difus atau ulserasi. Infiltrasi yang dalam dari dinding menyebabkan serviks berbentuk barrel. Sekitar 15 pasien lesi tidak nampak dilihat.
3,6,10,21
Gambar 6. Gambaran makroskopik dari adenokarsinoma serviks. Dikutip dari: Rosai J. Rosai and Ackerman’s : Surgical Pathology. Ninth Edition. Volume 2. Philadelphia :
Mosby. 2004
2.5.2.1. Adenokarsinoma Musinus
Merupakan adenokarsinoma yang paling sedikit mengandung sel-sel dengan musin intrasitoplasmik yang sedang-banyak. Beberapa varian dari adenokarsinoma
musinus :
2.5.2.1.1. Endoserviks
Tipe endoserviks dijumpai sekitar 70 dari adenokarsinoma serviks dan sel- sel tumor menyerupai endoserviks. Sebagian besar adalah well-moderatly
differentiated. Elemen kelenjar disusun dalam pola yang kompleks. Papil dapat terlihat di dalam lumen kelenjar dan susunan cribriform dapat juga diobservasi. Pola
mikroglandular menyerupai hiperplasia mikroglandular pada serviks dan varian mikrokistik jarang dijumpai. Stroma dapat desmoplastik. Secara tipikal terdiri dari
Universitas Sumatera Utara
sel-sel stratified dengan inti di basal, sitoplasma bergranul banyak dan pucat dan positif dengan pewarnaan musin. Sel-sel dengan inti atypia dengan ukuran inti
bervariasi , kromatin kasar dan nukleoli prominent. Mitosis biasanya banyak dijumpai. Musin yang banyak dapat dijumpai pada stroma membentuk ”danau musin
” dan disebut sebagai “colloid carcinoma” .
3,6,10
Gambar 7. Mikroskopik dari adenokarsinoma musinus Dikutip dari . Wells M, Ostor AG, Crum CP, Franschesci S, et al. Tumours of the uterine cervix. In Tavassoli FA, Devilee. Pathology and Genetics
of Tumours of the Breast and Female Genital Organs. WHO IARC Press.
2.5.2.1.2. Tipe Intestinal
Tumor ini menyerupai adenokarsinoma dari usus besar. Perubahan tipe intestinal dapat dijumpai difus atau fokal dalam tumor musinus. Tumor ini sering
mengandung sel-sel goblet.
3,6,10
Universitas Sumatera Utara
2.5.2.1.3. Tipe signet – ring cell
Primary signet ring cell adenocarcinoma adalah bentuk yang jarang. Signet- ring cell sering fokal pada poorly differentiated mucinous adenocarcinoma dan
adenosquamous carcinoma.
3,6,10
2.5.2.1.4. Tipe deviasi minimal
Merupakan highly differentiated mucinous adenocarcinoma dimana sebagian besar kelenjar tidak bisa dibedakan dengan normal. Sinonim dari tumor ini adalah
adenoma malignum. Sebagian besar kelenjar dilapisi oleh sel-sel kolumnar. Kadang- kadang menunjukkan atipia inti yang moderately dengan stroma yang desmoplastik.
Ketelibatan vaskular dan perineural sering. Penyebaran transmural, parametrial dan myometrial dijumpai pada 40 kasus.
3,6
Gambar 8. Mikroskopik adenokarsinoma minimal deviation adenoma malignum Dikutip dari: Rosai J. Rosai and Ackerman’s : Surgical Pathology. Ninth Edition. Volume 2. Philadelphia : Mosby.
2004
Universitas Sumatera Utara
2.5.2.1.5. Tipe villoglandular
