Tomy : Studi Banding Kadar Hemoglobin Dan Tinggi Fundus Uteri Maternal Terhadap Luaran Berat Badan..., 2008 USU e-Repository © 2008
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Karakteristik data penelitian dan hubungannya dengan berat badan lahir BBL
BBLR BBLN Karakteristik
ibu n N
P Usia :
30 – 40
40 7
7 3,5
3,5 0,0
96 82
8 48,0
41,0 4,0
0,701 Gravida :
1-2 3-4
4 10
2 2
5,0 1,0
1,0 90
68 28
45 34
14 0,199
Pendidikan : SD
SMP SMA
SARJANA 2
3 6
3 1,0
1,5 3,0
1,5 13
27 116
30 6,5
13,5 58,0
15,0 0,499
Pekerjaan : IRT
Wiraswasta PNS
14 7,0
0,0 0,0
160 10
16 80,0
5,0 8,0
0,325 Jumlah
14 7,0
186 93
Uji Chi-square Selama periode penelitian yang dimulai Agustus 2008 sampai jumlah sampel
terpenuhi, dikumpulkan sebanyak 200 sampel yang memenuhi kriteria penelitian. Dari tabel 1 dapat dilihat sebaran umur, graviditas, pendidikan dan pekerjaan pasien
pada kelompok penelitian ini tidak berbeda bermakna p0,05 sehingga homogenitas kelompok sampel penelitian ini tidak berbeda bermakna dan layak untuk diteliti.
Dari 200 sampel penelitian ini diperoleh 14 ibu yang melahirkan bayi dengan BBLR 7. Angka ini menunjukkan nilai yang lebih rendah dibandingkan dengan yang
Tomy : Studi Banding Kadar Hemoglobin Dan Tinggi Fundus Uteri Maternal Terhadap Luaran Berat Badan..., 2008 USU e-Repository © 2008
dipublikasikan oleh beberapa penelitian terdahulu. Husaini 1998 melaporkan angka BBLR sebesar 10-14. Hasil survey di RSUD Dr. Moewardi Surakarta 2000
mendapatkan angka BBLR 11,8. Angka yang diperoleh dari penelitian ini telah sesuai dengan target BBLR yang ditetapkan pada sasaran program perbaikan gizi
menuju Indonesia sehat 2010 yakni maksimal 7.
24
Tabel 2. Hubungan kejadian anemia dengan berat badan lahir BBL
BBLR BBLN P OR
Status Anemia
n N Anemia 10 5,0 71 35,5
Non anemia
4 2,0 115 57,5
0,015 4,049 = 4
Jumlah 14 7,0 186 93 Uji Chi-square
Berdasarkan data pada tabel diatas, dijumpai perbedaan yang bermakna secara
statistik kejadian BBLR pada kelompok anemia dibandingkan pada kelompok yang non anemia p0,05. Ibu dengan anemia mempunyai resiko 4 kali untuk mengalami
BBLR dibandingkan ibu yang tidak anemia.
Bondevik 2001 dalam penelitiannya mengenai Maternal Hematological Status and Risk of Low Birth Weight Preterm Delivery di Nepal, menyimpulkan bahwa anemia
berhubungan secara signifikan terhadap meningkatnya kejadian BBLR.
25
Tomy : Studi Banding Kadar Hemoglobin Dan Tinggi Fundus Uteri Maternal Terhadap Luaran Berat Badan..., 2008 USU e-Repository © 2008
Bhargava dkk 2000 dalam penelitiannya di Kenya mengenai Modelling the Effects of Maternal Nutritional Status and Socioeconomic Outcome on the Anthropometric
and Psychologic Indicators of Kenya Infant from age 0-6 months, menyimpulkan bahwa status gizi dan kadar hemoglobin ibu mempunyai hubungan positif dengan
berat badan lahir bayi.
26
Tabel 3. Hubungan tinggi fundus uteri dengan usia kehamilan pada kehamilan dengan anemia dan BBLR
Usia kehamilan minggu 37
38 39
Tinggi Fundus
uteri cm n N N
Total 28 1
10,0 0,0
1 10,0
29 1 10,0
0,0 0,0
30 0 0,0
0,0 1
10,0 31 1
10,0 1
10,0 1
10,0 32 1
10,0 0,0
0,0 34 1
10,0 0,0
0,0 36 1
10,0 0,0
0,0 Total 6
60,0 1 10,0 3 30,0 10
Berdasarkan uji statistik korelasi Pearson didapati r = -0,369 dan p = 0,294 p0,05 maka disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara tinggi fundus uteri dengan usia
kehamilan pada kehamilan dengan anemia dan BBLR. Hal ini disebabkan data pada setiap kelompok usia kehamilan dan tinggi fundus uteri
tidak tersebar secara merata, dijumpai kasus persalinan BBLR terbanyak pada kelompok usia 37 minggu 60.
Tomy : Studi Banding Kadar Hemoglobin Dan Tinggi Fundus Uteri Maternal Terhadap Luaran Berat Badan..., 2008 USU e-Repository © 2008
Usia kehamilan
39.5 39.0
38.5 38.0
37.5 37.0
36.5
TFU cm
38 36
34 32
30 28
26
Gambar 5. Sebaran data Tinggi Fundus Uteri dan usia kehamilan pada kehamilan anemia dengan BBLR
Berdasarkan gambar diatas, ada kecenderungan pada kehamilan dengan komplikasi
anemia dan BBLR, semakin bertambah usia kehamilan, tinggi fundus uteri yang diukur akan lebih kecil untuk usia kehamilan yang sesuai.
Quaranta dkk. 1981 dalam penelitiannya menemukan bahwa pengukuran tinggi fundus uteri mempunyai nilai prediksi yang sangat besar dalam menentukan kejadian
BBLR, terutama pada usia kehamilan 32-33 minggu dengan nilai prediksi 69.
27
Tomy : Studi Banding Kadar Hemoglobin Dan Tinggi Fundus Uteri Maternal Terhadap Luaran Berat Badan..., 2008 USU e-Repository © 2008
Tabel 4. Hubungan Tinggi Fundus Uteri dengan usia kehamilan pada kehamilan BBLR
Usia kehamilan minggu 37
38 39
Tinggi Fundus
uteri cm N N N
Total 28 1 7,1 0 0,0 1 7,1
29 1 7,1 0 0,0 0 0,0 30 0 0,0 0 0,0 2 14,3
31
2 14,3 1 7,1 2 14,3 32 1 7,1 1 7,1 0 0,0
34 1 7,1 0 0,0 0 0,0 36 1 7,1 0 0,0 0 0,0
Total 7 50 2 14,3 5 35,7 14
Berdasarkan uji statistik korelasi Pearson didapati r = -0,339 dan p = 0,235 p0,05 maka disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara tinggi fundus uteri dengan usia
kehamilan pada kehamilan dengan BBLR. Pada tabel diatas, dijumpai data terbanyak pada kelompok usia 37 minggu 50 dan
tinggi fundus uteri pada kelompok 31 cm 35,7, oleh karena sebaran yang tidak merata ini menyebabkan uji korelasi yang dibuat menunjukkan hubungan yang tidak
bermakna.
Rosenberg dkk. 1982 mendapatkan data yang sangat kontroversial, dimana pengukuran tinggi fundus uteri dapat memprediksikan 56 kejadian pertumbuhan
janin terhambat dibandingkan dengan pemeriksaan klinik lainnya yang hanya mempunyai nilai prediksi 49.
28
Tomy : Studi Banding Kadar Hemoglobin Dan Tinggi Fundus Uteri Maternal Terhadap Luaran Berat Badan..., 2008 USU e-Repository © 2008
Usia kehamilan
39.5 39.0
38.5 38.0
37.5 37.0
36.5
TFU cm
38 36
34 32
30 28
26
Gambar 6. Sebaran data Tinggi Fundus Uteri dan usia kehamilan pada kehamilan dengan BBLR
Berdasarkan gambar diatas, dapat diambil kesimpulan bahwa pada kehamilan dengan BBLR semakin bertambah usia kehamilan, akan didapati nilai yang lebih kecil pada
pengukuran tinggi fundus uteri untuk usia kehamilan yang sesuai.
Belizan dkk. 1978 dalam pengamatannya mengukur tinggi fundus uteri, mampu memprediksikan 38 dari 44 bayi yang dilahirkan dengan berat badan dibawah 10
persentil dari kurva pertumbuhan janin normal.
29
Tomy : Studi Banding Kadar Hemoglobin Dan Tinggi Fundus Uteri Maternal Terhadap Luaran Berat Badan..., 2008 USU e-Repository © 2008
Calvert dkk. 1982 mendapatkan bahwa pengukuran tinggi fundus uteri mempunyai nilai prediksi sampai 65 untuk memperkirakan berat janin yang berada dibawah 10
persentil kurva pertumbuhan janin normal.
30
Tabel 5. Hubungan Tinggi Fundus Uteri dengan usia kehamilan pada kehamilan BBLN
Usia kehamilan minggu 37 38 39 40 41
42 Tinggi
Fundus Uteri
cm n n n N N n
Total
28 0 0,0 1 0,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
29 0 0,0 0 0,0 1 0,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0
30 1 0,5 3 1,6 6 3,2 2 1,1 0 0,0 0 0,0
31 2 1,1 2 1,1 8 4,3 4 2,2 0 0,0 0 0,0
32 3 1,6
5 2,7
25 13,4
7 3,8
1 0,5
0,0 33 5
2,7 5
2,7 22
11,8 2
1,1 1
0,5 1
0,5 34
2 1,1 3 1,6 13 7,0 5 2,7 3 1,6 0 0,0 35
2 1,1 2 1,1 8 4,3 6 3,2 0 0,0 0 0,0 36
2 1,1 4 2,2 6 3,2 8 4,3 0 0,0 0 0,0 37
0 0,0 0 0,0 3 1,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 38
0 0,0 0 0,0 3 1,6 2 1,1 0 0,0 0 0,0 39
0 0,0 0 0,0 1 0,5 1 0,5 0 0,0 1 0,5 40
0 0,0 1 0,5 2 1,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 41
0 0,0 0 0,0 1 0,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Total 17 9,1 26 14,0
99 53,2 37 19,9
5 2,7 2 1,1 186
Berdasarkan uji statistik korelasi Spearman didapati r = 0,126 dan p = 0,086 p0,05 maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara tinggi fundus uteri dengan
usia kehamilan pada kehamilan dengan BBLN. Hal ini disebabkan sebaran data yang tidak merata, kelompok usia kehamilan terbanyak pada kelompok usia 39 minggu
53,2 dengan tinggi fundus uteri terbanyak 32 cm. Westin 1977 mendapatkan kurva tinggi fundus uteri menurut usia kehamilan
berdasarkan pengukuran yang dilakukan pada 100 ibu hamil normal. Dengan
Tomy : Studi Banding Kadar Hemoglobin Dan Tinggi Fundus Uteri Maternal Terhadap Luaran Berat Badan..., 2008 USU e-Repository © 2008
menggunakan kurva yang diperoleh, dia dapat memprediksikan berat badan bayi yang akan dilahirkan, dengan nilai prediksi 75 pada berat janin yang berada dibawah
lebih dari 1 SD rata-rata dan 65 pada berat janin yang berada diatas 1 SD rata- rata.
31
Taylor P dkk. 1984 menyatakan bahwa pemeriksaan tinggi fundus uteri yang
sederhana dapat memberikan informasi tentang pertumbuhan janin terhambat ataupun pertumbuhan yang terlalu besar. Pengukuran tinggi fundus uteri pada usia kehamilan
37-42 minggu dapat membantu dalam menentukan taksiran berat janin.
32
Tomy : Studi Banding Kadar Hemoglobin Dan Tinggi Fundus Uteri Maternal Terhadap Luaran Berat Badan..., 2008 USU e-Repository © 2008
Usia kehamilan
43 42
41 40
39 38
37 36
TFU cm
42 40
38 36
34 32
30 28
26
Gambar 7. Sebaran data Tinggi Fundus Uteri dan usia kehamilan pada kehamilan dengan BBLN
Berdasarkan gambar diatas, dapat diambil kesimpulan bahwa ada kecenderungan
pada kehamilan dengan BBLN semakin bertambah usia kehamilan, pengukuran tinggi fundus uteri akan menunjukkan nilai yang lebih besar pada usia kehamilan
yang sesuai.
Quaranta dkk. 1981 dan Calvert dkk. 1982 melaporkan observasi tinggi fundus uteri pada ibu hamil akan menggambarkan usia kehamilannya, besarnya tinggi fundus
menunjukkan usia kehamilan yang sama nilainya bahkan sampai usia kehamilan 34
Tomy : Studi Banding Kadar Hemoglobin Dan Tinggi Fundus Uteri Maternal Terhadap Luaran Berat Badan..., 2008 USU e-Repository © 2008
minggu. Hal ini terbukti dengan melihat gambar diatas, tinggi fundus uteri pada usia kehamilan
≥ 37 minggu tidak menunjukkan peningkatan dari 37 cm. Pada kehamilan ≥ 37 cm tinggi fundus uteri menunjukkan variasi yang sangat bermakna,
menggambarkan besarnya janin intra uterin.
27,30
Tabel 6. Hubungan jenis kelamin janin dengan kejadian BBLR dan BBLN
BBL BBLR BBLN
P Total
Jenis Kelamin
n N Perempuan 5 2,5 88 44,0
Laki-laki 9 4,5 98 49,0 0,401
Total 14 7,0
186 93,5 200
Uji Chi-square Berdasarkan data pada tabel 7 diatas, tidak dijumpai perbedaan yang bermakna secara
statistik antara kejadian BBLR pada janin laki-laki ataupun perempuan p0,05. Secara teoritis berat badan bayi laki-laki cenderung lebih besar bila dibandingkan
bayi perempuan. Berat ini bervariasi 2 antara bayi laki-laki dan perempuan. Namun dalam penelitian ini kejadian BBLR tidak berbeda antara bayi laki-laki dan
perempuan.
Tomy : Studi Banding Kadar Hemoglobin Dan Tinggi Fundus Uteri Maternal Terhadap Luaran Berat Badan..., 2008 USU e-Repository © 2008
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
Kategori