Gambar 3. Sel Bakteri.dikutip dari pustaka no, 17
2.6. Anti Streptolisin Titer O
Anti streptolisin titer O merupakan tes darah yang dilakukan untuk mengukur antibodi terhadap streptolisin O yang dihasilkan oleh bakteri streptokokus. Terdapat 3 test
antibodi yang diakui untuk bakteri streptokokus yaitu: Antistreptolisin titer O, ASTO, Titer Antideoxyribonuklease-B anti – Dnase- B dan test Streptozime. Mathew - 2006.
Antibodi ASTO muncul kira – kira 1 sampai 2 minggu setelah infeksi akan memuncak pada 3 sampai 4 minggu setelah serangan , dan akan tetap meninggi selama
berbulan – bulan. Peningkatan ASTO dapat merupakan suatu indikasi tubuh telah terinfeksi bakteri Streptokokus pada saat sekarang atau telah terinfeksi sebelumnya. Kee,
2000.
Universitas Sumatera Utara
Nilai normal ASTO pada anak 6 bulan – 2 tahun 50 Todd unit ml, 2 – 4 tahun 160 Todd unit ml, 5 – 12 tahun adalah 170 Todd unit ml dan dewasa 160 Todd unit ml.
Titer ASTO akan meningkat pada 75 – 80 kasus GNAPS. Pardede. A , 2009
2.7 . IMUNOLOGI TONSIL
Tonsil palatina merupakan penghasil utama dari sitokin yang dihasilkan oleh makrofag - makrofag dan partikel netrofil didalam tubuh yang merupakan mekanisme
pertahanan tubuh. Interleukin IL seperti IL-1 β, IL-6 . dan tumor necrosis factor- α juga
berperan dalam pertahanan tubuh pada fase akut. Unal , Ozturk 2002.
Secara sistemik proses imunologi dari tonsil terbagi 3 yaitu;
1 Respon imun tahap 1.
2 Respon imun tahap 2.
` 3 Migrasi limfosit.
Pada respon imun tahap 1 terjadi ketika antigen memasuki orofaring mengenai epitel kripta yang merupakan kompartemen tonsil pertama sebagai barrier imunologi. Sel M
tidak hanya berperan untuk mentransport antigen melalui barrier tetapi juga membentuk kompartemen intraepitel spesifik yang membawa material asing dalam konsentrasi yang
tinggi secara bersamaan. Respon imun tonsila palatina tahap kedua terjadi setelah antigen melalui epitel kripta dan mencapai daerah ekstrafolikular atau folikel limfoid, sel plasma
tonsil juga menghasilkan lima jenis Ig Ig G 65 , Ig A 30, Ig M, Ig d, Ig E yang
Universitas Sumatera Utara
membantu melawan dan mencegah infeksi. Respon imun berikutnya berupa migrasi limfosit. Dari penelitian didapat bahwa migrasi limposit berlanjut terus menerus dari
darah ke tonsil dan kembali ke sirkulasi melalui pembuluh limfe Amirudin , 2006
2.8. Tonsilitis
Kategori