48
t Nivel Regional:
Las DISAs y DIRESAs o la que haga sus veces en el ámbito regional son responsables de la difusión de la NTS en sus jurisdicciones respectivas, así como
de la supervisión de su implementación en los establecimientos de salud públicos y privados. También son responsables de reportar al nivel nacional, la información
referida a las atenciones que se brindan en el marco de la presente NTS.
t Nivel Local:
La dirección o jefatura de cada establecimiento de salud, público o privado, según el nivel de complejidad, es responsable de la implementación y cumplimiento de la
presente Norma Técnica de Salud.
IX. DISPOSICIONES FINALES
t La presente NTS debe ser revisada y actualizada de ser necesario, cada dos años
por la Dirección General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud.
X. ANEXOS XI. BIBLIOGRAFÍA
51
ANEXOS
Anexo Nº 1
: Formato de Historia Clínica de la niña y el niño incluye: • Plan de atención.
• Datos de iliación y antecedentes. • Evaluación del consumo de alimentos.
• Formato de consulta.
Anexo Nº 2
: Carné de atención integral del menor de 5 años.
Anexo N° 3
: Registro de seguimiento de la atención integral.
Anexo Nº 4
: Guía para la elaboración y monitoreo del plan de atención.
Anexo Nº 5
: Guía para el examen físico del niño, guía para la evaluación de los pares craneales, guía para la evaluación de los reflejos primarios en el recién nacido, Peso para Edad
gestacional en recién nacidos, Test de Capurro.
Anexo Nº 6
: Pruebas para la detección de alteraciones visuales.
Anexo N° 7
: Ficha de Tamizaje: violencia y maltrato infantil.
Anexo N° 8
: Curvas de crecimiento, guía para la toma de medidas antropométricas, guía para la evaluación de la alimentación.
Anexo N° 9
: Instrumento de evaluación del desarrollo de la niña o niño, guía para evaluación del desarrollo de aplicación del test de evaluación del desarrollo psicomotor del niño de
0 a 30 meses, guía para la evaluación del desarrollo de la niña y niños de 3 y 4 años y aplicación del test abreviado o pauta breve PB, fluxograma de manejo de problemas
del desarrollo.
Anexo Nº 10
: Pautas de estimulación del desarrollo en niñas y niños de 0 a 24 meses.
Anexo N° 11
: Guía para brindar pautas de crianza y cuidado de niñas y niños menores de 5 años.
Anexo N° 12
: Criterios de programación.
Anexo Nº 13
: Ambiente y equipamiento mínimo para realizar el control de crecimiento y desarrollo de la niña o niño menor de 5 años.
Anexo N° 14
: Formato de informe mensual de actividades de atención integral de la niña y niño menor de 5 años.
Anexo Nº 15
: Guía para la atención colectiva en el proceso de control de crecimiento y desarrollo.
Formato de historia clínica de la niña y el niño
1
Código Ailiación SIS u otro Seguro : M
F Dirección Referencia
Edad
N° 1
Atencion del recién nacido
13 Otros 12 Sesiones demostrativas
Apellidos CUIDNI
Fecha Fecha
PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
N° de Historia Clínica
Madre, Padre o adulto responsable del cuidado del niño DNI
Nombres Sexo:
F. de Nac.
Problemas y Necesidades
Fecha Fecha
Prestaciones de salud Fecha Fecha
Fecha Fecha
2 Control de Crecimiento y desarrollo
del niño.
4 Sesión de estimulación temprana
3 Administración de
Micro nutrientes suplemento
Hierro Otros
Vitamina A
5 Consejería Nutricional
7 Detección, Dx y Tto
de: Anemia
6 Administración de vacuna
Parasitosis 8
Salud Bucal
Atención odontológica Tto. Recuperativo
obturac.yo exodonc. Aplicación de barnices yo
sellantes
9 Visita Familiar Integral
10 Atención de patologías prevalentes
11 Sesiones educativas
2
Establecimiento de Salud: Nº de Historia Clínica
Cod. Ailiación SIS u otro Seguro
Apellidos Nombres
Sexo: M
F Edad:
F Nac: Lugar de Nacimiento:
DomicilioReferencia G.S. Rh
Grado de Instrucción Centro Educativo
Teléfono Domicilio Nombre y Apellidos de la Madre o Padre o Tutor
Edad Identiicación DNI
Cod. Ailiación: SIS Otro Grado de Instrucción
Ocupación Estado Civil
Religión Nombre y Apellidos de la Madre o Padre o Tutor
Edad Identiicación DNI
Cod. Ailiación: SIS Otro Grado de Instrucción
Ocupación Estado Civil
Religión
I. Antecedentes Personales: 1. Antecedentes Perinatales:
1.3 Nacimiento 3.Patológicos
si no
1.1 Embarazo Normal
Complicado Edad Gest. al nacer sem:
TBC Patologías durante la gestación:
Peso al nacer gr: SOBA Asma
Talla al nacer cm Epilepsia
Perímetro cefálico Infecciones
Nº de embarazo Perímetro Torácico
Hospitalizaciones Atención Prenatal:
Si No
Nº APN Respiración y llanto al nacer:
Transfusiones sang. Lugar de APN
Inmediato Si
No Cirugia
1.2 Parto: APGAR
1 min 5 m
Alergia a medicamentos Parto Eutócico
Complicado Reanimación
Si No
Complicaciones del parto Patología Neonatal
Si No
Otros antec. Especiique:
Especiique: II. Antecedentes Familiares
Lugar del parto Hospitalización Si
No Quién
Si No
EESS Domicilio
Consult.Partic. Tiempo de hospitalización
Tuberculosis 2. Alimentación
ASMA Atendido por:
VIH-SIDA. Primeros 6 meses:
LME Diabetes
Mixta: Epilepsia
Profesional de Salud Técnico
Artiicial Alergia a medicinas
Inicio de Alimentación Violencia familiar
ACS Familiar
complementaria Alcoholismo
Drogadicción Otro especiicar
Suplemento de Fe Si
Hepat.B 2 años
No PadreP,MadreM,HnoH
III.ViviendaSaneamiento Básico AbueloaA,OtroO
Agua potable Si
No Especiicar:
Desague Si
No Especiicar:
2º 2º
6º
APELLIDOS Y NOMBRES Nº HCL
1º 1º
2º 3º
4º
Dosaje de Hb o Hto
Examen seriado
Control de crecimiento y desarrollo
Descarte de anemia
Descarte de parasitosis
Test de Graham
Tamizaje
Neonatal: THS y otros 1a
4º 1º R
2º R DPT
1º 1º
2º R
3 1º
SPR 1º
1º
DATOS GENERALES
CUIDNI
BCG HVB
AMA
Inmunizaciones
3º 2º
2º Influenza
Neumococo 1 año
3º
4 años 1a
1º 2º
3º 2a
3a 3 años
3º 9a
4a 6a
7a 8a
5a 7 años
8 años 9 años
Menor de 01 año 5º
8º 9º
7º 3º
2º APO
Pentavalente Rotavirus
1º 2º
10º 11º
4º 1º
2 años 1º
2º 1º
2º 3º
4º 5º
6º RN
5 años 6 años
4º