42 Untuk mengembalikan peralatan ke layanan secepat mungkin, tindakan yang
efektif diperlukan untuk memverifikasi kegagalan dan menentukan penyebabnya. Dalam beberapa kasus teknisi akan menemukan bahwa peralatan itu sendiri telah
gagal dan harus diperbaiki. Teknisi itu kemudian menentukan langkah apa yang diperlukanuntukmemperbaikimasalahdanmengembalikanfungsiperalatansecara
penuh. Para teknisi mulai melakukan pemeliharaan korektif, melakukan beberapa langkah sendiri dan bila diperlukan memanfaatkan tenaga ahli dari dalam fasilitas
in-house4expertiseataupenyedialayananeksternal.Pemeliharaankorektifinidapat dicapaipadaberbagaitingkatan
8
:
a. Tingkat komponen, troubleshooting tingkat komponen dan perbaikan
mengisolasi kegagalan sampai ke komponen tunggal yang diganti. Dalam peralatan elektrik , peralatan mekanik, dan untuk komponen pasif dari
peralatan elektronik seperti resistor atau kapasitor dalam suatu rangkaian elektronik,atausekeringiniseringpendekatanperbaikanyangpalingefektif.
Dalam kaitannya dengan peralatan elektronik, bagaimanapun, komponenM tingkat perbaikan dapat memakan waktu dan sulit. Modul circuit4 board
elektronikmodernterutamamoduldigitalseringtidakdiperbaikipadatingkat komponen. Dalam kasusMkasus papanMtingkat atau bahkan sistemMtingkat
perbaikanperludipertimbangkan.
b. TingkatModulboardlevel,untukperalatanelektronik,adalahumumuntuk
mengisolasi kegagalan untuk sebuah modul tertentu dan untuk mengganti seluruhmoduldaripadakomponenelektronikyangdiberikan.
c. Tingkat peralatan atau sistem. Dalam beberapa kasus bahkan papanM
tingkatpemecahanmasalahdanperbaikanterlalusulitataumemakanwaktu. Dalamkasussepertiitulebihefektifjikamenggantiseluruhperalatanatausub
sistemtersebut.
Sangat penting untuk memilih tingkat pemeliharaan yang sesuai untuk setiap situasi.Initergantungpadaketersediaansumberdayakeuangan,fisikdanmanusia
sertapadatingkatkepentinganpermintaanperbaikantertentu.Untukkasusdengan
8
WHO,MedicalEquipmentProgrammaintenanceOverview,2011
43 prioritas yang tinggi, misalnya, perbaikan tingkat peralatan atau sistem mungkin
lebih dipilih. Jika lebih banyak waktu tersedia, perbaikan tingkat modul atau komponen mungkin layak dilakukan. Jika perbaikan tingkat komponen yang
diusulkan, mungkin diperlukan penggantian blokbagian. Untuk pendekatan ini, ada beberapa pilihan yang dapat diambil. Penggantian dapat dilakukan pada bagian
khusus dariprodusen,padabagiandenganspesifikasiyangsamaataulebihtinggi sekering misalnya, atau dengan menggunakan suku cadang bekas dari peralatan
yangnonMfungsionalhanyasetelahpenilaianrisikomenyeluruhdanijindariKepala ElektromedisIPSRS dan perlu dilakukan pengujiankalibrasi dari pihak BPFK atau
pihaklainyangkompeten.
Dalambeberapakasus,teknisiakanmenemukanbahwaperalatanmemberikan kinerja sesuai desain spesifikasi, seperti yang ditentukan oleh pabrikan. Dalam hal
demikian, perlu untuk berkomunikasi dengan pengguna peralatan dan memeriksa lingkungankerjauntukmenentukanmengapaperalatantidakberfungsisepertiyang
diharapkan.
Ketika menyelidiki kegagalan yang tidak dapat dijelaskan, faktor lingkungan harus dimasukkan ke dalam pertimbangan. Sebagai contoh, peralatan medis yang
membutuhkan daya listrik dapat terpengaruh oleh masalah catu daya. Idealnya, daya listrik harus memiliki tegangan yang stabil nilai yang sesuaik bebas dari
distorsi transien, seperti lonjakan tegangan, surge atau mati, dan dapat diandalkan dengan hanya kejadian hilangnya daya yang jarang terjadi. Tenaga teknis harus
berkolaborasi dengan mereka yang bertanggung jawab untuk sistem daya listrik dalam organisasi pelayanan kesehatan untuk membantu fungsi sistem seefektif
mungkin. Ini mungkin termasuk pembelian regulator tegangan, menginstalasi catu daya listrik yang tak terputus UPS, menggunakan pelindung lonjakan gelombang
listrik, dan menghindari sumber daya tambahan yang mengarah ke kabeltusuk kontaksecaraseri.
Selanjutnya, staf elektromedik harus bekerja dengan staf IPSRS lainya untuk memastikan bahwa generator cadangan fungsional bekerja baik dan bahwa
peralihan ke sumber daya tambahan disetel di bawah 10 detik. Alternatif lain mungkin untuk memilih dan membeli peralatan yang dioperasikan dengan baterai.
44 Ketika mempertimbangkan untuk memperoleh peralatan baru, juga penting untuk
staf elektromedik untuk memastikan bahwa sistem daya listrik akan mampu mendukungnya.
Demikian pula, staf elektromedik harus menyadari bagaimana peralatan medis yangberinteraksidengansistemutilitaslainmisalnyagasmedisdansistemvakum,
kontrol temperatur dan sistem ventilasi, penyediaan air, teknologi informasi dan infrastruktur komunikasi, dll. Dan sekali lagi mereka harus berkolaborasi dengan
oranglaindalamorganisasiuntukmengoptimalkankemampuansistemutilitasuntuk mendukungperalatanmedis.
Aspek yang unik dari lingkungan fisik, seperti suhu tinggi dan kelembapan, dapatberpengaruhburukpadaperalatanmedisyangdirancanguntukdigunakandi
daerahberiklimsedangataulingkunganterkendali.
Usia dan kondisi dari fasilitas layanan kesehatan juga mungkin memainkan peran dalam kegagalan peralatan medis. Seiring waktu, sistem utilitas akan
menurunkan dan mungkin menjadi kelebihan beban dan atau ketinggalan jaman. Fasilitas yang lebih tua pasti telah dibangun berdasarkan standar yang lebih tua.
Bahkan fasilitas barupun mungkin tidak memenuhi semua standar yang berlaku, olehkarenaitu,perludikajikesiapaninfrastrukturutilitasuntukmemastikanfasilitas
tersebutberfungsisecaramemadai.
5.2.2. Inspeksidanpenggunaanpadapelayanan
