Componente de Gestión
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Captación Cuando la atención del parto es institucional:
El establecimiento que atendió el nacimiento de la niña o niño informa al servicio o establecimiento de salud correspondiente, a in de programar realizar la primera visita
domiciliaria a las 48 horas del alta y su primer control a los siete días. Cuando la atención del parto no es institucional:
t El personal de salud realiza visita domiciliaria inmediatamente de tomado
conocimiento del nacimiento, la actividad se realiza en coordinación con el agente comunitario si corresponde y programa, de mutuo acuerdo con los padres, el
primer control de la niña o niño a los 7 días.
t Los niños y niñas que no han nacido en la zona o que no tuvieron seguimiento
después del nacimiento, serán captados a través de la referencia realizada por los agentes comunitarios, en las visitas a la comunidad o en visitas domiciliarias.
t Los niños y niñas que por primera vez asisten al establecimiento de salud por
cualquier motivo por enfermedad, como acompañante, etc. son captados para iniciar sus controles.
t En los establecimientos de salud todo el personal de salud ofrece información
clara y detallada sobre la oferta del control de crecimiento y desarrollo, resaltando los potenciales beneicios para la salud de la niña y el niño así como para la familia
y comunidad.
t El personal responsable de la atención integral y del control de crecimiento y
desarrollo diseña e implementa estrategias de trabajo con las familias, comunidad y otros sectores para mejorar el acceso y la cobertura.
t Con el apoyo de los agentes comunitarios y autoridades comunales, se elabora y
actualiza permanentemente un listado de niños y niñas de la comunidad, los que van naciendo y los que llegan a la comunidad a residir.
t La captación también se realiza en otros espacios donde se agrupan niñas y niños
Wawawasi, nidos, cunas, instituciones educativas de nivel inicial, etc.
Admisión El proceso de admisión para el control de crecimiento y desarrollo de la niña o el
niño en un establecimiento de salud incluye: la recepción, la determinación de su condición de ailiación o aseguramiento y el recojo de información necesaria para su
identiicación y registro, asimismo incluye la provisión de información necesaria que guíe a los padres en el proceso de atención, no solo en el establecimiento sino en la
red de servicios de salud.
Atención t
El control de crecimiento y desarrollo es parte del paquete de atención integral de la niña y niño menor de 5 años.
t El control de crecimiento y desarrollo se hace de acuerdo al plan de atención
integral individualizada y esquema vigente.
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Seguimiento t
Para el seguimiento de las niñas y niños se utilizará un sistema de citas programadas las mismas que serán determinadas en cada control y de mutuo acuerdo con los
padres o adultos responsables del cuidado de la niña y el niño.
t Las citas se establecen considerando los intervalos mínimos establecidos,
fecha de nacimiento de la niña o niño, disponibilidad de tiempo de los padres, disponibilidad de recursos del establecimiento, etc.
t La frecuencia de citas se incrementa cuando se identiican riesgos o problemas
en la niña o niño. t
El instrumento que guía el seguimiento es el plan de atención integral individualizado.
t La visita domiciliaria se constituye en la estrategia por excelencia para realizar el
seguimiento y consolidar las prácticas en el cuidado de la niña y el niño, ya que permite:
- Hacer el acompañamiento a la familia para fortalecer las prácticas clave. - Evaluar el avance y ajustar los acuerdos negociados.
t Se realizará visitas domiciliarias con prioridad en los siguientes casos:
- Niñas y niños que no acuden a citas programadas. - Niñas y niños que presentan crecimiento inadecuado.
- Niñas y niños con riesgo para el desarrollo. - Niñas y niños con trastornos del desarrollo.
- Niñas y niños en proceso de suplementación con hierro. - Niñas y niños con riesgo social.
- Niñas y niños en riesgo y víctimas de violencia o maltrato infantil.
t El seguimiento de las niñas y niños se asegura a través del sistema de vigilancia
comunal. t
El servicio de salud debe propiciar que la comunidad participe en el seguimiento deiniendo los mecanismos de seguimiento más efectivos a los niños y gestantes
de acuerdo a su realidad.
7.3.1. Modalidades de atención Atención individual: Proceso en el que interactúa el proveedor de servicios de salud
con una niña o niño menor de 5 años y con los padres o responsables del cuidado de ellos, siguiendo el procedimiento descrito en la presente norma.
Atención colectiva Anexo N° 15: Proceso en el que interactúan el proveedor de servicios de salud con un colectivo de niñas y niños de la misma edad y sus padres
1
. t
En la modalidad de atención colectiva se diferencian dos fases, la primera una fase de evaluación individual, siguiendo las pautas descritas en la presente norma,
seguida de una fase de trabajo colectivo, orientado a desarrollar un proceso educativo y estimulación grupal, promoviendo la participación activa de los padres
o adultos responsables del cuidado de la niña y el niño.
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t La atención colectiva es una modalidad recomendada para establecimientos
de salud que reciben una gran demanda poblaciones concentradas y semi - concentradas.
t Los grupos se conforman con un máximo de 10 niños o niñas de la misma edad
en compañía de sus padres. t
El procedimiento recomendado es el siguiente: - Realizar la evaluación del crecimiento y desarrollo de la niña o niño de forma
individual siguiendo las pautas descritas previamente, explicar a las madres los resultados de la evaluación.
- El trabajo colectivo se desarrolla después de culminada la evaluación individual. - Reunir al grupo de padres e hijos en un ambiente adecuado y se dialoga con
los padres sobre los problemas encontrados en la evaluación. - Analizar de manera participativa las principales causas de los problemas
encontrados y plantear alternativas para poder mejorar la situación de manera conjunta con los padres.
- Desarrollar las sesiones educativas sobre nutrición, salud y prácticas de esti- mulación temprana, considerando la edad de los niños del grupo o la coinci-
dencia de aspectos débiles identiicados durante la evaluación individual. t
Durante el trabajo colectivo se revisan: - Los conocimientos y prácticas para la nutrición de acuerdo a la edad de los
niños LME, alimentación complementaria, etc.. - Las actividades que estimulen el desarrollo motor.
- Las actividades que estimulen el aprendizaje del lenguaje. - Las prácticas de higiene, crianza y cuidado diario, prevención de prácticas
violentas que dañen el desarrollo y autoestima de la niña o niño. t
Desarrollar sesiones de estimulación temprana sobre temas identiicados. t
Establecer de manera conjunta acuerdos individuales sobre mejoras en las prácticas para el cuidado de la niña y niño.
t Se recuerda la siguiente cita la misma que se consignará de manera individual en
el carné de la niña o niño.
Consideraciones para el trabajo colectivo t
Para asegurar un trabajo con grupos etarios similares, se establece un sistema de citas y programación teniendo en cuenta la edad de niñas y niños. Esto permite a
los padres comparar el desarrollo de su niña o niño con otros de la comunidad e intercambiar experiencias y conocimientos.
t Para el desarrollo del trabajo colectivo se requiere de un espacio físico que cumpla
condiciones de amplitud, iluminación, ventilación y equipamiento colchonetas, sillas o bancas, batería de estimulación, equipo de ayuda audiovisual, etc..
t La base del trabajo colectivo reposa en la voluntad de las madres y los padres de
aprender y de trabajar diariamente con su niña o niño y está orientado a desa- rrollar un proceso educativo y estimulación grupal, basado en el intercambio de
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conocimientos y prácticas relacionadas al cuidado integral del niño, estimulación temprana y fomento del afecto.
t El trabajo colectivo permite el intercambio y recojo de experiencias exitosas sobre
crianza y cuidado de niñas y niños. Los padres pueden observar los beneicios de la estimulación temprana, cuidado y crianza diligente, como elementos clave para
el desarrollo armonioso de la niña o niño durante la primera infancia. También abor- da mitos y creencias de las madres y padres sin prejuicios, dado que se establece
un mecanismo de análisis y relexión entre pares.
t Esta metodología facilita el proceso de aprendizaje dado que se establece un
mecanismo de retroalimentación bidireccional entre padres y personal de salud. Estimula y motiva a los padres a desarrollar actividades con sus hijos.