2.5.2.1.5. Tipe villoglandular
Tipe ini menyerupai villoglandular adenoma dari kolon. Tumor ini secara umum terjadi pada wanita muda dan diduga berhubungan dengan kontrasepsi oral.
Epitel secara umum moderatly sampai well differentiated dengan bentuk papil atau kelenjar dengan pelapis epitel sel-sel kolumnar dan beberapa mengandung musin.
Jika musin intraselluler tidak dijumpai maka tumor ini dianggap sebagai tipe endometrioid.
3,6,10
Gambar 9. Mikroskopis adenokarsinoma tipe villoglandular. Arsitektur seperti villous adenoma kolorektal. Dikutip dari: Rosai J. Rosai and Ackerman’s : Surgical Pathology.
Ninth Edition. Volume 2. Philadelphia : Mosby. 2004
2.5.2.2. Adenokarsinoma endometrioid
Adenokarsinoma ini sekitar 30 dari adenokarsinoma serviks dan memiliki gambaran histologi adenokarsinoma endometrioid dari endometrium namun elemen
skuamous jarang dijumpai. Intraselluler musin sedikit atau tidak dijumpai.
3,6,10
Universitas Sumatera Utara
2.5.2.3. Clear cell adenocarcinoma
Adenokarsinoma sebagian besar terdiri dari sel-sel clear atau hobnail yang tersusun dalam pola solid, tubulocystic , papillary atau kombinasi. Tumor ini jarang
dan secara histologi mirip dengan clear cell adenocarcinoma pada ovarium, endometrium dan vagina. Walaupun penyebabnya berhubungan dengan paparan
diethylstilbestrol DES pada wanita muda, insiden puncak dijumpai pada wanita pascamenopause.
3,6,10
Gambar 10. Adenokarsinoma serviks tipe clear cell menunjukkan gambaran tubular, mikrokistik dan tubulokistik. Dikutip dari Rosai J. Rosai and Ackerman’s : Surgical Pathology. Ninth Edition.
Volume 2. Philadelphia : Mosby. 2004 ; 1523-51
2.5.2.4. Serous Adenocarcinoma
Pola papil yang komplek dengan sellular budding dan adanya psammoma body merupakan karakteristik untuk tumor ini. Tumor ini jarang dijumpai dan secara
histolotogi identik dengan adenokarsinoma serous ovarium.
3,6,10
Universitas Sumatera Utara
2.5.2.5. Mesonephric adenocarcinoma
Adenokarsinoma yang berasal dari sisa mesonephric dan sebagian besar berlokasi pada dinding posterior dan lateral dari serviks. Diantara 20 kasus yang
dilaporkan , range usia 33-74 tahun dengan median usia 52 tahun. Secara histologi ditandai dengan kelenjar yang berbentuk tubular, yang dilapisi epitel kuboid tanpa
musin yang mengandung sekresi hialin pada lumen.
3,6,10
Gambar 11. Mesonephric gland carcinoma pada serviks. Dikutip dari Rosai J. Rosai and Ackerman’s : Surgical Pathology. Ninth Edition. Volume 2. Philadelphia : Mosby. 2004 ; 1523-51
Universitas Sumatera Utara
Tabel.1. Klasifikasi Histologi Karsinoma serviks uteri menurut Klasifikasi WHO yang telah
dimodifikasi. Dikutip dari WHO Histological classification of tumours of the uterine cervix,
available fromt : screening. iarc.fratlasclassifwho.php-20k
2.6. Staging karsinoma serviks
Sejauh ini, keterlibatan kelenjar limfe dan staging masih merupakan faktor penting yang berperan dalam menentukan prognosis karsinoma serviks. Sistem
staging karsinoma servikal invasif yang paling luas penggunaannya adalah yang disusun oleh Federation Internationale d’Obstetrique et Gynaecologie FIGO.
Universitas Sumatera Utara
Kategori