30
Saya sering menginstropeksi diri 3.00
.371 30
Saya mengingat kembali tindakan yang telah dilakukan
2.80 .551
30 Saya menyadari bahwa saya
masih memiliki kemampuan untuk memecahkan masalah
saya sendiri 2.97
.414 30
Saya menerima banyak perhatian dari pengurus panti
dan teman-teman yang sama tinggal dengan saya di panti
3.10 .607
30
Saya mempunyai banyak teman dan merasa nyamansenang
bersahabat dengan mereka 3.10
.481 30
Saya berani mengungkapkan perasaan saya kepada orang
lain atau pengurus panti 2.67
.606 30
Kegiatan menonton, berjalan- jalan maupun bercocok tanam
serta kegiatan lainnya memberikan kesenangan dan
hiburan bagi saya 2.77
.568 30
Universitas Sumatera Utara
Saya terbiasa berbagi informasi dan penglaman dengan teman-
teman saya maupun pengurus panti
2.77 .626
30
Saya merasa lebih sabar dan semakin dekat dengan Tuhan
3.30 .596
30 Saya semakin menyadari bahwa
kita harus saling mengasihi, memaafkan, menghargai satu
sama lain 3.10
.481 30
Saya mendapat kekuatan dari kepercayaan kepada Tuhan
untuk menghadapi tantangan dalam kehidupan sehari-hari
3.30 .596
30
RELIABILITY VARIABLES=P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 P18 P19 P20
SCALEALL VARIABLES ALL MODEL=ALPHA STATISTICS=DESCRIPTIVE SCALE.
Reliability Scale: ALL VARIABLES
Case Processing Summary
N Cases
Valid 30
100.0 Excluded
a
.0 Total
30 100.0
Universitas Sumatera Utara
Case Processing Summary
N Cases
Valid 30
100.0 Excluded
a
.0 Total
30 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.
Reliability Statistics
Cronbachs Alpha N of Items
.937 20
Item Statistics
Mean Std. Deviation
N Saya melakukan ritual
keagamaan sesuai yang saya yakini
3.57 .568
30
Saya senantiasa mengingat Tuhan dalam setiap waktu
3.57 .568
30 Saya berusaha melaksanakan
sembahyang setiap hariseminggu sekali
3.30 .535
30
Universitas Sumatera Utara
Kelemahan fisik membuat saya sulit melaksnakan kegiatan
ibadah yang saya yakini 2.97
.320 30
Saya melaksanakan ibadah sesuai dengan keyakinan saya
3.23 .504
30 Saya menjadikan doa sebagai
penyejuk hati 3.27
.583 30
Saya terus berupaya meluangkan waktu membaca
kitab suci 2.80
.664 30
Saya memilih menjalankan ibadah diruang kamar
2.60 .814
30 Saya menjalankan ibadah
ketempat ibadah setiap minggu 2.90
.607 30
Saya berusaha melakukan yang terbaik disetiap ibadah saya
3.13 .507
30 Saya merasa bahagia bisa
berkumpul bersama dalam suatu kegiatan keagamaan di
panti 3.10
.403 30
Pertemuan keagamaan rutin membuat saya lebih tenang dan
tidak merasa sendiri 3.07
.450 30
Saya senang mengikuti kegiatan besar keagamaan saya
3.13 .434
30 Saya merasa lega setelah
menjalankan ibadah 3.13
.434 30
Saya merasa khawatir ketika belum melaksanakan ibadah
3.07 .521
30
Universitas Sumatera Utara
Saya sangat senang mengajak orang lain untuk beribadah
2.77 .774
30 Saya merasa sedih melihat
orang yang tidak melakukan ibadah
2.90 .607
30
Saya meyakini agama saya yang benar
3.10 .403
30 Saya selalu mengingat Tuhan
sebelum melakukan aktivitas 3.07
.365 30
Saya senang suasana ruangan yang religius
3.03 .414
30
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 12 Frequencies
Statistics
TingkatSpiritual N
Valid 43
Missing
TingkatSpiritual
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
Rendah 18-36 20
46.5 46.5
46.5 Tinggi 37-55
23 53.5
53.5 100.0
Total 43
100.0 100.0
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 13
Frequencies
Statistics
Aktivitaskeagamaanlansia N
Valid 43
Missing
Aktivitaskeagamaanlansia
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
Rendah 30-60 27
62.8 62.8
62.8 Tinggi 31-90
16 37.2
37.2 100.0
Total 43
100.0 100.0
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 14 Nonparametric Correlations
Correlations
TingkatSpiritual AktivitasRitualLa
nsia Spearmans rho
TingkatSpiritual Correlation Coefficient
1.000 .397
Sig. 2-tailed .
.008 N
43 43
AktivitasRitualLansia Correlation Coefficient
.397 1.000
Sig. 2-tailed .008
. N
43 43
. Correlation is significant at the 0.01 level 2-tailed.
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 15 LEMBAR BUKTI BIMBINGAN
Nama : Lola Valentina
NIM : 121101016
Judul :Hubungan Tingkat Spiritual Terhadap Aktivitas Ritual
Keagamaan Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia dan Anak Balita Wilayah
Binjai dan Medan
No Tanggal
Materi Bimbingan KomentarSaran
Paraf
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta: PT Rineka Cipta.
Arikunto, S. 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik, Edisi. Revisi. Jakarta: Rineka Cipta.
Carson, 2005. Spirituality in Nursing Practice. Baltimore: Maryland.
Desiana, K. 2014. Gambaran Spiritualitas pada Perawat Rumah Sakit Umum Dr. Pringadi Medan. Skripsi. Dibuka pada
website www.repository.usu.ac.id.Diakses tanggal 20 September 2015
Hart, J. A. 2002. Spirituality and Palliative Care. Dibuka pada Webside http:www.nirh.htm.
Hamid, A. Y. 2008. Bunga Rampai Asuhan Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta: Buku Kedokteran EGC
Hawari, D. 2009. Dimensi Religi dalam Praktek Psikiatri dan Psikologi. Jakarta: Gaya Baru.
Kozier, B., et al. 2004. Fundamentals of Nursing: Concepts, Process, and Practice. California: Wesley Publishing Company.
Notoadmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Universitas Sumatera Utara
Nugroho, W. 2000. KeperawatanGerontik Geriatrik. Edisi-3. Jakarta: Buku Kedokteran EGC
Polit, D.F. Hungler, B.P. 2005. Nursing Research Principle and Methods. Philadelphia: Lippincot Company.
Potter, P. A. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, dan Praktik., Ed. 4. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Perinotti-Molinatti, Joseph .2004. The Significance Of Spirituality In The Elderly. Boca Raton, Florida: Dissertation.com.
Punchalski, C. 2004. Spirituality and Health. Dibuka pada Webside http:www.Gwish News Files id 76 1.thm.
Taylor, C., Lilis, C., Le Mone, P. 2002. Fundamental of Nursing: Art and Science of Nursing Care. Philadelphia: Lippincott.
Stevens, Paul. dkk. 2006. Pengantar Riset. Jakarta: EGC
Syam, Amir. 2010. Hubungan Antara Kesehatan spiritual Dengan Kesehatan Jiwa Pada Lansia Muslim Di Sasana Tresna Werdha KBRP Jakarta
Timur. Tesis. www.repository.ui.ac.id.Diakses Tanggal 1 Oktober 2015
Young, C. Koopsen C. 2007. Spiritualitas, Kesehatan, dan Penyembuhan. Medan: Penerbit Bina Media Perintis.
Universitas Sumatera Utara
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL
