42
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN
Kode : Tanggalwaktu :
Tempat :
Bagian 1. Kuesioner Data Demografi
Petunjuk : BapakIbu akan ditanyakan informasi tentang data anak. Pada pertanyaan yang terdapat kotak, dijawab dengan cara di checklist
√. Dan pada pertanyaan yang tidak terdapat kotak, dijawab dengan cara ditulis pada
bagian yang kosong. Jawablah pertanyaan berikut ini sesuai dengan jujur sesuai dengan keadaan anak
BapakIbu yang sebenarnya. 1.
Umur : ………. Tahun
2. Jenis kelamin
: Laki-laki
Perempuan 3.
Suku :
1. Batak 3. Melayu
2. Jawa 4. Lain-lain
4. Agama
: 1. Islam
3. Budha 2. Kristen
4. Hindu 5.
Pengalaman dirawat : Pernah Tidak pernah 6.
Lama waktu rawat : ………. Hari
7. Diagnosa
:
Universitas Sumatera Utara
Bagian 2. Kuesioner Kecemasan
Gejala dan tanda yang dialami anak prasekolah yang mengalami hospitalisasi selama dirawat di Rumah Sakit
No Pertanyaan
Ya Tidak
1. Apakah anak menunjukkan wajah tegang dan kondisi
yang tidak menyenangkan setelah beberapa hari anak dirawat di rumah sakit
2. Apakah anak menunjukkan respon takut kepada
perawat saat akan dilakukan tindakan 3.
Apakah anak menangis ketika keluarga meninggalkannya di ruangan
4. Apakah anak gemetar dan gugup saat dilakukan
tindakan perawatan 5.
Apakah anak menolak bertemu dengan orang yang tidak dikenal
6. Apakah anak merasa ketakutan saat ditinggalkan orang
tua 7.
Apakah anak ketakutan saat berada di lingkungan yang asing
8. Apakah anak menolak makan selama dirawat inap
dirumah sakit 9.
Apakah anak menangis saat melihat petugas kesehatan datang
10. Apakah anak mau saat diajak berkomunikasi
11. Apakah anak selalu menghindar ketika sesorang
menyentuh bagian tubuhnya yang nyeri 12.
Apakah anak berusaha menahan orangtuanya agar tetap bersamanya
13. Apakah anak selalu berkeringat perawat akan
melakukan tindakan 14.
Apakah anak menarik diri dari teman yang seruangan dengannya
15. Apakah anak selalu memegang orangtuanya
Universitas Sumatera Utara
44
Universitas Sumatera Utara
45
Universitas Sumatera Utara
46
Universitas Sumatera Utara
47
Universitas Sumatera Utara
48
Universitas Sumatera Utara
49
Universitas Sumatera Utara
50
MASTER TABEL RELIABILITAS
Responden P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 Y
1 1
1 1
1 1
1 6
2 1
1 1
1 1
1 6
3
1 1
1 1
4
4 1
1 1
1 1
5
5 1
1 1
1 1
1 1
1 8
6
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 11
7
1 1
8 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
11
9 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 10
10 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 10
11 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
13
12 1
1 1
3
13 1
1 1
3
14 1
1 1
1 1
1 1
1 8
15
1 1
1 1
1 1
1 1
8
16 1
1 1
1 4
17 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 12
18
1 1
2
19
1 1
1 1
1 1
1 1
1 9
20 1
1 1
1 1
5
Np 13 13 11 12
3 9
7 4
13 10
9 10
8 9
8 139
p 0,65
q 0,35
pq 0,2275
K 15
K-1 14
var 11,9475
mean 6,95
KR20 0,736944
Universitas Sumatera Utara
51
KUESIONER TINGKAT KECEMASAN ANAK USIA PRASEKOLAH AKIBAT HOSPITALISASI
DI RSUP. ADAM MALIK MEDAN No.
Responden P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 Coding
1 1
1 1
1 3
2 1
1 1
1 3
3 1
1 1
1 1
2 4
1 1
3 5
1 1
1 3
6 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 7
1 1
1 1
1 1
1 2
8 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
9 1
1 1
3 10
1 1
1 3
11 1
1 1
1 1
1 1
2 12
1 1
1 1
1 1
2 13
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
14 1
1 1
1 1
1 2
15 1
1 3
16 1
1 1
1 3
17 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
18 1
1 1
3 19
1 1
1 1
1 2
20 1
1 1
1 1
1 1
2 21
1 1
1 1
1 1
2 22
1 1
1 1
3 23
1 1
1 1
1 2
24 1
1 1
1 1
1 2
25 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 26
1 1
1 1
1 1
1 1
1 2
27 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 28
1 1
1 1
1 1
1 1
2 29
1 1
1 1
1 1
2 30
1 1
1 3
31 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 32
1 1
1 1
1 1
1 1
2 33
1 1
1 3
34 1
1 1
1 1
1 1
1 2
35 1
1 1
1 3
36 1
1 1
1 1
1 1
1 2
37 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 38
1 3
39 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
40 1
1 1
3 41
1 1
1 3
42 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
43 1
1 1
1 1
2 44
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
Universitas Sumatera Utara
52
DATA DEMOGRAFI ANAK USIA PRA SEKOLAH DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
Umur Gender
Suku Agama
Pengalaman rawatan
sebelumnya Lama
waktu rawat
Diagnosa
2 2
1 2
2 2
3 3
1 2
1 1
2 2
1 2
2 1
1 1
2 2
1 1
2 1
1 4
3 1
2 1
1 1
3 1
2 1
1 1
2 4
1 1
2 1
1 3
2 1
2 3
1 1
2 4
1 1
2 1
1 1
4 4
1 1
1 1
2 4
4 2
3 1
1 3
2 3
2 2
1 1
3 4
2 2
1 2
1 3
4 3
1 2
1 1
1 4
4 1
1 2
1 3
2 4
1 2
1 1
1 1
3 1
4 1
1 1
4 3
2 2
1 1
1 2
2 2
3 1
1 2
2 1
2 1
1 1
2 2
3 1
1 2
1 1
4 3
1 4
2 1
1 4
3 2
2 1
2 2
1 3
2 1
2 1
1 2
4 1
1 1
1 1
2 4
1 1
1 1
1 4
1 1
4 1
1 3
1 4
1 1
2 1
1 2
2 2
4 1
2 1
3 2
2 1
1 1
1 4
3 1
4 1
1 2
1 4
2 1
2 1
1 4
3 1
1 2
1 1
4 3
2 4
1 1
3 4
3 2
1 2
2 2
4 2
2 4
1 2
1 4
1 1
2 1
2 1
1 3
2 4
1 2
1 2
1 1
1 2
1 1
2
Universitas Sumatera Utara
4 2
1 2
2 1
3 3
2 1
1 1
1 4
2 2
2 1
1 3
1 2
2 1
1 2
1 2
2 2
1 1
1 1
2
Universitas Sumatera Utara
54
Frequencies
Notes
Output Created 15-Jan-2016 22:21:23
Comments Input
Data E:\data demografi.sav
Active Dataset DataSet2
Filter none
Weight none
Split File none
N of Rows in Working Data File
44 Missing Value Handling
Definition of Missing User-defined missing values are
treated as missing. Cases Used
Statistics are based on all cases with valid data.
Syntax FREQUENCIES VARIABLES=Umur
Gender Suku Agama Pengalamanrawatansebelumnya
Lamawakturawat Diagnosa STATISTICS=STDDEV MEAN
ORDER=ANALYSIS.
Resources Processor Time
00:00:00.032 Elapsed Time
00:00:00.031 [DataSet2] E:\data demografi.sav
Statistics
umur jenis
kelamin suku
agama Pengalaman
rawatanseb elumnya
Lamawaktur awat
Diagnos a
N Valid
44 44
44 44
44 44
44 Missing
Mean 2.57
1.55 1.95
1.30 1.20
1.59 2.82
Std. Deviation 1.043
.504 1.140
.462 .408
.787 1.147
Universitas Sumatera Utara
Frequency Table
umur
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
3 tahun 9
20.5 20.5
20.5 4 tahun
10 22.7
22.7 43.2
5 tahun 16
36.4 36.4
79.5 6 tahun
9 20.5
20.5 100.0
Total 44
100.0 100.0
jenis kelamin
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
laki-laki 20
45.5 45.5
45.5 perempuan
24 54.5
54.5 100.0
Total 44
100.0 100.0
suku
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
batak 21
47.7 47.7
47.7 jawa
12 27.3
27.3 75.0
melayu 3
6.8 6.8
81.8 dll
8 18.2
18.2 100.0
Total 44
100.0 100.0
agama
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
islam 31
70.5 70.5
70.5 kristen
13 29.5
29.5 100.0
Total 44
100.0 100.0
Pengalaman rawatan sebelumnya
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
pernah 35
79.5 79.5
79.5 tidak pernah
9 20.5
20.5 100.0
Total 44
100.0 100.0
Universitas Sumatera Utara
Lama waktu rawat
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
1-5 hari 26
59.1 59.1
59.1 6-10 hari
10 22.7
22.7 81.8
10 hari 8
18.2 18.2
100.0 Total
44 100.0
100.0
Diagnosa
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
leukimia 6
13.6 13.6
13.6 jantung
15 34.1
34.1 47.7
DBD 4
9.1 9.1
56.8 dll
19 43.2
43.2 100.0
Total 44
100.0 100.0
Universitas Sumatera Utara
57
Frequencies
Notes
Output Created 15-Jan-2016 22:18:59
Comments Input
Data E:\kuesioner.sav
Active Dataset DataSet1
Filter none
Weight none
Split File none
N of Rows in Working Data File
44 Missing Value Handling
Definition of Missing User-defined missing values are treated
as missing. Cases Used
Statistics are based on all cases with valid data.
Syntax FREQUENCIES VARIABLES=Coding
ORDER=ANALYSIS. Resources
Processor Time 00:00:00.000
Elapsed Time 00:00:00.015
[DataSet1] E:\kuesioner.sav
Statistics
Coding N
Valid 44
Missing
Coding
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative
Percent Valid
Cemas berat 9
20.5 20.5
20.5 Cemas sedang
19 43.2
43.2 63.6
Cemas ringan 16
36.4 36.4
100.0 Total
44 100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
58
Frequencies
Notes
Output Created 15-Jan-2016 22:17:19
Comments Input
Data E:\kuesioner.sav
Active Dataset DataSet1
Filter none
Weight none
Split File none
N of Rows in Working Data File
44 Missing Value Handling
Definition of Missing User-defined missing values are
treated as missing. Cases Used
Statistics are based on all cases with valid data.
Syntax FREQUENCIES VARIABLES=P1 P2
P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15
STATISTICS=STDDEV MEAN ORDER=ANALYSIS.
Resources Processor Time
00:00:00.046 Elapsed Time
00:00:00.030 [DataSet1] E:\kuesioner.sav
Statistics
pert anya
an 1 pert
anya an 2
pert anya
an 3 pert
anya an 4
pert anya
an 5 pert
anya an 6
pert anya
an 7 pert
anya an 8
pert anya
an 9 perta
nyaa n 10
perta nyaa
n 11 perta
nyaa n 12
perta nyaa
n 13 perta
nyaa n 14
perta nyaa
n 15 N Valid
44 44
44 44
44 44
44 44
44 44
44 44
44 44
44 Missi
ng Mean
.43 .73
.34 .73
.20 .27
.27 .36
.68 .52
.16 .32
.57 .55
.27 Std.
Deviatio n
.501 .451 .479 .451 .408 .451 .451 .487 .471 .505 .370 .471 .501 .504 .451
Universitas Sumatera Utara
Frequency Table
pertanyaan 1
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative Percent
Valid TIDAK
25 56.8
56.8 56.8
YA 19
43.2 43.2
100.0 Total
44 100.0
100.0
pertanyaan 2
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative Percent
Valid TIDAK
12 27.3
27.3 27.3
YA 32
72.7 72.7
100.0 Total
44 100.0
100.0
pertanyaan 3
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative Percent
Valid TIDAK
29 65.9
65.9 65.9
YA 15
34.1 34.1
100.0 Total
44 100.0
100.0
pertanyaan 4
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative Percent
Valid TIDAK
12 27.3
27.3 27.3
YA 32
72.7 72.7
100.0 Total
44 100.0
100.0
pertanyaan 5
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative Percent
Valid TIDAK
35 79.5
79.5 79.5
YA 9
20.5 20.5
100.0 Total
44 100.0
100.0
pertanyaan 6
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative Percent
Valid TIDAK
32 72.7
72.7 72.7
YA 12
27.3 27.3
100.0 Total
44 100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
pertanyaan 7
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative Percent
Valid TIDAK
32 72.7
72.7 72.7
YA 12
27.3 27.3
100.0 Total
44 100.0
100.0
pertanyaan 8
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative Percent
Valid TIDAK
28 63.6
63.6 63.6
YA 16
36.4 36.4
100.0 Total
44 100.0
100.0
pertanyaan 9
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative Percent
Valid TIDAK
14 31.8
31.8 31.8
YA 30
68.2 68.2
100.0 Total
44 100.0
100.0
pertanyaan 10
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative Percent
Valid TIDAK
21 47.7
47.7 47.7
YA 23
52.3 52.3
100.0 Total
44 100.0
100.0
pertanyaan 11
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative Percent
Valid TIDAK
37 84.1
84.1 84.1
YA 7
15.9 15.9
100.0 Total
44 100.0
100.0
pertanyaan 12
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative Percent
Valid TIDAK
30 68.2
68.2 68.2
YA 14
31.8 31.8
100.0 Total
44 100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
pertanyaan 13
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative Percent
Valid TIDAK
19 43.2
43.2 43.2
YA 25
56.8 56.8
100.0 Total
44 100.0
100.0
pertanyaan 14
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative Percent
Valid TIDAK
20 45.5
45.5 45.5
YA 24
54.5 54.5
100.0 Total
44 100.0
100.0
pertanyaan 15
Frequency Percent
Valid Percent Cumulative Percent
Valid TIDAK
32 72.7
72.7 72.7
YA 12
27.3 27.3
100.0 Total
44 100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
62
Jadwal Penelitian
No Kegiatan
Maret 2015
April 2015
Mei 2015
Juni 2015
Juli 2015
Agust 2015
Sept 2015
Okt 2015
Nov 2015
Des 2015
Jan 2016
Feb 2016
1 Mengajukan judul
dan ACC judul penelitian
2 Penyelesaian
proposal dan kuesioner
3 Mengajukan seminar
proposal 4
Seminar proposal 5
Revisi proposal 6
Uji Validitas dan Reabilitas
7 Uji Reliabilitas
8 Analisa data
9 Penyusunan laporan
penelitian 10 Mengajukan jadwal
sidang skripsi 11 Sidang skripsi
12 Revisi dan pengumpulan
laporan penelitian
Universitas Sumatera Utara
63
TAKSASI DANA
1. Proposal
a. Biaya Print Literatur
: Rp. 100.000,- b.
Biaya print perbaikan proposal : Rp. 100.000
c. Foto kopi sumber-sumber tinjauan pustaka
: Rp. 150.000,- d.
Penggandaan dan pejilidan proposal : Rp. 100.000,-
e. Biaya internet
: Rp. 200.000,- 2.
Skripsi f.
Biaya Izin Reliabilitas : Rp. 200.000.-
g. Biaya Administrasi Izin Penelitian
: Rp 245000,-
h. Biaya Transportasi
: Rp. 500.000,- i.
Biaya internet : Rp. 200.000,-
j. Penggandaan dan penjilidan skripsi
: Rp. 150.000,- k.
Biaya penggandaan kuesioner : Rp. 100.000,-
l. Biaya print perbaikan skripsi
: Rp. 50.000,- m.
Biaya Skripsi tak terduga : Rp. 450000
n. Biaya tak terduga
: Rp. 200000 Jumlah
: Rp. 1.650.000,-
Universitas Sumatera Utara
64
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Siska Oktavia Saragih
Tempat Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 30 Oktober 1992 Jenis Kelamin
: Perempuan Agama
: Kristen Protestan Alamat
: Jl. Sembada Pasar V Padang Bulan Medan Riwayat Pendidikan
: 1.
1999-2005 : SD Katolik Cinta Kasih
2. 2005-2008
: SMP Negeri 1 Tebing Tinggi 3.
2008-2011 : SMA Negeri 1 Tebing Tinggi
4. 2011-2014
: Diploma III Keperawatan USU 5.
2014-sekarang : S1 Keperawatan USU
Universitas Sumatera Utara
38
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. 2009. Pengantar Konsep Dasar Keperawatan Edisi 2. Jakarta: Salemba Medica
. 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik, Edisi 14. Jakarta: Rineka cipta.
Deslidel, dkk. 2011. Buku Ajar Asuhan Neonatus, Bayi, Balita. Jakarta: EGC. Elfira, E. 2011. Pengaruh Terapi Bermain Terhadap Kecemasan Akibat
Hospitalisasi Pada Anak Usia Prasekolah di Ruang Perawatan RSUP H. Adam Malik. Medan: USU
Greenberg, D and Padesky, C. A. 2004. Manajemen Pikiran, Alih Bahasa oleh Yosep Bambang Margono. Bandung: Penerbit Kaifa.
Hidayat, A. A. 2011. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika.
Hurlock, E. B. 2004. Psikologi perkembangan suatu pendekatan sepanjang rentang kehidupan, Edisi 5. Yogyakarta: Erlangga.
Mardiningsih, S. 2011. Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan Kecemasan Pada Anak Usia Toddler Yang Sedang di Rawat Inap di IRNA
RSD Dr.Soebandi Kabupaten Jember, Skripsi. Jember: Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember.
Monaco, J. E. 1995. Coping with your child’s hospitalization pediatric’s for parents. Diambil pada tanggal 14 Maret 2015 dari http:Findarticles.com
Muscari, M. E. 2005. Panduan Belajar: Keperawatan Pediatrik, Edisi 3. Jakarta: EGC
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Nursalam. 2003. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan:Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Papalia, E. D., Olds, W. S., Feldman, D. R., 2010. Human Development tenth Edition. New York: Mc. Graw Hill.
Universitas Sumatera Utara
39
Polit, D. F. Cheryl T B. 2012. Nursing Research Principles and Methods 7
th
ed. Philla delphia: Lippincoot William Wilkins. Polit, D. F. Hungler, B. P. 2004. Canadial Essential of Nursing Research.
Philla delphia: Lippincoot William Wilkins. Potter Perry. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Volume 1, Edisi 4.
Jakarta: EGC. Prasetyono, D. S. 2007. Buku Ajar Konsep Dasar Keperawatan Anak. Jakarta:
EGC. Purwandari, H. 2009. Pengaruh Terapi Seni Terhadap Kecemasan Anak Usia
Sekolah Selama Hospitalisasi di RSMS, Penelitian. Jakarta: Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Sumatera Utara
Ramdaniati, S. 2011. Analisis Determinan Kejadian Takut Pada Anak Prasekolah dan Anak Usia Sekolah Yang Menjalani Hospitalisasi di
Wilayah Kabupaten Banyumas, Tesis. Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan Program Magister Keperawatan, Universitas Indnesia.
Sacharin, R.M,1996.Prinsip Perawatan Pediatrik Ed.2.Jakarta:EGC Santrock, J.W. 2011. Life Span Development, Perkembangan Masa Hidup Jilid
1 Edisi V. Jakarta: Penerbit Erlangga. Setiadi. 2007. Konsep Penulisan Riset Keperawatan.Yogyakarta:Graha Ilmu
Silaban, D. F. 2011 Pengaruh Terapi Bermain Terhadap Kecemasan Anak
Dalam Perawatan Di RSU Kabanjahe Kab.Karo Tahun 2011 Stuart and Sundeen. 1995. Buku Keperawatan Edisi 3. Jakarta: EGC.
Sudjana. 2005. Metode Statistika, Edisi 1. Bandung: Tarsito. Suliswati, dkk. 2005. Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta:
EGC. Sundari, S. 2005. Kesehatan Mental Dalam. Jakarta: EGC.
Supartini, Y. 2004. Buku Ajar Konsep Dasar Keperawatan Anak.Jakarta:EGC Susenas, 2005. Survei Sosial Ekonomi Nasional Morbidity Rate. Jakarta: Badan
Pusat Statistik. Diambil pada tanggal 12 April 2015 dari http:www.Bps.go.id.
Universitas Sumatera Utara
40
Tamsuri. 2006. Buku Saku Komunikasi Dalam Keperawatan. Jakarta: EGC. Tsai, C. C. 2007. The Effect of Animal-Assisted Therapy on Children’s Stress
During Hospitalization. Taiwan. ROC. archive.hshsl.umaryland.edu handle107131020. Diakses tanggal 15 Januari 2015
Wong, D. L. 2009. Ajar Keperawatan Pediatrik Edisi 6 Voume 2. Jakarta: EGC.
Universitas Sumatera Utara
18
BAB 3 KERANGKA PENELITIAN
Kategori