e. Hidung
1. Tulang hidung dan posisi septumnasi :Tulang hidung simetris dan
posisi septumnasi di tengah 2.
Lubang hidung : Lubang hidung normal,
bersih dan tidak ada sumbatan 3.
Cuping hidung :
Pernafasan tidak
menggunakan cuping hidung
f. Telinga
1. Bentuk telinga
: Daun telinga normal dan simetris
2. Ukuran telinga
: Simetris kiri dan kanan 3.
Lubang telinga : Lubang telinga paten dan
bersih 4.
Ketajaman pendengaran : Baik
g. Mulut dan faring
1. Keadaan bibir
: Lembab 2.
Keadaan gusi dan gigi : Gigi dan gusi tampak
terawatt dengan baik 3.
Keadaan lidah : Lidah bersih
4. Orofaring
: Pita suara baik
h. Pemeriksaan integument
1. Kebersihan
: Kulit tampak kotor 2.
Kehangatan : Akral hangat
3. Warna
: Warna kulit sawo matang 4.
Turgor : Turgor kulit baik, CRT3
detik 5.
Kelembaban : Kelembaban kulit kurang
baik 6.
Kelainan pada kulit : Kemerahan pada kulit
i. Pemeriksaan muskuloskeletal ekstremitas kesimetrisan, kekuatan
otot, edema :
Otot tampak tidak simetris, tidak ada edema, namun klien mengalami atrofi otot di bagian ekstremitas kanan.
j. Fungsi motoric
Klien susah berjalan
k. Fungsi sensorik identifikasi sentuhan, tes tajam tumpul, panas
dingin, getaran :
Klien dapat merasakan sentuhan, getaran, panas dingin dan tajam tumpul kecuali ekstremitas bagian kanan.
IX. POLA KEBIASAAN SEHARI – HARI
A. Pola makan dan minum
1. Frekuensi makan hari
: Klien biasa makan 3 kali sehari ditambah makanan selingan
2. Nafsu selera makan
: Klien tampak selera makan 3.
Nyeri ulu hati : Tidak ada nyeri ulu hati
4. Alergi
: Klien
tidak memiliki
riwayat alergi 5.
Mual dan muntah : Klien tidak mual dan
muntah 6.
Waktu pemberian makan : Pagi, siang dan malam
7. Jumlah dan jenis makan
: Satu piring makanan biasa 8.
Waktu pemberian cairan minum : Sebelum dan sesudah makan
kurang lebih 1,5 L hari
9. Masalah makan dan minum kesulitan menelan, mengunyah
Klien memiliki sedikit masalah atau kesulitan dalam menelan dan dalam mengunyah makanan klien tidak mempunyai masalah.
B. Perawatan diri personal hygine
1. Kebersihan tubuh
: Tubuh klien tampak kusam
Kategori