2.5 Spektrum Penyakit
Infeksi neonatal SGB dapat terjadi dalam dua bentuk sindroma yaitu infeksi neonatal dengan onset-dini early-onset dan infeksi neonatal dengan onset-lambat
late-onset. Kira-kira 75 dari kasus infeksi SGB adalah bentuk early-onset. Infeksi early-onset biasanya terjadi usia 1 hingga 6 hari, umumnya bayi sudah
menderita sakit dalam 24 jam setelah lahir. Spektrum klinik yang paling terjadi adalah pneumonia 35-55 kasus. Pada keadaan yang lebih berat dapat terjadi
sepsis yang disertai dengan kegagalan pernafasan respiratory distress, apnea, perfusi yang jelek dan shok. Septikemia terjadi pada 25-40 kasus, keadaan ini
dapat menimbulkan kematian dalam beberapa jam. Spektrum klinik yang lain adalah meningitis pada 5-10 kasus. Insidensi infeksi early-onset meningkat pada
infan prematur, hal ini mungkin disebabkan karena adanya defisiensi opsonin dan terbatasnya transfer antibodi maternal Edwards dan Baker 1995; Tumbaga
Philip 2003. Infeksi late-onset terjadi setelah minggu pertama kelahiran hingga usia 2-3
bulan dimana spektrum klinik yang paling sering terjadi adalah meningitis. Pada bayi-bayi yang selamat dari infeksi meninggal, 25-50 kasus akan meninggalkan
gejala sisa neurologik yang permanen. Spektrum klinik lain dari bentuk infeksi late-onset
pada neonatus adalah artritis septik. Pada keadaan ini memerlukan pemberian antibiotik dalam jangka waktu yang lama untuk menghindari
timbulnya komplikasi. Streptokokus grup B serotipe III adalah tipe yang paling sering menimbulkan infeksi late-onset di Amerika Serikat, sedangkan yang
menyebabkan artritis septik dilaporkan tidak ada perbedaan serotipe yang nyata Edwards dan Baker 1995; Gibbs dan Sweet, 1994; Eriksen dan Blanko 1993;
Tissi et al. 1998. Bakteri-bakteri patogen yang biasa ditemukan sebagai penyebab meningitis
adalah Streptokokus pneumonia, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae dan lain-lain, namun bakteri SGB adalah yang paling sering ditemukan pada kasus
meningitis neonatal Tunkel dan Scheld 1995 Tabel 1.
Tabel 1. Bakteri patogen terbanyak penyebab meningitis menurut usia
Usia penderita Bakteri patogen terbanyak
0-4 minggu Streptokokus agalactiae, Escherichia coli, Listeria
monocytogenes, Klebsiella pneumonia, Enterococcus spp., Salmonella spp.
4-12 minggu
Streptokokus agalactiae, Escherichia coli, Listeria
monocytogenes, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Neisseria meningitidis .
3 bulan-18 tahun Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis,
Streptococcus pneumonia. 18-50 tahun
Streptococcus pneumonia, Neisseria meningitidis. 50 tahun
Streptococcus pneumonia, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, aerobic gram-negative
bacilli
2.6 Faktor Virulensi SGB Faktor virulensi bakteri SGB dapat dibagi menjadi faktor virulensi
Kategori