differentiated keratinizing, moderatly differentiated, dan poorly differentiated. Hampir 60 merupakan moderatly differentiated dan sisanya terbagi merata antara
well differentiated dan poorly differentiated.
6
Pada stroma dari jaringan serviks akan tampak kelompokan-kelompokan invasif sel-sel malignan dengan berbagai jenis sel, terutama sel-sel limfosit dan sel-sel
plasma. Kadang-kadang dapat juga dijumpai stroma yang eosinofilik ataupun reaksi giant cell tipe benda asing.
3,6,10
Variasi gambaran histologi dari karsinoma sel skuamous akan dijelaskan di bawah ini
2.5.1.1. Keratinizing
Tumor ini mengandung mutiara keratin yang terdiri dari kumparan sirkuler sel skuamous dengan bagian sentral berkeratin. Intercellular bridges, granul
keratohyalin, dan kadang didapati keratinisasi sitoplasma. Biasanya inti membesar dan hiperkromatik dengan kromatin kasar. Gambaran mitosis jarang dijumpai dan
kadang terlihat pada sel dengan differensiasi yang kurang baik pada bagian perifer massa yang invasif.
3,6,8,9,20,21
Universitas Sumatera Utara
Gambar 4. Gambaran mikroskopik dari karsinoma sel skuamous invasive tipe keratinizing Dikutip dari: Wells M, Ostor AG, Crum CP, Franschesci S, et al. Tumours of the uterine cervix. In Tavassoli
FA, Devilee. Pathology and Genetics of Tumours of the Breast and Female Genital Organs. WHO IARC Press. 2003
2.5.1.2. Non Keratinizing
Tumor ini disusun oleh sel skuamous poligonal dan dapat terlihat sel individual yang mengalami keratinisasi dan mempunyai interselluler bridges, tetapi mutiara
keratin tidak dijumpai. Jika dibandingkan dengan well differentiated tumours, pada non keratinizing tampak sel-sel dengan inti yang lebih pleomorfik dan banyak
dijumpai mitosis.
3,6,8,9,20,21
2.5.1.3. Basaloid
Karsinoma sel skuamous varian basaloid disusun oleh kelompokan-kelompokan sel yang immature, berasal dari sel skuamous tipe basal dengan sitoplasma sedikit
yang sangat mirip dengan sel yang dijumpai pada karsinoma skuamous insitu pada serviks. Keratinisasi dapat dijumpai pada bagian tengah kelompokan sel , tetapi
mutiara keratin jarang dijumpai. Pada vulva, tumor dihubungkan dengan infeksi HVP terutama tipe 16.
3,6
Universitas Sumatera Utara
Basaloid merupakan varian karsioma sel skuamous yang agresif dan memberikan gambaran basaloid. Tumor ini bersama adenoid cystic carcinoma
merupakan suatu akhir gambaran basaloid tumor serviks.
3,6,20
Gambar 5. Karsinoma sel skuamous tipe basaloid. Pertumbuhan tumor dalam bentuk sarang – sarang yang berbatas tegas dengan peripheral palisading. Dikutip dari: Rosai J. Rosai and Ackerman’s :
Surgical Pathology. Ninth Edition. Volume 2. Philadelphia : Mosby. 2004
2.5.1.4. Verrucous
