Tomy : Studi Banding Kadar Hemoglobin Dan Tinggi Fundus Uteri Maternal Terhadap Luaran Berat Badan..., 2008 USU e-Repository © 2008
Di Nigeria, wanita hamil yang diberikan suplementasi dengan zat besi ternyata nilai Apgar score janin yang dilahirkan menjadi lebih tinggi secara nyata. Resiko yang
lebih tinggi untuk kejadian prematuritas merupakan salah satu faktor penting terhadap janin dari ibu yang menderita anemia, prematuritas merupakan penyebab
komplikasi perinatal yang tinggi terhadap pertumbuhan janin.
1,8,12
2.6. Nilai Normal dan Batas Terendah Kadar Hemoglobin pada Ibu Hamil
Masih dalam perdebatan mengenai kadar optimal hemoglobin ibu selama kehamilan. Salah satu alasannya yang paling sering adalah kadar hemoglobin ibu
sebelum hamil jarang diketahui, padahal hal ini sangat berpengaruh terhadap kehamilannya. Perubahan yang terjadi selama kehamilan sangat berpengaruh
terhadap kejadian anemia yang merupakan keadaan fisiologis.
1
Pada keadaan tidak hamil, nilai Hb dan Hct merupakan indikator dari volume plasma daripada jumlah sel darah merah. Faktor individual sangat berpengaruh
terhadap volume plasma. Sekitar 23 atau bahkan lebih wanita usia reproduktif dibeberapa Negara tidak memiliki cadangan zat besi dalam tubuhnya sehingga
wanita-wanita ini jika hamil akan memiliki resiko yang tinggi untuk terjadinya anemia. Nilai normal dan variasi dari Hb dan Hct pada wanita muda yang tidak
hamil, sehat secara jasmani adalah : Hb = 12.3 ± 0.9 grdl berkisar antara 11.4 – 14.3 grdl ; Hct = 38 ± 3 berkisar antara 34-45 . Pada wanita hamil sangat
sulit untuk menentukan nilai optimal dari kadar hemoglobin dan nilai terendahnya.
Tomy : Studi Banding Kadar Hemoglobin Dan Tinggi Fundus Uteri Maternal Terhadap Luaran Berat Badan..., 2008 USU e-Repository © 2008
Beberapa peneliti menentukan nilai fisiologis terendah kadar hemoglobin ibu pada kehamilan adalah 10 grdl. Pada akhir trimester pertama kadar hemoglobin minimal
adalah 11 grdl dan pada trimester ketiga adalah 10 grdl. Penurunan kadar hemoglobin ibu selama kehamilan sangat berhubungan dengan kadar hemoglobin
ibu sebelum hamil. Jika kadar hemoglobin ibu sebelum hamil 10-11 grdl, kemungkinan tidak akan menunjukkan penurunan yang bermakna selama hamil. Hal
ini disebabkan kadar hemoglobin yang masih dalam batas toleransi, tubuh sanggup bereaksi cepat memproduksi hemoglobin pada saat terjadi kehamilan oleh karena
cadangan besi atau oleh karena pemberian suplemen besi dari luar sehingga tidak sampai terjadi penurunan kadar hemoglobin. Berbeda dengan ibu yang sudah
menderita anemia sebelum hamil, kadar besi dalam tubuhnya sudah berkurang nyata, sehingga pada saat memasuki kehamilan, volume plasma yang sudah
meningkat dari keadaan sebelum hamil tidak diimbangi dengan pembentukan hemoglobin.
1,9,10,13
2.7. Kadar Hemoglobin Maternal yang Tinggi dan Efek terhadap Janin
