Berbagai faktor dapat menyebabkan peningkatan resistensi jalan nafas pada setiap pasien. Struktur kelainan, termasuk kelainan faring dimana obstruksi
jalan nafas bertanggung jawab atas mendengkur dan OSA. Gangguan fungsi otot saluran pernafasan bagian atas terjadi berhubungan dengan kondisi tidur. Faktor-
faktor lain seperti obesitas, efek hormonal, dan obat-obatan, secara signifikan dapat mempengaruhi fungsi saluran nafas bagian atas Lapinsky et al., 1997.
2.6 HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH DENGAN MENDENGKUR
Kelebihan berat badan merupakan prediktor utama untuk gangguan pernafasan tidur atau sleep disorder breathing SDB. Pengamatan klinis dan
studi populasi di seluruh Amerika Serikat, Eropa, Asia, dan Australia secara konsisten menunjukkan peningkatan dinilai dalam prevalensi SDB sebagai indeks
massa tubuh, lingkar leher, atau tindakan lain meningkat habitus tubuh. Studi klinis berat badan dan populasi studi longitudinal memberikan dukungan yang
kuat untuk sebuah hubungan sebab akibat. Peran kelebihan berat badan, faktor risiko yang dapat dimodifikasi, dengan SDB menimbulkan banyak pertanyaan
yang relevan dengan praktek klinis dan kesehatan masyarakat Young et al., 2005.
Sebuah penelitian di Jakarta terhadap pengemudi taksi didapati 25 dari 280 responden berisiko OSA. Dimana prevalensi risiko OSA pada pengemudi
taksi tersebut memiliki kaitan erat dengan IMT ≥25, memiliki riwayat mendengkur dalam keluarga, li
ngkar leher ≥40 cm, usia ≥ 36 tahun dan memiliki jadwal kerja yang padat Wiadnyana et al., 2010.
2.7 HUBUNGAN LINGKAR LEHER DENGAN MENDENGKUR
Aspek yang paling penting dalam klasifikasi mendengkur adalah ada atau tidak adanya OSA yang merupakan bagian dari gangguan pernafasan tidur SBD.
Sementara definisi praktis dan klasifikasi mendengkur saat ini tidak ada. Sekali kriteria diagnostik yang lebih objektif telah ditetapkan, penelitian lebih lanjut
akan diperlukan untuk membedakan mendengkur patologis dan non patologis Lapinsky et al., 1997.
Universitas Sumatera Utara
OSA disebabkan oleh obstruksi jalan nafas atas saat tidur yang berulang sebagai akibat penyempitan saluran pernapasan. Pasien dengan gangguan yang
paling sering adalah yang memiliki kelebihan berat badan, dengan infiltrasi peripharyngeal terkait lemak dan atau ukuran yang meningkat dari langit-langit
lunak dan lidah. Awalnya, dapat terjadi obstruksi parsial dan menyebabkan dengkuran snoring. Jaringan yang kolaps lebih lanjut atau pasien berguling dan
tidur dengan posisi terlentang mengakibatkan jalan napas menjadi benar-benar terhalang. Apakah obstruksi tidak lengkap Hypopnea atau total apnea, pasien
berjuang untuk bernapas dan terbangun dari tidur. Episode obstruktif sering dikaitkan dengan penurunan saturasi oksihemoglobin Victor, 1999.
Peristiwa ini sering diakhiri arousal dari tidur lebih dalam, dan fragmentasi tidur yang dihasilkan dapat menyebabkan kantuk di siang hari yang berlebihan,
kurangnya perhatian, konsentrasi dan daya ingat terganggu. Banyak penderita OSA tidak merasa memiliki masalah dengan tidurnya dan datang ke dokter hanya
karena teman tidur mengeluhkan suara mendengkur yang keras diselingi keadaan senyap yang bervariasi. Penyelidikan diagnostik standar emas untuk gangguan
pernafasan saat tidur adalah polysomnography malam hari untuk mendeteksi kejadian apnea dan hipopnea dan menentukan apakah mereka obstruktif atau
untuk mengontrol pernapasan abnormal. Ukuran yang umum digunakan untuk SDB adalah indeks apnea-hipopnea AHI, jumlah kejadian apnea dan hipopnea
per jam tidur Young et al., 2005; McNicholas, 2008.
2.8 KUESIONER BERLIN
