adalah untuk mengembangkan teknik terapi yang dapat memasukkan obat secara langsung ke jantung Baim, 2006.
2.2.3. Indikasi
Kateterisasi jantung ini merupakan suatu tindakan invasif. Mengingat risikonya yang cukup tinggi, maka harus dipertimbangkan secara selektif untuk
menggunakan teknik tersebut Roebiono, 1996. Kateterisasi jantung bertujuan untuk mendapat gambaran dan data objektif secara pasti tentang perubahan
anatomis dan fisiologis akibat berbagai kelainan pada jantung dan pembuluh darah. Pasien dengan PJB termasuk pasien yang memerlukan kateterisasi jantung.
Dengan kateterisasi jantung dapat diketahui ada tidaknya kelainan jantung, jenis kelainan jantung, derajat kelainan tersebut, cara pengobatan yang tepat, dan
menilai hasil pengobatan. Selain itu, kateterisasi jantung juga dapat digunakan untuk mengetahui tekanan pada ruang-ruang di jantung, melihat bagaimana darah
melewati jantung, mengambil sampel darah, menginjeksikan zat kontras untuk melihat adanya hambatan pada pembuluh darah, atau abnormalitas dari ruang
jantung, serta melakukan koreksi pada kelainan jantung tersebut Parks, 2007. Berdasarkan data-data di atas, indikasi untuk tindakan kateterisasi jantung
dapat dikelompokkan menjadi dua golongan besar, yaitu: 1. Untuk menegakkan diagnosis, yaitu dengan menganalisis semua data hasil
kateterisasi sehingga diperoleh gambaran anatomi dan fisiologi secara pasti
2. Untuk melakukan terapi, yaitu kateterisasi intervensi sebagai tindak lanjut dari diagnosis yang diperoleh
2.2.4. Anestesi, Kontras, dan Lama prosedur
Kateterisasi jantung pada anak dengan PJB dapat dilakukan dengan anestesi umum. Adapun keuntungan dari anestesi umum ini adalah untuk imobilisasi yang
lebih baik, kontrol pernapasan serta hemodinamik yang optimal Reyntjens et al, 2005.
Universitas Sumatera Utara
Beberapa jenis zat anestesi yang digunakan pada kateterisasi jantung terdapat pada tabel berikut:
Tabel 2.1. Jenis Zat Anestesi pada Kateterisasi Jantung
Arnold dan Holtby, 2005.
Pada kateterisasi jantung, injeksi zat kontras dilakukan untuk mengetahui adanya hambatan maupun penyempitan pada pembuluh darah. Adapun zat kontras
yang digunakan pada kateterisasi jantung adalah Iohexol, Iodixanol, Diatrizoate megluminesodium, kombinasi Diatrizoate megluminesodium dengan Iohexol,
serta kombinasi Diatrizoate megluminesodium dengan Iodixanol Amini, et al,
2009. Lama prosedur kateterisasi jantung bervariasi. Hal ini bergantung pada
kemampuan operator dan kompleksnya kondisi pasien yang dikateterisasi. Berdasarkan penelitian pada tahun 1997, kateterisasi jantung kiri membutuhkan
waktu rata-rata 64 menit untuk waktu lab, termasuk 25 menit waktu prosedur.
Universitas Sumatera Utara
Sedangkan untuk kateterisasi jantung kanan membutuhkan waktu rata-rata 84 menit untuk waktu lab dan waktu prosedur sekitar 32 menit. Untuk prosedur
intervensi, dibutuhkan waktu rata-rata 117 menit, dengan waktu prosedur sekitar 70 menit Baim, 2006.
2.2.5. Kontraindikasi
Kontraindikasi dari kateterisasi jantung ini sangat bervariasi. Hal ini bergantung pada kemajuan teknik, peralatan serta ketrampilan operator. Seiring
berkembangnya pengetahuan mengenai kateterisasi jantung, hampir dikatakan tidak ada lagi kontraindikasi absolut, yang ada hanya kontraindikasi relatif. Hal-
hal yang termasuk dalam kontraindikasi relatif adalah: 1. Ventrikel iritabel yang tidak dapat dikontrol
2. Hipokalemiaintoksikasi digitalis yang tidak dapat dikoreksi 3. Hipertensi yang tidak dapat dikoreksi
4. Penyakit demam berulang 5. Gagal jantung dengan edema paru akut
6. Gangguan pembekuan: waktu protrombin 18 detik 7. Gagal ginjal hebatanuria
8. Alergi bahan kontras Sedangkan satu-satunya yang dianggap sebagai kontraindikasi absolut adalah
apabila pasien dan keluarganya menolak untuk dilakukan kateterisasi Ontoseno, 1994.
2.3. Kateterisasi Jantung pada PJB 2.3.1. Kateterisasi sebagai Diagnostik
Kategori