KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan berkat dan kasihNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini.
Penulis sangat menyadari bahwa tanpa bantuan dari semua pihak, tesis ini tidak mungkin dapat penulis selesaikan. Oleh karena itu perkenankanlah penulis
mengucapkan terima kasih serta penghargaan yang setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan tesis ini, baik
secara langsung maupun tidak langsung. Rasa hormat, penghargaan dan ucapan
terima kasih sebesar-besarnya penulis sampaikan kepada: 1. Dr. Salli Roseffi Nasution, SpPD-KGH, selaku Ketua Departemen Ilmu
Penyakit Dalam FK USU yang telah memberikan kesempatan pada penulis untuk mengikuti pendidikan serta senantiasa membimbing, memberi
dorongan dan kemudahan selama penulis menjalani pendidikan.
2. Dr. Zulhelmi Bustami, SpPD-KGH dan Dr. Zainal Safri, SpPD, SpJP
selaku Ketua dan Sekretaris Program Studi Ilmu Penyakit Dalam FK USU yang telah dengan sungguh-sungguh membantu, membimbing, memberi
dorongan dan membentuk penulis menjadi dokter Spesialis Penyakit Dalam yang siap mengabdi pada nusa dan bangsa.
3. Drs. H. Abdillah SE AK,MBA, mantan Walikota Medanyang
bersediamemberikanrekomendasikepadapenulisuntukmengikutiujianmasuk Program PendidikanDokterSpesialisIlmuPenyakitDalam sewaktu penulis
masih bekerja di RSU Dr. Pirngadi Medan.
4. Prof. Dr. Lukman Hakim Zain, SpPD-KGEH, Prof A. Majid, SpPD- KKV, dan Dr. Leonardo B. Dairy, SpPD-KGEH
yang bersedia memberikan rekomendasi kepada penulis untuk mengikuti ujian masuk
Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Penyakit Dalam serta bimbingan dan dorongan untuk terus berjuang agar penulis bisa mengikuti dan
menyelesaikan pendidikan ini.
Universitas Sumatera Utara
5. Dr. Syahrial R. Anas, MHA mantan direktur RSU Dr Pirngadi
Medanselaku pimpinan penulis sewaktu bekerja sebagai PNS di RSU Dr. Pirngadi Medan yang memberikanmemberikan izin dan rekomendasi kepada
penulis untuk mengikuti ujian masuk Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Penyakit Dalam FK-USU.
6. Dr. Kolman Saragih, SpS mantan kepala SMF Neurologi RSU Dr Pirngadi
tempat penulis bertugas selama 2 tahun yang terus memotivasi penulis serta memberikan rekomendasi untuk dapat mengikuti Program Pendidikan Dokter
Spesialis Penyakit Dalam di FK-USU.
7. Khusus mengenai karya tulis ini, penulis mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepadaDr. Zulhelmi Bustami, SpPD-KGH, Dr. Abdurrahim R Lubis SpPD-KGH dan Prof. Harun Rasyid Lubis, SpPD-
KGH selaku pembimbing tesis, yang telah memberikan bimbingan dan
kemudahan bagi penulis selamamelaksanakan penelitian, juga telah banyak meluangkan waktu dan dengan kesabaran membimbing penulis sampai
selesainya karya tulisini. Terima kasih yang tak terhingga penulis ucapkan.
8. Para Guru Besar, Prof. Dr. Harun Rasyid Lubis, SpPD-KGH, Prof. Dr. Bachtiar Fanani Lubis, SpPD-KHOM, Prof. Dr. Habibah Hanum, SpPD-
Kpsi, Prof. Dr. Sutomo Kasiman, SpPD, SpJP, Prof. Dr. Azhar Tanjung, SpPD-KP-KAI, SpMK, Prof. Dr. OK. Moehadsyah, SpPD-KR, Prof. Dr.
Lukman Hakim Zain, SpPD-KGEH, Prof. Dr. M. Yusuf Nasution, SpPD-KGH, Prof. Dr. Abdul Majid, SpPD-KKV, Prof. Dr. Azmi S. Kar,
SpPD-KHOM, Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, SpPD-KGEH, Prof. Dr. Harris Hasan, SpPD, SpJP, Prof. Dr. Harun Al Rasyid Damanik,
SpPD-KGK, yang telah memberikan bimbingan dan teladan selama penulis
menjalani pendidikan. 9. Seluruh staf pengajar Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK USU, para guru
penulis : Dr. Zulhelmi Bustami, SpPD-KGH, Dr. Salli Roseffi Nasution, SpPD-KGH, Dr. Abdurrahim Rasyid Lubis, SpPD-KGH, Dr. A Adin
Sutan Bagindo, SpPD-KKV, Dr. Lufti Latief, SpPD-KKV, Dr. Nur Aisyah, SpPD-KEMD, Dr. T. Bachtiar Panjaitan, SpPD; Dr. Syafii
Universitas Sumatera Utara
Piliang, SpPD-KEMD alm, Dr. OK. Alfien Sjukran, SpPD-KEMD alm, Dr. R. Tunggul Ch Sukendar, SpPD-KGH alm, Dr. Chaerul
Bahri, SpPD-KEMD alm, semoga Allah SWT memberikan yang tempat terbaik bagi para almarhum di sisi-Nya; Dr. Refli Hasan, SpPD,
SpJP FIHA, Dr. Zainal Safri, SpPD, SpJP, DR. Dr. Dharma Lindarto, SpPD-KEMD, Dr. Mardianto, SpPD-KEMD, Dr. Santi Syafril, SpPD-
KEMD, Dr. Sri Maryuni Sutadi, SpPD-KGEH, Dr. Betthin Marpaung, SPPD-KGEH, Dr. Mabel Sihombing, SpPD-KGEH, DR. Dr. Juwita
Sembiring, SpPD-KGEH, Dr. Leonardo Basa Dairi, SpPD-KGEH, Dr. Dasril Effendi, SpPD-KGEH, Dr. Rustam Effendi YS, SpPD-KGEH, Dr.
Dairion Gatot, SpPD-KHOM, Dr. Sugiarto Gani, SpPD, Dr. Savita Handayani, SpPD, Dr. Yosia Ginting, SpPD-KPTI, Dr. Umar Zein,
SpPD-KPTI, DTMH, Dr. Armon Rahimi, SpPD-KPTI, Dr. Tambar Kembaren, SpPD, Dr. Alwinsyah Abidin, SpPD-KP, Dr. E.N. Keliat,
SpPD-KP, Dr. Zuhrial Zubir, SpPD, Dr. Pirma Siburian, SpPD-Kger, DR. Dr. Blondina Marpaung, SpPD-KR, Dr. Calvin Damanik, SpPD, Dr.
Ilhamd, SpPD, Dr. Rahmawati, SpPD, Dr. Syafrizal Nasution, SpPD, Dr. Alwi Thamrin, SpPD,
serta para guru lainnya yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang dengan kesabaran dan perhatiannya senantiasa
membimbing penulis selama mengikuti pendidikan. Penulis hanturkan rasa hormat dan terima kasih yang tak terhingga.
10. Direktur dan mantan Direktur Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan dan RSU Dr. Pirngadi Medan
, yang telah memberikan fasilitas dan kesempatan yang seluas-luasnya kepada penulis dalam menjalani
pendidikan.
11. Rektor Universitas Sumatera Utara, Dekan dan Ketua TKP PPDS Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter
Spesialis Ilmu Penyakit Dalam di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
12. Drs A. Jalil Amra, M.Kes, selaku pembimbing statistik yang telah banyak