Hubungan Antara Neutrophil – Lymphocyte Count Ratio Dengan Kadar Procalcitonin Pada Pasien Sepsis

HUBUNGAN ANTARA NEUTROPHIL – LYMPHOCYTE COUNT RATIO DENGAN
KADAR PROCALCITONIN PADA PASIEN SEPSIS
Bratasena Silalahi, Franciscus Ginting, Yosia Ginting.
Divisi Penyakit Tropik dan Infeksi -Departemen Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Latar Belakang Sepsis merupakan masalah kesehatan dunia yang dihubungkan dengan
tingginya angka kematian setiap tahunnya. Diperlukan diagnosa yang cepat dan tepat untuk
mencegah kematian dan memperbaiki hasil akhir. Nilai NLCR dianggap sebagai alat bantu
yang murah, sederhana dan menjanjikan untuk memprediksi sepsis .

Tujuan : Untuk mengetahui perbedaan nilai NLCR pada pasien sepsis dan infeksi nonsepsis, serta hubungan NLCR dan Kadar procalcitonin pada pasien sepsis.

Metode : Penelitian dilakukan dengan cara potong lintang.. Subjek dengan infeksi yang
dirawat di ruang bangsal atau Intensive Care Unit (ICU) di RSU Adam Malik, setelah
memenuhi kriteria inklusi dilakukan pemeriksaan marker infeksi Neutrophil dan lymphocyte,
procalcitonin, dan kultur darah. Kemudian pasien di bagi menjadi kelompok infeksi nonsepsis dan sepsis. Selanjutnya nilai NLCR dihubungan secara komparatif antara kelompok
sepsis dan non-sepsis, dan juga berdasarkan derajat keparahannya (sepsis, sepsis berat, dan
shock sepsis).

Hasil : Dari 50 pasien dengan sepsis dan 45 pasien non-sepsis, ditemukan perbedaan yang

signifikan rerata nilai NLCR pada pasien sepsis 20,93 (+11,36) dibandingkan dengan infeksi
non sepsis 4,77 (± 2,09), (p 0,05. Penelitian ini
mendapatkan bahwa nilai rasio NLCR > 10 sebagai satu-satunya variabel marker infeksi
(procalcitonin > 2, sebagai baku emas) yang dapat memprediksi sepsis (sensitifitas78,3%,
spesifitas 80%) .
Kesimpulan : NLCR memiliki hubungan dan dapat digunakan sebagai marker infeksi untuk
menduga terjadinya sepsis. Oleh karena Nilai NLCR > 10 memiliki spesifitas yang sama
dengan sepsis procalcitonin > 2 ng/ml, memiliki sensitifitas yang cukup tinggi, dan dapat
dilakukan secara cepat, sederhana dan mudah maka dapat digunakan dalam praktik klinik
sehari hari.
Kata Kunci : sepsis, procalcitonin dan rasio NLCR.

THE ASSOCIATION BETWEEN NEUTROPHIL LYMPHOCYTE COUNT RATIO
AND PROCALCITONIN IN SEPSIS PATIENT

Bratasena Silalahi, Franciscus Ginting, Yosia Ginting
Division of Tropical Diseases and Infections - Department Of Internal Medicine
Faculty Of Medicine Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Background: Sepsis is a major worldwide problem which is associated with the high

incidence of death annually. It takes rapid, and accurate diagnose to prevent death and worst
outcomes of sepsis. The neutrophil-lymphocyte count ratio (NLCR) has been shown a simple
promising method to predict sepsis.
Purpose: To investigate the difference of NLCR value between sepsis patients and in
infection non-sepsis patients and its relationship to procalcitonin
Method : A cross sectional study was conducted. The participants were patients in infection
ward or Intensive Care Unit (ICU) in Adam Malik General Hospital, after fulfilling the
inclusion criteria, full blood examination including white blood cells, neutrophil counts,
lymphocyte counts, procalcitonin, blood cultures were taken. The patients were divided into
groups of infection non-sepsis and sepsis. Then NLCR values was compared between sepsis
and non-sepsis, also between sepsis, severe sepsis.

Results: Of the 50 patients with sepsis and 45 patients infection non-sepsis, found a
significant difference in mean of NLCR ratio in sepsis subjects ;20,93 (+11,36) compared to
infection non-sepsis patients ; 4,77 (± 2,09), (p 0,05. This studi obatained that NLCR value > 10 as
the the only one of marker infection (beside procalcitonin as a gold standard) that could
predict sepsis (sensitivity 78.3% and specificity 80%).
Conclusion: NLCR, as one of infection markers could be used as predictor of sepsis in daily
clinical practice. This marker is simple, easily obtained and calculated, has a higher value in
predicting sepsis when the NLCR > 10.


Keywords : sepsis, procalcitonin, NLCR.